ต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลือง
การแพทย์ = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
อังกฤษ = ต่อมน้ำเหลือง
นิยาม
ต่อมน้ำเหลืองเป็นสถานีกรองของระบบน้ำเหลืองในร่างกายซึ่งลำเลียงของเหลวที่ปล่อยออกมาจากหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อกลับเข้าสู่กระแสเลือด ต่อมน้ำเหลืองจะทำความสะอาดของเหลวนี้น้ำเหลืองและยังมีบทบาทในการป้องกันเชื้อโรค
พวกมันเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลือง
กายวิภาคของต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะรูปไตที่มีขนาด 2 มม. ถึง 2 ซม. และเกิดขึ้นทุกที่ในร่างกายเช่นที่คอขาหนีบรักแร้หรือคอ
ต่อมน้ำเหลืองล้อมรอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งผ่านเข้าสู่ท่อน้ำเหลืองหลาย ๆ ตัว (vasa afferentia) ท่อน้ำเหลือง (vas efferens) ออกจากอวัยวะที่เรียกว่า hilus และหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) เข้าหรือออก
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคและโดยรวม ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาครวบรวมน้ำเหลืองจากบริเวณหนึ่งของร่างกาย (เช่นคอ) ต่อมน้ำเหลืองรวมเชื่อมต่อปลายน้ำของสิ่งเหล่านี้และกรองน้ำเหลืองที่บริสุทธิ์แล้วจากต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคต่างๆ
ภาพประกอบต่อมน้ำเหลืองและท่อน้ำเหลือง
A - โครงสร้างของต่อมน้ำเหลือง
- ท่อน้ำเหลือง
- อวัยวะเพศหญิงกับการไหลย้อนกลับ
- คอร์ติคัลโซน (พาราคอร์เท็กซ์)
- ศูนย์งอก
(บริเวณ B และ T lymphocyte) - บาร์
- แคปซูลชั้นนอก (เปลือกอวัยวะ)
- ของเหลวในเนื้อเยื่อ (น้ำเหลือง)
- ยาระบายน้ำเหลือง
- ลุ่มน้ำ
(ระหว่างต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกและรักแร้
และเหนือสะดือ))
B - พื้นที่กักเก็บน้ำของต่อมน้ำเหลือง
ก - ที่คอ
b - ในบริเวณรักแร้
c - ในบริเวณขาหนีบ
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพทั้งหมดได้จาก Dr-Gumpert ด้านล่าง: ภาพทางการแพทย์
ระบบน้ำเหลือง
- ต่อมน้ำเหลืองที่หัว -
Nodi lymphoidei capitis - ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก -
Nodi lymphoidei ปากมดลูก - ปากของท่อเต้านม
ในหลอดเลือดดำหัวแขนซ้าย -
ท่อทรวงอก
หลอดเลือดดำ brachiocephalic ซ้าย - ปากหลักด้านขวา
ท่อน้ำเหลืองทางด้านขวา
หลอดเลือดดำหัวแขน -
Dexter ท่อน้ำเหลือง
Vena brachiocephalica dextra - Vena Cava ที่เหนือกว่า -
Vena Cava ที่เหนือกว่า - ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ -
Nodi lymphoidei axillares - ท่อน้ำนม -
ท่อทรวงอก - ท่อน้ำเหลือง -
วาซาน้ำเหลือง - ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง -
Nodi lymphoidei abdominis - ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน -
กระดูกเชิงกราน Nodi lymphoidei - ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ -
Nodi lymphoidei inguinales - ต่อมน้ำเหลืองขากรรไกรล่าง -
Nodi lymphoidei submandibulares - ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก -
Nodi lymphoidei Cervicales anteriores - ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกด้านข้างผิวเผิน -
Nodi lymphoidei ปากมดลูก
Superficiales ด้านข้าง - ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกด้านข้างลึก -
Nodi lymphoidei ปากมดลูก
ลึกซึ้งด้านข้าง - ต่อมน้ำเหลืองกกหู -
Nodi lymphoidei mastoidei - ต่อมน้ำเหลืองที่ท้ายทอย -
Nodi lymphoidei ท้ายทอย - ต่อมน้ำเหลืองบนใบหน้า -
Nodi lymphoidei faciales - ต่อมน้ำเหลืองในช่องหู -
Nodi lymphoidei parotidei
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพทั้งหมดได้จาก Dr-Gumpert ด้านล่าง: ภาพทางการแพทย์
เนื้อเยื่อ / เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง
โครงสร้างด้วยกล้องจุลทรรศน์ของต่อมน้ำเหลืองมีสามชั้นและแบ่งออกเป็นเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกโซนพาราคอร์เทกซ์กลาง (พาราคอร์เท็กซ์) และไขกระดูกด้านใน
สิ่งทั้งหมดล้อมรอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งกิ่งก้าน (trabeculae) ขยายเข้าไปภายในต่อมน้ำเหลือง
