การวินิจฉัยโรค

Contrast MRI - อันตรายหรือไม่?

การแสดง

การบริหารสื่อความคมชัดใน MRI ใช้เพื่อให้เห็นภาพโครงสร้างเช่นหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำได้ดีขึ้น ช่วยในการประเมินการทำงานของอวัยวะและสนับสนุนการค้นหามวลเช่นเนื้องอก
มีสารคอนทราสต์หลายประเภทที่สามารถใช้ในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มีคอนทราสต์มีเดียที่ฉีดและคอนทราสต์มีเดียที่สามารถกลืนกินหรือนำผ่านโพรบเพื่อให้เห็นภาพระบบทางเดินอาหารได้ดีขึ้น

คุณสามารถค้นหาข้อมูลทั่วไปมากมายเกี่ยวกับการหมุนของนิวเคลียร์ได้ในหัวข้อของเรา: MRI

เป็นอันตรายหรือไม่?

สารสื่อความคมชัดที่พบมากที่สุดที่ฉีดประกอบด้วยแกโดลิเนียม (องค์ประกอบทางเคมี) ซึ่งเป็นของสิ่งที่เรียกว่า "แผ่นดินหายาก" มันนำไปสู่ความแตกต่างที่เบากว่าเช่นหลอดเลือดเนื้องอกหรือไตและทางเดินปัสสาวะเนื่องจากมันถูกขับออกทางไต จริง ๆ แล้วแกโดลิเนียมมีพิษ แต่สำหรับการสอบสวนนั้นมีผลผูกพันกับพาหะที่ทำให้ไม่เป็นอันตราย
อนุภาคนาโนของเหล็กออกไซด์มักไม่ค่อยใช้ใน MRIs ของตับเนื่องจากความแตกต่างที่เข้มขึ้นในตับซึ่งทำให้การแพร่กระจายเนื้องอกหรือโครงสร้างอื่น ๆ ดูจางลงหรือสารประกอบแมงกานีสสำหรับคำถามเกี่ยวกับตับหรือตับอ่อน
สื่อความคมชัดที่กลืนเข้าไปมักมีอนุภาคนาโนแกโดลิเนียมหรือเหล็กออกไซด์ แต่น้ำสับปะรดหรือน้ำผลไม้เล็ก ๆ ที่มีธาตุเหล็ก / แมงกานีสสูงก็อาจทำให้ระบบทางเดินอาหารมีความแตกต่างกันได้

ในบางกรณีเช่นเดียวกับยาหรือการแทรกแซงทางการแพทย์อาจเกิดผลข้างเคียงจากการให้สารสื่อความคมชัดได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงอาการแพ้สารสื่อความคมชัดหรือส่วนประกอบต่างๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตหรือตับ (ดูด้านล่าง) ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยเหล่านี้จึงไม่รวมคอนทราสต์มีเดีย

ความเสี่ยง

แม้ว่า MRI จะมีให้ในรูปแบบ ทางเลือกที่มีรังสีต่ำ ถึง CT (เอ็กซเรย์เลเยอร์) ผลการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าแกโดลิเนียมอาจถูกสะสมและสะสมในสมองหลังจากได้รับยาสี่ครั้ง ยังไม่ทราบว่าสิ่งนี้เป็นอันตรายหรือก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาว ไม่สามารถตัดออกได้ว่าเงินฝากนำไปสู่โรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทเช่น การเป็นบ้า อาจนำไปสู่ ด้วยเหตุนี้ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจ MRI ด้วยสื่อความคมชัดควรทำให้แคบมาก

เนื่องจากแกโดลิเนียมอาจหายากมากในหนึ่งเดียว ไตหรือตับบกพร่อง หรือหลังตับ /การปลูกถ่ายไต เป็นเรื่องร้ายแรงและไม่สามารถรักษาได้ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มาเรียกว่า พังผืดในระบบไต (NSF) สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อ ข้อต่ออาจสูญเสียความคล่องตัวและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ ชายและหญิงได้รับผลกระทบเท่าเทียมกัน จนถึงขณะนี้มีเพียง 315 รายเท่านั้นที่รู้จักกันทั่วโลก

