ไลเปส

ไลเปสคืออะไร?

คำว่าไลเปสหมายถึงกลุ่มของเอนไซม์ที่สามารถสลายไขมันพิเศษในอาหารที่เรียกว่าไตรอะซิลกลีเซอไรด์เป็นส่วนประกอบ
พวกมันจึงมีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหาร

ไลเปสในร่างกายมนุษย์เกิดขึ้นในรูปแบบย่อยหลายรูปแบบซึ่งเกิดขึ้นในสถานที่ต่าง ๆ แต่มีผลเหมือนกัน สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งภายในเซลล์และภายนอกเซลล์ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปคำว่าไลเปสหมายถึงรูปแบบของเอนไซม์ที่ผลิตโดยเซลล์ของตับอ่อน (หรือที่เรียกว่าตับอ่อน)
เอนไซม์นี้จึงเรียกอีกอย่างว่าเอนไซม์ไลเปสตับอ่อน

งานและหน้าที่

ไลเปสของตับอ่อนถูกสร้างขึ้นในเซลล์พิเศษของตับอ่อนซึ่งปล่อยเอนไซม์พร้อมกับการหลั่งทางเดินอาหารที่เหลือของตับอ่อนผ่านระบบท่อเข้าสู่ลำไส้เล็ก
นี่คือจุดที่เอนไซม์แผ่ผลของมัน:

หน้าที่ของเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนคือการสลายไขมันในอาหารพิเศษออกเป็นส่วนประกอบซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้การย่อยอาหารเป็นไปได้
เนื่องจากมีเอนไซม์เพียงตัวเดียวเท่านั้นที่สามารถสลายไขมันในอาหารเหล่านี้ได้นอกเหนือจากไลเปสของตับอ่อนการผลิตเอนไซม์จึงจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารในลำไส้เล็ก
เมื่อสิ้นสุดลำไส้เล็กส่วนต้นแล้วไลเปสของตับอ่อนได้แยกไขมันส่วนใหญ่ออกไป
ไขมันในอาหารที่สลายโดยไลเปสเรียกว่าไตรอะซิลกลีเซอไรด์ (TAGs)
สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยโซ่กรดไขมันสามสายที่เชื่อมต่อกันผ่านกลีเซอรีน

เนื่องจากขนาดของไตรอะซิลกลีเซอไรด์เหล่านี้จึงไม่สามารถผ่านเยื่อเมือกในลำไส้และถูกดูดซึมได้
การทำงานของเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสิ่งนี้
การทำลายพันธะเอสเทอร์ระหว่างโซ่กรดไขมันกับกลีเซอรีนทำให้ขนาดของผลิตภัณฑ์แต่ละชนิดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
เนื่องจากผลิตภัณฑ์ทั้งหมดมีประจุไฟฟ้าที่เป็นกลางด้วยเช่นกันจึงสามารถผ่านเยื่อบุลำไส้ได้ง่ายขึ้นมาก

ในเยื่อบุลำไส้กรดไขมันแต่ละตัวจะถูกรวมเข้ากับกลีเซอรีนอีกครั้งเพื่อสร้างไตรอะซิลกลีเซอไรด์
นอกจากนี้ยังสร้างเป็นโปรตีนขนส่งพิเศษที่ช่วยให้เข้าสู่กระแสเลือด

เพื่อการทำงานที่สมบูรณ์ของไลเปสของตับอ่อนในลำไส้เล็กยังต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการ
ในฐานะที่เป็นเอนไซม์ย่อยอาหารเอนไซม์ไลเปสจะไม่ถูกปล่อยออกสู่ระบบท่อในตับอ่อนในรูปแบบที่ใช้งานได้ การกระตุ้นจะเกิดขึ้นในลำไส้เล็กเท่านั้น
โดยเอนไซม์ย่อยอาหารไคโมทริปซินและทริปซิน
นอกจากค่า pH พื้นฐานและแคลเซียมแล้วยังต้องมีโคเอนไซม์ด้วย โคเอนไซม์นี้เรียกว่าโคลิเปส
โคลิเปสยังถูกปล่อยออกมาเป็นสารตั้งต้นที่ไม่ใช้งานและถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ใช้งานโดยเอนไซม์ทริปซิน