ชั้นของต่อมน้ำเหลืองถูกเจาะโดยไซนัสของน้ำเหลือง นี่คือช่องว่างที่น้ำเหลืองเข้ามาภายในต่อมน้ำเหลืองจนกว่าจะออกจากต่อมน้ำเหลืองอีกครั้งที่ hilus
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างไซนัสส่วนขอบที่อยู่ด้านล่างของแคปซูลไซนัสกลางที่ไหลผ่านเยื่อหุ้มสมองและพาราคอร์เท็กซ์และไซนัสไขกระดูกที่อยู่ในไขกระดูก ท่อน้ำเหลืองที่เชื่อมต่อกันจะไหลเข้าสู่ไซนัสส่วนขอบและท่อน้ำเหลืองจะโผล่ออกมาจากไซนัสไขกระดูก
นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับชั้นเซลล์ต่างๆสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง ในเยื่อหุ้มสมองมี B-lymphocytes ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งอยู่ในกลุ่มกลม (รูขุมขน)
เซลล์เม็ดเลือดขาวอีกชนิดหนึ่งเรียกว่า T lymphocytes พบในโซนพาราคอร์ติคัล ในที่สุดก็พบ B-lymphocytes และ phagocytes ของร่างกายที่เรียกว่า macrophages ในไขกระดูก
หน้าที่ของต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองทำหน้าที่หลายอย่าง ในแง่หนึ่งพวกมันทำหน้าที่กระตุ้นเพิ่มจำนวนและเก็บเซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B และ T
นอกจากนี้เซลล์ยังสร้างแอนติบอดีหลังจากกระตุ้นโดยเชื้อโรคที่มีอยู่ในน้ำเหลืองซึ่งจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค
นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองยังทำหน้าที่เป็นตัวกรองน้ำเหลืองนั่นคือพวกมันปลดปล่อยพวกมันจาก:
- เชื้อโรค
- สิ่งแปลกปลอม (เช่นอนุภาคเขม่า) หรือ
- เซลล์เนื้องอก
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:
- B lymphocytes คืออะไร?
- ระบบน้ำเหลือง
โรคของต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองสามารถเปลี่ยนแปลงในพื้นที่กักเก็บน้ำได้เมื่อมีการอักเสบ จากนั้นพวกมันจะบวมบางครั้งเจ็บปวดและสามารถรู้สึกได้ทางผิวหนังจากภายนอก
ตัวอย่างของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบดังกล่าว ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจซึ่งสามารถขยายต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกได้ แม้จะติดเชื้อแล้วก็ตาม เอชไอวี (เอดส์) หรือไวรัส EBV (ไข้ Glandular Pfeifferหนึ่งในอาการแรกเมื่อเริ่มมีอาการ mononucleosis) สามารถทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมได้
นอกจากนี้ยังมีโรคเนื้องอกที่มีผลต่อต่อมน้ำเหลือง บ่อยครั้งที่คนเราพบเนื้องอกของลูกสาว (การแพร่กระจาย) ของเนื้องอกอื่นในร่างกายหากเซลล์มะเร็งที่ล้างออกจากที่นั่นผ่านทางน้ำเหลืองไม่สามารถกำจัดออกในต่อมน้ำเหลืองได้ แต่จะตกตะกอนและเพิ่มจำนวน
มะเร็งมักเกิดขึ้นโดยตรงในต่อมน้ำเหลือง ในกรณีเช่นนี้เราพูดถึงไฟล์ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, ซึ่งใน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ของ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin สามารถแยกแยะได้
ต่อมน้ำเหลืองบวม
ต่อมน้ำเหลืองสามารถบวมได้จากหลายสาเหตุโดยทั่วไปร่างกายจะมีปฏิกิริยาป้องกัน เมื่อร่างกายต้องต่อสู้กับเชื้อโรคที่รุกรานการป้องกันภูมิคุ้มกันจะทำงาน สถานีกรองที่สำคัญของร่างกายและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สามารถอพยพออกจากต่อมน้ำเหลืองนั้นอยู่ในต่อมน้ำเหลือง ในน้ำเหลืองสารมลพิษและเชื้อโรคจะถูกล้างเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองด้วยซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาป้องกันได้ ในบริบทนี้ต่อมน้ำเหลืองจะบวมสิ่งนี้อาจเจ็บปวดมากเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองสามารถขยายขนาดได้อย่างมากในเวลาอันสั้นในกรณีที่มีการติดเชื้อเฉียบพลัน ทางการแพทย์การบวมของต่อมน้ำเหลืองเรียกอีกอย่างว่าต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อย่างไรก็ตามต่อมน้ำเหลืองยังสามารถบวมในโรคอื่น ๆ เช่นโรคมะเร็ง การเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลืองมักเกิดจากการเคลื่อนย้ายของเซลล์ที่เสื่อมสภาพไปสู่ต่อมน้ำเหลือง จากนั้นเซลล์มะเร็งจะแบ่งตัวต่อไปและสร้างการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองของเนื้องอกหลัก ในบริบทของมะเร็งเต้านมเช่นการแพร่กระจายของเนื้องอกอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้บวม
