Lymphocytes - สิ่งที่คุณควรรู้!

คำนิยาม

Lymphocytes เป็นกลุ่มย่อยของเม็ดเลือดขาวที่มีความเชี่ยวชาญสูงซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่อยู่ในระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นระบบป้องกันของร่างกาย ชื่อของพวกเขาได้มาจากระบบน้ำเหลืองซึ่งมักพบได้ทั่วไปที่นั่น

ภารกิจหลักคือการปกป้องร่างกายจากเชื้อโรคเช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้เซลล์บางชนิดจึงมีความเชี่ยวชาญในเชื้อโรคเพียงชนิดเดียวซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเซลล์จึงพูดถึงระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงหรือปรับตัวได้

แต่ยังช่วยกำจัดเซลล์ในร่างกายที่กลายพันธุ์ซึ่งเรียกว่าเซลล์เนื้องอกซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งได้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเซลล์เม็ดเลือดขาว B และ T กับเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติซึ่งแต่ละเซลล์มีหน้าที่แตกต่างกัน

หน้าที่ของเซลล์เม็ดเลือดขาว

หากเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจะถูกกระตุ้นโดยเซลล์ป้องกันที่ไม่ระบุรายละเอียดก่อนเช่น Macrophages ("เซลล์กินยักษ์") ถูกจับขึ้นมาและย่อยสลาย แมคโครฟาจจะแสดงชิ้นส่วนของเชื้อโรคที่เรียกว่าแอนติเจนบนพื้นผิวของพวกมันและกระตุ้นให้เซลล์ตัวช่วย T ซึ่งทำหน้าที่เป็นสื่อกลางระหว่างเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะที่แตกต่างกันลิมโฟไซต์ ลิมโฟไซต์ช่วยให้มั่นใจได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถปรับตัวได้ดีและสามารถตอบสนองต่อภัยคุกคามต่างๆในลักษณะที่มีการควบคุมอย่างละเอียด

ปฏิกิริยาต่อไปนี้แบ่งออกเป็นการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์:

การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (= ของเหลวในร่างกาย) ขึ้นอยู่กับแอนติบอดีซึ่งเป็นโปรตีนรูปแบบหนึ่งซึ่งผลิตและปล่อยออกมาโดยเซลล์พลาสมา ออกแบบมาเป็นหลักสำหรับเชื้อโรคที่สามารถเพิ่มจำนวนได้อย่างอิสระเช่น แบคทีเรีย แต่ยังรวมถึงสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นแอนติบอดีสามารถเกาะติดกับพื้นผิวของแบคทีเรียและรวมตัวกันเป็นก้อน (agglutination) เนื่องจากมีรูปร่างพิเศษ สิ่งนี้ทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะสามารถค้นหาเชื้อโรคและกำจัดมันได้ง่ายขึ้น แอนติบอดียังสามารถทำหน้าที่อื่น ๆ อีกมากมาย (ดู B lymphocytes)

การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์มุ่งเน้นไปที่ไวรัสเป็นหลัก แต่ยังรวมถึงแบคทีเรียบางชนิดซึ่งไม่สามารถดำรงชีวิตอย่างอิสระได้ดังนั้นจึงต้องโจมตีเซลล์ของร่างกาย หากเซลล์ถูกโจมตีก็สามารถแสดงชิ้นส่วนของปรสิตบนตัวรับพิเศษบนพื้นผิวของมัน Killer T cells ทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคต่อไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ทีลิมโฟไซต์

กายวิภาคศาสตร์และการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดขาว

ลิมโฟไซต์มีขนาดที่แปรผันได้มากโดยมีขนาด 6-12 µm และสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเนื่องจากนิวเคลียสสีเข้มขนาดใหญ่ที่เติมเกือบทั้งเซลล์ ส่วนที่เหลือของเซลล์สามารถมองเห็นได้ว่าเป็นเส้นขอบไซโตพลาสซึมบาง ๆ ซึ่งมีไมโทคอนเดรียเพียงไม่กี่แห่งสำหรับการผลิตพลังงานและไรโบโซมสำหรับการผลิตโปรตีน

