เลือดออกภายใน

ความหมาย - เลือดออกภายในคืออะไร?

เมื่อมีเลือดออกภายในมีความเสียหายของหลอดเลือดที่มองไม่เห็นจากภายนอก มีที่มาของเลือดออกภายในร่างกาย หากการเสียเลือดอย่างรวดเร็วและสูงเกิดขึ้นจากแหล่งที่มาของเลือดออกสิ่งนี้ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นสาเหตุของเลือดออก อย่างไรก็ตามมีสาเหตุอื่น ๆ เช่นเกิดจากการอักเสบซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกที่เรียกว่า oozing นั่นหมายความว่ามีเลือดไหลผ่านเนื้อเยื่อที่เสียหายเพียงเล็กน้อย แต่จะทำเช่นนั้นอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางเรื้อรังซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เลือดออกภายใน โดยหลักการแล้วการบาดเจ็บที่อวัยวะภายในใด ๆ อาจทำให้เลือดออกภายในได้ ตัวอย่างบางส่วนได้รับด้านล่าง

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการกระทำที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะภายใน ตัวอย่างเช่นในอุบัติเหตุจราจรการบาดเจ็บที่ช่องท้องทื่อมักนำไปสู่การแตกของม้าม เนื่องจากม้ามเป็นอวัยวะที่มีความสมบูรณ์ดีการแตกอาจทำให้เสียเลือดมากและแสดงถึงภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

ที่นี่จะไป: อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงม้ามแตก

สาเหตุอีกประการหนึ่งคือโรคไข้เลือดออกซึ่งเป็นการติดเชื้อที่สามารถกระตุ้นได้จากไวรัสหลายชนิดซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกมากขึ้น ตัวกระตุ้นเช่นไข้เลือดออกไข้เหลืองหรือไวรัสอีโบลา นอกจากอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อแล้วยังสามารถเกิดเลือดออกภายในได้

คุณสามารถค้นหาได้ที่นี่ หน้าภาพรวมเกี่ยวกับโรคเขตร้อน

อาการอีกอย่างหนึ่งที่อาจทำให้เลือดออกภายในคือเลือดออกในกระเพาะอาหารมักมีผลต่อผู้สูงอายุที่เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองเป็นเวลานาน สาเหตุนี้อาจเป็นการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งอาจเกิดจากแบคทีเรียหรือเป็นผลข้างเคียงของยา เนื้องอกในกระเพาะอาหารอาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร

การผ่าหลอดเลือดที่เรียกว่าอาจทำให้เสียเลือดมาก นี่คือการแตกของผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) เป็นผลให้เลือดไหลระหว่างชั้นของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแตกอย่างสมบูรณ์ การผ่าหลอดเลือดเป็นภาพทางคลินิกที่คุกคามชีวิตและควรได้รับการรักษาทันที

อ่านที่นี่: อาการของการผ่าหลอดเลือด

เกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เลือดออกภายในได้ เกล็ดเลือดมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด หากไม่มีในจำนวนที่เพียงพอการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยซึ่งโดยปกติจะไม่ทำให้เลือดออกเนื่องจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดขนาดเล็กโดยปกติจะถูกปิดกั้นโดยเกล็ดเลือดอาจทำให้เลือดออกได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสามารถทำได้หลายวิธี การวินิจฉัยจะใช้ขั้นตอนใดขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ หากอิทธิพลภายนอกเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกภายในสิ่งแรกที่ต้องพิจารณาคือร่างกาย การบาดเจ็บภายนอกอาจให้เบาะแสเกี่ยวกับตำแหน่งของเลือดออก ต้องพิจารณาอาการอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยด้วย ต้องไม่เพิกเฉยต่อการเกิดอุบัติเหตุ การทำอัลตราซาวนด์ฉุกเฉินจะมีประโยชน์มาก โครงสร้างภายในที่สำคัญที่สุดที่อาจได้รับผลกระทบจากเลือดออกภายในจะแสดงโดยใช้ sonography: หัวใจและปอดรวมถึงตับม้ามและกระดูกเชิงกราน