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:
- การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านม
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
ปวดต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวดมักเป็นสัญญาณที่ดีและมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงอย่างใดอย่างหนึ่ง สาเหตุที่อ่อนโยน การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองจะตอบสนองต่อเชื้อโรคและขยายใหญ่ขึ้น เนื่องจากเนื้อเยื่อรอบข้างไม่ได้ใช้ในการขยายตัวอย่างรวดเร็วเส้นใยประสาทและโครงสร้างอื่น ๆ โดยรอบจึงถูกยืดออกซึ่ง ปวด สามารถทำให้เกิด บางครั้งต่อมน้ำเหลืองที่บวมอย่างรวดเร็วก็แสดงให้เห็นว่าผิวหนังมีสีแดงขึ้นด้วย ในทางตรงกันข้ามการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งมักจะเติบโตอย่างช้าๆและเป็นเวลานานเพื่อให้เนื้อเยื่อรอบข้างมีเวลาเพียงพอที่จะสร้างที่ว่างและยืดออกอย่างช้าๆเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งจึงเจ็บปวดน้อยกว่าต่อมน้ำเหลืองที่อ่อนโยน
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ในระยะแรกของโรคจะได้รับผลกระทบเฉพาะบริเวณที่ถูกล้อมรอบเท่านั้น อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากมะเร็งยังคงเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ อาจเชื่อมต่อกับท่อน้ำเหลืองและโครงสร้างโดยรอบ มันสามารถเจริญเติบโตไปสู่อวัยวะข้างเคียง แต่อาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองด้วย เซลล์เนื้องอกสามารถล้างเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองผ่านระบบน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองแรกรับน้ำเหลืองจากบริเวณหนึ่งของร่างกายเรียกอีกอย่างว่าต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนล หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งจะมีการค้นหาเป้าหมายสำหรับต่อมน้ำเหลืองที่เฝ้าระวัง หากไม่มีเนื้องอกก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ไม่มีเซลล์เนื้องอกด้วย อย่างไรก็ตามหากต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนลได้รับผลกระทบจากเนื้องอกแล้วจะต้องนำออกและ / หรือฉายรังสีร่วมกับต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ในบริเวณที่เกี่ยวข้องของร่างกายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแนวคิดในการบำบัด การตั้งถิ่นฐานของเนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองเรียกอีกอย่างว่าการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบยังคงขยายใหญ่ขึ้นและมักรู้สึกเป็นหลุมเป็นบ่อไม่สม่ำเสมอและหยาบกร้าน บ่อยครั้งที่พวกมันถูกหลอมรวมเข้ากับสิ่งแวดล้อมดังนั้นจึงไม่สามารถเคลื่อนย้ายไปในเนื้อเยื่อได้อีกต่อไปตามปกติ โดยปกติแล้วการกดทับต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แต่อย่างใด อย่างไรก็ตามในกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองโตเนื่องจากการอักเสบการกดทับต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มักทำให้เกิดความเจ็บปวด
ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: Sentinel ต่อมน้ำเหลือง
บริเวณต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
ต่อมน้ำเหลืองอยู่ทั่วร่างกายในมนุษย์ นอกจากนี้ยังมีสถานีต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญในขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบนำน้ำเหลืองออกจาก ส่วนล่าง และ อวัยวะของกระดูกเชิงกราน บน. พวกเขาจึงเป็นสถานีระบายน้ำที่สำคัญวิธีที่ดีที่สุดในการคลำต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบคือการมองหาชีพจรของ หลอดเลือดแดงต้นขา (Arteria femoralis) ซึ่งคลำได้ที่ขาหนีบด้วย มักจะมีกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ หลอดเลือด ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบจะเห็นได้ชัดในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เนื่องจากมักมีขนาดใหญ่กว่าต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ จากการหกล้มในวัยเด็กหัวเข่าเปิดและการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ขาส่วนล่างต่อมน้ำเหลืองมักจะเครียดตั้งแต่วัยเด็ก การกระตุ้นบ่อยครั้งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกมันจึงยังคงขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและเห็นได้ชัดโดยที่สิ่งนี้ไม่ได้มีความสำคัญทางพยาธิวิทยาใด ๆ
