กระดูกโคนขาหัก

บทนำ

ของ กระดูกต้นขา (lat. โคนขา) เป็นของ กระดูกที่มั่นคงที่สุด ของร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณกระดูกนี้ กระดูกหัก (ที่เรียกว่ากระดูกต้นขาหัก) มา

ที่ ผู้ป่วยสูงอายุ เป็นไปได้ กระดูกต้นขาหัก สังเกตได้บ่อยกว่าในคนหนุ่มสาว ข้อเท็จจริงนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความจริงที่ว่าในช่วงอายุ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ในสาขา โครงสร้างกระดูก สามารถรับชม.
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไฟล์ ความยืดหยุ่นของกระดูกต้นขา ได้รับอิทธิพลอย่างมาก ต้นขาหักมีโอกาสมากขึ้น
ในกรณีส่วนใหญ่ก กระดูกโคนขาหัก ได้รับการผ่าตัดแก้ไข
รูปแบบหนึ่งของการแตกหักของกระดูกต้นขาที่พบบ่อยที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า กระดูกต้นคอหัก. การแตกหักของกระดูก อย่างไรก็ตามมักจะใช้ในไฟล์ เพลาต้นขา ที่จะได้รับชม
นอกจากนี้การแตกหักของต้นขามักเกิดขึ้นโดยตรงหรือใกล้กับ ข้อต่อสะโพก บน. นอกจากนี้ ชิ้นส่วนกระดูกใกล้ข้อเข่า อาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากอุบัติเหตุและแตกหัก

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของกระดูกโคนขาหัก หนึ่งใหญ่เกินไป โหลดทางกล.
ส่วนใหญ่เกินนี้เกิดจากแรง ความเสียหายก่อนหน้านี้ต่อสารกระดูก Reinforced
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การออกเสียง การเปลี่ยนแปลงของกระดูกพรุน ความทุกข์มีอยู่ เพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของต้นขา ต้องทนทุกข์ทรมาน
ยิ่งการเปลี่ยนแปลงของสารในกระดูกรุนแรงขึ้นเท่าใดก็จะสามารถทนต่อความเครียดได้น้อยลงและอาจเกิดการแตกหักได้เร็วขึ้น
ในกรณีที่เด่นชัดพวกเขาค่อนข้างเพียงพอ ความรุนแรงเล็กน้อย เพื่อกระตุ้นให้ต้นขาหัก
สาเหตุส่วนใหญ่ของ การก่อตัวของกระดูกโคนขาหัก ในพื้นที่ของ หัวกระดูกต้นขา เรียกว่า การบาดเจ็บจากการหมุนหรือการเคลื่อนที่แบบธรรมดา.
ของ กระดูกต้นคอหักเช่นการเชื่อมต่อระหว่างหัวกระดูกต้นขาและกระดูกต้นขาแตกในกรณีส่วนใหญ่ ฤดูใบไม้ร่วง.
โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ตอบสนองโดยตรงกับ สะโพกด้านข้าง หรือที่ ขาเหยียด มักจะประสบ กระดูกต้นคอหัก.
การแตกหักของต้นขาประเภทนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุผ่านสารกระดูก การเปลี่ยนแปลงของกระดูกพรุน เริ่มไม่เสถียรแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักในบริเวณเพลาสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความรุนแรงที่รุนแรงได้

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นของ อุบัติเหตุ สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของกระดูกโคนขา บ่อยครั้งการแตกหักประเภทนี้เกิดขึ้นพร้อมกับ การบาดเจ็บที่โครงสร้างอื่น ๆ บน (การบาดเจ็บหลายครั้ง).
การแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนล่างใกล้หัวเข่าส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ นี่เป็นเรื่องคลาสสิกสำหรับการแตกหักรูปแบบนี้ ข้อต่อเข่าชนแผงหน้าปัด.

