Atheromatosis

คำนิยาม

คำว่า atheromatosis มักจะทำให้เข้าใจผิดได้มาก เนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนที่อ่อนโยนและคราบไขมันในผนังหลอดเลือดเรียกว่า atheromas คำว่า atheromatosis หมายถึงการปรากฏตัวของคราบไขมันในหลอดเลือดหรือที่เรียกว่า atheromas ในผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง สิ่งเหล่านี้คือการสะสมของคอเลสเตอรอลที่ชั้นในสุดของหลอดเลือดแดงที่สามารถปิดกั้นหลอดเลือดได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดที่นำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะในบริเวณที่ให้หลอดเลือด คำว่า atheromatosis, arteriosclerosis และ atherosclerosis มักใช้แทนกันได้แม้ว่าจะไม่ได้พูดอย่างเคร่งครัดก็ตาม เป็นไปได้มากว่าคำว่า atherosclerosis และ atheromatosis สามารถใช้พ้องกันได้ หลอดเลือดเป็นเพียงการอธิบายถึงการแข็งตัวของผนังหลอดเลือดโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุในขณะที่คำว่า atheromatosis หมายถึงการสะสมที่มีคอเลสเตอรอลในผนังหลอดเลือด

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการของ atheromatosis เมื่อพัฒนา atheromatosis ความแตกต่างระหว่างปัจจัยเสี่ยงหลักและปัจจัยรอง ปัจจัยบางอย่างอาจได้รับอิทธิพล ปัจจัยเสี่ยงหลักของการเกิดไขมันในหลอดเลือด ได้แก่ การบริโภคยาสูบโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและภาวะไขมันในเลือดสูง Hyperlipoproteinemia คือการเพิ่มขึ้นของ LDL cholesterol ควรต่ำกว่า 160mg / dl ในช่วงปกติ ในกรณีของการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้เช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงคน ๆ หนึ่งพยายามที่จะลดค่านิยม นอกจากนี้การลดลงของ HDL cholesterol เป็นปัจจัยลบที่มีผลต่อการเกิดไขมันในหลอดเลือด นั่นอาจฟังดูขัดแย้งกันในแง่หนึ่ง แต่อธิบายได้ค่อนข้างง่าย: HDL cholesterol คือสิ่งที่เรียกว่า "คอเลสเตอรอลที่ดี" ซึ่งถูกขนส่งจากหลอดเลือดไปยังอวัยวะเพื่อการแปรรูปต่อไป ดังนั้นจึงไม่สะสมในผนังหลอดเลือด ยิ่ง HDL ต่ำและ LDL ยิ่งสูงความเป็นไปได้ในการสะสมของหลอดเลือดก็จะยิ่งมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับโรคหลอดเลือดคือหัวใจวายในญาติระดับแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสมาชิกในครอบครัวที่อายุน้อยกว่า (ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 65 ปีผู้ชายอายุต่ำกว่า 55 ปี) จะได้รับผลกระทบสิ่งนี้บ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากมีความโน้มเอียงไปที่ไขมันในหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคไขมันในหลอดเลือด ได้แก่ โรคอ้วนและไขมันไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไขมันในร่างกายมนุษย์ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจากการสูบบุหรี่

การวินิจฉัยโรค

Atheromatosis อาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับบริเวณของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามมีอยู่เป็นเวลานานก่อนที่อาการจะปรากฏ การสะสมในหลอดเลือดมักจะสังเกตเห็นได้จากการตรวจสุขภาพตามปกติที่แพทย์ประจำครอบครัวซึ่งจะตรวจหลอดเลือดขนาดใหญ่ด้วยอัลตราซาวนด์ คุณสามารถเห็นเงินฝากสีขาวซึ่งขึ้นอยู่กับอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเหมาะสมกับวัยหรือมีพยาธิสภาพ อย่างไรก็ตามสามารถทำการวินิจฉัยได้หากมีอาการเช่นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นแล้ว ตัวอย่างเช่นการปิดท่อที่ขาอาจทำให้เท้าขาดหรือเจ็บขณะเดิน การอุดตันในหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดอาการ angina pectoris เช่นหายใจถี่และแน่นหน้าอก การฝากในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงสามารถทำให้เกิดอาการได้โดยใช้คาถาวิงเวียนหรือแม้กระทั่งเป็นลม อาการเหล่านี้ทั้งหมดสามารถตรวจสอบได้โดยละเอียดจึงทำให้สามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เวียนศีรษะและหัวใจเต้นแรง

อาการที่เกิดร่วมกัน

Atheromatosis นำไปสู่อาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของมัน โดยปกติจะตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายปีก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้น อาการจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อภาชนะแคบลงหรือปิดด้วยคราบสกปรก

