การทดสอบภาวะสมองเสื่อม

บทนำ

การวินิจฉัยการเริ่มมีอาการของภาวะสมองเสื่อมอาจเป็นเรื่องยากหากผู้ป่วยปฏิเสธที่จะให้ความร่วมมือ เนื่องจากในตอนแรกผู้ป่วยส่วนใหญ่สังเกตเห็นว่ามีบางอย่างผิดปกติหลายคนจึงพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยใช้กลยุทธ์การหลีกเลี่ยงที่หลากหลาย เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมที่น่าสงสัยได้ต้องรวมคำแถลงของผู้ป่วยและผู้ให้ข้อมูลอื่น ๆ ที่มีอยู่ทั้งหมด ครอบครัวหรือเพื่อนที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่คงที่ของผู้ป่วยมักจะได้รับความช่วยเหลือเป็นอย่างดี หากมาพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมีทางเลือกมากมาย

ในแง่หนึ่งการวินิจฉัยสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการและได้รับการสนับสนุนด้วยวิธีการถ่ายภาพเช่น sonography, EEG, CT หรือ MRT
ในทางกลับกันควรใช้วิธีการทดสอบทางประสาทวิทยาเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นภาระที่ต่ำสำหรับผู้ป่วยที่มีมาตรฐานในระดับสูงและมีความหมายของแบบทดสอบ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจจับการขาดดุลทางปัญญาอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจึงมีการพัฒนาการตรวจแบบทดสอบจำนวนหนึ่งซึ่งบางส่วนมีความโดดเด่นเป็นพิเศษ

สำหรับข้อมูลทั่วไปโปรดดูที่: โรคสมองเสื่อม

การทดสอบสถานะทางจิตขนาดเล็ก (MMST)

ของ MMST ได้รับการพัฒนาให้มีความเรียบง่าย ขั้นตอนการคัดกรอง เพื่อให้สามารถใช้ประเมินการขาดดุลทางปัญญา นับตั้งแต่เปิดตัวในปี 2518 MMST ได้สร้างความโดดเด่นให้กับตัวเองว่าเป็นวิธีการทดสอบที่เชื่อถือได้มาก ใน อัลไซเม- และการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย MMST เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการวัดความรุนแรงและสำหรับ การควบคุมกระบวนการ ด้วยการบำบัดที่มีอยู่ การขาดดุลทางปัญญาแพร่หลายผ่านก ระบบ 30 จุด ตรวจสอบและตรวจสอบทักษะต่อไปนี้: ปฐมนิเทศ, หน่วยความจำ, สมาธิ และ คณิตศาสตร์, ภาษา, เข้าใจการได้ยิน และ ติดตาม ของคำแนะนำด้วย ติดตาม.

ขั้นตอน

การทดสอบสถานะทางจิตแบบย่อจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีและควรดำเนินการโดยผู้ช่วยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ ผู้ทดสอบเป็นคนแรกที่อยู่ชั่วขณะของเขา ปฐมนิเทศ ถาม วันที่ และวันในสัปดาห์ตลอดจนปีเดือนวันและฤดูกาลจะถูกตั้งชื่อ หากปรากฎว่าผู้เข้าทดสอบเน้นเวลาและทราบวันที่ที่ถูกต้องทันทีสามารถสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้อย่างแม่นยำ ผู้ทดสอบจะได้รับหนึ่งคะแนนสำหรับแต่ละข้อเท็จจริง

