MRI กับเครื่องกระตุ้นหัวใจ

บทนำ

ในเยอรมนีมีผู้ป่วยกว่าล้านคนที่ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยเหตุผลหลายประการ เครื่องกระตุ้นหัวใจเคยเป็นข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในการสแกน MRI อย่างไรก็ตามปัจจุบันการตรวจ MRI จำนวนมากสามารถทำได้อย่างปลอดภัยกับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในศูนย์พิเศษ เครื่องกระตุ้นหัวใจรุ่นใหม่ ๆ ได้รับการสร้างขึ้นเพื่อให้สามารถพิจารณาว่าเข้ากันได้กับ MRI อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางประการที่ต้องพิจารณาเมื่อทำ MRI กับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ

คุณสามารถทำ MRI ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจได้หรือไม่?

เคยคิดไม่ถึงที่จะทำ MRI กับผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ อย่างไรก็ตามวันนี้มีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะทำการตรวจ MRI บางอย่างภายใต้สถานการณ์บางอย่าง
ก่อนการตรวจสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าแบบจำลองเครื่องกระตุ้นหัวใจตรงตามข้อกำหนดสำหรับ MRI หรือได้รับการอนุมัติสำหรับการตรวจตามแผนหรือไม่ แพทย์ได้รับข้อมูลนี้จากหนังสือเดินทางของเครื่องกระตุ้นหัวใจ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าการตรวจนั้นจำเป็นจริงๆหรือไม่หรือไม่ใช่การตรวจทางเลือกที่เทียบเท่าเช่นเช่น การสแกน CT หรือการสแกนอัลตราซาวนด์ เกณฑ์ที่สำคัญในการทำ MRI คือการรักษาอุปกรณ์ให้เสร็จสมบูรณ์ การปลูกถ่ายควรมีอายุอย่างน้อยหกสัปดาห์ที่ผ่านมา

การสแกน MRI ควรทำในศูนย์พิเศษเท่านั้น ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการตรวจ MRI และเงื่อนไขการตรวจควรได้รับการปรับเปลี่ยนเป็นพิเศษ ควรมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจในระหว่างการตรวจเพื่อติดตามการตรวจด้วย EKG และเพื่อให้สามารถแทรกแซงในกรณีฉุกเฉินได้ เครื่องกระตุ้นหัวใจรุ่นใหม่ควรได้รับการตั้งโปรแกรมใหม่ในโหมด MR พิเศษ ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบเดิมควรปิดฟังก์ชันบางอย่าง หลังจากการตรวจสอบแล้วสิ่งสำคัญคือต้องรีเซ็ตเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นโหมดเดิมและเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานอย่างถูกต้อง

ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจของฉันเข้ากันได้กับ MRI?

หลังจากใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับอุปกรณ์ที่เรียกว่า ควรพกติดตัวไปกับผู้ป่วยเสมอ ในอุปกรณ์จะมีการระบุว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจรุ่นใดที่ติดตั้งและอุปกรณ์นั้นตรงตามข้อกำหนดสำหรับการทำ MRI หรือไม่ อย่างไรก็ตามการตัดสินใจว่าจะทำ MRI กับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจได้หรือไม่ควรให้แพทย์ทำ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ม้านำ

ทำไมคุณไม่สามารถทำ MRI กับเครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่ได้?

ด้วยเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจจำนวนมากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องกระตุ้นหัวใจรุ่นเก่าจะไม่สามารถสร้างภาพ MRI ได้ เนื่องจากอาจมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างสนามแม่เหล็กแรงสูงของ MRI กับอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ละเอียดอ่อนของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

อันตรายอย่างหนึ่งคือสนามแม่เหล็กอาจทำให้อิเล็กโทรดของเครื่องกระตุ้นหัวใจร้อนเกินไปและทำลายเนื้อเยื่อหัวใจได้ อันตรายอีกประการหนึ่งคือเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจเสียจังหวะเนื่องจากสนามแม่เหล็กและทำให้การทำงานของหัวใจปกติหยุดชะงัก ความเสี่ยงประการที่สามคือเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกรีสตาร์ทหรือเปลี่ยนไปใช้โหมดอื่นโดยสนามแม่เหล็ก

คุณสามารถทำ MRI ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจได้หรือไม่?

โดยหลักการแล้วเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังเช่นเดียวกับที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเป็นข้อห้ามในการตรวจ MRI อย่างไรก็ตามมีกรณีพิเศษที่ยังคงสามารถทำ MRI ได้ ที่นี่ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงก่อนและประโยชน์ที่ผู้ป่วยจะได้รับจากการตรวจ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าสามารถใช้วิธีการตรวจอื่นได้หรือไม่

MRI ทำได้เฉพาะกับเครื่องกระตุ้นหัวใจรุ่นที่ถือว่าเข้ากันได้กับ MRI นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างการตรวจ ควรมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มีประสบการณ์และเครื่องกระตุ้นหัวใจต้องได้รับการตั้งโปรแกรมใหม่ในโหมดเฉพาะ

ความเสี่ยงในการทำ MRI กับเครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?

เครื่อง MRI ทำงานโดยใช้สนามแม่เหล็กแรงสูง ความเสี่ยงของ MRI ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจล้วนขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ระหว่างสนามแม่เหล็กและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ละเอียดอ่อนของอุปกรณ์

ผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจต้องอาศัยอุปกรณ์เพื่อตรวจสอบการเต้นของหัวใจและแทรกแซงในกรณีที่มีความผิดปกติ ในระหว่างการตรวจ MRI สนามแม่เหล็กอาจทำให้การทำงานลดลงและอาจเป็นอันตรายต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสำหรับผู้ป่วย ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งคืออิเล็กโทรดของเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจร้อนขึ้นจากสนามแม่เหล็ก สิ่งนี้สามารถทำลายเนื้อเยื่อหัวใจของผู้ป่วยได้

เนื่องจากความเสี่ยงดังกล่าวจึงควรมีการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงก่อนการตรวจ MRI เสมอและควรตรวจสอบว่ามีวิธีการถ่ายภาพอื่นที่ให้ผลลัพธ์เช่นเดียวกับ MRI หรือไม่

บางภูมิภาคมีอันตรายเป็นพิเศษหรือไม่?

คำถามนี้ไม่สามารถตอบได้อย่างแน่นอน มีเครื่องกระตุ้นหัวใจที่แตกต่างกันและแต่ละรุ่นได้รับการรับรองจากผู้ผลิตสำหรับบางภูมิภาค มีอุปกรณ์ที่ได้รับการรับรองสำหรับทุกภูมิภาคของร่างกายและด้วยอุปกรณ์เหล่านี้ภาพ MRI สามารถทำได้โดยไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ในทางกลับกันรุ่นอื่น ๆ ได้รับการรับรองสำหรับ MRI ของร่างกายบางส่วนเท่านั้น

เครื่องกระตุ้นหัวใจที่เข้ากันได้กับ MRI มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ไม่มีข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้ MRI อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายในการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจนั้นอยู่ภายใต้การคุ้มครองของ บริษัท ประกันสุขภาพทั้งหมด