ผื่นที่ฟันในทารก

คำนิยาม

ทารกจะเริ่มมีฟันภายในสองสามเดือนแรกของชีวิต คำเรียกขานนี้มักเรียกว่า "การงอกของฟัน"
ครั้งแล้วครั้งเล่าที่พ่อแม่รายงานว่าลูกมีผื่นขึ้นในระหว่างการงอกของฟัน ในความเป็นจริงมักมีความเชื่อมโยงระหว่างการงอกของฟันและลักษณะของผื่นที่ไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังสาเหตุอื่นได้ (neurodermatitis การติดเชื้อเช่นไข้ผื่นแดงอีสุกอีใส)

อาการ

ผื่นจะปรากฏในรูปแบบของการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงซึ่งอาจมีลักษณะสม่ำเสมอหรือเป็นหย่อม ๆ ทั่วทั้งบริเวณ โดยทั่วไปจะไม่ จำกัด เฉพาะบริเวณของร่างกายบางส่วน แต่ในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ข้อต่อของข้อต่อที่ปาก (เนื่องจากการหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้นบ่อยครั้งในเวลาเดียวกัน) หรือที่ก้น เนื่องจากผื่นมักจะมาพร้อมกับอาการคันจึงอาจกลายเป็นภาระสำคัญสำหรับทั้งเด็กและผู้ปกครอง การงอกของฟันนั้นตรงไปตรงมามากสำหรับเด็กบางคน

ผื่นฟันไม่ได้ถูกกำหนดไว้เช่นนี้ ผื่นก็ไม่ธรรมดาเช่นกัน บางครั้งแก้มจะมีสีแดงขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตามผื่นที่ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นไข้มักบ่งชี้ว่ามีโรคอื่น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ "ฟัน" ใต้: การงอกของฟันในทารก

สาเหตุ

ผื่นผิวหนังไม่ใช่เรื่องผิดปกติในทารก การติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายมักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงที่เด็ก ๆ เริ่มมีฟันซี่แรก ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กพัฒนาและทำความรู้จักกับไวรัสและแบคทีเรียใหม่ ๆ อยู่เสมอ ผื่นและอาการอื่น ๆ จึงพบได้บ่อย อย่างไรก็ตามเราไม่ควรเชื่อมโยงสิ่งนี้กับการงอกของฟันอย่างผิด ๆ : การงอกของฟันไม่ได้ทำให้เกิดผื่นในตัวเอง อย่างไรก็ตามผื่นมักปรากฏขึ้นในเวลาเดียวกับที่ฟันใหม่งอกขึ้น ไวรัสมักจะรับผิดชอบในเรื่องนี้
โรคผิวหนังอื่น ๆ เช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้ในทารกอาจทำให้เกิดผื่นในทารกได้เช่นกัน

ความสัมพันธ์ที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนระหว่างผื่นและการงอกของฟันในทารกสามารถอธิบายได้เฉพาะบางตำแหน่งของผื่นเท่านั้น การทะลุของฟันจะสร้างประตูให้เชื้อโรคเข้ามาซึ่งจะนำไปสู่การอักเสบภายในช่องปากโดยเฉพาะเหงือก การอักเสบเพียงอย่างเดียวอาจทำให้แก้มของทารกบวมและแดงขึ้นซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายผื่น อย่างไรก็ตามการอักเสบยังส่งผลให้น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นและทำให้ "น้ำลายไหล" เพิ่มขึ้น การทำให้ผิวหนังรอบปากชุ่มชื้นขึ้นอย่างถาวรในที่สุดนำไปสู่ผื่นบริเวณรอบ ๆ ปาก (รอบปาก)

ผื่นที่ก้นในระหว่างการงอกของฟันเกิดจากความจริงที่ว่าการเกิดขึ้นของช่องเจาะที่อธิบายไว้ข้างต้นทำให้น้ำลายมีเชื้อโรคเข้าสู่อุจจาระและปัสสาวะโดยการกลืนน้ำลายในที่สุด สถานการณ์จะแตกต่างกันกับผื่นที่ข้อต่องอระหว่างการงอกของฟัน สิ่งนี้สามารถสะท้อนถึงสิ่งที่เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้การงอกของฟัน คำว่า neurodermatitis (โรคผิวหนังภูมิแพ้) อธิบายถึงความโน้มเอียงที่เพิ่มขึ้นในบางคนในการพัฒนาผื่นผิวหนังที่ไม่ติดเชื้อ โรคผิวหนังภูมิแพ้มักปรากฏเป็นครั้งแรกในระหว่างการงอกของฟันเนื่องจากอาการหลังเป็นภาระหนักต่อสิ่งมีชีวิตของทารก ผื่นที่ผิวหนังในบริบทของการงอกของฟันโรคผิวหนังภูมิแพ้นั้นมีตุ่มมากกว่า (จุดมีขนาดประมาณเหรียญ 1 ยูโร) มากกว่าผื่นขนาดใหญ่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นเด็ก - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

การงอกของฟันเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลตั้งแต่เด็กจนถึงเด็ก ในทารกบางคนกระบวนการนี้ไม่ซับซ้อนมากจนผู้ปกครองแทบจะไม่สังเกตเห็นการงอกของฟัน กับเด็กคนอื่น ๆ การงอกของฟันจะกลายเป็นสิ่งที่น่ากลัว
เหงือกที่แดงและบวมเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้แก้มมีสีแดงได้ เนื่องจากการงอกของฟันทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของทารกอ่อนแอลงเด็กจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ อาการเหล่านี้มักแสดงออกด้วยไข้ซึ่งน่าจะเป็นสาเหตุของการปรึกษากับกุมารแพทย์ เนื่องจากความเจ็บปวดและการอักเสบในช่องปากทารกอาจปฏิเสธที่จะกินอาหารหรืออย่างน้อยก็ลดลงอย่างมาก ในกรณีนี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กดูดซับของเหลวได้เพียงพอ เนื่องจากการงอกของฟันเป็นความเครียดต่อร่างกายของเด็กจึงมักมีผลกระทบต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ทารกบางคนมีอาการท้องร่วงเนื่องจากการทำงานของลำไส้เพิ่มขึ้นในขณะที่ทารกคนอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีอาการท้องผูก

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ท้องร่วงขณะงอกของฟัน

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งของการงอกของฟันในทารกคือการหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้น - ทารกมีน้ำลายไหลบ่อยขึ้น
การกรีดร้องหรือหอนบ่อยขึ้นเป็นเรื่องปกติของการงอกของฟันในทารก

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอุณหภูมิที่สูงขึ้นเล็กน้อยได้ อย่างไรก็ตามอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นไม่ควรนานเกินหนึ่งวัน เด็กที่เป็นไข้ควรพาไปพบกุมารแพทย์อย่างแน่นอนเนื่องจากต้องมีสาเหตุอื่น

อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการตื่นนอนบ่อยขึ้นและการกระตุ้นให้ทารกดูดนมเพิ่มขึ้น

การแปลผื่น

ผื่นบนใบหน้า

ผื่นบนใบหน้าจะเกิดขึ้นรอบ ๆ ปากในกรณีส่วนใหญ่ระหว่างการงอกของฟัน สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากการไหลของน้ำลายที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของภายในปาก บริเวณปากแห้งอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญในการบรรเทาผื่น อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงมันไม่ใช่ผื่น แต่เป็นสีแดงเล็กน้อยที่บริเวณแก้ม เป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นในเด็กหลายคนในระยะนี้ อย่างไรก็ตามหากคุณมีไข้หรือมีอาการอื่น ๆ ก็มีแนวโน้มที่จะเจ็บป่วย

โรคหวัดไม่ใช่เรื่องผิดปกติในทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยที่ฟันเริ่มขึ้น ทารกที่หย่านมจะไม่ได้รับการปกป้องจากรังของมารดาอีกต่อไปและเสี่ยงต่อการติดเชื้อเล็กน้อย ดังนั้นหากคุณมีผื่นขึ้นจริงบนใบหน้าขอแนะนำให้พบกุมารแพทย์ โรคผิวหนังอื่น ๆ เช่น neurodermatitis ในทารกควรได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการทางผิวหนังยังคงมีอยู่

สิวของทารกควรแยกออกจากผื่นในระหว่างการงอกของฟัน เกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิต (เช่นก่อนการงอกของฟัน) และมีผื่นแดงเป็นหนอง โรคอีสุกอีใสยังแสดงออกผ่านผื่นที่ใบหน้า เริ่มแรกจะมีจุดสีแดงเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นในบริเวณปากซึ่งจะพัฒนาเป็นแผลที่เต็มไปด้วยของเหลวภายในเวลาอันสั้น (ชั่วโมง) อาการคันที่เด่นชัดเป็นลักษณะ ผื่นจะลุกลามอย่างรวดเร็วจากใบหน้าไปทั่วร่างกาย เริมยังสามารถปรากฏในปากของทารกและทำให้เกิดแผลที่ปากเหมือนกันในผู้ใหญ่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ผื่นบนใบหน้า - สาเหตุคืออะไร?

ผื่นที่หลัง

ผื่นที่หลังเป็นสิ่งผิดปกติสำหรับการงอกของฟันในทารก การงอกของฟันเช่นนี้ไม่ได้ทำให้เกิดผื่นที่หลังของทารก เกิดการแดงขึ้นเล็กน้อยสูงสุดบนใบหน้า จึงเป็นไปได้ว่าผื่นที่หลังเกิดจากอย่างอื่น อย่างไรก็ตามมีความเข้าใจผิดกันทั่วไปว่าการงอกของฟันทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง หากมีอาการเพิ่มเติมเช่นไข้หรืออ่อนเพลียควรพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ สาเหตุดังกล่าวอาจเป็นเช่นโรคในวัยเด็กเช่นหัดเยอรมันหัดเยอรมันหรือโรคหัด

การติดเชื้ออื่น ๆ อาจทำให้เกิดผื่นที่หลังและพบได้บ่อยในทารกที่อายุมากขึ้น ดังนั้นในขณะที่ผื่นปรากฏขึ้นในเวลาเดียวกันกับการงอกของฟัน แต่ก็น่าจะไม่ได้เกิดจากการงอกของฟัน ยาบางชนิด (เช่นเพนิซิลลิน) อาจทำให้เกิดผื่นเฉพาะที่ในทารกบางคนได้ มาพร้อมกับอาเจียนและท้องร่วง โรคงูสวัดสามารถปรากฏได้เองในช่องท้องและหลังและเป็นการติดเชื้อทุติยภูมิของไวรัสอีสุกอีใสผื่นที่มีลักษณะเป็นวงและเจ็บปวดมากมักมีไข้เล็กน้อยนำหน้า หากเชื้อราที่ผิวหนังเป็นสาเหตุของผื่นที่หลังมักจะเป็นผื่นวงกลมที่มีขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ผื่นที่หน้าท้อง

ผื่นที่หน้าท้องไม่ได้เกิดจากการงอกของฟันในทารก แต่ผื่นในกระเพาะอาหารบ่งบอกถึงสาเหตุอื่นเช่นการติดเชื้อหรือภูมิแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของอาการอื่น ๆ เช่นไข้หรืออาการคันบ่งบอกถึงสาเหตุอื่น ๆ การระคายเคืองทางกลไกอย่างต่อเนื่อง (การถูผ้าอ้อมหรือเสื้อผ้า) หรือสารเคมี (เหงื่อโดยเฉพาะบริเวณหน้าท้อง) อาจทำให้เกิดผื่นที่ท้องได้

หากผื่นที่หน้าท้องปรากฏเป็นโครงสร้างกลมๆส่วนใหญ่จะนึกถึงการติดเชื้อรา ในทางกลับกันผื่นรูปริบบิ้นบ่งบอกถึงโรคงูสวัดนั่นคือการติดเชื้อครั้งที่สองกับไวรัสอีสุกอีใส ตัวอย่างเช่นการเข้าทำลายของไรคันสามารถปรากฏตัวที่ท้องเป็นผื่นที่มีอาการคัน

อย่างไรก็ตามโรคอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกันและควรได้รับคำชี้แจงจากกุมารแพทย์

โปรดอ่าน: ผื่นจากไร

มีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย

มีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย (ผื่น) ไม่ได้เกิดจากการงอกของฟัน มักเชื่อกันผิด ๆ ว่าการงอกของฟันอาจทำให้เกิดผื่นได้
อย่างไรก็ตามนี่ไม่เป็นความจริง การงอกของฟันเป็นขั้นตอนตามธรรมชาติในการพัฒนาไม่ใช่โรค ผื่นทั่วร่างกายมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหรือภูมิแพ้
การแพ้ยาอาจทำให้เกิดผื่นขึ้นทั่วร่างกาย (การปะทุของยา) สาเหตุ

