Lumboischialgia
คำพ้องความหมาย
อาการปวดตะโพกปวดตะโพกปวดหลังและขา radiculopathy ปวดรากประสาทปวดหลัง
คำนิยาม
Lumboischialgia ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค แต่เป็นคำอธิบายของสัญญาณที่ชัดเจนและเป็นผู้บุกเบิกของโรคใน ขา ถ่ายทอดอาการปวดหลัง
คำศัพท์
Lumboischialgie ประกอบด้วยข้อกำหนดต่อไปนี้ อาการปวดหลัง = ปวดหลัง ในสาขา กระดูกสันหลังส่วนเอว และ อาการปวดตะโพก = อาการปวดขาที่ส่งผ่านเส้นประสาท sciatic ด้วยกัน
- ปวดกระดูกสันหลังส่วนเอว
- เส้นประสาท Sciatic
นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง
การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
สาเหตุของ Lumboischialgia
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดตะโพกเอวคือการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral และการกดทับของรากประสาท หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่สมบูรณ์ (อาการห้อยยานของอวัยวะ) และแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมา (ติ่ง) แตกต่าง ที่นี่แผ่นดิสก์ intervertebral โค้งเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังเพียงเล็กน้อยและสามารถบีบอัดเส้นประสาทที่นั่นเล็กน้อยซึ่งจะนำไปสู่อาการปวดเส้นประสาทที่หลัง
หมอนรองกระดูกเคลื่อนตัวเองเหมือน "โช้คอัพ " ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นและสามารถหลุดออกจากช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังและทำให้เกิดอาการปวดเมื่องอไปข้างหน้าหรือใช้แรงกดที่เพิ่มขึ้น สาเหตุนี้มักเกิดจากร่างกายของกระดูกสันหลังที่เสียหายหรือเสื่อมไปก่อนหน้านี้เนื่องจากมีความเครียดอย่างหนักที่กระดูกสันหลังเป็นเวลานานวัยชราหรือโรคกระดูกพรุน
หมอนรองกระดูกเคลื่อนดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่างระหว่าง L4 / 5 หรือ L5 / S1 ดังนั้นจึงสามารถเกิดขึ้นได้ในก้นกบ
เมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อนนี้เกิดขึ้นในบริเวณเส้นประสาท sciatic ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงเท่านั้น แต่ยังปวดและชาที่ขาด้วย ความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในความรู้สึกของอาการปวดตะโพกเอวเนื่องจากท่าทางที่ไม่ดี อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ไม่ควรเกิดการขาดดุลทางระบบประสาทและจะมีการระบุการรักษาอื่นด้วย
การอุดตันของกระดูกสันหลังหรือมวลในบริเวณกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเนื้องอกในกระดูก แต่ยังผลพลอยได้จากกระดูกที่ไม่เป็นอันตราย (osteophytes) พระราชบัญญัติ สิ่งเหล่านี้สามารถเติบโตได้จากเนื้อกระดูกสันหลังในทิศทางของช่องกระดูกสันหลังและทำให้แคบลง
การอักเสบของเส้นประสาทหรือการติดเชื้อเริมงูสวัดอาจทำให้เกิดอาการปวดในรูปแบบของอาการปวดตะโพก การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรือฝีอาจทำให้เกิดอาการปวดได้โดยการระคายเคืองเส้นประสาทในช่องกระดูกสันหลัง
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สาเหตุของ Lumboischialgia
การ จำกัด
Lumboischialgia ทางด้านขวาหรือด้านซ้าย
Lumboischialgia มักเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดที่ส่งไปยังขาจะเกิดขึ้นทางซ้ายหรือทางขวา
