ปวดหัวเมื่อไอ

บทนำ

อาการปวดหัวที่เกิดขึ้นเฉพาะกับการไอเรียกอีกอย่างว่าอาการปวดหัวไอ ต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการปวดศีรษะหลักและทุติยภูมิ
อาการปวดหัวไอปฐมภูมินับเป็นอาการปวดศีรษะรูปแบบที่หายากและมีลักษณะที่ว่าพวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นในบริบทของโรคอื่น ๆ แต่เป็นการแยกจากกัน สถานการณ์แตกต่างกันไปสำหรับอาการปวดหัวไอทุติยภูมิซึ่งเกิดจากโรคประจำตัวเช่นหวัด ในขณะที่อาการปวดหัวไอทุติยภูมิในกรณีส่วนใหญ่บรรเทาลงด้วยโรคประจำตัวอาการปวดหัวจากการไอหลักอาจอยู่ได้หลายเดือนถึงหลายปี
ระยะเวลาของการปวดศีรษะแต่ละครั้งหลังจากไอคือไม่กี่วินาทีถึงนาที

อาการปวดหัวเกิดขึ้นได้อย่างไรเมื่อมีอาการไอ?

อาการปวดหัวเกิดขึ้นได้อย่างไรเมื่อมีอาการไอเป็นที่เข้าใจกันดีและเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ
ในระหว่างกระบวนการไอกล้ามเนื้อหน้าท้องจะหดตัวซึ่งจะเพิ่มความดันในช่องท้อง (ในช่องท้อง)
สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางซึ่งส่งเข้าไปในหลอดเลือดของศีรษะและที่นี่จะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดหัว
เนื่องจากกลไกนี้มีอยู่ในคนทุกคนคำถามจึงยังคงอยู่ว่าทำไมผู้ป่วยบางรายจึงตอบสนองไวต่อการเพิ่มขึ้นของความกดดันในแง่ของอาการปวดศีรษะหลักมากกว่าคนอื่น ๆ

การศึกษาล่าสุดได้ชี้แจงข้อเท็จจริงนี้
แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเหล่านี้มักมีปริมาณน้ำประสาท (เหล้า) เพิ่มขึ้นและทำให้มีความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นโดยพื้นฐาน
หากมีอาการไอเพิ่มขึ้นอีกจะทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้ถึงเกณฑ์ความเจ็บปวดของความดันในกะโหลกศีรษะได้เร็วขึ้น
สาเหตุของปริมาณน้ำในเส้นประสาทที่เพิ่มขึ้นมีมากมายและมีตั้งแต่การก่อตัวเพิ่มขึ้นไปจนถึงการระบายน้ำที่ จำกัด

อ่านบทความของเราด้วย: ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น - สัญญาณสาเหตุและการรักษา

อาการปวดหัวไอนานแค่ไหน?

ระยะเวลาของอาการปวดหัวไอแตกต่างกันไป
แม้ว่าการโจมตีแต่ละครั้งจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีถึงนาที แต่ระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากอาการปวดเกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเดินหายใจมักจะคงอยู่จนกว่าการติดเชื้อจะหายขาด
ในทางกลับกันอาการปวดหัวไอเบื้องต้นอาจอยู่ได้นานหลายปี แต่มักจะแสดงอาการหายได้เอง

การบำบัดอาการปวดหัวไอ

ในการรักษาอาการปวดหัวจากอาการไอการบำบัดโรคประจำตัว (ถ้ามี) จะอยู่เบื้องหน้าเสมอ
ตัวอย่างเช่นการบรรเทาอาการไอเมื่อคุณเป็นหวัดหรือใช้สเปรย์ฉีดจมูกพิเศษซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อไซนัส
ในการบำบัดเฉพาะสำหรับอาการปวดหัวไอต้องสังเกตว่าการบำบัดแบบเฉียบพลันมักจะไม่มีผลเนื่องจากอาการปวดจะคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น

จุดมุ่งหมายของการรักษาจึงอยู่ที่การป้องกันอาการปวดหัวไอหากเกิดขึ้นบ่อยๆ
ในอีกด้านหนึ่งมีการใช้สารออกฤทธิ์อินโดเมธาซินซึ่งอยู่ในกลุ่มเดียวกับไอบูโพรเฟนหรือ ASA
ด้วยขนาด 25 มก. ถึง 150 มก. ควรรับประทานยาวันละสามครั้งเพื่อให้มีผลในการป้องกันโรคที่เพียงพอ
ในกรณีที่ใช้เป็นเวลานานควรพิจารณาร่วมกับตัวป้องกันกรด (ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม) เพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในบริเวณระบบทางเดินอาหาร
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ acetazolamide ซึ่งเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ indomethacin

หากอาการปวดหัวไอหลักเกิดขึ้นบ่อยมากและคงอยู่เป็นเวลานานก็ยังสามารถทำการเจาะเอวได้เช่นการกำจัดของเหลวในเส้นประสาทเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะในช่วงเวลาหนึ่ง

สำหรับรายละเอียดโปรดดู indomethacin

สามารถเป็นเนื้องอกในสมองได้หรือไม่?