นอกจากความแตกแยกของไตรอะซิลกลีเซอไรด์แล้วไลเปสของตับอ่อนยังมีหน้าที่ในการแยกเรตินิลเอสเทอร์
หลังจากการสลายเรตินอลที่เกิดขึ้นจะสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้
ในฐานะที่เป็นวิตามินเอเรตินอลทำหน้าที่สำคัญบางอย่างในร่างกายเช่นในกระบวนการมองเห็น

รูปแบบอื่น ๆ ของกลุ่มไลเปสเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์เช่นในเนื้อเยื่อไขมัน
ไตรอะซิลกลีเซอไรด์จะถูกแบ่งออกเป็นส่วนประกอบด้วยเช่นกัน แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ช่วยย่อยอาหาร แต่ก็ยังคงมีความสำคัญสำหรับกระบวนการที่สำคัญอื่น ๆ เช่นการสำรองพลังงานในช่วงพักระหว่างมื้ออาหารเป็นเวลานานหรือระหว่างการเล่นกีฬาความอดทน

ไลเปสเกิดขึ้นที่ไหน?

ไลเปสของตับอ่อนถูกสร้างขึ้นในส่วนที่เรียกว่า exocrine ของตับอ่อน
ส่วนของ exocrine นี้ประกอบด้วยเซลล์พิเศษคือเซลล์ acinar ซึ่งปล่อยสารคัดหลั่งทางเดินอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กผ่านระบบท่อขับถ่าย
เซลล์เหล่านี้พบได้ในตับอ่อนทั้งหมดและต้องแยกออกจากส่วนของต่อมไร้ท่อ

ในทางตรงกันข้ามกับส่วน exocrine ส่วนของต่อมไร้ท่อจะสร้างฮอร์โมนเช่นอินซูลิน นอกจากไลเปสแล้วเซลล์ acinar ยังผลิตเอนไซม์ย่อยอาหาร

ไลเปสคืออะไรและวัดได้อย่างไร?

คำว่าค่าไลเปสอธิบายถึงความเข้มข้นของเอนไซม์ที่ตรวจพบในสารโดยห้องปฏิบัติการ
สำหรับเรื่องนี้เลือดมักจะถูกนำมาจากผู้ได้รับผลกระทบโดยการเจาะเลือด
ขณะนี้ห้องปฏิบัติการใช้สิ่งนี้เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของเอนไซม์

เนื่องจากเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนมีความเสถียรสูงในซีรั่มในเลือดจึงสามารถระบุค่าที่เชื่อถือได้แม้จะผ่านไปหนึ่งสัปดาห์
ในบางกรณีความเข้มข้นของไลเปสสามารถกำหนดได้จากเนื้อหาในลำไส้ โดยปกติจะใช้ตัวอย่างอุจจาระสำหรับสิ่งนี้

ขีด จำกัด สูงสุดของไลเปสในซีรั่มในเลือดมักจะอยู่ที่ประมาณ 65 U / l (หน่วย / ลิตร)
ในคนที่มีสุขภาพดีความเข้มข้นไม่ควรต่ำกว่า 30 U / l
ค่าขีด จำกัด ที่แตกต่างกันจะใช้กับเด็ก
ด้วยความเข้มข้นของไลเปสตับอ่อนในซีรั่มในเลือดควรอยู่ระหว่าง 30 U / l และ 40 U / l

เนื่องจากค่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการทางห้องปฏิบัติการเป็นอย่างมากค่านี้จึงอาจมีความผันผวนได้มาก นอกจากนี้ค่าขีด จำกัด ยังระบุแตกต่างกันไปตามแต่ละห้องปฏิบัติการดังนั้นในกรณีที่มีข้อสงสัยคุณควรใช้ค่าขีด จำกัด ที่ห้องปฏิบัติการระบุไว้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในบทความของเรา:

• ระดับไลเปส

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ไลเปสเพิ่มขึ้น?