เนื่องจากอิทธิพลบางอย่างร่างกายมักไม่สมส่วนและโครงสร้างทางด้านขวาและด้านซ้ายก็แตกต่างกันในกระดูกสันหลัง ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับอิทธิพลและความบังเอิญต่างๆว่าอาการปวดตะโพกบริเวณเอวเกิดขึ้นทางด้านซ้ายหรือด้านขวา
ในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดตะโพกบริเวณเอวแผ่นดิสก์ intervertebral จะนูนไปในทิศทางที่แน่นอนระหว่างร่างกายของกระดูกสันหลัง ทิศทางยังขึ้นอยู่กับประเภทของภาระและแรงกดด้วยเหตุนี้แผ่นดิสก์ intervertebral จึงกดไปในทิศทางที่แน่นอนและบนเส้นประสาท sciatic ไม่น่าเป็นไปได้มากที่เส้นประสาท sciatic ทั้งสองจะได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน เส้นประสาท sciatic สำหรับขาที่ต้องรับการรักษาโผล่ออกมาด้านข้างจากกระดูกสันหลังทางซ้ายและขวา
อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ปวดที่สะโพกซ้าย
อาการปวดตะโพกเอวทวิภาคี
อาการปวดตะโพกเอวทวิภาคีหายากมาก หากยังคงมีอยู่ก็เป็นกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้นที่ออกเสียงเท่า ๆ กัน มีความเป็นไปได้สูงที่อาการปวดตะโพกทวิภาคีไม่ได้เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน
การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อและกระดูกในร่างกายกระดูกสันหลังมีแนวโน้มมากขึ้น การตีบของช่องกระดูกสันหลังอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดตะโพกเอวทวิภาคี ที่นี่เส้นประสาทถูกบีบอัดก่อนที่จะโผล่ออกมาจากกระดูกสันหลัง
ในที่สุดการแตกหักของกระดูกสันหลังก็เป็นสาเหตุที่หายากและเป็นสาเหตุของอาการปวดเอวที่แพร่กระจาย การหักกลางของกระดูกสันหลังสามารถทำลายเส้นประสาทที่ออกทั้งสองข้างได้
อย่างไรก็ตามเนื่องจากขาแต่ละข้างมีเส้นประสาทที่เป็นอิสระของตัวเองความเป็นไปได้โดยรวมของอาการทวิภาคีจึงต่ำมาก
กระดูกสันหลังส่วนเอว
กระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นจุดเริ่มต้นของอาการปวดตะโพกบั้นเอว จากจุดนี้ความเจ็บปวดจะแผ่ลงมาที่ด้านหลังของต้นขาลงไปที่ขา
ตามกฎแล้วความเสียหายเล็กน้อยที่มีอยู่ก่อนแล้วต่อกระดูกสันหลังเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น
การเป็นตัวแทนของส่วนการเคลื่อนไหว
การเป็นตัวแทนของส่วนการเคลื่อนไหวที่มีกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ติดกันและเส้นประสาทไขสันหลังที่ออก
- ร่างกายกระดูกสันหลัง
- ดิสก์ intervertebral
- รากประสาท
- แขนงประสาทไขสันหลังส่วนหน้า (Ramus ventralis)
- สาขาประสาทไขสันหลังหลัง (Ramus dorsalis)
- ข้อต่อด้านข้าง / กระดูกสันหลัง
- การรวมตัวของเส้นประสาทไขสันหลังเพื่อสร้างเส้นประสาทของร่างกาย (เช่นเส้นประสาท sciatic)
การวินิจฉัยอาการปวดตะโพกเอว
อาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยและการตรวจร่างกายเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีอาการปวดตะโพกที่เอวหรือไม่และจำเป็นต้องมีมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม
เครื่องหมาย Lasegue (การทดสอบ Lasegue) ถือได้ว่าเป็นลักษณะการตรวจสอบลักษณะเฉพาะของอาการปวดตะโพกเอว ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยนอนหงาย จากนั้นแพทย์จะยกขาที่เจ็บปวดขึ้นอย่างช้าๆในตำแหน่งที่ขยายขึ้นพร้อมกับงอข้อต่อสะโพก ผู้ป่วยไม่ควรทำอะไรดังนั้นควรผ่อนคลายให้มากที่สุด
เมื่อมีอาการระคายเคืองรากผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดที่ปวดตะโพกบั้นเอวทวีความรุนแรงขึ้นในระยะเริ่มแรก เหตุผลนี้คือการยืดของเส้นประสาท sciatic โดยการยกขาซึ่งจะถูกถ่ายโอนไปยังรากประสาทที่ระคายเคือง จากนั้นการทดสอบ Lasegue จะเรียกว่า positive หากแพทย์ต้องการเพิ่มการยืดของเส้นประสาท sciatic ให้ดึงนิ้วเท้าของขาที่ยกขึ้นเข้าหาผู้ป่วย อาการปวดตะโพกบริเวณเอวถูกเน้นเพิ่มเติม (การทดสอบ Bragard: บวก)
สัญญาณตาม Lasegue เป็นผลบวกเฉพาะในกรณีที่มีลักษณะบ่งชี้ความเจ็บปวด lumboischialgiform เมื่อยกขาขึ้นประมาณ 45 ° หากอาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อยกขาขึ้นการทดสอบ Lasegue ไม่สามารถกำหนดเป็นผลบวกได้อีกต่อไปเนื่องจากโรคอื่น ๆ ที่กล่าวมาข้างต้นอาจนำไปสู่การร้องเรียนดังกล่าวได้ดังนั้นจึงไม่ใช่อาการปวดขาที่เกิดจากรากประสาทไขสันหลังอีกต่อไป . ในกรณีนี้การทดสอบ Lasegue เป็นลบ บางครั้งผลการตรวจดังกล่าวเรียกว่าการทดสอบ "หลอก lasegue" ในเชิงบวก
หากต้องพิสูจน์ความเจ็บปวดของรากในขั้นตอนการถ่ายภาพการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะเหมาะสมที่สุดสำหรับสิ่งนี้ (MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว). ด้วยรากประสาทของ ไขสันหลัง และอาจเป็นไปได้ หมอนรองกระดูก ปรากฏให้เห็น
การรักษาด้วย
วิธีการรักษาที่แตกต่างกันมากเหมาะสำหรับการรักษาอาการปวดตะโพกเอว การบำบัดตามอาการเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการบำบัดตามอาการ การบำบัดเชิงสาเหตุจริงๆเช่นการเอาหมอนรองกระดูกออกไม่ได้เกิดขึ้นในตอนแรก
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดอาการปวดตะโพกบั้นเอว
การเก็บรักษา
หลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนเอว) คลายตัวด้วยท่าก้าวและเส้นประสาท sciatic ก็คลายด้วยขาที่งอ
กายภาพบำบัด
จุดมุ่งหมายของการทำกายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดตะโพกเฉียบพลันคือการทำให้รากประสาทที่ระคายเคืองทางกลไกสงบลง ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยสลิงเหมาะสำหรับสิ่งนี้ซึ่งผู้ป่วยถูกนำเข้าสู่ตำแหน่งที่ไม่มีน้ำหนักและรูทางออกของเส้นประสาท (neuroforamen) จะขยายตัว รากประสาทที่ไปกดทับบริเวณรูทางออกของเส้นประสาทได้รับโอกาสในการฟื้นตัว
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับกายภาพบำบัดสามารถดูได้จากหัวข้อของเรา: กายภาพบำบัด
ไฟฟ้า
การใช้รูปแบบของกระแสไฟฟ้าที่มีประสิทธิภาพในการรักษา (การบำบัดด้วยไฟฟ้า, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า) เป็นของสาขากายภาพบำบัดและออกโดยกฎหมายว่าด้วยยาสำหรับกายภาพบำบัด ประเภทต่างๆในปัจจุบันมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวดคลาสสิกคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และคอร์ติโซน สามารถใช้ในรูปแบบแท็บเล็ตหรือฉีดคอร์ติโซนได้ เป้าหมายหลักคือการลดความเจ็บปวดด้วยมาตรการต้านการอักเสบที่รากประสาท
Pregabalin (Lyrika ®) สามารถใช้เป็นยาร่วมกับอาการปวดตะโพกเรื้อรังที่เอว Lyrica ®มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท (ปวดเส้นประสาท) หลายชนิด
