ปวดท้องลดลงในระหว่างตั้งครรภ์

คำนิยาม

ช่องท้องส่วนล่างเป็นส่วนที่อ่อนนุ่มของช่องท้องซึ่งอยู่ใต้สะดือและเหนือกระดูกขาหนีบและหัวหน่าว อาการปวดในบริเวณนี้อาจเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือทำให้เกิดปัญหาเรื้อรัง ความเจ็บปวดถูกอธิบายว่าเป็นการแทงหรือดึงในหลาย ๆ กรณีจะกระจายไปทั่วทั้งช่องท้อง

การตั้งครรภ์เองมักไม่ค่อยเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน ในกรณีที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่หายาก แต่อันตรายมากต้องชี้แจงอาการปวดกระดูกเชิงกรานไม่ว่าในกรณีใด ๆ

สาเหตุ

สาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานสามารถแบ่งออกเป็นข้อร้องเรียนแบบอินทรีย์และไม่เกิด สาเหตุที่ไม่ใช่อินทรีย์มักไม่ค่อยมีผลต่ออาการปวดกระดูกเชิงกราน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการร้องเรียนของผิวหนังความเครียดของกล้ามเนื้อในผนังหน้าท้องและอาการเอ็นที่ขาหนีบ อาจเกิดตะคริวที่กล้ามเนื้อได้ในขณะที่ลำไส้มักเป็นสาเหตุเช่นกัน อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่อวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานจำนวนมากในช่องท้องส่วนล่างมีหน้าที่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ตะคริวระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรคิดถึงลำไส้ก่อน บางส่วนของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่อยู่ในบริเวณนี้และอาจอักเสบหรือเป็นโรคบางชนิดได้ แม้แต่ปัญหาการย่อยอาหารปวดท้องหรือท้องผูกก็นำไปสู่ความเจ็บปวดได้ การอักเสบของลำไส้ชนิดหนึ่งที่พบบ่อยคือการอักเสบของไส้ติ่งซึ่งเป็นลำไส้ใหญ่ชิ้นเล็ก ๆ ที่อยู่ในช่องท้องด้านขวาล่าง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ท้องอืดในครรภ์ท้องผูกในครรภ์

การอักเสบของลำไส้ในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่อาจเกิดจากเชื้อโรคหรือไม่มีสาเหตุชัดเจน การอักเสบในลำไส้เรื้อรังที่พบบ่อย ได้แก่ โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn นอกจากนี้ Diverticulitis ก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน นอกจากการอักเสบแล้วโรคเกี่ยวกับลำไส้ในส่วนนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ซึ่งรวมถึงไส้เลื่อนลำไส้อักเสบเนื้องอกการแพ้ง่ายและโรคอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไส้เลื่อนขาหนีบของผู้หญิง

อวัยวะในอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง กระเพาะปัสสาวะสามารถพบได้ในร่างกายของผู้หญิงโดยตรงที่ด้านหน้าของมดลูก หากมีการอักเสบก้อนหินหรือการระคายเคืองของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบรรยายถึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องน้อยได้ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นครั้งคราวไม่ใช่เรื่องแปลกในช่วงสองสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ แทนที่จะไม่มีประจำเดือนทุกเดือนมีอาการปวดเสียดหรือตะคริวเป็นครั้งคราว อาการปวดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์และสามารถตีความได้ว่าเป็นอาการเจ็บครรภ์ อย่างไรก็ตามจะเป็นอันตรายในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมากซึ่งมาพร้อมกับเลือดออกหรือมีไข้ ในกรณีที่รุนแรงสิ่งเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงการแท้งบุตรที่กำลังจะเกิดขึ้น เพื่อที่จะแยกแยะภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายนี้ต้องมีการชี้แจงอาการปวดกระดูกเชิงกรานทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สัญญาณของการแท้งบุตร

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์มีหลายขั้นตอน ก่อนอื่นการตั้งคำถามที่แม่นยำเกี่ยวกับการเกิดประเภทและเวลาของความเจ็บปวดควรให้การวินิจฉัยที่น่าสงสัยที่เป็นไปได้ หากต้องการ จำกัด สาเหตุในช่องท้องส่วนล่างให้แคบลงสิ่งสำคัญคือความเจ็บปวดจะอยู่ทางด้านขวาตรงกลางหรือด้านซ้าย