สันนิษฐานว่าลิมโฟไซต์ที่มีขนาดใหญ่กว่าซึ่งมีนิวเคลียสของเซลล์ที่เบากว่า (= euchromatic) ถูกกระตุ้นโดยการโจมตีของแบคทีเรียหรือไวรัส ลิมโฟไซต์ที่ไม่ได้ใช้งานที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งเรียกอีกอย่างว่าไร้เดียงสาพบได้บ่อยในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีขนาดใกล้เคียงกับเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: เม็ดเลือดแดง

Lymphocytes เกิดขึ้นผ่านขั้นตอนกลางของเซลล์เม็ดเลือดขาวจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (เม็ดเลือด = การสร้างเม็ดเลือด) ซึ่งในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะอยู่ในไขกระดูกที่นี่เซลล์ตั้งต้น (progenitors) ของเซลล์เม็ดเลือดขาวแตกต่างจากเซลล์อื่น ๆ (myeloid) ตรงที่บางเซลล์ยังคงเจริญเติบโตในต่อมไธมัส (เรียกอีกอย่างว่าขนมหวาน) ต่อมาเรียกว่า T lymphocytes ("T" สำหรับไธมัส) การเจริญเติบโตในต่อมไทมัสมีจุดประสงค์เพื่อคัดแยกเซลล์ T ทั้งหมดที่ตอบสนองต่อโครงสร้างของร่างกายหรือถูก จำกัด ในการทำงาน (การเลือกบวกและลบ)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ทีลิมโฟไซต์

ในทางกลับกันเซลล์ B lymphocytes และ NK (เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ) จะเจริญเติบโตเต็มที่เหมือนกับเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ในไขกระดูก ("B" สำหรับ "ไขกระดูก" หรือ Bursa fabricii ในอดีตซึ่งเป็นอวัยวะของนก) หลังจากที่ B-lymphocytes ออกจากไขกระดูกเป็นเซลล์ที่โตเต็มที่ไร้เดียงสา (= ไม่เชี่ยวชาญ) แล้วพวกมันจะเข้าสู่อวัยวะต่างๆเช่นม้ามต่อมทอนซิลหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งพวกมันสามารถสัมผัสกับแอนติเจน (โครงสร้างแปลกปลอม) ได้ ด้วยเหตุนี้เซลล์จึงมีแอนติบอดีบางชนิดบนพื้นผิวซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวรับ B-cell ที่เรียกว่าเซลล์เดนไดรติกซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันอีกชนิดหนึ่งที่ไม่ได้เป็นของลิมโฟไซต์นำเสนอชิ้นส่วนแอนติเจนต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวบีที่ไร้เดียงสาและกระตุ้นด้วยความช่วยเหลือของเซลล์ตัวช่วย T หากเซลล์ B ถูกเปิดใช้งานเซลล์จะแบ่งหลาย ๆ ครั้งและเปลี่ยนเป็นเซลล์พลาสมา (การคัดเลือกแบบโคลนนิ่ง)

ลิมโฟไซต์ชนิดต่างๆมีลักษณะคล้ายกันมาก แต่สามารถแยกความแตกต่างจากอีกชนิดหนึ่งได้โดยใช้วิธีการทำเครื่องหมายและการย้อมสีพิเศษ (อิมมูโนฮิสโตเคมี) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

B ลิมโฟไซต์

เมื่อเปิดใช้งานเซลล์ B ที่โตเต็มที่ส่วนใหญ่จะพัฒนาเป็นเซลล์พลาสมาซึ่งมีหน้าที่สร้างแอนติบอดีต่อสิ่งแปลกปลอม แอนติบอดีเป็นโปรตีนรูปตัว Y ที่สามารถจับกับโครงสร้างที่เฉพาะเจาะจงมากเรียกว่าแอนติเจน สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโปรตีน แต่มักจะเป็นน้ำตาล (คาร์โบไฮเดรต) หรือไขมัน (โมเลกุลที่มีไขมัน) แอนติบอดีเรียกอีกอย่างว่าอิมมูโนโกลบูลินและแบ่งออกเป็น 5 คลาสตามโครงสร้างและหน้าที่ (IgG, IgM, IgD, IgA และ IgE)