ข้อมูลเกี่ยวกับยา Berlosin จากพันธมิตรของเรา
การแทรกซึมในพื้นที่
การรักษาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับอาการปวดตะโพกเอวคือการแทรกซึมเข้าไปในรากประสาทที่ได้รับผลกระทบตามเป้าหมาย การบำบัดด้วยเข็มฉีดยารูปแบบนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดช่องท้อง (PRT) ในการใช้การแทรกซึมอย่างแม่นยำไปยังรากประสาทจำเป็นต้องมีขั้นตอนการถ่ายภาพ การสนับสนุนการถ่ายภาพโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้ โดยปกติจะใช้ส่วนผสมของยาชาเฉพาะที่และคอร์ติโซนเป็นส่วนประกอบในการฉีด
การแทรกซึมที่อยู่ใกล้ไขสันหลังเช่นการแทรกซึมของไขสันหลังอักเสบหรือการแทรกซึมแบบศักดิ์สิทธิ์ (การปิดล้อมที่ศักดิ์สิทธิ์การท่วมแบบศักดิ์สิทธิ์) ก็ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จเช่นกัน เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เช่นความรู้สึกอ่อนแรงของขาในช่วงสั้น ๆ และความเสี่ยงต่อการล้มการแทรกซึมเหล่านี้ควรดำเนินการภายใต้การควบคุมของผู้ป่วยใน
ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: การแทรกซึมของช่องท้อง
คอร์ติโซนจำเป็นสำหรับการรักษาอาการปวดตะโพกเอวเมื่อใด?
การให้คอร์ติโซนไม่ได้มีบทบาทในการรักษาหลักของอาการปวดตะโพกเอว
ตามหลักการแล้วการบำบัดประกอบด้วยการจัดการความเจ็บปวดร่วมกันโดยใช้ยาและกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถลดอาการปวดได้ต้องพิจารณาวิธีการบำบัดเพิ่มเติม กายภาพบำบัดเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดที่สำคัญการบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือการให้คอร์ติโซนสามารถบรรเทาอาการปวดและหยุดการอักเสบได้ในเบื้องต้น คอร์ติโซนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง
อีกทางเลือกหนึ่งในการบำบัดที่สามารถใช้ได้หลังจากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวคือการฉีดคอร์ติโซนและยาเสพติดเข้าไปในรากประสาทซึ่งทำให้เกิดอาการปวดตามมา ภายใต้การสังเกตอย่างใกล้ชิดใน CT ส่วนผสมจะถูกฉีดเข้าไปในรากประสาทและทำให้ยาสลบ ไม่ใช่สาเหตุ แต่เป็นเพียงการบำบัดตามอาการ แต่ได้ผลดี
ศัลยกรรม
เป็น Lumboischialgia เนื่องจากความรุนแรงของอาการพื้นฐานเช่น เนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนมีขนาดใหญ่มากซึ่งไม่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังเพียงพอจึงมีการใช้มาตรการการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยการเอาหมอนรองกระดูกออก (การผ่าตัดไมโครดิสซีคติคการผ่าตัดโดยการส่องกล้อง) และ / หรือการขยายรูทางออกของเส้นประสาทให้กว้างขึ้น
Kinesio เทปสำหรับการรักษาอาการปวดตะโพกเอว
ตรงกันข้ามกับเทปปิดแผลแบบแข็งทั่วไปเทป kinesio เป็นเทปยืดหยุ่นที่ติดอยู่บนผิวหนังจากภายนอก
ผ้าพันแผลยืดหยุ่นไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวในข้อต่อ อย่างไรก็ตามเนื่องจากแสงและเอฟเฟกต์การดึงจากภายนอกทำให้การเคลื่อนไหวมีสติมากขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงควรมีการเคลื่อนไหวที่มีสติมากขึ้นกระตุกน้อยลงและนุ่มนวลขึ้น
