โรคลิ้นหัวใจ

บทนำ

โดยรวมมี สี่ลิ้นหัวใจซึ่งแต่ละอย่างสามารถเสียหายได้ในสองทิศทางจากสาเหตุที่แตกต่างกัน ลิ้นหัวใจทั้งสี่ช่วยให้แน่ใจว่าหัวใจสามารถเติมเต็มได้อย่างเพียงพอในช่วงการผ่อนคลายและเลือดสามารถสูบฉีดไปในทิศทางที่ถูกต้องในช่วงการขับออก โดยพื้นฐานแล้วพวกมันอยู่ที่นั่นเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดสูบฉีดไปในทิศทางเดียวเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: กายวิภาคของหัวใจ

โรคลิ้นหัวใจแตกต่างกันอย่างหนึ่ง ตีบ จากหนึ่ง ความไม่เพียงพอ. เมื่อเกิดการตีบลิ้นหัวใจจะไม่เปิดออกอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงสามารถขับเลือดออกได้น้อยลง สิ่งนี้จะสร้างขึ้นที่ระดับลิ้นหัวใจ คอขวด. เป็นผลให้ในแง่หนึ่งเลือดจะสะสมอยู่ด้านหน้าของวาล์วที่แคบลงและในทางกลับกันจะต้องใช้แรงดันเพิ่มขึ้นเพื่อที่จะสูบฉีดเลือดต่อไป อย่างไรก็ตามในกรณีของความไม่เพียงพอจะมีการรั่วไหลจริง - วาล์วปิดไม่แน่นเพื่อให้เลือดสามารถซึมผ่านวาล์วซึ่งปิดอยู่จริง

ทั้งการตีบและไม่เพียงพอทำให้หัวใจเครียดมากขึ้น การออกแรงที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นรวมทั้งการขยายตัวชดเชยของห้องหัวใจ หัวใจที่โตขึ้นต้องการออกซิเจนและสารอาหารมากกว่าหัวใจที่แข็งแรง ในระยะยาวการจัดหากล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอและภาวะหัวใจล้มเหลวจะพัฒนาขึ้น หากหัวใจอ่อนแอหัวใจจะไม่สามารถรับมือกับความต้องการได้อีกต่อไปและไม่สามารถส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนให้กับร่างกายได้อีกต่อไป

ลิ้นหัวใจตีบและไม่เพียงพอสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตตัวอย่างเช่นในบริบทของการอักเสบ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ = การอักเสบของเยื่อบุด้านในของหัวใจที่หุ้มลิ้นหัวใจด้วย) หรือการกลายเป็นปูนของลิ้นหัวใจหรือเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด

อ่านบทความด้วย: หลอดเลือดตีบ

หน้าที่และลักษณะทางกายวิภาคของลิ้นหัวใจทั้งสี่

ลิ้นหัวใจมีสี่แบบ: วาล์วเอออร์ติก, วาล์วปอด, ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด และ วาล์ว Mitral. วาล์ว mitral ในส่วนซ้ายของหัวใจและวาล์วไตรคัสปิดในส่วนขวาของหัวใจจะแยก atria ออกจากโพรง ในช่วงการเติมหัวใจนั้น Diastoleวาล์วทั้งสองจะเปิดเพื่อให้เลือดสามารถไหลจากระบบไหลเวียนโลหิตผ่าน atria เข้าสู่ห้อง ในระหว่างขั้นตอนการขับออก หัวใจวาล์วทั้งสองจะปิดเพื่อไม่ให้เลือดไหลกลับไปที่ atria

