กีฬาและการออกกำลังกาย

กล้ามเนื้ออักเสบ

คำนิยาม

กล้ามเนื้ออักเสบหรือที่เรียกว่า "ไมโอซิส" เป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ myositis ดังกล่าวอาจมีสาเหตุได้หลายประการ เชื้อโรคจากแบคทีเรียหรือไวรัสไม่จำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดการอักเสบเสมอไป แต่โรคความเสื่อมหรือปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองก็สามารถอยู่เบื้องหลังได้เช่นกัน

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบของกล้ามเนื้อ 3 ประเภท: ที่เรียกว่า "polymyositis", "dermatomyositis" และ "inclusion body myositis" โดย polymyositis และ dermatomyositis มีความคล้ายคลึงกันมาก กลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แต่เด็ก ๆ ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

การอักเสบของกล้ามเนื้อต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ การอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคมักจะสามารถกำจัดได้ดีสาเหตุที่เป็นระบบหรือความเสื่อมมักต้องการการรักษาที่ยาวนาน ดังนั้นการคาดการณ์ก็แตกต่างกันมากเช่นกัน

ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจมีมากมายตั้งแต่หลักสูตรที่ไม่มีอาการจนถึงอัมพาตของกล้ามเนื้อ

สาเหตุ

สาเหตุของการอักเสบของกล้ามเนื้อมีมากมาย กล้ามเนื้ออักเสบเป็นอย่างหนึ่ง โรคที่ค่อนข้างหายาก และเมื่อเกิดขึ้นจะส่งผลกระทบต่อมัน ส่วนใหญ่เป็นเด็กหรือผู้สูงอายุ คน. การระบุชนิดของ myositis ที่มีอยู่มักช่วยระบุสาเหตุได้

การอักเสบของกล้ามเนื้อมักเกิดจากเชื้อโรคน้อยมาก ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด แบคทีเรีย, ไวรัส หรือ ปรสิต. ในภูมิภาคของเราไม่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิก Myositis มักเป็นอาการที่มาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบของระบบในร่างกาย สิ่งเหล่านี้รวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด การอักเสบของไขข้อ.

ไม่ใช่เรื่องแปลก ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง สาเหตุของการอักเสบของกล้ามเนื้อ ตรวจพบสิ่งนี้ในปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกัน เข้าใจผิดว่าโครงสร้างของร่างกายเป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามกำจัดออกไป ใน myositis ปฏิกิริยาจะถูกส่งไปยังเส้นเลือดเล็ก ๆ ในกล้ามเนื้อ ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดแย่ลงและกล้ามเนื้ออาจลีบ

polymyositis เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน. นี้เรียกว่า "ไม่ทราบสาเหตุ“.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคผิวหนังอักเสบมีความเสี่ยงที่จะเกิดก โรคเนื้องอก สาเหตุคือ. หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบใหม่จึงต้องพิจารณาเนื้องอกเสมอเหนือสิ่งอื่นใด มะเร็งรังไข่ เป็นเรื่องปกติในบริบทนี้

อาการ

อาการที่พบบ่อยของกล้ามเนื้ออักเสบคือ กล้ามเนื้ออ่อนแรงแต่ยังปวดท้องที่และ อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ. แผลอักเสบ ถูกกำหนดเหนือสิ่งอื่นใดโดย 5 อาการหลัก. ซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดความร้อนสูงเกินไปรอยแดงบวมและความบกพร่องในการทำงาน อาการเหล่านี้มักพบร่วมกับการอักเสบของกล้ามเนื้อ

ตำแหน่งของอาการปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบ กล้ามเนื้อส่วนใดก็ได้ที่อาจได้รับผลกระทบตั้งแต่คอไปจนถึงขา ผู้ป่วยจำนวนมากยังให้ความรู้สึกอย่างหนึ่ง เจ็บกล้ามเนื้อ บน. นอกจากนี้ยังสามารถ กลืนลำบาก มา.