เนื่องจากเนื้องอกในสมองที่มีขนาดสูงกว่าขนาดที่กำหนดอาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นจึงเป็นไปได้ว่าสิ่งเหล่านี้จะนำไปสู่อาการปวดหัวไอ
สิ่งนี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมวลในพื้นที่ของโพรงในสมองส่วนหลังเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของการระบายน้ำของเส้นประสาทได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการสะสมซึ่งส่งผลให้ความดันเพิ่มขึ้นอีก

อย่างไรก็ตามต้องสังเกตว่าเนื้องอกในสมองเป็นสาเหตุที่หายากมากของอาการปวดหัวไอ
นอกจากนี้การมีเนื้องอกในสมองยังมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย
สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่าสัญญาณความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งนอกเหนือไปจากอาการปวดหัวสติสัมปชัญญะอาการชักรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียน
นอกจากนี้การขาดดุลทางระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งทำให้ตัวเองรู้สึกเวียนศีรษะอัมพาตความผิดปกติทางสายตาและประสาทสัมผัสความผิดปกติของการทรงตัวและการเดินที่ไม่มั่นคง
ด้วยเหตุนี้จึงมีโอกาสน้อยมากที่อาการปวดหัวจากการไอจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคเนื้องอกในสมอง

อย่างไรก็ตามในการวินิจฉัยอาการปวดหัวไอเบื้องต้นควรทำการถ่ายภาพกะโหลกศีรษะเสมอเพื่อไม่ให้รวมเนื้องอกในสมองหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ

สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับสัญญาณเนื้องอกในสมองโปรดดูบทความของเรา:
สัญญาณของเนื้องอกในสมอง - คุณควรรู้ไว้

อาการเหล่านี้คืออาการที่เกิดขึ้น

อาการที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับอาการปวดหัวไอเริ่มแรกขึ้นอยู่กับว่าอาการปวดหัวนั้นเป็นอาการหลักหรือทุติยภูมิ ในขณะที่อาการปวดหัวไอหลักมักจะมีอาการตามมาเล็กน้อยเช่นคลื่นไส้เล็กน้อย แต่อาการอื่น ๆ อีกมากมายอาจเกิดขึ้นกับอาการปวดหัวทุติยภูมิ
เนื่องจากอาการหวัดและการติดเชื้อในไซนัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหัวไอทุติยภูมิอาการที่มาพร้อมกับเช่นน้ำมูกไหลไข้เล็กน้อยความรู้สึกกดดันที่รูจมูกหรือเจ็บคอจึงไม่ใช่เรื่องแปลก

ไข้

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเป็นไข้นอกเหนือจากอาการไอที่นำไปสู่อาการปวดหัวซึ่งบ่งบอกถึงสาเหตุต่างๆ
ระดับของไข้สามารถชี้ขาดได้แล้วในการวินิจฉัยแยกโรค
ในกรณีที่มีไข้เล็กน้อยน้ำมูกไหลและไอเช่นสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นหวัดธรรมดา
ในทางกลับกันหากอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึงค่าที่สูงกว่า 39 ° C ควรพิจารณาไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะในฤดูหนาว
อาการนี้มักมาพร้อมกับอาการไอแห้ง ๆ

โรคปอดบวมเป็นอีกภาวะหนึ่งที่สามารถพิจารณาได้หากคุณมีไข้สูงและไอ
ความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองนี้มักเกิดจากการฟังเสียงลมหายใจและสอบถามเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู ไข้และปวดศีรษะ

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ของโรคหวัดได้:
อาการของหวัด

หวัดและน้ำมูกไหล

อาการหวัดและน้ำมูกไหลในแง่ของการติดเชื้อไซนัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหัวไอทุติยภูมิ
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยมีน้ำมูกไหลไอและรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป
หากคุณมีการติดเชื้อไซนัสคุณจะมีอาการปวดกดทับที่ไซนัสและปวดศีรษะเล็กน้อยถึงปานกลาง
อีกครั้งความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในระหว่างการไอและบรรเทาลงหลังจากนั้นไม่กี่นาที

ทุกสิ่งที่คุณต้องการทราบเกี่ยวกับอาการปวดหัวในช่วงเป็นหวัดสามารถดูได้ที่:
ปวดหัวกับหวัด

นี่คือวิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยอาการปวดหัวจากอาการไอประกอบด้วยประการแรกในการแยกความแตกต่างจากอาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ
ข้อมูลที่ว่าความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในการแยกตัวหลังจากไอและเป็นเพียงช่วงสั้น ๆ เท่านั้นที่เป็นผู้บุกเบิก
โดยปกติจะไม่มีอาการกลัวแสงคลื่นไส้หรือไวต่อเสียงรบกวน
นอกจากนี้อาการปวดหัวจากการไอมักส่งผลต่อศีรษะทั้งหมดและไม่ถนัดในด้านใดด้านหนึ่ง
นอกจากนี้ต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดหัวปฐมภูมิและทุติยภูมินั่นคือสาเหตุพื้นฐานเช่นหวัดต้องมองหา

หากไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนมีคนพูดถึงอาการปวดศีรษะหลัก
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะประเภทนี้ควรทำการถ่ายภาพ (CT หรือ MRT) เสมอเพื่อไม่รวมมวลในกะโหลกศีรษะซึ่งอาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

นั่นคือการพยากรณ์โรค

โดยรวมแล้วอาการปวดหัวไอมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสามารถระบุการติดเชื้อที่อยู่ภายในได้ซึ่งจะบรรเทาลงภายในสองสามวันและความเจ็บปวดก็จะหายไปด้วย การพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างแย่กว่าในแง่ของระยะเวลาการเจ็บป่วยจะถูกบันทึกไว้สำหรับอาการปวดหัวไอหลัก
อย่างไรก็ตามด้วยตัวเลือกการบำบัดที่อธิบายไว้ข้างต้นสิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้จนกว่าจะไม่มีอาการ