อีกสองวาล์วคือลิ้นหัวใจและลิ้นหัวใจอยู่ที่สองทางออกของหัวใจ วาล์วปอด ตั้งอยู่ในห้องด้านขวา แสดงถึงเกตเวย์จากช่องขวาไปยังการไหลเวียนของปอดเลือดที่มีออกซิเจนไม่ดีไหลผ่านซึ่งจะไหลเข้าสู่ การไหลเวียนของปอด อุดมด้วยออกซิเจน วาล์วเอออร์ติก ตั้งอยู่ในช่องซ้าย เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะไหลจากช่องซ้ายเข้าสู่ลิ้นหัวใจ การไหลเวียนของร่างกาย สูบ วาล์วหลอดเลือดและปอดจะปิดในช่วงผ่อนคลายเพื่อให้หัวใจได้เติมเต็มและสร้างแรงดันที่เพียงพอก่อน จากนั้นฝาปิดเหล่านี้จะเปิดในระหว่างขั้นตอนการดีดออก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: กายวิภาคของลิ้นหัวใจ

เลือดดำที่ไม่ดีออกซิเจนจะไหลจากการไหลเวียนของร่างกายไปยังเอเทรียมด้านขวาจากที่นั่นผ่านวาล์วไตรคัสปิดเข้าสู่ช่องด้านขวา จากนั้นเลือดจะเข้าสู่การไหลเวียนของปอดผ่านทางวาล์วปอดซึ่งในที่สุดจะไหลเข้าสู่ห้องโถงด้านซ้าย เลือดซึ่งตอนนี้อุดมไปด้วยออกซิเจนไหลผ่านวาล์ว mitral เข้าสู่ห้องด้านซ้ายและจากที่นั่นผ่านวาล์วหลอดเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงหลักนั่นคือการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงในร่างกาย จากนั้นเลือดสามารถไปเลี้ยงอวัยวะและกล้ามเนื้อ ฯลฯ ด้วยออกซิเจนและสารอาหาร

ลิ้นหัวใจมีสองประเภท: พนังกระเป๋า และ แล่นเรือใบ. วาล์วเอออร์ติกและวาล์วปอดเป็นของพ็อกเก็ตวาล์ว อย่างไรก็ตามวาล์วไตรคัสปิดและวาล์ว mitral เป็นของวาล์วใบปลิว

ช่องกระเป๋าประกอบด้วยกระเป๋ารูปพระจันทร์เสี้ยวสามช่องและวัสดุที่สอดคล้องกับเยื่อบุด้านในของหัวใจ วาล์วเอออร์ติกและปอดมีโครงสร้างที่สัมพันธ์กันโดยวาล์วหลอดเลือดมีขนาดใหญ่และหนาขึ้นเนื่องจากมีความดันในส่วนซ้ายของหัวใจมากกว่าวาล์วปอด วาล์วไตรคัสปิดประกอบด้วยแผ่นพับสามแผ่นในขณะที่วาล์ว mitral (เรียกอีกอย่างว่าวาล์วไบคัสปิด) ประกอบด้วยแผ่นพับสองแผ่น นี่คือที่มาของชื่อของอวัยวะเพศหญิงทั้งสองข้าง แผ่นพับแต่ละชิ้นของวาล์วจะติดอยู่กับสิ่งที่เรียกว่ากล้ามเนื้อ papillary ผ่านเส้นเอ็นที่ละเอียดซึ่งจะยื่นออกมาในห้องหัวใจ วิธีการติดวาล์วใบปลิวจะช่วยป้องกันไม่ให้แผ่นพับแต่ละใบเจาะเข้าไปในห้องโถงในขณะที่ห้องเติมเลือด

โรคลิ้นหัวใจแต่ละชนิด

ต่อไปนี้จะกล่าวถึงการตีบและไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจแต่ละส่วนในรายละเอียดเพิ่มเติม

หลอดเลือดตีบ

โรคลิ้นหัวใจตีบเป็นโรคลิ้นหัวใจที่พบบ่อยที่สุด บางครั้งมีการตีบของลิ้นหลอดเลือดร่วมกับการสำรอกวาล์ว mitral ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นไฟล์ สาเหตุที่ได้มาเช่นการอักเสบหรือการกลายเป็นปูน การกลายเป็นปูนไม่ใช่เรื่องแปลกในวัยชรา เป็นกระบวนการเสื่อมเพื่อให้การตีบเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและหัวใจจะเครียดมากขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: หลอดเลือดตีบ