ผลข้างเคียง

การให้คอนทราสต์มีเดียระหว่างการตรวจ MRI อาจเป็นเรื่องที่หายาก อาการแพ้ ไก สิ่งนี้แสดงให้เห็น ผิวหนังคัน, ผื่นที่ผิวหนัง, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะจนถึงหายใจถี่หรือแพ้ช็อกซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามความเสียหายที่ร้ายแรงหรือถาวรนั้นหายากมากและหากมีสัญญาณบ่งบอกถึงการแพ้หรืออาการแพ้เพียงเล็กน้อยก็สามารถฉีดยาเพื่อลดปฏิกิริยาได้

นอกจากนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามปกติของ MRI เช่น ความร้อนของชิ้นส่วนโลหะในร่างกาย หรือการปรากฏตัวครั้งแรกของความกลัวในพื้นที่ จำกัด (ทึบ) แต่ยังเป็น MRI กับ claustrophobia เป็นไปได้.

กับคนที่มีอายุมากกว่า รอยสัก และ แต่งหน้าถาวร การระคายเคืองผิวหนังหรือความร้อนของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้หากสีย้อมมีโลหะ

ในกรณีที่หายากมากเสียงในหู (หูอื้อ) ซึ่งมักจะหายไปหลังการตรวจ แต่ไม่ค่อยสามารถอยู่ได้

MRI ที่มีคอนทราสต์ปานกลางแล้วปวดหัว

สามารถตามด้วยการสแกน MRI โดยมีหรือไม่มีตัวแทนความคมชัด ปวดศีรษะเล็กน้อยถึงปานกลาง มาซึ่งมักจะบรรเทาลงด้วยตัวเอง

ข้อห้าม

ระดับ creatinine ต่ำซึ่งบ่งบอกถึงการทำงานของไตที่ไม่ดีเป็นข้อห้ามสำหรับการตรวจ MRI ด้วยสารคอนทราสต์ หากคุณเคยมีอาการแพ้สารสื่อความคมชัดในอดีตคุณควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาใหม่ก่อนใช้ คือ โรคภูมิแพ้ รู้จักสามารถ ยาป้องกัน ให้เมื่อต้องทำการตรวจสอบ

นอกจากนี้ยังมีไฟล์ ข้อห้ามที่ใช้กับการสอบ MRI ทั้งหมดเช่น สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะ (บาดเจ็บจากสงครามหรือที่คล้ายกัน) หรือ ม้านำเช่นเดียวกับความกลัวพื้นที่แคบ (ทึบ).

ออกกำลังกายเพื่อขับรถ

ความฟิตในการขับขี่เกิดขึ้นหลังจากการบริหารตัวแทนความคมชัด ไม่ จำกัด. หากได้รับยาเพื่อสงบสติอารมณ์ไม่ควรขับขี่ยานพาหนะหรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายใน 24 ชั่วโมงต่อไปนี้

MRI พร้อมสารตัดกันเข่า

ที่ โรคไขข้อเสื่อมหรือเรื้อรังของข้อเข่า สื่อความคมชัดสามารถเสริมการตรวจ MRI ได้เนื่องจากเนื้อเยื่อที่เสียหายก่อนหน้านี้ไม่เหมือนกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะดูดซับคอนทราสต์มีเดีย หลอดเลือดยังสามารถแสดงได้ดีด้วยคอนทราสต์มีเดีย ในกรณีส่วนใหญ่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการบาดเจ็บเฉียบพลันจะไม่มีการให้ตัวแทนความคมชัด