Angina pectoris เป็นอาการที่ซับซ้อนโดยทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นจาก atheromatosis การตีบของหลอดเลือดหัวใจขนาดเล็กซึ่งไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้วยเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนนำไปสู่อาการคล้ายการชักซึ่งประกอบด้วยหายใจถี่แน่นหน้าอกเจ็บแปลบตกใจและเหงื่อออก ข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะพักผ่อนหรือหลังออกกำลังกาย หากเรือเหล่านี้ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์หัวใจวายจะเกิดขึ้น อาการนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นอาการเจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถแผ่กระจายไปยังแขนซ้าย มีอาการร่วมเช่นคลื่นไส้เหงื่อออกหรืออาเจียน ในผู้หญิงอาการหัวใจวายมักไม่ค่อยมีอาการ อาการเจ็บหน้าอกอาจหายไปอย่างสมบูรณ์หรือไม่รุนแรงเท่านั้น อาการปวดท้องแบบกระจายหรือปวดหลังเป็นเรื่องปกติมาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: แสบร้อนกลางอกใจสั่น - อันตรายแค่ไหน? หรือหายใจถี่

นอกจากหลอดเลือดหัวใจแล้วหลอดเลือดยังสามารถทำให้หลอดเลือดอื่น ๆ เช่นหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดแดง carotid ทั่วไป) ส่งผลกระทบ ที่นี่เช่นกันอาการมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อหลอดเลือดมีความเด่นชัดมากแล้วและภายในหลอดเลือดก็แคบลงเรื่อย ๆ การตีบของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดเช่นกัน หลอดเลือดตีบ เรียกว่าอาจสังเกตเห็นได้จากคาถาวิงเวียนและเป็นลม ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือตาบอดชั่วคราวในตาข้างที่ได้รับผลกระทบ อาการตาบอดที่ไม่เจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองนี้เรียกว่า Amaurosis fugax. อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้ amaurosis fugax เบา ๆ เป็นสัญญาณเตือนเร่งด่วนของโรคหลอดเลือดสมองที่กำลังจะเกิดขึ้นดังนั้นจึงควรนำไปสู่การรักษา vasoconstriction อย่างทันท่วงที

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เส้นเลือดในตาอุดตันหลอดเลือดแดงคาโรติด - จะทำอย่างไร?

เรียกอีกอย่างว่า TIA - การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว - ซึ่งคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการตีบของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด มีลักษณะอาการต่างๆเช่นความผิดปกติของการพูดอัมพาตของแขนหรือขาข้างหนึ่งการมองเห็นบกพร่องและการหมดสติ อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับโรคหลอดเลือดสมองอาการจะเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เด่นชัด ควรชี้แจง TIA ทันทีเนื่องจากความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในหลักสูตรต่อไปนั้นสูงมาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคหลอดเลือดสมอง - สัญญาณคืออะไร?

ในที่สุด atheromatosis อาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่ขาและเท้าและนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่นั่น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาการเหล่านี้มีความเจ็บปวดเมื่อเดินเท้าและขาเย็นบาดแผลที่เท้ารักษาได้ไม่ดีและระยะทางเดินสั้นลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องหยุดพักบ่อยขึ้นและไม่สามารถไปได้ไกลเหมือนเดิมอีกต่อไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เท้าสาเหตุของอาการปวดที่ขา

การรักษา / บำบัด

โดยหลักการแล้วมีวิธีการรักษาพิเศษหลายวิธีสำหรับโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดซึ่งขึ้นอยู่กับโรคและมาตรการทั่วไป ประการแรกมาตรการทั่วไป ได้แก่ การลดหรือขจัดปัจจัยที่ส่งเสริมและทำให้หลอดเลือดตีบลง

มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการยุติการใช้ยาสูบโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้หากคุณมีน้ำหนักเกินควรลดน้ำหนัก แนะนำให้รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่มีน้ำมันที่ดีเช่นน้ำมันมะกอกและผักจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือด มีผลดีต่อหลอดเลือดและช่วยเพิ่มระดับไขมันในเลือดได้อย่างยาวนาน นอกจากนี้การฝึกความอดทนระดับปานกลางเช่นการจ็อกกิ้งเป็นเวลา 20 นาทีสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: วิธีเลิกบุหรี่ - แต่อย่างไรอาหารลดท้องออกกำลังกายอย่างอดทนและการเผาผลาญไขมัน

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาลดความอ้วนเช่น ASA หรือ clopidogrel เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและหัวใจวาย ความสมดุลของไขมันจะถูกควบคุมด้วยสแตตินที่เรียกว่าเพื่อให้สามารถกำหนดค่า LDL ในช่วงเป้าหมายได้ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของบุคคลที่เกี่ยวข้องและอาการ ค่าไขมันคอเลสเตอรอลนี้ควรอยู่ระหว่าง <160- <170 ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงยังได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อไม่ให้โรคหลอดเลือดตีบลงอีกต่อไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ทินเนอร์เลือดยาสำหรับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ในกรณีของความเสียหายที่มีอยู่เช่นโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายไตวายเรื้อรังหรือโรคหลอดเลือดอุดตันจะใช้วิธีการรักษาพิเศษที่ปรับให้เข้ากับภาพทางคลินิก ยาเหล่านี้มักประกอบด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในมือข้างหนึ่งและการแทรกแซงการขยายหลอดเลือดเช่นการใส่ขดลวดในอีกข้างหนึ่ง เป้าหมายคือเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อได้ดีและขยายหลอดเลือดที่ตีบอีกครั้ง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การใส่ขดลวดหลังจากหัวใจวาย