การกลายเป็นปูน เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหลอดเลือดตีบ ประมาณสามถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของทุกคนที่มีอายุเกิน 75 ปีมีภาวะลิ้นหัวใจตีบเนื่องจากการกลายเป็นปูน ความดันโลหิตสูง, การสูบบุหรี่, เพิ่มระดับไขมันในเลือดและก โรคน้ำตาล ชอบทั้งการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดและการกลายเป็นปูนของลิ้นหัวใจที่สอดคล้องกัน สิ่งนี้ทำให้ความคล่องตัวลดลงของแผ่นพับทำให้ไม่สามารถเปิดได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป ในทางกลับกันการตีบของลิ้นหัวใจ แต่กำเนิดอาจมีอยู่ได้ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการสร้างเพียงสองกระเป๋าแทนที่จะเป็นสามกระเป๋าตามปกติในวาล์ว หากมีการกลายเป็นปูนอาจทำให้เกิดการตีบได้

หากมีการตีบของลิ้นหัวใจสิ่งนี้จะแสดงออกมาจากระดับหนึ่งของโรคที่มีอาการต่างๆคล้ายกับอาการที่คุกคาม หัวใจวาย คล้ายคลึงกับ. ประการหนึ่งคุณอาจมีอาการแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก (Angina pectoris) เช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม (เกิดจากความดันโลหิตต่ำในช่วงสั้น ๆ ทำให้ไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงสมองได้ชั่วคราว) หายใจถี่หรือเบาเป็นปกติ หายใจถี่. อาการทั้งหมดนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับความเครียดที่เพิ่มขึ้น

หากระดับของการตีบเพิ่มขึ้นอาการจะปรากฏขึ้นแม้จะเป็นอาการที่ไม่รุนแรงก็ตาม การออกแรงทางกายภาพ บน. อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงกับการตีบของลิ้นหัวใจ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคลิ้นหัวใจอื่น ๆ โรคลิ้นหัวใจตีบหรือโรคลิ้นหัวใจโดยทั่วไปมักจะตรวจไม่พบเนื่องจากอาการนี้เกิดขึ้นเงียบกล่าวคือไม่มีอาการ แต่คุณจะอธิบายอาการเหล่านี้อย่างไร?

เนื่องจากการตีบเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจึงต้องปล่อยให้เลือดมีความดันเพิ่มขึ้น ช่องซ้าย ถูกสูบเข้าไปในหลอดเลือดแดงหลัก จากความเสียหายระดับหนึ่งเลือดยังคงอยู่ในช่องซ้าย ส่งผลให้เลือดสะสมในช่องซ้ายมากขึ้นในระยะต่อไปและมีความเครียดในระดับที่สูงขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นในลักษณะชดเชยและในที่สุดห้องหัวใจจะมีขนาดใหญ่ขึ้นในระยะยาว ในบางจุดหัวใจไม่สามารถรับออกซิเจนได้เพียงพออีกต่อไปทำให้เกิดอาการก หัวใจล้มเหลว มา

หากหลอดเลือดตีบรุนแรงและมีอาการต้องเปลี่ยนวาล์วใหม่ แทนที่จะเปลี่ยนวาล์ววาล์วหลอดเลือดยังสามารถ "เป่า" โดยใช้บอลลูนขนาดเล็กที่ดันไปที่หัวใจผ่านทางเส้นเลือดขาหนีบแล้วพองที่ตำแหน่งของลิ้นหัวใจเพื่อให้สามารถเปิดได้เต็มที่อีกครั้ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ลิ้นหัวใจเทียม