ในกรณีที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหารหลักฐานทางคลินิกมีความสำคัญอย่างยิ่ง ควรถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการทั่วไปเช่นความเหนื่อยล้าและความเมื่อยล้า ลักษณะซีดอาจบ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดเรื้อรัง นอกจากนี้เป็นเรื่องปกติที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหารที่อุจจาระของบุคคลที่เกี่ยวข้องมีสีดำ เนื่องจากเลือดที่สัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารเปลี่ยนเป็นสีดำ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยสามารถทำการส่องกล้องได้ i. การใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีกล้องทำให้เลือดออกสามารถแสดงและปิดทันทีหากจำเป็น

ในกรณีของการผ่าหลอดเลือดการวินิจฉัยจะทำโดยการตรวจร่างกายการตรวจทางห้องปฏิบัติการ EKG และการถ่ายภาพหากจำเป็นตัวอย่างเช่นการแสดงเส้นเลือดใหญ่โดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ความสงสัยว่าอาจเป็นโรคเขตร้อนเกิดขึ้นจากการสำรวจสถานที่เดินทางครั้งสุดท้าย หากอาการบ่งชี้ว่าเป็นไข้เลือดออกสามารถยืนยันได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ตรวจพบเชื้อโรค

ฉันรับรู้ว่ามีเลือดออกภายในจากอาการเหล่านี้

อาการต่างๆขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากการเสียเลือดสูงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วมักส่งผลให้เกิดอาการช็อก ความดันโลหิตจะลดลงเมื่อปริมาณเลือดลดลง เพื่อชดเชยอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การสูญเสียสติอาจเกิดขึ้นและหากเลือดออกเรื้อรังอาการของโรคโลหิตจางเรื้อรังจะพัฒนาขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะซีดเหนื่อยและมีประสิทธิผลน้อย อาการอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงอาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารจะนำไปสู่ลักษณะของอุจจาระสีดำ อาจเกิดอาการปวดบริเวณท้องได้ การผ่าหลอดเลือดมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงในบริเวณหน้าอก สิ่งเหล่านี้สามารถแผ่เข้าที่หลังและท้องได้ หากการเสียเลือดสูงมากอาจเกิดอาการช็อกได้ในกรณีนี้

อ่านเพิ่มเติม: อาการช็อก

ในโรคไข้เลือดออกเลือดออกอาจมีรูปแบบที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นอาจมีเลือดออกที่ผิวหนังท้องเสียเป็นเลือดหรือมีเลือดปนในปัสสาวะ นอกจากนี้มักจะมีอาการคล้ายไข้หวัดเช่นมีไข้เหนื่อยปวดศีรษะและปวดแขนขา

การรักษาด้วย

การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปควรหยุดให้เลือดไหล ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุทำให้เลือดออกในหลาย ๆ กรณีจะต้องได้รับการผ่าตัด หากการบาดเจ็บไม่รุนแรงอาจเพียงพอที่จะตรวจสอบผู้ป่วยในโรงพยาบาลและประเมินสภาพของผู้ป่วยด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำซึ่งสามารถใช้เพื่อแถลงเกี่ยวกับการเสียเลือดได้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการติดตามควรติดตามความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตสามารถคงที่ได้เช่นการให้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หากการสูญเสียเลือดมากเป็นพิเศษอาจจำเป็นต้องให้เลือดแปลกปลอมในรูปแบบของการถ่ายเลือด

นอกจากนี้ยังสามารถส่องกล้องห้ามเลือดได้ซึ่งหลอดเลือดที่มีเลือดออกจะถูกลบออก ขั้นตอนนี้สามารถทำได้เช่นเมื่อกระเพาะอาหารมีเลือดออก เนื่องจากเลือดออกในกระเพาะอาหารไม่สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลานานจึงเป็นไปได้ว่าบุคคลนั้นสูญเสียเลือดจำนวนมากไปแล้วซึ่งอาจส่งผลให้ร่างกายขาดธาตุเหล็ก ในกรณีนี้สามารถทำการทดแทนธาตุเหล็กเพื่อสนับสนุนการสร้างเลือดที่เพียงพอ ธาตุเหล็กเป็นส่วนสำคัญของเลือดและสามารถให้ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด

ในกรณีที่หลอดเลือดได้รับความเสียหายอย่างมากเช่นการผ่าหลอดเลือดอาจจำเป็นต้องใส่ท่อเทียมด้วยหลอดเลือด การปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

ระยะเวลา / การคาดการณ์

ไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาและการพยากรณ์โรค สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดออกภายในและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และสถานะสุขภาพของผู้ป่วย หากเลือดออกต้องได้รับการผ่าตัดผู้ป่วยอาจต้องได้รับการตรวจสอบในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับการสูญเสียเลือดและความเสียหายของอวัยวะที่อาจเกิดขึ้น ยิ่งบุคคลที่ได้รับผลกระทบน้อยลงและมีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้น้อยลงการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น

ตัวอย่างเช่นเมื่อม้ามแตกอัตราการเสียชีวิตคือ 0-15% มันแตกต่างกันมากเนื่องจากผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่มาพร้อมกันอายุของผู้ป่วยและการเสียเลือด แม้จะมีการผ่าหลอดเลือดการพยากรณ์โรคก็มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของภาพทางคลินิก นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับการบำบัดที่เลือก การผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจเป็นประโยชน์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่า นอกจากนี้ยังไม่มีการพยากรณ์โรคที่สม่ำเสมอสำหรับเลือดออกจากอวัยวะอื่น ๆ หากเลือดออกเกิดจากการอักเสบเท่านั้นการพยากรณ์โรคจะดีกับการรักษาที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามหากอวัยวะมีเลือดออกเนื่องจากมีเนื้องอกการพยากรณ์โรคอีกครั้งขึ้นอยู่กับระยะของโรค

หลักสูตรของโรค

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วระยะของโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดออกภายใน หากบุคคลที่เกี่ยวข้องเสียเลือดจำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ร่างกายอาจไม่สามารถชดเชยการสูญเสียเลือดนี้ได้อีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของความดันโลหิตซึ่งอาจนำไปสู่การจัดหาอวัยวะที่สำคัญไม่เพียงพอ การสูญเสียเลือดนี้ควรได้รับการแก้ไขทันทีโดยการดื่มของเหลว

การสูญเสียเลือดประเภทอื่น ๆ อาจมีความแตกต่างกันทางคลินิก หากมีเลือดเพียงเล็กน้อยโผล่ออกมาจากหลอดเลือดรั่วในระยะเวลานานสิ่งนี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็นได้เป็นเวลานาน โดยปกติร่างกายสามารถต่อต้านการสูญเสียเลือดนี้ได้โดยการผลิตเลือดมากขึ้น อย่างไรก็ตามกลไกการชดเชยก็หมดลงหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง จากนั้นส่งผลให้เกิดอาการของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) นี่คือ i.a. ความเหนื่อยล้าและความกระสับกระส่ายและอาจดูร้ายกาจเพื่อให้บุคคลที่เกี่ยวข้องสังเกตเห็นในช่วงปลายเท่านั้น

อ่านสิ่งที่ อาการของโรคโลหิตจาง เป็น

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

อาการเลือดออกภายในเป็นอาการที่อาจมีสาเหตุหลายประการ ไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสำหรับอาการ "เลือดออกภายใน" อย่างไรก็ตามโรคประจำตัวที่ทำให้เลือดออกภายในสามารถติดต่อได้ สิ่งนี้ใช้ได้กับไวรัสอีโบลาเช่น หากคนติดเชื้อเขาสามารถติดเชื้อจากผู้อื่นผ่านทางของเหลวในร่างกายและสิ่งขับถ่าย ในทางกลับกันไวรัสเดงกีและไข้เหลืองติดต่อโดยยุงเท่านั้นและไม่ติดต่อจากคนสู่คน