มีความคล้ายคลึงกัน การตรวจสอบ การวางแนวเชิงพื้นที่ มันขึ้นอยู่กับชั่วขณะ การ จำกัด ผู้ตอบถูกอ้างถึงโดยการถามพวกเขาเกี่ยวกับประเทศและรัฐเมืองสถานที่และพื้นที่พวกเขาตั้งอยู่ ต่อจากนั้นเรื่องการทดสอบ สามคำง่ายๆ เรียกว่า (เช่นรถยนต์ดอกไม้เทียน) เขาควรทำสิ่งนี้ซ้ำโดยตรงและเก็บไว้ในความทรงจำระยะสั้นสักครู่ ง่ายต่อไปนี้ ปัญหาเลขคณิตซึ่งผู้ทดสอบควรลบ 7 ออกจาก 100 จากผลลัพธ์ที่ได้ 7 จะต้องถูกลบอีกครั้งไปเรื่อย ๆ ใบแจ้งหนี้มีมูลค่าสูงถึง 65 หากผู้ทดสอบไม่ได้ตั้งชื่อผลลัพธ์ที่ถูกต้องจะมีการมอบสิ่งนี้ให้กับเขาเพื่อให้เขาสามารถดำเนินการต่อได้ หากผู้เข้าสอบไม่สามารถคำนวณได้สำเร็จสามารถขอคำว่า "วิทยุ" ได้ สะกดถอยหลัง. ในทั้งสองกรณีจะมีการตรวจสอบความเข้มข้นของผู้เข้ารับการทดสอบ หลังจากงานระดับกลางการทดสอบหน่วยความจำเสร็จสิ้น ในการทำเช่นนี้ผู้ทดสอบควรทวนคำศัพท์ที่เพิ่งจำได้ (เช่นรถยนต์ดอกไม้เทียน) สำหรับแต่ละเทอมที่จำได้ผู้เข้าสอบจะได้รับหนึ่งคะแนน

ทักษะทางด้านภาษา ตรวจสอบโดยตั้งชื่อนาฬิกาข้อมือและดินสอแล้วทำซ้ำประโยคใดก็ได้ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทางวาจาที่กำหนดโดยผู้ทดสอบ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยควรหยิบกระดาษขึ้นมาหนึ่งแผ่นแล้วพับขึ้น การทำความเข้าใจการอ่านจะถูกตรวจสอบโดยคำขอเป็นลายลักษณ์อักษร ("หลับตา!") หากผู้เข้าสอบปฏิบัติตามคำแนะนำจะได้รับคะแนนอีกครั้ง ในตอนท้ายของการทดสอบไฟล์ ทักษะยนต์ที่ดี และ ความคิดสร้างสรรค์ ควบคุมโดยหัวเรื่องโดยการเขียนประโยคที่สมบูรณ์และติดตามรูปร่าง

การประเมินผล

จำนวนคะแนนสูงสุดที่สามารถทำได้คือ 30 คะแนน ผู้ทดสอบจะได้รับหนึ่งคะแนนสำหรับแต่ละงานย่อยที่เสร็จสมบูรณ์ ค่าขีด จำกัด สำหรับภาวะสมองเสื่อมอยู่ระหว่าง 24 ถึง 26 คะแนนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวรรณกรรม ขอแนะนำให้รวมทักษะในชีวิตประจำวันและคำพูดของผู้ป่วยและประสบการณ์ของญาติเพื่อการวินิจฉัยที่ตรงเป้าหมาย หากคะแนนต่ำกว่า 23/24 คะแนนมีโอกาสเป็นโรคสมองเสื่อมได้มาก เกณฑ์สำหรับภาวะสมองเสื่อมระดับปานกลางให้ที่ 20 คะแนนและสำหรับภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรงที่ 10 คะแนน ยาต้านความเสื่อมยาที่ต่อต้านภาวะสมองเสื่อมได้รับการจ่ายโดย บริษัท ประกันสุขภาพตั้งแต่ต่ำกว่า 24 คะแนนและสูงสุด 10 คะแนน

การประเมินผลและการวิจารณ์: การดำเนินการและประเมินผลการทดสอบใช้เวลาเพียงเล็กน้อยและช่วยให้ความเครียดของผู้ป่วยต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - ข้อดีที่ชัดเจนของวิธีการคัดกรองนี้ ของ การทดสอบบันทึกเกณฑ์การวินิจฉัยหลายอย่างในเวลาเดียวกัน และสามารถดำเนินการได้แม้มีความสงสัยเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถติดตามระยะของโรคได้เมื่อใช้การบำบัด