พยากรณ์

Atheromatosis เป็นโรคร้ายแรงที่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ หากได้รับการยอมรับในระยะแรกสามารถทำได้มากเพื่อต่อต้านการลุกลามของการสะสมของหลอดเลือดและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นตามมา อย่างไรก็ตามในรูปแบบขั้นสูงการพยากรณ์โรคอาจแย่มากเช่นหากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย จากนั้น atheromatosis ก็เด่นชัดมากแล้ว อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีเหล่านี้ก็มักจะเป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมโดยการตรวจอย่างใกล้ชิดและการรักษาที่สม่ำเสมอ

พยากรณ์ตามสถานที่

เส้นเลือดใหญ่

การสะสมในผนังหลอดเลือดอาจส่งผลให้เกิดการโป่งพองของหลอดเลือดหรือการผ่าของหลอดเลือด หลอดเลือดโป่งพองคือการโป่งของหลอดเลือดที่มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ บ่อยครั้งที่หลอดเลือดโป่งพองจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการสแกน CT scan ไม่บ่อยนักที่อาจนำไปสู่การร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความรู้สึกกดดันที่หน้าอกปวดหลังหรือปวดจุกเสียด หลอดเลือดโป่งพองที่มีขนาดใหญ่มากสามารถกดทับอวัยวะใกล้เคียงและเส้นประสาทที่หน้าอกทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ซึ่งรวมถึงการกลืนลำบากเสียงแหบหรือเปลือกตาที่หลบตา

การผ่าหลอดเลือดเป็นการแยกผนังหลอดเลือดโดยมีการสร้างคลองหลอดเลือดที่สองภายในชั้นผนังหลอดเลือด Atheromatosis ยังเป็นปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดโรคนี้ร่วมกับโรคอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การผ่าหลอดเลือดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การฉีกขาดของหลอดเลือด - สาเหตุอาการการบำบัดการพยากรณ์โรค

หลอดเลือดแดง carotid

หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงหรือที่เรียกว่า carotid มักพบในการตรวจสุขภาพที่แพทย์ประจำครอบครัว การสแกนอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่คอจะเผยให้เห็นคราบสีขาวในผนังหลอดเลือด สิ่งเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการเป็นเวลานานเนื่องจากเลือดยังคงสามารถไหลผ่านภายในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ได้ เฉพาะเมื่อเงินฝากมีความเด่นชัดมากจนเลือดไหลผ่านไม่เพียงพอเท่านั้นที่จะเกิดการร้องเรียน อาการนี้เรียกว่า carotid stenosis การหดรัดตัวอาจทำให้เกิดอาการเช่นเวียนศีรษะหรือเป็นลม TIA ที่เรียกว่า (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) ซึ่งเป็นลางสังหรณ์ของโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้ อาการเช่นตาบอดชั่วคราวในตาข้างเดียว (Amaurosis fugax), อัมพาตของแขนและขาข้างหนึ่ง, ความผิดปกติของการพูดหรือการสูญเสียสติ โรคหลอดเลือดตีบที่มีอาการหรือการตีบที่เด่นชัดมากควรได้รับการรักษาโดยการนำเศษซากออกและเปิดเรือใหม่ (Thrombandarterectomy).

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เลือดออกในสมอง, โรคกระดูกสันหลังคด, ปวดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด

หลอดเลือดหัวใจ

Atheromatosis ของหลอดเลือดหัวใจเรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดหัวใจหรือ CHD ในระยะสั้น หลอดเลือดหัวใจขนาดเล็กมีความสำคัญต่อการส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากหลอดเลือดตีบกล้ามเนื้อหัวใจจะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ สิ่งนี้นำไปสู่อาการที่ซับซ้อนของ angina pectoris ประกอบด้วยอาการเจ็บหน้าอกเสียดท้องคลื่นไส้และหายใจถี่ ซึ่งมักจะดีขึ้นเมื่อใช้ยาไนโตรกลีเซอรีน การตีบตันของหลอดเลือดหัวใจหรือที่เรียกว่าการแตกของคราบจุลินทรีย์อาจทำให้หัวใจวายได้ การแตกของคราบจุลินทรีย์คือการหลุดออกของการสะสมของหลอดเลือดหรือที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ การหลุดออกของคราบจุลินทรีย์อาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดในส่วนที่แคบกว่าของเรือและทำให้หัวใจวาย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจโภชนาการสำหรับโรคหัวใจ