ความผิดปกติของการไหลเวียนของจอประสาทตา

บทนำ

การสูญเสียการมองเห็นโดยไม่เจ็บปวดอย่างกะทันหันหรือแม้แต่การตาบอดในตาข้างเดียวอย่างรวดเร็วเป็นสัญญาณทั่วไปของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในจอประสาทตา นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาและควรได้รับการรักษาทันทีมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อเรตินา

อาการ

ขึ้นอยู่กับชนิดของหลอดเลือดในเรตินา (จอตา) ได้รับผลกระทบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตแสดงออกในรูปแบบต่างๆ การอุดตันของหลอดเลือดแดง มีลักษณะการสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันในตาตามลำดับ ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกได้ ไม่มีความเจ็บปวด. การอุดตันของหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามอยู่ไกล ไม่เด่นมากขึ้น; การมองเห็นเสื่อมลง มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ เมื่อ ส่วนกลางของเรตินา จากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้องมาถึงหนึ่ง การมองเห็นแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ และเป็นส่วนหนึ่งของการปรึกษาหารือกับแพทย์ ขึ้นอยู่กับว่าเรือขนาดใหญ่หรือเล็กได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอาจทำให้เกิดได้ทั้งสองกรณี ความล้มเหลวของบางส่วนของลานสายตา หรือสำหรับ ตาบอดสนิท มาจากตา

อาการโดยทั่วไปของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในจอตาจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือแย่ลง อ่านยาก, ความผิดปกติของความรู้สึกสี, ทั่วไป การมองเห็นเสื่อมลง, มองเห็นภาพซ้อน และ "เขม่าฝน" ต่อหน้าต่อตา หลังเป็นการแสดงออกของ มีเลือดออกที่ด้านในของลูกตา.

ปัจจัยเสี่ยง

ความผิดปกติของการไหลเวียนของจอประสาทตาเป็นสาเหตุของการตาบอดที่พบบ่อยที่สุดในสังคมตะวันตกสาเหตุหลักของความผิดปกติของการไหลเวียนของจอประสาทตาคือโรคของอารยธรรมเช่น ความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวาน และ ความอ้วน. ปัจจัยทั้งสามนี้ไม่เพียง แต่นำไปสู่โรคทั่วไปของระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ แต่ยังสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดจอประสาทตาด้วย

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระยะยาว (น้ำตาลในเลือดสูง) นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางเคมี (แม่นยำยิ่งขึ้นกับ glycosylation) ของโปรตีนและไขมัน. นี้มีไฟล์ สารเหล่านี้สะสมที่ผนังหลอดเลือด และในที่สุดก็เกิดความเสียหายตามมาด้วย ความดันโลหิตสูงยังมีผลทำลายผนังหลอดเลือด (ความดันเลือดสูง) โดยปกติไม่ควรเกิน 140/80 mmHg หากความดันโลหิตสูงเกินค่านี้อย่างถาวรผนังหลอดเลือดจะได้รับผลกระทบในที่สุดสาเหตุที่สามที่พบบ่อยมากสำหรับหลอดเลือดที่เสียหายคือระดับไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง) โดยเฉพาะกรณีนี้เมื่อก LDL คอเลสเตอรอลส่วนเกิน ("เลว" คอเลสเตอรอล) อยู่ ในทางกลับกันระดับคอเลสเตอรอล HDL ที่สูงเพียงพอ (คอเลสเตอรอลที่“ ดี”) เป็นสิ่งที่พึงปรารถนา

ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดส่งผลให้เกิด ความหนาและหยาบของผนังหลอดเลือด และด้วยเหตุนี้ การหดตัวของเรือ. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombi) ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถปิดหลอดเลือดของจอประสาทตาได้อย่างสมบูรณ์ Thrombi ซึ่งเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสามารถปิดกั้นหลอดเลือดจอประสาทตาได้หากคลายตัวและส่งต่อไปที่ดวงตาทางกระแสเลือด มักเป็นเช่นนี้โดยเฉพาะกับภาวะหัวใจห้องบน การปรับค่าน้ำตาลในเลือดความดันโลหิตและการแข็งตัวของเลือดให้ดีรวมทั้งค่าไขมันในเลือดจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในจอประสาทตา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของจอประสาทตาทำโดยจักษุแพทย์ สิ่งนี้สามารถตรวจจับการหดตัวของหลอดเลือดในจอประสาทตาได้โดยการดูที่อวัยวะที่มีรูม่านตาขยาย การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่เนื่องจากเซลล์จอประสาทตามีความไวต่อการขาดออกซิเจนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยโรคเบาหวานควรใช้ประโยชน์จากการตรวจทางจักษุวิทยาเป็นประจำ

การรักษาด้วย

การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดเป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุวิทยาและต้องได้รับการรักษาทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทำให้เลือดบางลง มีบทบาทสำคัญในการรักษาเฉียบพลัน คล้ายกับการรักษาภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในจอประสาทตา ในการรักษาต่อไปสามารถ การรักษาด้วยเลเซอร์ของหลอดเลือดปิด จัดทำดัชนี เพื่อป้องกันความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นใหม่การลดปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นมีความสำคัญสูงสุดมิฉะนั้นจะเสี่ยงต่อการตาบอด