หากมีผื่นขึ้นทั่วร่างกายมีสาเหตุหลายประการที่ต้องพิจารณา นอกจากนี้เนื่องจากผื่นที่ลุกลามเป็นภาระที่สูงสำหรับทารกเนื่องจากมีขนาดใหญ่เพียงอย่างเดียวควรไปพบกุมารแพทย์ในกรณีนี้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การหยุดชะงักของยา - สัญญาณและการรักษา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยผื่นทำโดยกุมารแพทย์
ให้บุตรหลานของคุณตรวจสอบและระวังอาการที่เกิดขึ้นเช่นไม่เต็มใจที่จะดื่มความเหนื่อยล้าความกระสับกระส่ายหรืออื่น ๆ อาการไอและน้ำมูกไหลอาจบ่งบอกถึงโรคไวรัส อย่างไรก็ตามผื่นที่มีผลต่อร่างกายไม่ได้เกิดจากการงอกของฟัน อย่างไรก็ตามอาจทำให้ใบหน้าแดงขึ้นเล็กน้อย
กุมารแพทย์ที่รับผิดชอบจะตรวจเด็กและมักจะ จำกัด สาเหตุที่เป็นไปได้ให้แคบลงตามลักษณะของผื่น ในกรณีที่มีข้อสงสัยการตรวจเลือดหรืออุจจาระและหากจำเป็นให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม (เช่นการทดสอบภูมิแพ้) สามารถชี้แจงสถานการณ์ได้ หากสงสัยว่าเป็นโรคบางอย่างเช่น neurodermatitis จะมีการตรวจพิเศษเพิ่มเติม

การรักษาด้วย

หากต้องประเมินผื่นที่ผิวหนังในทารกที่เกี่ยวข้องกับการงอกของฟันและสาเหตุอื่น ๆ (โดยเฉพาะการติดเชื้อ) การดูแลผิวสำหรับบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นสิ่งสำคัญ มีขี้ผึ้งและครีมหลายชนิดซึ่งบางชนิดมีส่วนผสมของสารจากพืช ขอแนะนำให้ปรึกษาในร้านขายยา

เนื่องจากการงอกของฟันไม่ใช่โรค แต่เป็นขั้นตอนตามธรรมชาติในการพัฒนาจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดหรือรักษาใด ๆ ผู้ปกครองควรเข้าใกล้การงอกของฟันด้วยความสงบและสงบ นอกจากนี้ยังช่วยให้เด็กสงบ การนวดเหงือกที่บวมเบา ๆ หรือการให้ฟันสามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของทารกได้ นอกจากนี้ทารกยังสามารถให้แครอทเย็น ๆ หรือเกล็ดขนมปังเพื่อแทะได้: แรงกดบนเหงือกมักถูกมองว่าน่าพอใจเนื่องจากช่วยลดความเจ็บปวดที่เกิดจากการงอกของฟัน
ผื่นในระหว่างการงอกของฟันยังไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาตราบใดที่ผิวหน้ายังมีสีแดงเล็กน้อยซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการงอกของฟัน อย่างไรก็ตามผื่นที่แท้จริงไม่ได้เกิดจากการงอกของฟัน แต่มีสาเหตุที่แตกต่างกัน ผื่นจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ ขอคำแนะนำจากกุมารแพทย์ของคุณจะดีที่สุด ทารกอาจต้องการการดูแลผิวเป็นพิเศษหรือสิ่งที่คล้ายกัน หากมีผื่นขึ้นรอบปากหรือที่ก้นสิ่งสำคัญและมีประสิทธิภาพมากเพื่อให้แน่ใจว่าผิวจะแห้งอยู่เสมอในระยะยาว ในบริเวณสะโพกเช่นพื้นรองเท้ามีความเหมาะสม

ทารกมีแนวโน้มที่จะอมนิ้วไว้ในปากและกัดระหว่างการงอกของฟัน สิ่งนี้เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าความเครียดที่กระดูกขากรรไกรจากการกัดจะช่วยลดกรามและบรรเทาความเจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากเชื้อโรคสามารถเข้าไปในช่องปากที่ระคายเคืองได้แล้วด้วยนิ้วจึงแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ช่วยในการกัด เพื่อจุดประสงค์นี้เช่น แหวนฟันหรือของเล่นสำหรับฟันหรือแม้แต่รากสีม่วง สิ่งเหล่านี้สามารถเคี้ยวได้เป็นเวลานานและให้สารบรรเทาอาการปวดเล็กน้อย หากไม่มีอาหารชนิดใดก็สามารถใช้แครอทหรือแตงกวาได้เช่นกัน แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลเนื่องจากเสี่ยงต่อการกลืน