ข้อเสียก็คือ ความไวต่ำ ของขั้นตอนการทดสอบในภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย นั่นหมายความว่ามีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่อยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคเท่านั้นที่จะให้ผลบวก นอกจากนี้การทำได้ดีในบางงานสามารถปกปิดความล้มเหลวของผู้อื่นได้ ของ MMST มีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลที่รบกวน การสัมภาษณ์ควรอยู่ในรูปแบบ สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ ดำเนินการด้วยความเข้าใจ ผลลัพธ์ที่ได้คือภาพรวมคร่าวๆของการขาดดุลที่มีอยู่ซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับสิ่งนี้ ในอดีตเคยเกิดขึ้นที่คนซึมเศร้าได้รับผลเสียใน MMST ที่ ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง สามารถทำได้ ข้อ จำกัด ทางปัญญา ที่ต้องแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อม

แบตเตอรี่ทดสอบ CERAD

สมาคมวิจัย "สมาคมจัดตั้งสำนักทะเบียนโรคอัลไซเมอร์“ (CERAD สั้น ๆ ) เกี่ยวข้องกับการลงทะเบียนและการเก็บถาวรของ ผู้ป่วยสมองเสื่อมอัลไซเมอร์.
ในส่วนนี้องค์กรได้รวบรวมแบตเตอรี่ทดสอบมาตรฐานที่มีไว้เพื่อลดความซับซ้อนในการวินิจฉัย
เนื้อหาของชุดการทดสอบมี 8 หน่วยที่จัดการกับความสามารถทางปัญญา สิ่งทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์ในหนึ่งเดียว การทดสอบความฉลาด และ การตรวจสอบ ของ ความเร็ว visomotor (ความเร็วของความร่วมมือระหว่างระบบภาพสมองและทักษะยนต์) เนื่องจากแบตเตอรี่ทดสอบ CERAD ให้ค่าเปรียบเทียบที่ดีกับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีและป่วยอยู่แล้วจึงสามารถประเมินสถานะของโรคได้อย่างมีวัตถุประสงค์เมื่อดำเนินการ
อย่างไรก็ตามการทดสอบแต่ละครั้งจะต้องได้รับการประเมินที่แตกต่างกันและไม่ได้มีความแตกต่างกันทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์

การทดสอบคำศัพท์ (WST)

ด้วย WST ที่จะเป็น ระดับสติปัญญาทางวาจา และด้วยเหตุนี้ ความฉลาดของผลึก ของผู้ทดสอบ นี่เป็นความไม่ขึ้นกับอายุและค่อนข้างคงที่เมื่อเทียบกับการลดภาวะสมองเสื่อม ความฉลาดของผลึกประกอบด้วยความรู้ที่เป็นข้อเท็จจริงและพฤติกรรมการเรียนรู้ที่ได้รับการพัฒนาในช่วงชีวิต เธอขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่าเป็นอย่างมาก ความฉลาดของของเหลว ร่วมกันซึ่ง ความสามารถทางจิตขั้นพื้นฐาน อธิบายถึงบุคคลและมีมา แต่กำเนิด นอกจากฟังก์ชั่นรวบรวมข่าวกรองแล้วเขายังสามารถตรวจสอบความคืบหน้าของ dementias นำไปใช้ การทดสอบดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ 40 งานซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับรู้คำศัพท์ที่ถูกต้อง ด้วยความยากที่เพิ่มขึ้นลำดับคำจะถูกนำเสนอต่อผู้ทดสอบซึ่งมีคำเป้าหมายและรูปแบบใหม่ที่เป็นนามธรรม 4-5 รูปแบบ ภารกิจของเรื่องคือการเข้าใจคำเป้าหมายให้เร็วที่สุด เนื่องจากคำศัพท์ในหลักสูตรเพิ่มเติมของการทดสอบเป็นองค์ประกอบทางภาษาทางเทคนิคจึงมีการตรวจสอบระดับการศึกษาของผู้เข้าสอบ

การทดสอบการเชื่อมต่อหมายเลข (ZVT)

