โรค Bowen

คำนิยาม

โรค Bowen (คำพ้องความหมาย: Erythroplasia de Queryat, Bowen Dermatosis preacancerosa, Dyskeratosis maligna, Bowen มะเร็งผิวหนัง) เป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็งของผิวหนัง ภาวะก่อนเป็นมะเร็งเป็นระยะก่อนมะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจาย นั่นหมายความว่าเซลล์ที่เสื่อมสภาพยังไม่เติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อจึงไม่สามารถแพร่กระจายและก่อตัวแพร่กระจายได้
โรค Bowen เป็นไปตามความหมายก มะเร็งในช่องท้องในแหล่งกำเนิด. คำว่า "intraepidermal" หมายความว่าเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงของระยะก่อนเป็นมะเร็งอยู่ในชั้นบนสุดของผิวหนัง (หนังกำพร้า) Carcinoma in situ เป็นคำที่ใช้อธิบายระยะก่อนเป็นมะเร็งซึ่งมีความลึกของการเจาะเล็กมากจนเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของเนื้อเยื่อยังไม่แตก ถ้าเยื่อชั้นใต้ดินนี้แตกแสดงว่าเป็นมะเร็งที่แพร่กระจาย
โรค Bowen สามารถพบได้ทั่วผิวหนัง แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ลำตัวใบหน้าขาส่วนล่างและนิ้วมือ

อาการที่เกิดร่วมกัน

โรค Bowen ทำให้เกิดอาการทางผิวหนังเป็นหลัก:

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เป็นแผลเปื่อย
• มีรูปร่างผิดปกติ
• คั่นอย่างรวดเร็ว
• แดงเป็นเกล็ด

คล้ายกับโรคสะเก็ดเงินหรือโรคเรื้อนกวาง แต่เนื่องจากไม่ตอบสนองต่อขี้ผึ้งคอร์ติโซนหรือยาอื่น ๆ จึงสงสัยว่าเป็นโรค Bowen เร็วมาก

ประมาณ 2/3 ของผู้ป่วยมีจุดโฟกัสเช่นนี้ 1/3 มีจุดบนผิวหนังหลายจุด โดยหลักการแล้วการเปลี่ยนแปลงสามารถพบได้บนผิวหนังทั้งหมด แต่มักพบได้บ่อยที่ลำตัวขาท่อนล่างนิ้วหรือใบหน้า
รูปแบบพิเศษของโรค Bowen คือ Erythroplasia de Queryat ซึ่งเป็นขั้นตอนก่อนมะเร็งเดียวกัน อย่างไรก็ตามมันตั้งอยู่บนเยื่อเมือกและส่วนใหญ่มีผลต่อลึงค์ของอวัยวะเพศชายช่องคลอดหรือเยื่อบุในช่องปาก นอกจากนี้ยังสามารถพบการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวของเยื่อเมือกซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยขี้ผึ้งหรือยาอื่น ๆ ดังนั้นจึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นโดยการเก็บตัวอย่าง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: นี่คืออาการของมะเร็งผิวหนัง

อาการของเยื่อบุในช่องปาก

โรค Bowen สามารถพัฒนาที่เยื่อบุในช่องปาก ที่นั่นเรียกว่า Erythroplasia de Queryat. แม้จะมีชื่อต่างกัน แต่ก็เป็นโรคมะเร็งชนิดเดียวกัน Erythrplasie de Queryat เยื่อบุในช่องปากทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นขุยมีสีขาวซึ่งเลือดออกง่ายและมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ

แม้แต่การรับประทานอาหารหรือสัมผัสลิ้นก็สามารถทำร้ายการเปลี่ยนแปลงและไม่สบายใจได้ ไม่เหมือนกับการอักเสบอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเยื่อบุปากไม่ตอบสนองต่อน้ำยาบ้วนปากขี้ผึ้งหรือยาอื่น ๆ พวกเขาเรียกอีกอย่างว่าวัสดุทนไฟเพื่อบำบัด ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ก็สงสัยอย่างหนึ่ง Erythroplasia de Queryat.

โบเวนเป็นมะเร็งหรือยัง

โรค Bowen เป็นระยะก่อนมะเร็งซึ่งเรียกอีกอย่างว่าในแง่เทคนิค โรคก่อนมะเร็ง เรียกว่า. ดังนั้นจึงเป็น - ยัง - ไม่ใช่มะเร็งที่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตามโรค Bowen สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งจะเรียกว่า มะเร็งของ Bowen.
จุดเชื่อมต่อระหว่างโรค Bowen และมะเร็งของ Bowen อยู่ที่เยื่อชั้นใต้ดินซึ่งแยกชั้นบนของผิวหนัง (หนังกำพร้า) ออกจากเนื้อเยื่อชั้นล่าง ถ้าเยื่อชั้นใต้ดินนี้แตกโดยเซลล์มะเร็งแสดงว่าเป็นโรคมะเร็ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: คุณรู้จักมะเร็งผิวหนังได้อย่างไร?