ปัจจุบันแอนติบอดีช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อได้หลายวิธีตัวอย่างเช่นสารพิษเช่นสารพิษบาดทะยักสามารถทำให้เป็นกลางหรือสามารถทำเครื่องหมายเชื้อโรคทั้งหมดได้ เชื้อโรคที่ทำเครื่องหมายด้วยวิธีนี้ในมือข้างหนึ่งสามารถดูดซึมและย่อยโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด, มาโครฟาจและแกรนูโลไซต์ของนิวโทรฟิล อย่างไรก็ตามเชื้อโรคสามารถถูกทำลายและละลายโดยเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติเช่นเดียวกับแมคโครฟาจและแกรนูโลไซต์ด้วยสารที่เป็นพิษต่อเชื้อโรค แอนติบอดีบางชนิดสามารถจับกลุ่มเซลล์เป้าหมายเพื่อให้ตรวจจับได้ง่ายขึ้นและเปิดกว้างมากขึ้น

อีกวิธีหนึ่งคือการกระตุ้นระบบเสริมซึ่งประกอบด้วยโปรตีนที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลายชนิดที่ละลายเซลล์ที่ทำเครื่องหมายในปฏิกิริยาลูกโซ่ อย่างไรก็ตามโปรตีนเหล่านี้มีอยู่อย่างถาวรในความเข้มข้นใกล้เคียงกันในเลือดและเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด นอกจากนี้เซลล์แมสต์ยังถูกกระตุ้นโดยแอนติบอดีซึ่งมีสารก่ออักเสบเช่น ปล่อยฮิสตามีนซึ่งจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ไปถึงจุดสำคัญของการอักเสบได้ง่ายขึ้น

คุณอาจสนใจ: ธาตุชนิดหนึ่ง

กลุ่มย่อยของ B-lymphocytes อีกกลุ่มหนึ่งจะพัฒนาเป็นเซลล์หน่วยความจำ B เมื่อเปิดใช้งานซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายปี หากร่างกายสัมผัสกับเชื้อโรคชนิดเดียวกันอีกในช่วงเวลานี้เซลล์เหล่านี้สามารถพัฒนาเป็นเซลล์พลาสมาได้เร็วขึ้นมากเพื่อหยุดการแพร่กระจายของเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้สร้างการป้องกันการฉีดวัคซีนที่กินเวลานานและสามารถอยู่ได้นานหลายปี

สำหรับข้อมูลโดยละเอียดโปรดดู: B lymphocytes คืออะไร?

ทีลิมโฟไซต์

มีสองกลุ่มหลักของ T lymphocytes, T helper cells และ T killer cells เช่นเดียวกับเซลล์ T ที่ควบคุมและในทางกลับกันเซลล์ T ของหน่วยความจำที่มีอายุยืนยาว

เซลล์ตัวช่วย T เสริมสร้างผลกระทบของเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ โดยจับกับแอนติเจนที่มีอยู่ในเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ จากนั้นจึงปล่อยไซโตไคน์ซึ่งเป็นสารดึงดูดและตัวกระตุ้นสำหรับเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ป้องกันที่ต้องการมีกลุ่มย่อยพิเศษเพิ่มเติม พวกมันมีบทบาทพิเศษในการกระตุ้นเซลล์พลาสมาและเซลล์ T killer

Killer T cells เรียกอีกอย่างว่า cytotoxic T lymphocytes เนื่องจากเซลล์ภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ทำลายเซลล์ของตัวเองแทนที่จะเป็นเซลล์ที่แปลกปลอมในร่างกาย สิ่งนี้จำเป็นเสมอเมื่อเซลล์ในร่างกายถูกโจมตีโดยไวรัสหรือปรสิตเซลล์อื่นหรือเมื่อเซลล์มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่อาจกลายเป็นเซลล์มะเร็งได้ เซลล์นักฆ่า T สามารถยึดติดกับชิ้นส่วนแอนติเจนบางอย่างที่เซลล์ที่ติดเชื้อเกาะอยู่บนพื้นผิวและฆ่าพวกมันด้วยกลไกต่างๆ ตัวอย่างที่รู้จักกันดีคือการนำโปรตีนรูพรุนเพอร์ฟอรินเข้าสู่เยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้น้ำไหลเข้าสู่เซลล์เป้าหมายทำให้น้ำไหลออกมา คุณยังสามารถทำให้เซลล์ที่ติดเชื้อทำลายตัวเองในลักษณะที่ควบคุมได้