ZVT วัดค่า ความเร็วของพลังสมอง ของเรื่อง นี่คือหนึ่ง การทดสอบความฉลาดซึ่งดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงภาษาและขึ้นอยู่กับทักษะง่ายๆด้วย นับ ที่เกี่ยวข้อง ความเร็วของการแสดงขึ้นอยู่กับความสามารถที่กำหนดโดยพันธุกรรมและแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีความสัมพันธ์กับระดับสติปัญญาที่มีอยู่ของผู้ทดลอง ขั้นตอนการทดสอบค่อนข้างง่าย เห็นได้ชัดว่ามีการระบุตัวเลขสุ่มบนเทมเพลต สิ่งเหล่านี้ต้องอยู่ใน เชื่อมโยงจากน้อยไปมาก ซึ่งจะพบตัวเลขที่สูงกว่าถัดไปในบริเวณใกล้เคียงกับรุ่นก่อนเสมอ งานนี้รวมการนำเข้าข้อมูลเข้ากับการประมวลผลและการแปลงในที่สุดเป็นการเคลื่อนไหว - ความสามารถของ visomotor กำลังถูกวัด เนื่องจากการทดสอบสามารถทำได้แล้วในคนหนุ่มสาวและในวัยชราจึงมีก สเปกตรัมการวินิจฉัยขนาดใหญ่ และเปิดโอกาสให้ประเมินความฉลาดของผู้ทดสอบอย่างเป็นกลาง

ความคล่องแคล่วทางวาจา: เมื่อวัดไฟล์ ความคล่องแคล่วทางวาจา ตรวจสอบความเร็วในการผลิตเสียงพูด การควบคุม การคิดแบบเชื่อมโยง เป็นไปได้โดยการตั้งชื่อคำศัพท์ที่แตกต่างกันโดยมีลักษณะทั่วไป คุณลักษณะนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละการทดสอบ สามารถระบุอักษรตัวแรกทั่วไปได้ตามความเหมาะสมกับหมวดหมู่ (เช่น "สัตว์") ผู้ทดสอบต้องตั้งชื่อหรือจดคำศัพท์ที่เหมาะสมให้ได้มากที่สุดใน 1 ถึง 2 นาทีภายใต้คุณสมบัติที่กำหนด ตรวจสอบหน่วยความจำที่นี่ด้วย มันมาถึง หลายคำตอบ นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความจำระยะสั้นที่อ่อนแอลง

การทดสอบการตั้งชื่อบอสตัน

การทดสอบการตั้งชื่อบอสตันจะประเมินการรับรู้ภาพและผลลัพธ์ การค้นหาคำ และตรวจสอบการตั้งชื่อวัตถุเพื่อจุดประสงค์นี้ผู้เข้ารับการทดสอบจะแสดงสิ่งของหรือรูปภาพ 15 ชิ้นที่เขาต้องตั้งชื่อให้ถูกต้อง

การทดสอบสถานะทางจิตขนาดเล็ก (MMST)

MMST ยังเป็นส่วนหนึ่งของแบตเตอรี่ทดสอบ CERAD เนื่องจากเป็นวิธีการทดสอบที่ผ่านการทดลองและทดสอบแล้วสำหรับการตรวจสอบ การขาดดุลทางปัญญา มีผลบังคับใช้ สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ในส่วน "MMST"

เรียนรู้รายการคำศัพท์

ผู้เข้าสอบจะได้รับรายชื่อ 10 คำศัพท์ซึ่งเขาควรอ่านหนึ่งครั้งและจดจำมัน กระบวนการนี้ซ้ำสามครั้งโดยเปลี่ยนลำดับของคำ แต่ไม่ใช่การเลือก หน่วยความจำระยะสั้นในทันทีจำเป็นอย่างยิ่งในระดับวาจา การทบทวน ความสามารถในการเรียนรู้ เป็นไปได้โดยต้องจัดเก็บข้อมูลที่ไม่เกี่ยวข้อง