MRI กับตัวแทนความคมชัดในเด็ก

จากผลการวิจัยล่าสุดว่า อาจมีการสะสมของแกโดลิเนียมในสมอง และเพิ่มคุณค่าก่อนอื่นควรชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบก่อนว่าเอเจนต์คอนทราสต์มีความจำเป็นจริง ๆ หรือไม่ในระหว่างการตรวจสอบเนื่องจาก ผลกระทบระยะยาวไม่ได้รับการชี้แจง เป็น จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบความเสียหายหรือผลกระทบต่อสุขภาพ แต่ควรหลีกเลี่ยงการบริหารแกโดลิเนียมหากไม่จำเป็นอย่างยิ่ง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กต้องกำหนดข้อบ่งชี้เหล่านี้อย่างเคร่งครัด

MRI กับสื่อความคมชัดระหว่างตั้งครรภ์

MRI ตรงกันข้ามกับ CT และ X-rays ไม่มีรังสีเอกซ์ หนึ่งด้วยเหตุนี้จึงถือว่าเป็นภาพที่ปลอดภัยในไฟล์ การตั้งครรภ์ สามารถใช้ได้. อย่างไรก็ตามควรแนะนำในการตั้งครรภ์ก่อน ไม่มี MRI ในช่วงสามเดือนแรก เพราะเด็กในครรภ์อาจได้รับอันตราย

มี ไม่มีแนวทาง เกี่ยวกับการใช้สารสื่อความคมชัดที่มีแกโดลิเนียมในการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามมีการอธิบายถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายเนื่องจากแกโดลิเนียมเป็น อุปสรรครก แทรกซึม ดังนั้นควรใช้สื่อความคมชัดเฉพาะในกรณีฉุกเฉินระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อไม่มีการตรวจอื่น ๆ

อย่างน้อยก็ควร ไม่ได้กินนมแม่ 24 ชั่วโมงหลังการให้สารสื่อความคมชัด กลายเป็น

MRI มักใช้เพื่อช่วยในการตั้งครรภ์ เด็กแม่พันธุ์ วัดเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่เด็กต้องผ่านตั้งแต่แรกเกิดโดยไม่จำเป็นต้องใช้สารตัดกัน

ขั้นตอนสำหรับ MRI พร้อมตัวแทนความคมชัด

ก่อนการตรวจผู้ป่วยจะได้รับแจ้งจากผู้มีอำนาจ นักรังสีวิทยาแจ้งเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และตรวจระดับครีอะตินินซึ่งแสดงให้เห็นว่าไตทำงานได้ดีเพียงใดเนื่องจากสารคอนทราสต์ถูกขับออกทางไต เช่นเดียวกับ MRI ดั้งเดิม (ไม่มีตัวแทนความคมชัด) ผู้ป่วยจะต้อง ลบวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมด (เจาะเครื่องประดับ ฯลฯ ) และอาจถอดเสื้อผ้าของคุณหากมีชิ้นส่วนโลหะ (เช่นเสื้อชั้นใน) ที่อาจรบกวนการตรวจสอบ

จากนั้นผู้ป่วยจะถูกวางลงบนโต๊ะและอาจติดขดลวดเพื่อแสดงพื้นที่บางส่วนได้ดีขึ้น ผู้ป่วยควร อย่าไขว้ขาหรือแขนมิฉะนั้นอาจเกิดแผลไหม้ได้ ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยควรจะ อย่าขยับ และหายใจอย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยจะได้รับกริ่งฉุกเฉินในกรณีที่มีสิ่งไม่คาดคิดเกิดขึ้น สำหรับการบริหารคอนทราสต์มีเดียก การเข้าถึงหลอดเลือดดำ สามารถใช้ได้ซึ่งวางไว้ก่อนการตรวจสอบโดยตรง

ขั้นแรกลำดับจะทำงานโดยไม่มีสื่อคอนทราสต์ ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งจากผู้ตรวจสอบเมื่อได้รับสื่อความคมชัด จากนั้นลำดับที่สนับสนุนเอเจนต์คอนทราสต์จะถูกสร้างขึ้น หลังจากการตรวจสอบ Braunule จะถูกลบออก