แน่นอนว่าต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบยังสามารถขยายได้ในโรคร้ายเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายมะเร็งมดลูกหรือรังไข่ในผู้หญิงหรือมะเร็งลำไส้เมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง โรคร้ายอื่น ๆ สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระยะลุกลามและส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบด้วย การบวมอย่างอ่อนโยนของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบจะแสดงเป็นก้อนที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่มีความนุ่มและเคลื่อนย้ายได้ซึ่งสามารถรับแรงกดได้ เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การติดเชื้อ อย่างไรก็ตามต่อมน้ำเหลืองที่โตแล้วมักจะกลับมาบวมอีกครั้งภายในสองสามสัปดาห์ การเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบอย่างต่อเนื่องจึงค่อนข้างน่าสงสัยว่าจะพบมะเร็ง
ต่อมน้ำเหลืองที่คอ
ต่อมน้ำเหลืองในร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่อยู่ใน บริเวณคอ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของ หวัด บวมแล้วมักจะเตรียม ปวด. ต่อมน้ำเหลืองที่คอจะเรียงตัวกันคนละเส้น บรรทัดทำงานในไฟล์ คอ (ต่อมน้ำเหลือง nuchal) หนึ่งเริ่มที่ด้านหน้าของ หู (ต่อมน้ำเหลืองก่อนใบหู) และวิ่งที่ขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อคอขนาดใหญ่ไปยังกระดูกไหปลาร้าเส้นเริ่มต้นที่หลังหูและวิ่งที่ขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อคอไปทางกระดูกไหปลาร้า (ต่อมน้ำเหลืองย้อนยุค) นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเหลืองใน มุมกราม และในเนื้อเยื่ออ่อนใต้ขากรรไกรล่างถึงคาง (ต่อมน้ำเหลืองใต้ขาและใต้ปีก) เมื่อเป็นหวัดต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มักจะบวมและมีแนวโน้มที่จะอ่อนโยน เมื่อเป็นหวัดหรือเจ็บคอต่อมน้ำเหลืองจะบวมอย่างรวดเร็ว ถ้าเกิดบ่อยมาก การอักเสบ อย่างไรก็ตามต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกสามารถขยายได้เล็กน้อยในระยะยาว ในบริบทของโรคร้ายต่อมน้ำเหลืองที่คอยังสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้หากมะเร็งที่เป็นปัญหาเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลือง จากนั้นต่อมน้ำเหลืองจะรู้สึกค่อนข้างหยาบไม่สม่ำเสมอและมีสภาพแวดล้อมอุดตัน ต่อมน้ำเหลืองนั้นแทบจะไม่เจ็บปวด ในกรณีของโรคร้ายในบริเวณศีรษะและลำคอต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษเนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาค ตัวอย่างเช่นอาจเป็นกรณีนี้ด้วย กล่องเสียงลิ้นต่อมทอนซิลต่อมน้ำลายหรือเนื้องอกในหลอดอาหาร เป็นกรณี อย่างไรก็ตามมะเร็งอื่น ๆ สามารถเกาะอยู่ในต่อมน้ำเหลืองได้เช่นกัน เนื้องอกที่พัฒนาโดยตรงในต่อมน้ำเหลืองคือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มันจะปรากฏตัวในต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกหรือรักแร้และมักได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
ต่อมน้ำเหลืองที่คอ
นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเหลืองที่คอ สิ่งเหล่านี้รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าต่อมน้ำเหลือง nuchal สามารถขยายใหญ่ขึ้นได้ด้วยการติดเชื้อการอักเสบหรือโรคร้าย เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกต่อมน้ำเหลืองที่คอมีความสำคัญอย่างยิ่ง หวัดส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่นเดียวกับอาการบวมที่เจ็บคอ โรคร้ายของบริเวณศีรษะและลำคออาจเกิดขึ้นได้ในต่อมน้ำเหลืองที่คอ การแพร่กระจาย แบบฟอร์ม.