เนื่องจากหลอดเลือดบางส่วนมีกล้ามเนื้อด้วยจึงอาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดได้vasculitis" อาการนี้คือ "กลุ่มอาการของ Raynaud“ ซึ่งการมีสีผิวที่จางลงและเข้มขึ้นโดยเฉพาะบริเวณนิ้วมือนั้นเกิดจากการที่เส้นเลือดไปเลี้ยงตะคริว

ส่วนขยายของ polymyositis คือ dermatomyositis ด้วยการอักเสบนี้จะแพร่กระจายเข้าสู่ผิวหนังและนอกจากอาการของกล้ามเนื้ออักเสบแล้วยังมีสีแดงและบวมที่ผิวหนังแต่ละส่วน

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ อาการทางคลินิก แตกหัก สัญญาณแรกโดยทั่วไปคือ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และท้องถิ่น ความเจ็บปวด ที่บริเวณที่มีการอักเสบ อย่างไรก็ตามอาการจะเกิดขึ้นช้ามากในกรณีส่วนใหญ่ มีวิธีการตรวจอื่น ๆ ในคลินิกที่ช่วยให้การวินิจฉัยแม่นยำขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตรวจเลือด ให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการอักเสบของกล้ามเนื้อ พารามิเตอร์การอักเสบ ในเลือดบ่งบอกถึงการอักเสบเฉียบพลัน ที่สำคัญที่สุดคือ CRP เม็ดเลือดขาว และอัตราการตกตะกอน หากเพิ่มขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงแสดงว่ามีการอักเสบในร่างกาย ค่าอื่น ๆ ชี้ไปที่กล้ามเนื้อเป็นต้นกำเนิดซึ่งรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า "LDH, transaminases, creatine kinase และ myoglobin" โมเลกุลเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในกล้ามเนื้อและบ่งบอกถึงการทำลายเซลล์กล้ามเนื้อหากพบในจำนวนที่เพิ่มขึ้นในเลือด

สำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้หากสงสัยว่ามีอาการกล้ามเนื้ออักเสบให้นับ การตรวจชิ้นเนื้อ. เข็มขนาดเล็กสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกและตรวจดูอย่างใกล้ชิด หากไปถึงตัวอย่างเนื้อเยื่อจากสถานที่ที่เหมาะสมซึ่งเป็นไปไม่ได้เสมอไปมักจะสามารถทำการวินิจฉัยที่แน่นอนและกำหนดประเภทของไมโอซิสได้

การรักษาด้วย

หากคุณรู้สึกว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างต่อเนื่องและปวดอย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากกล้ามเนื้ออักเสบเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากในภูมิภาคของเราการวินิจฉัยที่ชัดเจนจึงไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป

อย่างไรก็ตามหากมีข้อสงสัยว่ามีการอักเสบและถ้ามีเช่นก ตัวอย่างเนื้อเยื่อ ได้รับการยืนยันต้อง การบำบัดเริ่มทันที เพื่อหยุดกระบวนการอักเสบ มิฉะนั้นอาจเกิดการอักเสบเรื้อรังและเจ็บปวดซึ่งในระยะยาวจะนำไปสู่การลดมวลกล้ามเนื้ออย่างมาก

การป้องกันทันที เป็นสิ่งสำคัญสำหรับบริเวณกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ แพทย์จะกลายเป็นยา คอร์ติโซน- กำหนดการเตรียมการ นี้ มีผลหลังจากสองสามวันถึงสัปดาห์ในผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลาถึง 6 สัปดาห์ในการปรับปรุง การบำบัดถูกควบคุมด้วย การตรวจเลือดคงที่จนกว่าระดับการอักเสบและเอนไซม์เฉพาะของกล้ามเนื้อในเลือดจะกลับมาเป็นปกติ

ใน กรณีที่รุนแรง ซึ่งแม้แต่การเตรียมคอร์ติโซนก็ไม่สามารถช่วยได้ ยากดภูมิคุ้มกัน ถูกนำไป พวกเขาลดระบบภูมิคุ้มกันและยังลดปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกาย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ทำให้ร่างกายมีความไวต่อเชื้อโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมด

ในกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มยังมีอีกกลุ่มหนึ่งในระยะเฉียบพลันของการอักเสบ อายุรเวททางร่างกาย บน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ การกลืนหรือการหายใจของกล้ามเนื้อ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้สิ่งเหล่านี้สูญเสียหน้าที่มากเกินไป

การฟื้นฟูโดยทั่วไปจะทำได้ก็ต่อเมื่อการอักเสบหายเป็นปกติหรือไม่อยู่ในระยะเฉียบพลันอีกต่อไป อ่อนโยนนานเกินไป ไปกับหนึ่ง การสูญเสีย ยังคงมีอยู่ การทำงานของกล้ามเนื้อ จุดมุ่งหมายของการทำกายภาพบำบัดคือการรักษาการทำงานต่างๆให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และหลังจากการอักเสบลดลงแล้วเพื่อสร้างการทำงานของกล้ามเนื้อให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้