ค่าไลเปสของตับอ่อนที่สูงขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ โรค
อย่างไรก็ตามเนื่องจากบางโรคหายากกว่าจึงให้ความสนใจกับโรคเหล่านี้น้อยลงเมื่อค่าสูงขึ้น ตามกฎแล้วความเข้มข้นของไลเปสในซีรั่มในเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลออกของไลเปสเข้าสู่เลือดลดลง

โรคทั่วไปที่เกินค่าขีด จำกัด คือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ค่าที่วัดได้อาจเพิ่มขึ้นมากกว่า 75 เท่าของค่าปกติภายในไม่กี่ชั่วโมงและจะเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวัน
เมื่อรวมกับค่าของอะไมเลสในซีรั่มในเลือดแล้วค่าห้องปฏิบัติการนี้มีความจำเพาะสูงมาก อย่างไรก็ตามระดับของการเพิ่มขึ้นไม่อนุญาตให้มีการแถลงใด ๆ เกี่ยวกับหลักสูตรของโรค

คุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคตับอ่อนอักเสบหรือไม่? คุณสามารถรับรู้ภาพทางคลินิกได้จากอาการเหล่านี้:

• อาการของการอักเสบของตับอ่อน

ในโรคต่อไปนี้ค่าไลเปสเพิ่มขึ้นด้วยเช่นกันซึ่งมีความเด่นชัดน้อยกว่ามาก สาเหตุนี้ ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหาร (ulcus ventriculi) หรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (ulcus duodeni) นอกจากนี้โรคของทางเดินน้ำดีอาจทำให้เกิดสิ่งนี้ได้ ตัวอย่างเช่นการอุดตันของท่อน้ำดีด้วยนิ่ว การอักเสบของถุงน้ำดีอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ไข้ไทฟอยด์ที่เกิดจากแบคทีเรียควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุด้วย สาเหตุของไวรัสอาจเป็นคางทูม (ปีเตอร์แพะ) การอุดตันในลำไส้ยังสามารถนำไปสู่การลดการหลั่งของทางเดินอาหารจากตับอ่อนและทำให้ระดับไลเปสในซีรั่มในเลือดสูงขึ้น

คุณอาจสนใจบทความนี้:

• ไลเปสเพิ่มขึ้น

ไลเปสมีค่า pH เท่าใดจึงทำงานได้อย่างเหมาะสมที่สุด?

ไลเปสของตับอ่อนมีฤทธิ์ที่เหมาะสมที่สุดในช่วงอัลคาไลน์
โดยประมาณจะอยู่ที่ค่า pH ระหว่าง 7 ถึง 8

ที่ pH สูงกว่าหรือต่ำกว่ากิจกรรมของเอนไซม์ไลเปสของตับอ่อนจะลดลงอย่างรวดเร็ว
หลังจากที่เยื่ออาหารจากกระเพาะอาหารไปถึงลำไส้เล็กแล้วจะต้องถึงค่า pH นี้โดยเร็ว
เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารมีค่า pH อยู่ที่ประมาณ 1 ถึง 3 ถึงจุดนี้

ค่า pH ที่เป็นด่างสามารถทำได้โดยการหลั่งสารคัดหลั่งที่เป็นด่าง เพื่อจุดประสงค์นี้มีต่อมพิเศษที่จุดเริ่มต้นของลำไส้เล็ก
นอกจากนี้ pH ของสารคัดหลั่งทางเดินอาหารของตับอ่อนยังอยู่ในช่วงอัลคาไลน์
นอกจากเอนไซม์หลายชนิดแล้วไบคาร์บอเนตยังปล่อยออกมาจากตับอ่อนอีกด้วย

ผลที่ตามมาในลำไส้คืออะไรหากมีไลเปสน้อยเกินไป?

หากมีไลเปสในลำไส้น้อยเกินไปจะนำไปสู่อาการต่างๆ
อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการปล่อยไลเปสจากตับอ่อนออกสู่ลำไส้ประมาณ 10% เท่านั้น อาการยังเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้เกิดจากการขาดไลเปสเป็นหลัก

เนื่องจากการขาดไลเปสไม่ได้เกิดขึ้นโดยแยกจากกันลำไส้จึงขาดเอนไซม์ย่อยอื่น ๆ ของการหลั่งทางเดินอาหารเช่นเดียวกับอัลคาไลน์ไบคาร์บอเนต
เป็นผลให้กรดในกระเพาะอาหารถูกทำให้เป็นกลางไม่ดีและเกิดแผลในลำไส้เล็กได้บ่อยขึ้น