ตามด้วยการตรวจร่างกาย การระบุตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดจะถูกกำหนดและสามารถใช้การสแกนเพื่อตรวจสอบว่าลำไส้เคลื่อนตัวแข็งหรือคับแคบ จากนั้นสามารถทำการตรวจอัลตราซาวนด์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของลำไส้เช่นไส้ติ่งได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพทางรังสีวิทยาเช่น CT ถูกวางไว้ที่เตาหลังในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากรังสีอาจมีผลต่อเด็กที่กำลังเติบโต โดยรวมในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งการวินิจฉัยและการรักษาจะต้องดำเนินการที่แตกต่างกันเพื่อให้เกิดความอ่อนโยนต่อแม่และเด็กมากที่สุด

นี่อาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

อาการปวดท้องส่วนล่างมักถูกอธิบายว่าเป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ ความเจ็บปวดรายเดือนร่วมกับประจำเดือนจะหยุดลงในการตั้งครรภ์ทันทีที่ไข่ได้รับการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตามในการตั้งครรภ์ในช่วงแรกผู้หญิงหลายคนอธิบายถึงความรู้สึกเหมือนมีประจำเดือนตามปกติโดยไม่มีเลือดออก แม้แต่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นประจำทุกเดือนก็ไม่ได้พูดถึงการตั้งครรภ์ เฉพาะการตกเลือดไม่ได้เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนั้นอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของการตั้งครรภ์ได้

ตามกฎแล้วอาการปวดกระดูกเชิงกรานควรเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เท่านั้น หากอาการปวดยังคงมีอยู่และรุนแรงเป็นพิเศษควรปรึกษาแพทย์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการตั้งครรภ์

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการปวดท้องน้อยมีได้หลายรูปแบบ ด้วยการร้องเรียนเกี่ยวกับลำไส้จำนวนมาก แต่ยังมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับมดลูกความเจ็บปวดจากการเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ช่องท้องแข็งด้านนอกอย่างเห็นได้ชัด อาการประกอบที่ต้องการคำชี้แจงอย่างเร่งด่วนคือการสูญเสียเลือดในกรณีที่เป็นตะคริวในช่องท้องส่วนล่างส่วนกลางในระหว่างตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์พบในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก

ด้วยโรคเกี่ยวกับลำไส้หลายชนิดอาจเกิดอาการปวดเมื่อยและแทงได้โดยเฉพาะที่ข้างเดียว ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบซึ่งอาจทำให้อาการปวดแย่ลงเมื่อสัมผัสและกด ในไส้ติ่งอักเสบความเจ็บปวดสามารถกระตุ้นได้อย่างมากโดยการเคลื่อนไหวและแรงกดในช่องท้องด้านขวาล่าง อาการที่มาพร้อมกันอาจรวมถึงไข้อ่อนเพลียและปวดเมื่อยตามร่างกาย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไข้ระหว่างตั้งครรภ์

คุณอาจสนใจ: แสบร้อนบริเวณท้องน้อย - นี่คือสาเหตุ!

ความเกลียดชัง

อาการคลื่นไส้เป็นความรู้สึกที่มักเกี่ยวข้องกับการอาเจียน อาการคลื่นไส้สามารถบ่งบอกถึงความทุกข์ของระบบทางเดินอาหาร กระเพาะอาหารจะทำปฏิกิริยากับการระคายเคืองของเยื่อเมือกและคลื่นไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารบางชนิด อาการคลื่นไส้ยังเกิดขึ้นกับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคในระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลำไส้อักเสบ

ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีอาการคลื่นไส้ปวดอุ้งเชิงกราน กลุ่มอาการนี้เป็นเรื่องปกติมากในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกถึงเดือนของการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในตอนเช้าโดยมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานคล้ายตะคริวเล็กน้อยในมดลูก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: คลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์, ธรรมชาติบำบัดสำหรับอาการคลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์

ปวดท้องด้านขวาล่าง

ความแตกต่างของด้านข้างเป็นเรื่องที่แปลกใหม่ในการวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกราน อวัยวะที่อาจได้รับผลกระทบซึ่งพบได้ทางด้านขวาของช่องท้องส่วนล่างส่วนใหญ่เป็นส่วนของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่รวมทั้งภาคผนวก ไส้ติ่งยังเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่พบบ่อยที่สุด สิ่งเหล่านี้อาจรุนแรงมากจนผู้ป่วยเป็นตะคริวและปวดหลังค่อมด้านขวา

โรคลำไส้เรื้อรังหรือข้อร้องเรียนของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาซึ่งเป็นเหตุผลที่ไม่ควรละเลยในการวินิจฉัย

ปวดท้องด้านซ้าย

อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งสามารถรู้สึกได้ทางด้านซ้ายมักเกิดจากระบบทางเดินอาหาร ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าsigmoid“ ตั้งอยู่ในพื้นที่นี้ นี่เป็นจุดเริ่มต้นของการอักเสบและการเจ็บป่วยเรื้อรัง โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่สำคัญที่สุดสองโรคซึ่งเป็นที่ต้องการในบริเวณนี้ ได้แก่ โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn นอกจากนี้ยังพบสิ่งที่เรียกว่า diverticulitis ในบริเวณนี้

สามารถตรวจบริเวณลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายได้เป็นอย่างดีด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ในกรณีที่มีการร้องเรียนสามารถดำเนินการได้ในโรงพยาบาลเกือบทุกแห่ง นอกจากนี้ยังพบเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ในบริเวณนี้ สำหรับผู้ชายที่อายุมากกว่า 55 ปีแนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำในบริเวณนี้เพื่อตรวจหาโรคร้ายในระยะเริ่มต้น

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังมากขึ้นและไม่รุกรานน้อยลงในการวินิจฉัยและการรักษาหญิงตั้งครรภ์

ในกรณีของการอักเสบของลำไส้เช่นภาคผนวกควรพยายามทำให้โรคอยู่ภายใต้การควบคุมด้วยการเยียวยาที่บ้านและการใช้ยาเบา ๆ การผ่าตัดไส้ติ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในกรณีฉุกเฉินอย่างแท้จริงหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความก้าวหน้า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์ - ข้อมูลสำคัญ

สำหรับการรักษาด้วยยาของโรคต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์แนะนำให้ใช้ยาบางชนิดในขณะที่บางชนิดต้องหลีกเลี่ยง การใช้ยาจะต้องปรึกษาแพทย์โดยละเอียด หากมีอาการตะคริวในมดลูกและมีเลือดออกควรปรึกษานรีแพทย์ทันที

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: พาราเซตามอลในการตั้งครรภ์ยาระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการเป็นตะคริวยังแตกต่างกันไปตามสาเหตุ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเล็กน้อยซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ควรบรรเทาลงหลังจาก 4-5 วันอย่างช้าที่สุด หากสาเหตุคือไส้ติ่งอักเสบอาการควรหายไปหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในกรณีของโรคลำไส้เรื้อรังไม่สามารถประมาณระยะเวลาได้อย่างแม่นยำ การอักเสบนี้มักกินเวลาไม่กี่เดือนบางครั้งอาจเป็นปี อย่างไรก็ตามด้วยการบำบัดคุณสามารถอยู่ได้โดยปราศจากอาการเหล่านี้

ในการตั้งครรภ์ระยะแรก

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นครั้งคราวไม่ได้เป็นสาเหตุของสัญญาณเตือน เช่นเดียวกับอาการปวดประจำเดือนเป็นประจำอาจเกิดตะคริวเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ทุกเดือน อย่างไรก็ตามเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปสิ่งเหล่านี้ควรลดลง เฉพาะในกรณีที่ความเจ็บปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลานานโดยเฉพาะหรือดูรุนแรงมากสาเหตุอื่น ๆ จะต้องถูกตัดออก การมีเลือดออกร่วมกับตะคริวในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการชี้แจงและรักษาทันที

เมื่อไปพบแพทย์

ตามกฎแล้วอาการปวดท้องเล็กน้อยมักมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย ตามดุลยพินิจของคุณเองคุณควรตัดสินใจว่าอาการปวดควรอยู่ได้กี่วันและความเจ็บปวดนั้นรุนแรงเพียงใดยังสามารถอธิบายได้ตามปกติ โดยทั่วไปต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากร่างกายมีแนวโน้มที่จะและไวต่อโรคบางชนิด

ปัจจัยสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์คือเลือดออกมีไข้ปวดแขนขาหรือตะคริวอย่างรุนแรงที่เกิดร่วมกับอาการปวดอุ้งเชิงกราน