การอักเสบของกล้ามเนื้อในแขน

มีการอักเสบของกล้ามเนื้อในบริเวณแขนและโดยเฉพาะที่ต้นแขนทั้งหมด ไม่บ่อยนัก. มักเกิดจากการอักเสบของรูมาติก อาการหนึ่งของ myositis ที่แขนคือสิ่งนี้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกล้ามเนื้อใกล้กับลำตัวความอ่อนแอและการหย่อนตัวจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักสังเกตเห็นการอักเสบของกล้ามเนื้อในแขนเมื่อเกิดขึ้น รู้สึกเจ็บกล้ามเนื้อโดยไม่มีสาเหตุ เพื่อที่จะมี. อาการเจ็บกล้ามเนื้อไม่สามารถนำมาประกอบกับกิจกรรมกีฬาก่อนหน้านี้ได้ ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนขึ้นเหนือระดับที่กำหนดได้อย่างรวดเร็ว

หลังจากได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำแล้วจะต้องเริ่มการบำบัดทันทีก่อนที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเสื่อม เหนือสิ่งอื่นใดต้องปฏิบัติตามความยับยั้งชั่งใจและการบำบัดยาเสพติดก่อน หลังการรักษาก กายภาพบำบัด กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

การอักเสบของกล้ามเนื้อในน่อง

กล้ามเนื้อน่องยังสามารถได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้อส่วนที่อยู่ใกล้กับลำตัวได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็ว ต้นขาและน่องจึงมักได้รับผลกระทบ

ด้วย myositis เริ่มต้นจะมีการพัฒนาเป็นระยะเวลานาน กล้ามเนื้ออ่อนแรงทำโดยคนท้องถิ่น ความเจ็บปวด สามารถมาพร้อมกันได้ ความรู้สึกเจ็บกล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มี กล้ามเนื้อขา ถูกใช้อย่างแข็งขัน หากมีอาการบวมและแดงที่น่องด้วยแสดงว่ามีการอักเสบ

ปัญหาหลักสำหรับผู้ป่วยคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงในชีวิตประจำวัน งานที่เรียบง่ายในชีวิตประจำวันเช่นการปีนบันไดกลายเป็นความเจ็บปวดเมื่อต้องเผชิญกับการอักเสบของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงบ่อยครั้งการอักเสบจะแพร่กระจายออกจากลำตัวแบบสมมาตร เฉพาะขาเท่านั้นที่ไม่ค่อยได้รับผลกระทบ

อาการกล้ามเนื้ออักเสบที่หายากสามารถสังเกตได้ในบริเวณน่อง กระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อนำไปสู่Pseudohypertrophy“ กล้ามเนื้อน่อง น่องหนาขึ้นราวกับว่ามวลกล้ามเนื้อจำนวนมากสร้างขึ้นในเวลาอันสั้น อย่างไรก็ตามร่างกายจะสลายและแทนที่กล้ามเนื้อด้วยกล้ามเนื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และ เนื้อเยื่อไขมัน. น่องจะใหญ่ขึ้น แต่ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง

การอักเสบของกล้ามเนื้อไหล่

โดยเฉพาะบรรดา ไหล่ เป็นบริเวณกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบบ่อยจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบมันมีพรมแดนตรงกับกล้ามเนื้อลำตัวซึ่งเกิดการอักเสบจำนวนมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ไหล่ทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบอย่างสมมาตร กล้ามเนื้อไหล่ มีบทบาทไม่เพียง แต่ในการเคลื่อนไหวแบบไหล่ต่อลำตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการหมุนและยกแขนด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง กับ ความเจ็บปวด พยายามยกแขนขึ้น การอักเสบในระยะยาวอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อไหล่ได้เช่นกัน การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อe ซึ่งส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมัน

ร่วมกับ กล้ามเนื้อแขน มักต้องการบริเวณไหล่หลังการอักเสบ อายุรเวททางร่างกาย เพื่อสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