เทปคิเนซิโอใช้สำหรับการรักษาอาการปวดเมื่อยของกล้ามเนื้อ แต่ยังใช้สำหรับการป้องกันในเวชศาสตร์การกีฬา เทป kinesio ยังสามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวที่หลังส่วนล่างอย่างมีสติมากขึ้นและหากจำเป็นเพื่อป้องกันปัญหาของดิสก์
การฝังเข็มเพื่อรักษาอาการปวดตะโพกเอว
การฝังเข็มเป็นแนวทางการรักษาทางการแพทย์ทางเลือกจากแพทย์แผนจีน การรบกวนสมดุลของร่างกายได้รับการแก้ไขด้วยการปักหมุด เข็มจะถูกวางลงบนสิ่งที่เรียกว่า "เส้นเมอริเดียน" ของร่างกายโดยนักบำบัดที่มีประสบการณ์เพื่อแก้ไขความไม่สมดุลนั่นเอง การฝังเข็มใช้ในศัลยกรรมกระดูกโดยเฉพาะและยังใช้ในการรักษาอาการปวดหลังเรื้อรังและอาการปวดตะโพกบั้นเอวที่แผ่กระจายไปที่ขา
ผลที่แน่นอนของการฝังเข็มเป็นที่ถกเถียงกัน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจำนวนมากอธิบายถึงอาการที่ดีขึ้นโดยอัตวิสัย อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีสาเหตุเฉียบพลันเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนสิ่งสำคัญคือต้องให้น้ำหนักยาหรือการรักษาด้วยการผ่าตัดก่อน จากนั้นการฝังเข็มสามารถใช้เป็นแนวคิดในการบำบัดเสริม
ความแตกต่างระหว่างหมอนรองกระดูกเคลื่อนและกระดูกสันหลังอุดตัน
การอุดตันของกระดูกสันหลังเป็นกระบวนการที่เจ็บปวดซึ่งกระดูกสันหลังสองชิ้นที่วางทับกันเกิดการติดขัดกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นมีพื้นผิวข้อต่อและกิ่งก้านหลายอันเพื่อรับประกันความมั่นคงของกระดูกสันหลังการป้องกันช่องกระดูกสันหลังและความยืดหยุ่นในการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวที่เงอะงะหรือการหมุนแบบกระตุกสามารถปิดกั้นข้อต่อกระดูกสันหลังเหล่านี้ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและเจ็บปวดซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "lumbago"
ในทางตรงกันข้ามหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นโรคของหมอนรองกระดูกสันหลัง สิ่งนี้จะแตกออกจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเช่นเมื่อยกของหนักและของเหลวในแกนกลางของแผ่นดิสก์ intervertebral จะหลุดออกไป ที่นี่เช่นกันอาการปวดเฉียบพลันและแทงอาจเกิดขึ้นได้
Lumboischialgia สามารถเกิดขึ้นได้ในทั้งสองกรณี เนื่องจากการอุดตันของกระดูกสันหลังความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสามารถส่งผลต่อเส้นประสาทที่ออกจากเส้นประสาท ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของเหลวที่ไหลออกมาสามารถบังคับให้เส้นประสาทปิดได้
ความแตกต่างระหว่าง SI joint blockade และ lumbar sciatica
SIJ block เป็นการอุดตันทางกลของข้อต่อ sacroiliac ตั้งอยู่ในบริเวณเอวและเชื่อมต่อกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์กับใบพัดสะโพกขนาดใหญ่ ข้อต่อถูก จำกัด การใช้งานอย่างรุนแรง แต่จะเน้นหนักเมื่องอนั่งและนอนลง การอุดตันในบริเวณนี้เจ็บปวดมาก
สาเหตุของการอุดตันคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เกิดจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้โดยการยกของหนักการเคลื่อนไหวแบบกระตุกการบิดสะโพกหรือการ“ ก้าวเข้าสู่ความว่างเปล่า” การอุดตันสามารถปล่อยออกมาได้อีกครั้งด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายบางอย่าง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปที่ขา คนหนึ่งพูดถึงความเจ็บปวด "pseudoradicular"
มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างอาการปวดตะโพกเอวและการปิดกั้นข้อต่อ SI Lumboischialgia มีผลต่อรากประสาทหรือเส้นประสาท ความเจ็บปวดสามารถติดตามได้ตามลำดับและกำหนดอย่างแม่นยำไปยังบริเวณเส้นประสาท ไม่สามารถติดตามความเจ็บปวดของ pseudoradicular pain ของ SI joint blockade ได้เนื่องจากไม่มีการระคายเคืองของรากประสาท อย่างไรก็ตามมีการอธิบายการรู้สึกเสียวซ่าและชาลงไปที่ขา
ระยะเวลาของอาการปวดตะโพก
ระยะเวลาของ lumboischialgia แตกต่างกันไปมากในผู้ที่ได้รับผลกระทบ การระคายเคืองง่าย ๆ ของเส้นประสาทนำไปสู่อาการทั่วไป แต่สามารถบรรเทาลงได้ภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์
แม้จะมีหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่ระยะเวลาของการเจ็บป่วยก็แตกต่างกันไปมาก หมอนรองกระดูกเคลื่อนหายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังเป็นเวลาหลายเดือน หากเกี่ยวข้องกับเส้นประสาท sciatic ความดันจะต้องถูกปล่อยออกมาโดยเร็วที่สุด ในทางกลับกันเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายและทำให้เกิดการสูญเสียความไวการรู้สึกเสียวซ่าและความเจ็บปวดเรื้อรังในระยะยาว
การป้องกันอาการปวดตะโพกเอว
การป้องกันการร้องเรียนในบริเวณเอวและอาการปวดตะโพกที่เกี่ยวข้องควรเกิดขึ้นตลอดชีวิต
ปัจจุบันผู้คนในวัยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดหลังส่วนล่าง สาเหตุนี้มาจากการขาดการออกกำลังกายในชีวิตประจำวันการทำงานประจำเป็นเวลานานการยกที่ไม่ถูกต้องและการขาดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
การป้องกันอาการปวดตะโพกเอวที่เหมาะสมที่สุดประกอบด้วยการออกกำลังกายการฝึกกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและการเคลื่อนไหวที่อ่อนโยนกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกของหนักจากพื้นเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความไม่สบายของแผ่นดิสก์ เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้การเคลื่อนไหวในการยกจะต้องทำด้วยขาเสมอ
Lumboischialgia ในการตั้งครรภ์
Lumboischialgia ไม่ใช่เรื่องแปลกในระหว่างตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่อาการจะเกิดจากการตั้งครรภ์และบรรเทาลงอีกครั้งหลังตั้งครรภ์ ก็เช่นกันหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจเป็นสาเหตุได้ เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์หลังจะเครียดอย่างมากเมื่อมีการเคลื่อนไหวยก
แต่การตั้งครรภ์เองก็สามารถเป็นสาเหตุของอาการปวดตะโพกเอวได้เช่นกัน เมื่อเด็กโตขึ้นความดันในช่องท้องจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก อวัยวะรอบข้างสามารถเคลื่อนย้ายได้และสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาท sciatic มดลูกที่โตขึ้นเองก็สามารถกดทับเส้นประสาท sciatic ได้เช่นกันเนื่องจากเส้นประสาทวิ่งตรงใต้กล้ามเนื้อตะโพก แม้ว่าอาการปวดจะลดลงหลังตั้งครรภ์ แต่ก็ยังต้องได้รับการรักษาระหว่างตั้งครรภ์มิฉะนั้นอาจกลายเป็นเรื้อรังได้
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Lumboischialgia ในการตั้งครรภ์