การสำรอกของหลอดเลือด

ในกรณีที่วาล์วเอออร์ติกไม่เพียงพอวาล์วจะไม่ปิดอย่างถูกต้องในช่วงผ่อนคลายเพื่อให้เลือดที่เคยสูบฉีดเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายสามารถไหลกลับเข้าสู่หัวใจห้องล่างซ้ายได้ หากหัวใจต้องสูบฉีดเลือดกลับเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายในรอบถัดไปปริมาณที่สูงขึ้นจะสร้างขึ้น สิ่งนี้ต้องเป็นหัวใจสำคัญ พลังและแรงกดดันมากขึ้น ใช้จ่าย เช่นเดียวกับการตีบของหลอดเลือดความดันที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การขยายห้องและชั้นกล้ามเนื้อหนาขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การสำรอกของหลอดเลือด

ความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ติกมักเกิดจากก การอักเสบ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) เงื่อนไข การอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแคลเซียมคาร์บอเนต ไข้รูมาติก (ซึ่งไม่ค่อยพบเห็นในปัจจุบัน) หรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง Lupus erythematosus เกิดขึ้น ความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นหากวาล์วได้รับความเสียหายแล้ว การสำรอกหลอดเลือด แต่กำเนิดนั้นหายากมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการเลือดไหลย้อน ไม่มีอาการเพราะโดยปกติแล้วมันเป็นกระบวนการคืบคลานที่หัวใจสามารถปรับตัวได้ บางครั้งผู้ป่วยสังเกตเห็นการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (ใจสั่น) อย่างไรก็ตามหากเป็นความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดเฉียบพลันตัวอย่างเช่นเนื่องจากการแตกของกระเป๋าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการอักเสบอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ หัวใจไม่โตในกรณีที่เกิดความไม่เพียงพอเฉียบพลันและมีเลือดค้างในปอดและการไหลเวียนของร่างกาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ไฟล์ อาการบวมน้ำในปอดเช่นเดียวกับอาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง (การกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อ) อาการนี้แสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่เกิดจากการขาดแคลนลมหายใจ

ในทางตรงกันข้ามกับการตีบมีวิธีการรักษาอื่น ๆ นอกเหนือจากการเปลี่ยนวาล์วสำหรับความไม่เพียงพอ ก่อนที่จะเปลี่ยนวาล์วคุณสามารถพยายามสร้างวาล์วใหม่ในระดับหนึ่งเพื่อให้วาล์วปิดอีกครั้งอย่างเพียงพอ

ลิ้นตีบ Mitral

หากมีการตีบของลิ้น mitral เลือดจะไม่สามารถระบายออกได้อย่างเพียงพอ ห้องโถงด้านซ้าย ไหลเข้าสู่ช่องซ้ายเนื่องจากวาล์วเปิดไม่เต็มที่ ในห้องโถงด้านซ้ายความดันที่เพิ่มขึ้นและการทำงานของกล้ามเนื้อจะต้องเพิ่มขึ้นตามลำดับเพื่อที่จะสูบฉีดปริมาณเลือดทั้งหมดไปยังช่องซ้ายให้ได้มากที่สุด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ลิ้นตีบ Mitral

สาเหตุของการตีบของลิ้น mitral ก็สามารถได้เช่นกัน แผลอักเสบ หรือ กระบวนการเสื่อม - สาเหตุทั่วไป 99% อย่างไรก็ตามตรงกันข้ามกับโรควาล์วอื่น ๆ ไข้รูมาติก แต่สาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดอาจทำให้เกิดการตีบของวาล์ว mitral การตีบทำให้เลือดสะสมที่ด้านหน้าของหัวใจห้องล่างซ้ายในเอเทรียมด้านซ้าย หากหัวใจล้มเหลวในการควบคุมตำแหน่งเลือดอาจสะสมในปอด ผู้ป่วยรับรู้ว่านี่เป็นการหายใจไม่ออก