Regulatory T cells มีหน้าที่ยับยั้งเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจะไม่สร้างขึ้นต่อไปและสามารถลดลงได้อย่างรวดเร็วอีกครั้ง นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการตั้งครรภ์เนื่องจากมั่นใจได้ว่าเซลล์ของทารกในครรภ์ซึ่งในที่สุดก็เป็นสิ่งแปลกปลอมเช่นกันจะไม่ถูกโจมตี

เซลล์หน่วยความจำ T เช่นเดียวกับเซลล์หน่วยความจำ B จะถูกเก็บรักษาไว้เป็นเวลานานและยังรับประกันการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เร็วขึ้นหากเชื้อโรคเกิดขึ้นอีกครั้ง

เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ

เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติหรือเซลล์ NK มีบทบาทคล้ายกับเซลล์นักฆ่า T แต่แตกต่างจากเซลล์เม็ดเลือดขาวอื่น ๆ พวกมันไม่ได้อยู่ในเซลล์ที่ปรับตัวได้ แต่เป็นระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด นั่นหมายความว่ามันใช้งานได้อย่างถาวรโดยไม่ต้องเปิดใช้งานล่วงหน้า อย่างไรก็ตามการตอบสนองของพวกเขายากที่จะควบคุม อย่างไรก็ตามพวกมันอยู่ในกลุ่มของลิมโฟไซต์เนื่องจากเกิดจากเซลล์สารตั้งต้นเดียวกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ

• ระบบภูมิคุ้มกัน
• คุณจะเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันได้อย่างไร?

ค่าปกติของลิมโฟไซต์

ความเข้มข้นของลิมโฟไซต์มีความผันผวนตลอดทั้งวันและขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันความเครียดการออกแรงทางกายภาพและปัจจัยอื่น ๆ คนหนึ่งพูดถึงการเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาเฉพาะในกรณีที่เซลล์เม็ดเลือดขาวสูงกว่าค่าที่ จำกัด

ในการกำหนดจำนวนลิมโฟไซต์คุณต้องมีการตรวจนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการนับเม็ดเลือดจำนวนมาก สัดส่วนของลิมโฟไซต์ในจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด (เม็ดเลือดขาว = เม็ดเลือดขาว) ควรอยู่ระหว่าง 25 ถึง 40% ซึ่งสอดคล้องกับความเข้มข้น 1,500-5,000 / .l ถ้าค่าสูงกว่านี้แสดงว่าลิมโฟไซโตซิสถ้าอยู่ต่ำกว่านี้จะเรียกว่าลิมโฟไซโทพีเนีย (หรือที่เรียกว่าลิมโฟพีเนีย) ในเด็กเล็กความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวอาจสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและสัดส่วนของลิมโฟไซต์อาจสูงถึง 50%

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: การนับเม็ดเลือด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น?

การติดเชื้อเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว

ในกรณีส่วนใหญ่จำนวนลิมโฟไซต์ (= lymphocytosis) ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากลิมโฟไซต์เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการต่อสู้กับพวกมัน โดยทั่วไปเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสทั้งหมดอย่างน้อยก็คาดว่าจะมีความเข้มข้นของลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

นอกจากนี้การติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดเช่นไอกรน (ไอกรนไอแท่ง) วัณโรค (การบริโภค) ซิฟิลิสไข้รากสาดใหญ่ (ไข้ลำไส้ไข้ผู้ปกครอง) หรือโรคแท้งติดต่อ (ไข้เมดิเตอร์เรเนียน, ไข้มอลตา) ทำให้เกิดลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น จำนวนลิมโฟไซต์ยังคงเพิ่มขึ้นแม้จะมีอาการเรื้อรังเช่นเป็นเวลานานปรสิตอื่น ๆ เช่น Toxoplasma gondii ก็สามารถทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในระยะสั้นได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: โรคติดเชื้อ