เนื่องจากการขาดไลเปสการย่อยไขมันที่ไม่ดีจะนำไปสู่ความผิดปกติของการย่อยอาหารของไขมันเหล่านี้
นอกจากนี้โปรตีนและคาร์โบไฮเดรตยังถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่ลดลงโดยผ่านเยื่อบุลำไส้

ทั้งหมดนี้นำไปสู่อาการต่างๆ:

• ในอีกด้านหนึ่งน้ำหนักจะลดลงเนื่องจากการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายลดลง
  
• นอกจากนี้ยังนำไปสู่การขาดวิตามิน
  วิตามินที่ละลายในไขมัน A, D, E และ K. จะได้รับผลกระทบ
  
• ในทางกลับกันจะพบอาการอาเจียนคลื่นไส้และท้องร่วง (อุจจาระเป็นไขมัน)
  
• เมื่ออาหารที่ไม่ได้ย่อยเข้าไปในลำไส้มากขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการย่อยอาหารที่ลดลงแบคทีเรียก็สามารถตกตะกอนที่นี่ซึ่งทำให้เกิดอาการท้องอืดจากการก่อตัวของก๊าซ

ไลเปสได้รับผลกระทบจากแอลกอฮอล์อย่างไร?

แอลกอฮอล์เป็นสารที่มีผลอย่างมากต่อระดับไลเปสของตับอ่อนในซีรั่มในเลือด
การใช้งานจำนวนมากในระยะเวลานานทำให้ระดับไลเปสเพิ่มขึ้น

เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานอาจทำให้ตับอ่อนอักเสบได้
อาจเป็นได้ทั้งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ในทั้งสองกรณีค่าไลเปสจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสามารถสูงถึง 75 เท่าของค่าปกติ

หากเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์และควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์ให้หมด

สารยับยั้งไลเปสทำอะไร?

สารยับยั้งไลเปสเช่น orlistat ใช้เพื่อยับยั้งการทำงานของไลเปสในลำไส้เล็ก

สารยับยั้งจะจับกับเอนไซม์และไม่ปล่อยออกมา
สิ่งนี้นำไปสู่การสลายตัวของไขมันในอาหารน้อยลง (โดยเฉพาะที่เรียกว่าไตรอะซิลกลีเซอไรด์) ซึ่งหมายความว่าพวกมันถูกดูดซึมน้อยลง
ในการทำเช่นนี้ไม่ใช่เฉพาะไขมันในอาหารชนิดใดชนิดหนึ่งที่ถูกย่อยสลาย แต่ปริมาณทั้งหมดจะลดลง

เป้าหมายหลักของสารยับยั้งไลเปสคือป้องกันการดูดซึมไขมัน
ด้วยวิธีนี้การรักษาจึงพยายามลดน้ำหนักโดยการทำให้ร่างกายมีไขมันน้อยลงเพื่อเป็นแหล่งพลังงาน
ดังนั้นสารยับยั้งไลเปสจึงถูกใช้ในการรักษาโรคอ้วน แต่ยังรวมถึงโรคเบาหวานประเภท II และการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆที่ได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากโรคอ้วน

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการใช้สารยับยั้งไลเปสเช่นเดียวกับการขาดไลเปสหมายความว่าไขมันไม่ถูกดูดซึมในลำไส้มากขึ้นผลข้างเคียงทั่วไปเช่นท้องร่วง (อุจจาระที่มีไขมัน) อาเจียนและคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นได้

ตับอ่อนอักเสบมีผลต่อการผลิตไลเปสอย่างไร?

ตับอ่อนอักเสบเป็นโรคทั่วไปที่มีไลเปสเกินขีด จำกัด
ซึ่งหมายความว่าการผลิตไลเปสเพิ่มขึ้นอย่างมหาศาล

ไม่สำคัญว่าคุณจะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ค่าที่วัดได้อาจเพิ่มขึ้นมากกว่า 75 เท่าของค่าปกติภายในไม่กี่ชั่วโมงและเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวัน
อย่างไรก็ตามระดับของการเพิ่มขึ้นไม่อนุญาตให้มีการแถลงใด ๆ เกี่ยวกับหลักสูตรของโรค

คุณสงสัยหรือรู้ว่าคุณเป็นโรคตับอ่อนอักเสบหรือไม่? อ่านบทความด้วย:

• ระยะเวลาในการรักษาตับอ่อนอักเสบ

คุณจะเปลี่ยนไลเปสได้อย่างไร?

โดยปกติจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนไลเปสของตับอ่อนในกรณีที่ตับอ่อนไม่เพียงพอ
ซึ่งหมายความว่าเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นสารคัดหลั่งทางเดินอาหารสามารถผลิตได้สูงสุด 10% ของปริมาณเดิม

ความไม่เพียงพอนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างเรื้อรัง
เอนไซม์ถูกส่งไปยังร่างกายโดยการกินยาเม็ดเคลือบฟิล์ม แท็บเล็ตมีส่วนประกอบของ pancreatin ที่ใช้งานอยู่ สารออกฤทธิ์มาจากตับอ่อนของสุกร
เพื่อให้แท็บเล็ตสามารถพัฒนาผลในลำไส้เล็กได้จึงต้องได้รับการปกป้องเป็นพิเศษสำหรับการผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร พวกเขามีชั้นป้องกันที่ต่อต้านการสลายตัวของสารออกฤทธิ์โดยน้ำย่อย
สารออกฤทธิ์จะถูกปล่อยออกมาในลำไส้เล็กเท่านั้น

ปริมาณที่ต้องจ่ายให้กับร่างกายขึ้นอยู่กับระดับความไม่เพียงพอของตับอ่อนปริมาณไขมันของอาหารและน้ำหนักตัว
นอกจากนี้ควรรับประทานยาเม็ดทันทีก่อนหรือระหว่างมื้ออาหาร

ไลเปสทำงานอย่างไรกับอะไมเลส?

ไลเปสและอะไมเลสเป็นเอนไซม์ย่อยอาหารที่ผลิตในตับอ่อน
หากจำเป็นทั้งสองจะถูกปล่อยเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านระบบท่อขับถ่าย

ในขณะที่ไลเปสของตับอ่อนมีหน้าที่ในการย่อยไขมันพิเศษในอาหาร แต่อะไมเลส (ตับอ่อน) มีหน้าที่ในการย่อยคาร์โบไฮเดรต
พวกเขาสลายคาร์โบไฮเดรตสายยาวให้เป็นคาร์โบไฮเดรตสายสั้นหรือโมเลกุลน้ำตาลแต่ละโมเลกุล
เอนไซม์ย่อยอาหารทั้งสองทำงานร่วมกันในลำไส้เล็กเพื่อเสริมซึ่งกันและกัน

เอนไซม์ทั้งสองสามารถทำปฏิกิริยาได้ดีกับสารตั้งต้นตามลำดับ อย่างไรก็ตามหน้าที่ของพวกมันมีความจำเพาะของสารตั้งต้นมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ไลเปสไม่สามารถสลายคาร์โบไฮเดรตหรือไขมันอะไมเลสได้
ในกรณีที่มีการขาดเอนไซม์คาร์โบไฮเดรตหรือไขมันจะไม่ถูกย่อยอย่างเหมาะสมและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีการย่อยอาหารที่ไม่ดีมาก

ฐานของลิ้นไลเปสคืออะไร?

คำว่าไลเปสฐานลิ้นอธิบายถึงเอนไซม์ที่เช่นเดียวกับไลเปสทั้งหมดสามารถสลายไขมันพิเศษในอาหาร (TAGs) ออกเป็นส่วนประกอบได้
ในทางตรงกันข้ามกับไลเปสของตับอ่อนจะไม่มีการผลิตไลเปสฐานลิ้นในตับอ่อน

เอนไซม์ถูกผลิตขึ้นในช่องปากและหมายความว่าขั้นตอนแรกในการย่อยไขมันจะเกิดขึ้นที่นี่

ในทารกสามารถตรวจพบไลเปสฐานลิ้นในน้ำลายได้ในระดับสูง ในทางตรงกันข้ามอาจตรวจพบไลเปสฐานลิ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในผู้ใหญ่

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ:

• เพิ่มระดับไลเปส
• งานของเอนไซม์ในร่างกาย
• ระดับไลเปส
• หน้าที่ของตับอ่อน
• ตับอ่อนที่ไม่ทำงาน - มันแย่แค่ไหน?