เมื่อเวลาผ่านไปความดันในการไหลเวียนของปอดจะเพิ่มขึ้นซึ่งโดยปกติจะต่ำมากทำให้หัวใจห้องขวาสูบฉีดเลือดได้ยาก มันมาถึงหนึ่ง หัวใจล้มเหลวด้านขวา. การเพิ่มขึ้นของความดันเรื้อรังในเอเทรียมด้านซ้ายอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องบนซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยง การสร้างลิ่มเลือด กับ ลากเส้น หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ปอดเส้นเลือด เพิ่มขึ้นเป็นผล หากการตีบสูงมากจนเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอาการหลักคือหายใจถี่และเหนื่อยล้า

การไหลย้อนกลับของเลือดเข้าสู่ร่างกายทำให้ของเหลวสะสมที่ขาส่วนล่างเส้นเลือดที่คอจะคั่งและตับอาจคั่งได้ นอกจากนี้อาจมีอาการไอเป็นเลือดในเวลากลางคืนและบางครั้ง หากลิ้นมีอาการหัวใจล้มเหลวสามารถรักษาได้ด้วยยา แต่ยังเป็น เปลี่ยนวาล์วผ่าตัด มันเป็นตัวเลือก เช่นเดียวกับการตีบของหลอดเลือดการขยายตัวโดยใช้บอลลูนก็เป็นไปได้

มันเคยเป็นเรื่องธรรมดาเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ไข้รูมาติกซึ่งอาจเป็นผลมาจากไข้ผื่นแดงหรือการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสไปจนถึงการตีบของลิ้นไมทรัล เนื่องจากปัจจุบันยามีความก้าวหน้ามากขึ้นและการติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะในระยะเริ่มต้นการตีบของลิ้นไมทรัลจึงหายากมาก

การสำรอกวาล์ว Mitral

Mitral valve regurgitation เป็นโรคลิ้นหัวใจที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากลิ้นหัวใจตีบ มันมาถึงหนึ่ง ความสามารถในการปิดลดลง วาล์ว mitral ระหว่างช่องซ้ายและเอเทรียมด้านซ้าย เลือดสามารถไหลกลับเข้าไปในเอเทรียมด้านซ้ายในระหว่างขั้นตอนการขับออก สิ่งนี้นำไปสู่การโหลดปริมาตรของเอเทรียมด้านซ้าย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การสำรอกวาล์ว Mitral

อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันเลือดจะถูกสูบฉีดเข้าไปในช่องซ้ายมากขึ้นในช่วงการเติมครั้งต่อไปเพื่อให้ปริมาตรของช่องด้านซ้ายถูกเน้นด้วย ในที่สุดเลือดสามารถกลับเข้าสู่ การไหลเวียนของปอด สำรองและหนึ่งรูปแบบ หัวใจล้มเหลว ออก. อาการจะคล้ายกับโรคลิ้นหัวใจอื่น ๆ : สมรรถภาพลดลงอ่อนเพลียหายใจลำบากและใจสั่น บางครั้งอาจเกิดภาวะหัวใจห้องบน

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างหนึ่งในการสำรอกวาล์ว mitral รุนแรง และ เจ็บป่วยเรื้อรัง. โรคเรื้อรังยังคงเงียบทางการแพทย์เป็นเวลานานและอาการจะปรากฏเพียงร้ายกาจ ในความเจ็บป่วยเฉียบพลันอาการจะปรากฏอย่างรวดเร็ว สาเหตุของความไม่เพียงพอของวาล์ว mitral เฉียบพลันเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ลิ้น (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) โดยการทำลายวาล์วกระเป๋าและ / หรือเส้นเอ็น เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ หัวใจวาย กล้ามเนื้อ papillary ซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของวาล์วแผ่นพับอาจฉีกขาด

สาเหตุอันดับหนึ่งของความไม่เพียงพอเรื้อรังคือหนึ่ง การโป่งของวาล์ว mitral ในเอเทรียมด้านซ้าย (mitral valve ย้อย) ซึ่งโดยปกติควรป้องกันได้โดยการแขวนไว้ที่เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ papillary กระพุ้งช่วยป้องกันไม่ให้พนังปิดได้อย่างถูกต้อง เยื่อบุหัวใจอักเสบโรคหลอดเลือดหัวใจโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการใช้ยาระงับความอยากอาหารอาจทำให้เกิดโรคเรื้อรังได้ ก่อนที่จะเปลี่ยนวาล์วในการสำรอก mitral ตามอาการขั้นแรกพยายามที่จะผ่าตัดสร้างวาล์วใหม่

