การบำบัดโรค Perthes

บทนำ

เมื่อตอนเด็ก ๆ โรค Perthes หากคุณล้มป่วยคุณต้องพยายามบรรเทาอาการขาที่ได้รับผลกระทบเป็นหลักและทำให้กระดูกผิดรูป หัวกระดูกต้นขา เพื่อหลีกเลี่ยง. มาตรการรักษาเหล่านี้จะประสบความสำเร็จในช่วง การสลายและการสร้างกระดูกใหม่ หากดำเนินการในระหว่างการเกิดโรคการพยากรณ์โรคก็ดี เด็กสามารถรักษาได้โดยไม่เกิดความเสียหายถาวร
กระบวนการของโรคเองสามารถผ่านไปได้ ยังไม่มีการบำบัดที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน ได้รับอิทธิพลและมักจะคงอยู่ 4 ปี. เนื่องจากบางครั้งไม่สามารถบรรเทาข้อสะโพกได้อย่างสมบูรณ์หรือเริ่มช้าเกินไปความผิดปกติยังคงเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า สิ่งเหล่านี้มักต้องได้รับการผ่าตัดให้ตรงมิฉะนั้นอาจเกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดได้ กระบวนการบำบัดมักได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการผ่าตัด บ่อยครั้งที่มันถูกใช้เพื่อการสนับสนุน อายุรเวททางร่างกาย ใช้ สิ่งนี้รักษาและฝึกความคล่องตัว - สิ่งที่จำเป็นสำหรับการบำบัดใด ๆ

ศัลยกรรม

บ่งชี้ในการผ่าตัด

หากหัวข้อต่อและซ็อกเก็ตข้อต่อได้รับการปรับให้เข้ากันอย่างเหมาะสมที่สุดจะเรียกว่า "บรรจุ“ (อังกฤษ: containment). หลังคาทรงปั้นหยาครอบคลุมส่วนหัวกระดูกต้นขาอย่างสมบูรณ์ที่สุด หากไม่เป็นเช่นนั้นก็สามารถทำได้เช่นกัน ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว มา. หากการดำเนินการเป็นคำถามความสนใจจะจ่ายให้กับสถานะ "การกักกัน" ของข้อต่อในมือข้างหนึ่งและต่อกลุ่ม Catterall ในอีกด้านหนึ่ง การจำแนกกลุ่มนี้ประกอบด้วยระยะต่างๆสี่ขั้นตอนซึ่งไม่ตรงกับระยะของโรคทั่วไป พวกเขาอธิบายตามลำดับจากน้อยไปมากจากขั้นตอนที่ 1 ถึง 4 ข้อบกพร่องแย่แค่ไหน ของหัวกระดูกต้นขามีความเด่นชัดในระหว่างโรค Perthes การกักกันที่ไม่สมบูรณ์และกลุ่ม Catterall 3 และ 4 อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด โดยปกติจะใช้หลักการต่อไปนี้: ผู้ป่วยที่อายุน้อยมากหรืออายุน้อยที่มีกลุ่ม Catterall ต่ำควร ในตอนแรกหัวโบราณ ได้รับการปฏิบัติ. แพทย์ที่รักษาคุณต้องพิจารณาข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดอย่างรอบคอบ หากการเคลื่อนไหวลดลงในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถชั่งน้ำหนักมาตรการผ่าตัดได้อีกครั้ง

Varus osteotomy

ใน Varus osteotomy ผู้ป่วยอยู่ กระดูกต้นขา ดำเนินการเมื่อ ลิ่มถูกตัดออกจากกระดูกโดยให้ปลายแหลมหันไปทางด้านนอกของขา เป็นผลให้หัวกระดูกต้นขาเอียงไปทางศูนย์กลางของร่างกาย (หรือลูกดิ่งของร่างกาย) มีจุดมุ่งหมายเพื่อความลาดชัน 10 ถึง 15 องศา การเปลี่ยนตำแหน่งนี้หมายความว่าหัวข้อต่ออยู่ในซ็อกเก็ตข้อต่อได้ดีขึ้นอีกครั้ง นอกเหนือจากผลการรักษาที่แท้จริงแล้วการผ่าตัดกระดูกแบบแปรผันยังมีอย่างอื่นอีกด้วยบางครั้งก็แสดงให้เห็นว่าหัวกระดูกต้นขาที่ถูกทำลายจะงอกใหม่ได้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัด เชื่อกันว่ามีการผ่าตัดเปลี่ยนแปลงกระดูก เพิ่มการกระตุ้นการรักษา และส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูก

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด
การรักษาสะโพก (เช่นโรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพก ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันรักษาโรคข้อสะโพกทั้งหมดโดยเน้นที่วิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การดำเนินการตาม Salter

มี Varus osteotomy หากไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือหากตัดสินใจไม่ทำการผ่าตัดดังกล่าวก็อาจจะได้รับการผ่าตัดกระดูกเชิงกราน การดำเนินการตาม Salter จะดำเนินการ
หลักการนี้คล้ายกัน แต่ในทางกลับกัน - ใช้ลิ่มแทนการเอาวัสดุกระดูกออก กระดูกไอเลียค ของโครงกระดูกเชิงกรานถูกเลื่อยออกตามแนวนอนในบริเวณเบ้าตาและมีลิ่มแทรกอยู่ระหว่างชิ้นส่วนกระดูก ตอนนี้หลังคาทรงปั้นหยาเอียงลงมากขึ้นดังนั้นโดยรวมจึงดูราบเรียบ เป็นผลให้หัวกระดูกต้นขาอยู่ตรงกลางข้อต่อมากขึ้น นอกจากนี้ความยาวของขาที่สั้นลงซึ่งเกิดจากการตัดแต่งกระดูกที่แปรปรวนหรือโดย โรค Perthes เกิดขึ้นสมดุล
หลังจากการผ่าตัดการบำบัดความเจ็บปวดอย่างเข้มข้นและการตรึงด้วยความช่วยเหลือของ ปูนปลาสเตอร์หล่อ และ ที่นอน รับประกัน การผ่าตัดของ Salter มีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนมากกว่าการตัดกระดูกที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรบกวนในการรักษาบาดแผลและความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด

กายภาพบำบัดหลังการผ่าตัด

ไม่ควรทำกายภาพบำบัดทันทีหลังการผ่าตัด กระดูกต้องก่อน จะรอด และรักษาก่อนที่ข้อต่อจะถูกโหลดอีกครั้ง หลังจากผ่านไปประมาณ 6 สัปดาห์สามารถพิจารณาใช้การรักษาทางกายภาพบำบัดได้

กายภาพบำบัดโดยไม่ต้องผ่าตัด

ในเกือบทุกขั้นตอนของโรค Perthes คุณสามารถทำได้ รูปแบบการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม สามารถนำไปใช้ - ตัวอย่างเช่น อายุรเวททางร่างกาย. ในภาพทางคลินิกการเคลื่อนไหวของขาออกจากร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่ง (การลักพาตัว) และการหมุนภายในข้อต่อสะโพกถูก จำกัด นอกเหนือจากการฝึกที่เน้นการเคลื่อนไหวเหล่านี้ก ฝึกกล้ามเนื้อตะโพก (กล้ามเนื้อ gluteal) นำมาซึ่งการปรับปรุงเสถียรภาพของข้อต่อ กายภาพบำบัดควรรักษาความคล่องตัวในข้อต่อโดยไม่สร้างความเครียดเพิ่มเติม

การออกกำลังกาย

ส่วนใหญ่ปรากฏในโรค Perthes ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ในช่วง การหมุนภายใน และที่ การลักพาตัว. การลักพาตัวคือการแพร่กระจายของขา - การเคลื่อนไหวของขาจากลำตัวในแนวตั้งฉากกับด้านนอก การออกกำลังกายที่ฝึกแกนการเคลื่อนไหวนี้สามารถทำได้ทั้งในขณะยืนและนั่ง
เมื่อยืนขาสามารถขยับไปมาระหว่างจุดคงที่สองจุดได้ จุดหนึ่งอยู่หลังเท้าอีกข้างหนึ่งดังนั้นขาจึงไขว้กันเมื่อคุณเคลื่อนไหว อีกจุดหนึ่งอยู่ที่ด้านข้างของขาที่จะฝึกห่างออกไปจนกางขา 45 องศา หากคุณต้องการฝึกการลักพาตัวในขณะนั่งวิธีที่ง่ายที่สุดในการทำเช่นนี้คือใช้ยางรัด (ยางรัด) เมื่องอขาวงดนตรีจะวางไว้รอบหัวเข่าตอนนี้สิ่งเหล่านี้ต้องถูกกดออกไปด้านนอกเพื่อต่อต้านการต่อต้าน

นอกจากนี้ยังสามารถฝึกการหมุนภายในข้อต่อสะโพกขณะยืนหรือนั่งได้ ผู้ป่วยวางส้นเท้าลงบนพื้นแล้วเหวี่ยงปลายเท้าเข้าและออกด้านนอกเพื่อฝึกการเคลื่อนไหวแบบหมุนขณะยืน นอกจากนี้ยังใช้แถบยางยืด (Terra band) เมื่อนั่ง มันติดอยู่กับจุดคงที่และวางห่วงไว้รอบ ๆ เท้า ในขณะที่ขาตรงเท้าจะหันเข้าด้านใน เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ gluteal การยืดสะโพกอย่างง่าย ๆ เช่นเมื่อขึ้นบันไดก็เพียงพอแล้ว

บรรเทาสะโพก

นอกเหนือจากการผ่าตัดบรรเทาสะโพกแล้วก การลดภาระ ถูกนำมาเกี่ยวกับ วิธีที่ง่ายที่สุดคือ ที่นอนอย่างไรก็ตามสามารถนำไปสู่การแยกทางสังคมสำหรับเด็กที่เกี่ยวข้อง การจัดเก็บในรถเข็นเด็กหากเด็กยังไม่แก่เกินไปหรือต้องใช้อุปกรณ์ช่วย เก้าอี้เข็น เป็นทางเลือกที่ยอมรับได้มากขึ้นนอกจากนี้ยังสามารถใช้อุปกรณ์ช่วยเดินอื่น ๆ ได้

ระยะเวลาในการบำบัด

ระยะเวลาในการบำบัดสำหรับโรค Perthes ที่มีอยู่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ตามกฎแล้วการสร้างหัวกระดูกต้นขาขึ้นใหม่ทั้งหมดต้องใช้เวลาหลายอย่าง แต่อย่างน้อย 2 ปี การฟื้นฟูสารกระดูก จนถึงขณะนี้ไม่สามารถเร่งได้ด้วยมาตรการการรักษาใด ๆ ที่เป็นที่รู้จัก แค่หนึ่ง การผ่าตัดที่โคนขา อาจส่งเสริมการเติบโตของกระดูกและเร่งการรักษา ระยะเวลาของการสัมผัสมีบทบาทอย่างมากในการบำบัด การผ่าตัดมีความเสี่ยงมากกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่การตรึงและ ลดความเครียดทางจิตใจของเด็ก. ประกอบ การรักษาทางกายภาพบำบัด อาจมีความจำเป็นนอกเหนือจากกรอบการบำบัดปกติและปีสุดท้ายหลังจากเจ็บป่วยจริง