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

อย่างไรก็ตามยังมีโรคอักเสบที่ไม่มีการติดเชื้อซึ่งนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่น โรคเกี่ยวกับลำไส้ Morbus Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเช่นเดียวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น Morbus Graves ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดขาวจะสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์ต่อมไทรอยด์โดยที่สิ่งเหล่านี้จะตื่นเต้นมากเกินไปซึ่งจะรบกวนสมดุลของฮอร์โมน Sarcoid (โรค Boeck) ซึ่งเป็นอาการอักเสบชนิดพิเศษที่มีผลต่อปอดโดยเฉพาะอาจทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: sarcoid

โรคต่อมไทรอยด์

อย่างไรก็ตามความสมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ที่ถูกรบกวนเช่นในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) หรือโรคแอดดิสัน (ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหลัก) อาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น

คุณอาจสนใจ: โรคแอดดิสัน

เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคเนื้องอก

เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถพัฒนาในมะเร็งบางชนิดเช่นเซลล์เนื้องอกมะเร็ง:

ในมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (ALL) เป็นเซลล์ตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่พัฒนาเป็นเซลล์มะเร็งเนื่องจากการกลายพันธุ์ มันเป็นรูปแบบของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบบ่อยที่สุดในโลกตะวันตก เนื่องจากมักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงอายุ 50 ปีจึงเรียกอีกอย่างว่า "มะเร็งเม็ดเลือดขาวอายุ"

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันยังเกิดขึ้นจากเซลล์ตั้งต้นของลิมโฟไซต์ แต่มักมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของไขกระดูกซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ไม่สามารถพัฒนาได้อย่างเหมาะสม เป็นผลให้ในบางกรณีไม่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงหรือแม้แต่การลดลงของเม็ดเลือดขาวทั้งหมดได้ จำนวนลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติจะเห็นได้ชัดในการนับเม็ดเลือดเท่านั้น

เนื่องจากลิมโฟไซต์ที่กลายพันธุ์โดยทั่วไปแล้วจะไม่สามารถทำงานได้ในทั้งสองโรคจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันลดลงแม้จะมีจำนวนเพิ่มขึ้นก็ตาม

นอกจากนี้เนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ที่มีผลต่อเซลล์อื่น ๆ ของระบบน้ำเหลืองสามารถกระตุ้นให้เกิด lymphocytosis ได้เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (Hodgkin's disease, lymphogranulomatosis, lymphogranuloma) แต่ยังรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin บางชนิดด้วย

อ่านเพิ่มเติม: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เช่น โรคมะเร็งในโลหิต

อะไรคือสาเหตุถ้าลิมโฟไซต์อยู่ในระดับต่ำ?

Lymphocytopenia มักเกิดขึ้นจากการบำบัดและไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพในบริบทนี้: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรักษาด้วย corticoids โดยเฉพาะ cortisone และเมื่อให้ antilymphocyte globulin ทั้งสองใช้เฉพาะเพื่อระงับปฏิกิริยาการอักเสบ รูปแบบการบำบัดเพิ่มเติมที่อาจทำให้ขาดลิมโฟไซต์คือการฉายรังสีและเคมีบำบัดซึ่งทั้งสองวิธีนี้ใช้สำหรับการรักษามะเร็ง แต่อาจส่งผลต่อการแบ่งเซลล์ในร่างกายอย่างรวดเร็วเช่นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือด นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นปรากฏการณ์นี้เมื่อมีการให้ยาแกนซิโคลเวียร์ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาไซโตเมกาโลไวรัส (CMV, human herpesvirus 5, HH5) ในระหว่างการรักษาด้วยแสงยูวีคลื่นยาว (UVA) มักมีการให้สาร psoralen จากธรรมชาติเนื่องจากมีผลต่อการไวแสงซึ่งอาจมีผลลดจำนวนเม็ดโลหิตขาว

อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับการเกิด lymphocytopenia คือการขาดสารอาหารโปรตีนต่ำหรือความเครียดคงที่ซึ่งสามารถเพิ่มระดับคอร์ติซอลอย่างถาวร (ดูการรักษาด้วยคอร์ติโซน) นอกจากนี้ยังมีภาพทางคลินิกที่มีสาเหตุอินทรีย์เช่นโรค Cushing ซึ่งกระตุ้นให้ไขกระดูกต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของต่อมใต้สมอง (adenohypophysis) โรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิดเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคลูปัส erythematosus (ผีเสื้อไลเคน) และสารคัดหลั่ง (ระบบทางเดินอาหาร) enteropathy (Gordon syndrome) อาจนำไปสู่ภาวะต่อมน้ำเหลืองได้เช่นกัน

ใน uremia เนื่องจากไตทำงานผิดปกติสารต่างๆจะสะสมในเลือดซึ่งในคนที่มีสุขภาพดีจะถูกขับออกทางปัสสาวะ นอกจากอาการอื่น ๆ แล้วยังทำให้การทำงานของเม็ดโลหิตขาวลดลง

เนื่องจากการติดเชื้อไวรัส HI (ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ทำให้เกิดโรคเอดส์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบและทำลายเซลล์ตัวช่วย T จึงคาดว่าจำนวนลิมโฟไซต์จะลดลงอย่างรวดเร็วเช่นกัน

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดขาว (lymphocytopoiesis) และเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนของเอนไซม์บางชนิด สิ่งเหล่านี้รวมถึงการขาด adenosine deaminase และการขาด purine nucleoside phosphorylase เช่นเดียวกับกลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อ thrombocytes (เกล็ดเลือด) เนื่องจากการก่อตัวของโครงกระดูกของเซลล์ที่บกพร่องและ lymphocytopenia และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักเกิดขึ้นในช่วงหลายปีต่อมาของชีวิต

นอกจากนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดของ Hodgkin (Hodgkin's disease, lymphogranulomatosis, lymphogranuloma) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin แต่ละชนิดเช่นมะเร็งของระบบน้ำเหลืองทั้งหมดอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของ lymphocytes และส่งผลให้ลดจำนวนลง

อ่านเพิ่มเติม: Myastenia gravis หรือ เอชไอวี

เซลล์เม็ดเลือดขาวเปลี่ยนไปอย่างไรเมื่อเป็นหวัด?

คำศัพท์ในชีวิตประจำวันที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคหวัดและการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่นั้นหมายถึงโรคทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรงหลายชนิดซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส แต่บางครั้งก็เกิดจากแบคทีเรียด้วย

เป็นเรื่องปกติสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น (= leukocytosis) ซึ่งโดยปกติจะมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวด้วย ในการติดเชื้อไวรัสจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะลดลง (= เม็ดเลือดขาว) ซึ่งมักเกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถผลิตเซลล์ป้องกันได้ทัน แต่ไวรัสบางชนิดยังสามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันได้โดยตรง อย่างไรก็ตามเป็นลักษณะเฉพาะที่จำนวนลิมโฟไซต์ยังคงคงที่หรือเพิ่มขึ้นเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสดังนั้นจึงพัฒนาได้ดีกว่าจากเซลล์ต้นกำเนิดทั่วไป

ลิมโฟไซต์เปลี่ยนไปอย่างไรในเอชไอวี?

ไวรัส HI (ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์) โจมตีเซลล์ที่มีโปรตีนพื้นผิวเฉพาะ CD4 (กลุ่มของความแตกต่าง) เซลล์เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ตัวช่วย T ซึ่งถูกทำลายโดยการจำลองแบบของไวรัสซึ่งจะช่วยลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว (lymphopenia) ลงอย่างมาก การสูญเสียเซลล์ตัวช่วย T ที่ทำงานได้เกินจำนวนเซลล์ที่ติดเชื้อดังนั้นกลไกการยับยั้งทางอ้อมจึงต้องมีบทบาทด้วยเช่นกันซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตของลิมโฟไซต์ นอกจากนี้แมคโครฟาจ (phagocytes ยักษ์) ก็ถูกโจมตีเช่นกันแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่นับรวมในเซลล์เม็ดเลือดขาวและมีสัดส่วนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ตาย