การตีบของลิ้นปอด

ในขณะที่ความผิดปกติของวาล์วอื่น ๆ มักเกิดขึ้น แต่การตีบของลิ้นในปอดก็เป็นหนึ่ง โดยกำเนิดส่วนใหญ่. ในกรณีที่วาล์วปอดตีบวาล์วปอดจะไม่เปิดอย่างสมบูรณ์เพื่อให้เลือดสะสมที่หน้าวาล์วในช่องด้านขวา ดังนั้นจึงมีภาระความดันที่ช่องขวา

ความผิดปกติของวาล์วมักไม่มีอาการเป็นเวลานานและแสดงออกในรูปแบบของความเสียหายระดับสูงเท่านั้น เจ็บหน้าอก (Angina pectoris), หายใจถี่ และเป็นครั้งคราว คาถาเป็นลม (การย่อเสียงตรงกลาง) อาการจะเกิดขึ้นเมื่อมี หัวใจล้มเหลวด้านขวา เงื่อนไข ในกรณีส่วนใหญ่มีความพยายามที่จะขยายลิ้นหัวใจโดยการใส่บอลลูนขนาดเล็กเพื่อให้สามารถเปิดได้อย่างสมบูรณ์อีกครั้ง สามารถเป่าฝาปิดที่ติดกาวได้

การผ่าตัดนี้เกิดขึ้นแล้วในเด็กเนื่องจากการตีบของลิ้นในปอดมักเกิดขึ้นในวัยเด็ก จำเป็นต้องมีการดำเนินการหากไฟล์ พื้นที่เปิด พนังถูก จำกัด อย่างเข้มงวด หากความเสียหายเพียงเล็กน้อยผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะยังคงไม่มีอาการในวัยผู้ใหญ่ หากวาล์วชำรุดอยู่แล้วต้องใช้วาล์วเทียมแทนการขยายบอลลูน ในวัยเด็กเราพยายามหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนวาล์วเนื่องจากวาล์วใหม่ไม่เติบโตเหมือนวาล์วของร่างกายและเมื่อเวลาผ่านไปก็ไม่สามารถรับมือกับความต้องการของร่างกายได้อีกต่อไป

การสำรอกวาล์วปอด

หากวาล์วปอดปิดไม่สนิทในระหว่างขั้นตอนการเติมเลือดจากการไหลเวียนของปอดจะกลับไปที่ ห้องด้านขวา ไหล. ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยต้องใช้แรงที่เพิ่มขึ้นในช่วงการขับออกถัดไปเพื่อที่จะสูบฉีดปริมาณมากขึ้นในการไหลเวียนของปอด ในระยะยาวมีการขยายตัวของครึ่งขวาของหัวใจและการก่อตัวของก หัวใจล้มเหลวด้านขวา.

ในกรณีส่วนใหญ่การสำรอกวาล์วในปอดจะเกิดขึ้นอย่างถาวร symptomless การเจ็บป่วย. ตัวอย่างเช่นอาจเกิดจากเยื่อบุหัวใจอักเสบไข้รูมาติกการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดหัวใจหรืออาจเป็น แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอด

ด้วยความไม่เพียงพอของวาล์วปอดร่างกายจึงได้พบวิธีลดความดันในการไหลเวียนของปอดเนื่องจากการรั่วไหลหมายความว่ามีเลือดไหลเวียนในปอดน้อยลง ความไม่เพียงพอของวาล์วปอดเท่านั้น การบำบัดทุติยภูมิ. หนึ่งพยายามรักษาสาเหตุของความดันที่เพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอดเป็นหลัก หากความดันปอดเป็นปกติความไม่เพียงพอของวาล์วปอดมักจะถดถอยเช่นกัน ไม่ค่อยมีการเปลี่ยนวาล์วปอด สิ่งนี้จะพิจารณาเมื่ออาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นแล้ว