การอักเสบของกล้ามเนื้อในหน้าอก

หากมีการอักเสบของกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกมักมีขนาดเล็ก ก้อนแข็ง คีย์ นี่คือจุดโฟกัสของการอักเสบ การอักเสบใน กล้ามเนื้อหน้าอก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นแบบสมมาตรและอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผ่าน เชื้อโรค มีสาเหตุมาจากมักมีอาการเฉียบพลันเจ็บปวด แต่ทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ เชื้อโรคแบคทีเรียหรือไวรัสหลายชนิดเป็นไปได้ การอักเสบจากปรสิตนั้นหายากมาก

เกิดการอักเสบขึ้นที่หน้าอก ส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุไม่ทราบสาเหตุ

ในกรณีที่มีอาการเรื้อรังเป็นเวลานานซึ่งเรียกว่า "atrophies" ของกล้ามเนื้อก็เกิดขึ้นที่นี่เช่นการลดลงของมวลกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหน้าอกติดกับต้นแขนและมีหน้าที่หลักในการหมุนแขน สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบ ความรู้สึกอ่อนแอการเผาไหม้มากขึ้น น่าปวดหัว หรือในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทง ความเจ็บปวด บน.

การอักเสบของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อคอ

โดยหลักการแล้วการอักเสบของกล้ามเนื้อสามารถส่งผลกระทบต่อกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด กล้ามเนื้อคอด้วย

ในหลาย ๆ กรณีการอักเสบของกล้ามเนื้อจะแพร่กระจายจากลำตัวไปยัง กล้ามเนื้อคอ ออก. myositis ที่คอมักไม่สบายในชีวิตประจำวัน กล้ามเนื้อคอช่วยให้เคลื่อนไหวศีรษะได้ทั้งแบบหมุนและจับได้ง่าย

ความแข็งแรง อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และ ความรู้สึกอ่อนแอ นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยสามารถขยับศีรษะได้อย่าง จำกัด สิ่งต่างๆในชีวิตประจำวันเช่นการขับรถแทบจะเป็นไปไม่ได้

ยังแปลอยู่ในลำคอ กล้ามเนื้อคอและคอหอย. เมื่อกล้ามเนื้ออักเสบรุนแรงกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้ถูก จำกัด กลืนลำบาก เป็นผลที่ตามมา ทุกการเคลื่อนไหวเป็นความเจ็บปวดและทรมานสำหรับผู้ป่วย พักผ่อนทันทีหากทำได้ในบริเวณลำคอและจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยยาโดยแพทย์

ในกรณีที่ร้ายแรงการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยัง กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ แพร่กระจายซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ปริมาณสูง การบำบัดด้วยคอร์ติโซน จากนั้นจะต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์ที่ดูแล

การอักเสบของกล้ามเนื้อในข้อศอก

กล้ามเนื้ออักเสบรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าMyositis ossificans“ ในระหว่างการเกิดอุบัติเหตุการบาดเจ็บเกิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อไปสร้างผิดที่ ในแง่หนึ่งสิ่งนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมและก้าวหน้าได้ Ossification ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ข้อต่อข้อศอก การอักเสบของกล้ามเนื้อเป็นผลข้างเคียงที่หายากของการบาดเจ็บรวมถึงการผ่าตัด

การสร้างกระดูกสามารถแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อต้นแขนได้ การบำบัดอย่างทันท่วงทีบางครั้งการผ่าตัดต้องเริ่มทันทีเพื่อหยุดกระบวนการ ความเสียหายถาวรและการด้อยค่าของฟังก์ชันข้อต่อเป็นผลที่อาจเกิดขึ้นได้ จากนั้นข้อต่อจะแข็งขึ้นเรื่อย ๆ และไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เนื่องจากโครงสร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้น

Myositis มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่ออาการปวดรุนแรงยังคงเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วันถึงหลายสัปดาห์หลังการบาดเจ็บและการรักษา น่าเสียดายที่การสร้างกระดูกสามารถระบุได้ในภาพถ่ายทางรังสีวิทยาหลังจากใช้งานมานานแล้ว

การอักเสบของกล้ามเนื้อในหน้าแข้ง

เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อน่อง myositis สามารถพัฒนาในกล้ามเนื้อรอบ ๆ หน้าแข้ง คลี่ออก ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความเจ็บปวดเป็นผล อาการปวดโดยตรงที่หน้าแข้งค่อนข้างหายาก ความเจ็บปวดจะรู้สึกได้เฉพาะเมื่อมีการใช้แรงกดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหรือเมื่อ กล้ามเนื้อขาส่วนล่าง. จากนั้นจะแสดงส่วนที่เหลือ