ในระยะแรกประมาณ 1-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ (การติดเชื้อหลัก) ผู้ป่วยมักแสดงอาการคล้ายหวัดประมาณหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตามที่นี่จำนวนเม็ดเลือดขาวมักจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในขณะที่จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง ซึ่งมักจะตามมาด้วยช่วงที่ไม่มีอาการซึ่งจำนวนของลิมโฟไซต์จะลดลงช้ามากเท่านั้นยังคงมีเสถียรภาพหรืออยู่ในระดับปกติ ภาวะนี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายปีและมักไม่มีใครสังเกตเห็นจนกระทั่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการนี้จะพัฒนาไปสู่โรคเอดส์ในที่สุด

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเอชไอวีได้ ที่นี่

อายุการใช้งานของลิมโฟไซต์

อายุการใช้งานของลิมโฟไซต์อาจแตกต่างกันมากเนื่องจากการทำงานที่แตกต่างกัน: ลิมโฟไซต์ที่ไม่เคยสัมผัสกับแอนติเจน (โครงสร้างของร่างกายแปลกปลอม) จะตายหลังจากไม่กี่วันในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เปิดใช้งานเช่น เซลล์พลาสม่าสามารถอยู่รอดได้ประมาณ 4 สัปดาห์ เซลล์ความจำอยู่ได้นานที่สุดเนื่องจากสามารถดำรงอยู่ได้เป็นเวลาหลายปีจึงมีส่วนช่วยในการจำทางภูมิคุ้มกัน

จากผลการวิจัยล่าสุดพบว่ายังมีเซลล์พลาสมาที่มีอายุยืนยาวซึ่งยังคงสร้างแอนติบอดีที่เหมาะสมต่อไปแม้ว่าการติดเชื้อจะลดลงและทำให้แน่ใจได้ว่าแอนติบอดีไทเทอร์คงที่ (= ระดับการเจือจาง)

การสร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตมักทำได้ด้วยวัคซีนที่มีชีวิตเท่านั้นโดยคาดว่าส่วนที่เล็กมากและไม่เป็นอันตรายของวัคซีนจะยังคงอยู่ในสิ่งมีชีวิต

การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของลิมโฟไซต์คืออะไร?

การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของลิมโฟไซต์ (LTT) เป็นวิธีการตรวจหาลิมโฟไซต์ T พิเศษซึ่งแต่ละชนิดมีความเชี่ยวชาญในแอนติเจนบางชนิด (ส่วนของร่างกายต่างประเทศ) เมื่อไม่นานมานี้มีการใช้เป็นหลักในการวินิจฉัยการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน แต่ยังใช้ในการตรวจภูมิแพ้เพื่อตรวจหาการแพ้ยาหรือโลหะบางชนิดซึ่งจะปรากฏให้เห็นหลังจากผ่านไปแล้วเท่านั้น ปัจจุบันแนะนำเป็นส่วนเสริมของการทดสอบแพทช์เป็นหลัก การทดสอบนี้เป็นการทดสอบการยั่วยุเพื่อตรวจหาอาการแพ้จากการสัมผัส นอกจากนี้ยังมีการใช้ค่าข้อมูลเพื่อทดสอบเชื้อโรคบางชนิดเช่น กล่าวถึงโรค Lyme

ในขั้นตอนแรกของการทดสอบการเปลี่ยนแปลงของลิมโฟซัยต์ลิมโฟไซต์จะถูกแยกออกจากเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ โดยกระบวนการล้างและการหมุนเหวี่ยงหลายขั้นตอน (กระบวนการที่สลายส่วนประกอบของเลือดตามมวล) จากนั้นเซลล์พร้อมกับแอนติเจนทดสอบจะถูกปล่อยให้อยู่ในอุปกรณ์ของตัวเองเป็นเวลาสองสามวันภายใต้สภาวะการเจริญเติบโตที่เหมาะสม ตัวอย่างควบคุมยังคงปราศจากแอนติเจน 16 ชั่วโมงก่อนการประเมินจะมีการเพิ่มไทมีนซึ่งเป็นส่วนประกอบของดีเอ็นเอที่กัมมันตภาพรังสี หลังจากเวลาผ่านไปกัมมันตภาพรังสีของวัฒนธรรมลิมโฟไซต์จะถูกวัดและคำนวณดัชนีการกระตุ้นที่เรียกว่าจากสิ่งนี้ ข้อมูลนี้ให้ข้อมูลว่าลิมโฟไซต์ของ T มีความไวต่อแอนติเจนมากน้อยเพียงใด

การทดสอบใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์ T ที่เปิดใช้งานซึ่งเกิดขึ้นมากขึ้นจากเซลล์ T หน่วยความจำที่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนแปลงตัวเองเพื่อตอบสนองต่อแอนติเจนที่เกี่ยวข้อง ด้วยเหตุนี้พวกเขายังแบ่งปันด้วยจุดประสงค์ที่พวกเขาต้องสร้างดีเอ็นเอและจึงรวมไธมีนกัมมันตภาพรังสีมากขึ้น

การพิมพ์ Lymphocyte

การพิมพ์ Lymphocyte หรือที่เรียกว่าสถานะภูมิคุ้มกันหรือการสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นกระบวนการที่ตรวจสอบการสร้างโปรตีนพื้นผิวต่างๆโดยปกติเรียกว่าเครื่องหมายซีดี (Cluster of Differentiation) เนื่องจากโปรตีนเหล่านี้มีความแตกต่างกันในชนิดของลิมโฟไซต์ที่แตกต่างกันจึงสามารถสร้างรูปแบบการแสดงออกที่เรียกว่าโปรตีนที่พื้นผิวได้โดยใช้แอนติบอดีที่มีรหัสสีที่ผลิตขึ้นเอง จากนี้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับการกระจายของชนิดต่างๆ แต่ยังเกี่ยวกับระดับความแตกต่างของเซลล์ด้วย วิธีนี้จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการจำแนกมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่ก็ยังใช้สำหรับการติดตามการติดเชื้อเอชไอวีด้วย

คุณอาจสนใจ: มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการติดเชื้อเอชไอวี

Lymphocytes ในปัสสาวะ

จำนวนลิมโฟไซต์ในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าลิมโฟไซทูเรียซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งในการติดเชื้อไวรัสมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและปฏิกิริยาการปฏิเสธหลังการปลูกถ่ายไตโดยไม่มีการเพิ่มขึ้นของเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะมีการพิจารณาเฉพาะจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในบริบทของสถานะปัสสาวะโดยจะพิจารณาเฉพาะสาเหตุทางพยาธิวิทยาจากความเข้มข้นมากกว่า 10 / µl เม็ดเลือดขาวดังกล่าวมักเกิดร่วมกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ เช่นการอักเสบของต่อมลูกหมากโรครูมาติกหรือการตั้งครรภ์ จากนั้นก็พูดถึง leukocyturia ที่เป็นหมันเนื่องจากไม่สามารถพบแบคทีเรียได้นอกเหนือจากจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น

Lymphocytes ใน CSF

น้ำไขสันหลังกล่าวคือของเหลวที่สมองของเราว่ายน้ำนั้นค่อนข้างแย่ในเซลล์ แต่ T lymphocytes เป็นส่วนใหญ่ ความเข้มข้น 3 / µl เป็นเรื่องปกติที่นี่ นอกจากนี้ยังมีโมโนไซต์ที่แยกได้ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของมาโครฟาจ ("โรคกลัวยักษ์") การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ถือว่าเป็นพยาธิสภาพแล้ว

หากกำแพงสุราในเลือดซึ่งควบคุมว่าสารใดที่ได้รับอนุญาตให้ข้ามจากเลือดไปสู่สุรายังคงอยู่ครบถ้วนเซลล์ทั้งสองชนิดนี้จะเพิ่มขึ้นตามลำดับ นี่คือเช่น ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) บอร์เรลิโอซิสหรือซิฟิลิส แต่ยังอยู่ในโรคที่ไม่มีการติดเชื้อเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือเนื้องอกในสมองพิเศษรวมถึงการบาดเจ็บที่สมองบางชนิด