การตีบของวาล์ว Tricuspid

Tricuspid valve stenosis เป็นหนึ่งในโรคลิ้นที่หายากในปัจจุบัน มักเกิดจากเยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกซึ่งปัจจุบันสามารถรักษาได้ง่าย เมื่อเกิดการตีบมักจะเกิดร่วมกับข้อบกพร่องของวาล์วอื่นซึ่งรวมถึงการสำรอกวาล์วไตรคัสปิด การตีบของลิ้นไตรคัสปิดมักเกิดขึ้นพร้อมกับการตีบของลิ้นหัวใจไมทรัลหรือหลอดเลือด

การตีบของลิ้น Tricuspid อาจมีมา แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นในบริบทของโรคต่างๆเช่นโรค Fabry โรค Whipple หรือ carcinoid (เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน) เนื่องจากลิ้นไตรคัสปิดตีบทำให้เลือดไม่สามารถไหลจากห้องโถงด้านขวาเข้าสู่ช่องด้านขวาได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างขั้นตอนการเติม มีปริมาตรโหลดที่เอเทรียมด้านขวา เป็นผลให้เลือดสำรองในการไหลเวียนของระบบหลอดเลือดดำและหัวใจล้มเหลวในที่สุด

หากการตีบของลิ้นไตรคัสปิดเกิดขึ้นพร้อมกับการตีบของลิ้นไมทรัลมักจะไม่มีความดันปอดเพิ่มขึ้น เนื่องจากการตีบของวาล์วไตรคัสปิดป้องกันไม่ให้เลือดไหลเข้าสู่การไหลเวียนของปอดมากเกินไปดังนั้นความดันจึงไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแม้จะมีการตีบของลิ้น mitral การตีบของวาล์วไตรคัสปิดจึงมีผลในการพยากรณ์โรคที่ดีต่อการตีบของลิ้น mitral ที่มีอยู่ ตามกฎแล้ววาล์วไตรคัสปิดสามารถสร้างใหม่ได้เมื่อมีอาการและสามารถเปลี่ยนวาล์วได้

สำรอก Tricuspid

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วโรคของวาล์วไตรคัสปิดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในการแยก การสำรอก Tricuspid มักเป็นตัวกระตุ้น ไม่ได้มีมา แต่กำเนิดแต่รองจากข้อบกพร่องของวาล์วในหัวใจด้านซ้าย หากมีความเสียหายต่อลิ้นหลอดเลือดหรือลิ้นไมทรัลเลือดจะกลับเข้าสู่หัวใจห้องขวาเพื่อให้ผนังหัวใจด้านขวารวมทั้งวาล์วสัมผัสกับความดันที่เพิ่มขึ้น

แหวนลิ้นหัวใจที่แนบแผ่นพับแต่ละใบจะถูกดันออกจากกัน ส่งผลให้ใบเรือห่างกันมากขึ้นและไม่สามารถปิดได้สนิทอีกต่อไป เส้นเลือดอุดตันในปอดมีผลคล้ายกันซึ่งจะเพิ่มความดันในหัวใจห้องขวาด้วย เช่นเดียวกับข้อบกพร่องของวาล์วอื่น ๆ เยื่อบุหัวใจอักเสบหรือการฉีกขาดของเส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อ papillary ก็สามารถรับผิดชอบได้เช่นกัน การติดเชื้อของวาล์วไตรคัสปิดมักเกิดขึ้นเฉพาะกับคนที่มี ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เกิดขึ้น

การสำรอกลิ้นไทรคัสปิดที่มีอาการอาจทำให้เลือดคั่งในการไหลเวียนของร่างกาย ขึ้นอยู่กับความเสียหายของวาล์วมีทั้งความเป็นไปได้ในการสร้างวาล์วใหม่และการเปลี่ยนใหม่