การปฏิบัติที่สร้างสรรค์

ผู้ทดสอบมีภารกิจสี่ประการ รูปทรงเรขาคณิต ที่จะวาด สิ่งเหล่านี้จัดเรียงตามความยากลำบากที่เพิ่มขึ้นและรวมถึงวงกลมรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนสองสี่เหลี่ยมที่ทับซ้อนกันและลูกบาศก์ ทักษะการมองเห็นมีข้อ จำกัด ในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมและการวางแผนของวัตถุที่จะวาดไม่สามารถคิดออกได้ทั้งหมด การดำเนินการที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ถูกต้องคือผลลัพธ์

เรียกรายการคำ

ตอนนี้ผู้ทดสอบจะถูกขอให้จำคำศัพท์ 10 คำของรายการคำศัพท์ การควบคุมหน่วยความจำเพิ่มเติมนี้ใช้กับไฟล์ การเก็บรักษาความจำระยะปานกลาง ในระดับวาจา การหน่วงเวลาหนึ่งนาทีจะข้ามการใช้หน่วยความจำระยะสั้นและตรวจสอบหน่วยความจำแบบเป็นขั้นตอน

จดจำรายการคำศัพท์

ผู้เข้าสอบจะได้รับ 20 คำศัพท์ 10 ข้อซึ่งตรงกับคำศัพท์จากรายการ งานตอนนี้คือการจดจำคำทั้งหมด เนื่องจากเงื่อนไขการดึงข้อมูลที่ง่ายขึ้นคุณสามารถเลือกระหว่าง การขาดการจัดเก็บและการดึงข้อมูล ของหน่วยความจำสามารถแยกแยะได้

รับการปฏิบัติที่สร้างสรรค์

เช่นเดียวกับงานก่อนหน้านี้ผู้ทดสอบควรเรียกข้อมูลที่ได้เห็นหรือเรียนรู้แล้ว ในการทำเช่นนี้เขาควรวาดรูปทรงเรขาคณิตที่แสดงให้เขาเห็นก่อนล่วงหน้าสองสามงานโดยไม่มีเทมเพลต ประสิทธิภาพที่ไม่ใช่คำพูด ของหน่วยความจำสามารถควบคุมได้โดยการสร้างซ้ำโดยไม่มีเทมเพลต

การทดสอบสัญญาณนาฬิกา

ซึ่งใน การทดสอบสัญญาณนาฬิกา (UZT) เป็นขั้นตอนการทดสอบภาคปฏิบัติในชีวิตประจำวันซึ่งผู้รับการทดสอบจะได้รับก บันทึกนาฬิกาด้วยเวลาที่ตรงกัน ต้อง. กรอบของนาฬิกาสามารถระบุหรือวาดโดยผู้ทดสอบเอง บุคลากรที่ทำการทดสอบจะให้เวลาแก่ผู้ทดสอบเช่น 9:40 น. ตอนนี้ เวลาดำเนินการ 5 นาทีซึ่งผู้ทดสอบจะแสดงตัวเลขเข็มนาฬิกาและตำแหน่งที่ถูกต้องของสิ่งเหล่านี้นั่นคือ เวลาที่ถูกต้อง ต้องดึงเข้า ในระหว่างการทดสอบทักษะการมองเห็นของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและข้อบกพร่องใน ความคิดสร้างสรรค์ ตรวจพบ

เมื่อหมดระยะเวลาการทดสอบจะประเมินผลโดยใช้ระบบที่ได้มาตรฐาน ที่นี่หัวเรื่องได้รับ ประเด็นต่อไปนี้: 3 คะแนนหากได้หมายเลข 12 ด้านบน; 2 คะแนนถ้านาฬิกามี 2 เข็ม; 2 คะแนนหากจับสลากได้ 12 หลักและอีก 2 คะแนนหากแสดงเวลาที่ถูกต้อง คะแนนที่ต่ำกว่า 6 ถือว่าน่าตกใจแม้ว่าระบบการให้คะแนนจะแตกต่างกันไปตามผู้เขียนหรือคณะทำงานที่แตกต่างกัน