เป็นไปได้หรือไม่ที่การแพร่กระจายสามารถพัฒนาในโรค Bowen ได้?

การแพร่กระจายเป็นการแพร่กระจายของมะเร็งในอวัยวะอื่น ๆ หรือต่อมน้ำเหลือง เพื่อให้มะเร็งแพร่กระจายได้จำเป็นต้องมีการเชื่อมต่อกับน้ำเหลืองหรือหลอดเลือด จากนั้นเซลล์มะเร็งสามารถไปถึงอวัยวะอื่น ๆ หรือต่อมน้ำเหลืองและก่อตัวแพร่กระจาย
นี่ไม่ใช่กรณีของโรค Bowen เนื่องจากไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดเหล่านี้ เยื่อชั้นใต้ดินที่ยังคงสภาพสมบูรณ์ของชั้นผิวหนังชั้นบนทำให้เขาไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้ การแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อสิ่งนี้ถูกทำลาย จากนั้นก็มีคนพูดถึงมะเร็งของ Bowen ไม่ใช่โรค Bowen

การบำบัดโรค Bowen

โรค Bowen ควรได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากมะเร็งสามารถพัฒนาได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญมาก

มีตัวเลือกการบำบัดต่างๆสำหรับการรักษาโรค Bowen:

• การตัดตอนการผ่าตัด (การกำจัด) ของแผลที่ผิวหนัง
  ด้วยความปลอดภัยที่เพียงพอสำหรับผิวที่มีสุขภาพดีขั้นตอนเล็ก ๆ นี้มักดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก วัสดุผิวหนังที่ถอดออกจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทั้งหมดได้ถูกกำจัดออกไปแล้ว
• ขั้นตอนที่ไม่ผ่าตัด
  ไม่สามารถผ่าตัดเอาแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่และกว้างขวางออกได้เสมอไป ในกรณีนี้ครีมทำลายเนื้องอก (Imiquimod, 5-fluorouracil ฯลฯ ) สามารถนำไปใช้ การรักษาด้วยรังสีหรือการแช่แข็งก็ทำได้เช่นกัน การใช้หลายวิธีร่วมกันอาจจำเป็นและมีประโยชน์ สิ่งนี้จะต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลเสมอ

การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากโรค Bowen สามารถเกิดขึ้นอีกได้แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม สิ่งนี้เรียกว่าการกำเริบของโรค

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: นี่คือวิธีการรักษามะเร็งผิวหนัง

การพยากรณ์โรคคืออะไร?

การพยากรณ์โรคของ Bowen นั้นดีมากเมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หากเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงถูกลบออกและผิวหนังได้รับการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยเป็นระยะ ๆ จะสามารถป้องกันมะเร็งที่แท้จริงได้ดี เนื่องจากโรค Bowen เป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากสภาพผิวอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินการวินิจฉัยที่ล่าช้าอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

โอกาสในการฟื้นตัวคืออะไร?

โอกาสในการหายจากโรค Bowen จะดีมากหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยปกติการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดสามารถผ่าตัดออกได้ หากไม่เป็นเช่นนั้นการเปลี่ยนแปลงนี้สามารถรักษาได้ดีมากโดยไม่ต้องผ่าตัด

สาเหตุของโรค Bowen

โรค Bowen มีหลายสาเหตุ

• การได้รับสารหนูแบบเรื้อรังเคยเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรค Bowen สารหนูไม่เพียงพบในยาเท่านั้น แต่ยังเป็นสเปรย์ในไร่องุ่นด้วย ดังนั้นผู้ผลิตไวน์โดยเฉพาะจึงได้รับผลกระทบจากโรค Bowen ความเสี่ยงของโรค Bowen ยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอุตสาหกรรมอื่น ๆ ที่ใช้สารหนู ความรู้ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายของสารหนูทำให้ปัจจุบันมีสาเหตุมากขึ้นเรื่อย ๆ
• พบอีกสาเหตุหนึ่งคือ human papillomaviruses หรือ HPV ในระยะสั้นมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาโรค Bowen มีสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของไวรัสที่สามารถนำไปสู่โรค Bowen ในระดับที่แตกต่างกัน เหนือสิ่งอื่นใดมันเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าไวรัสสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงเช่น HPV 16 และ 18 อนึ่งสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกในผู้หญิง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคของ Bowen ทำโดยแพทย์ผิวหนัง โรคของ Bowen มีลักษณะคล้ายกับโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจเนื้อเยื่อจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในการทำเช่นนี้ตัวอย่างจะถูกนำมาจากลักษณะผิวหนังที่น่าสงสัยและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์
ในโรค Bowen มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าผิดปกติหรือ dyskeratotic คุณสมบัติที่สำคัญของโรค Bowen คือเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินที่ไม่บุบสลาย ถ้าเยื่อชั้นใต้ดินแตกแสดงว่าเป็นมะเร็งผิวหนังแล้ว