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

อาการ

ผู้ป่วยรายหนึ่ง กระดูกโคนขาหัก มักจะบ่น ปวดอย่างรุนแรง ซึ่งจะเพิ่มความเข้มในทุกครั้งที่โหลด
นอกจากนี้ไฟล์ กระดูกหัก มักจะชัดเจน การเคลื่อนไหวลดลง ก่อให้เกิดความ
ทั้ง การเคลื่อนไหวของข้อสะโพก, เช่นเดียวกับ ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเข่า อาจถูก จำกัด อย่างรุนแรงในบางครั้ง ขาที่ได้รับผลกระทบไม่มั่นคงอีกต่อไปซึ่งจะแย่ลงสำหรับผู้ป่วย เดินและยืนแทบไม่ได้.
นอกจากความเจ็บปวดแล้ว บวมและช้ำมาก หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของต้นขาหัก
ที่ กระดูกต้นขาหัก (ที่เรียกว่า "การแตกหักที่หลุดจากตำแหน่ง") ขาที่ได้รับผลกระทบแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนที่บริเวณรอยแตก การเสียรูปที่มองเห็นได้ บน.
ยังเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดเจน การย่อขา สามารถตีความได้ว่าเป็นการบ่งชี้การมีกระดูกต้นขาหัก

หากการแตกหักเกิดขึ้นในพื้นที่ของเพลากระดูกในผู้ป่วยหลายรายที่ได้รับผลกระทบปลายหักจะทะลุผ่านผิวหนัง
ในศัพท์ทางการแพทย์มีคนพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า "กระดูกหักแบบเปิด"
ด้วยการแตกหักของกระดูกประเภทนี้โครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนที่บกพร่องจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
ความเสียหายสามารถสังเกตได้ในระดับเนื้อเยื่อไขมันกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็น
การพยากรณ์โรคของกระดูกต้นขาหักส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนนี้ หากมีการแตกหักของกระดูกต้นขามักจะสามารถกำหนดการหมุนของแกนขาปกติได้
แกนของขาที่ได้รับผลกระทบมักจะเบี่ยงเบนออกไปอย่างมาก นอกจากนี้การรบกวนทางประสาทสัมผัสอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่โครงสร้างเส้นประสาทที่เล็กที่สุด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาทนี้อย่างไรก็ตามการรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้สามารถลดลงได้อย่างรวดเร็ว
อย่างไรก็ตามในกรณีของการบาดเจ็บของเส้นประสาทอย่างกว้างขวางอาจเป็นไปได้ว่าอาการจะคงอยู่อย่างถาวร อัมพาตอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นขาหัก

ความเจ็บปวด

ผู้ป่วยที่มีอาการต้นขาหักมักจะมี ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุด. บ่อยครั้งความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงจนบดบังอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการแปลที่แน่นอนของการแตกหักของต้นขาอาการปวดที่เรียกว่าการบีบอัดความเจ็บปวดในบริเวณขาหนีบหรือความเจ็บปวดโดยตรงในบริเวณต้นขาอาจมีความโดดเด่น
เช่น ปวดแพลง แพทย์อธิบายถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของร่างกายบีบเข้าหากัน - ที่นี่เมื่อขยับต้นขา

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายยังรายงานว่า ปวดเข่าเหลือทน หลังจากต้นขาหัก พวกเขามักจะทุกข์ทรมานจากกระดูกหักบริเวณหัวเข่า
แต่ไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่ใดสิ่งหนึ่งที่พบได้บ่อยคืออาการปวดจากต้นขาที่ร้าว: ความเจ็บปวดที่บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานนั้นรุนแรงมากจนการเคลื่อนไหวอย่างอิสระเช่นเมื่อเดินเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นควรเริ่มการบำบัดความเจ็บปวดที่แข็งแรงและมีประสิทธิภาพเพียงพอก่อนการบำบัดขั้นสุดท้ายเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานนานเกินความจำเป็น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกโคนขา แบ่งออกเป็นหลายส่วน
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือรายละเอียด การสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้ (Anamnese).
ในระหว่างการสนทนานี้จะเป็น คำถามเฉพาะเกี่ยวกับการเกิดอุบัติเหตุ และ ข้อร้องเรียนที่มีอยู่ ถูกวาง
จากนั้นตามด้วย การตรวจร่างกาย ซึ่งตรวจสอบความผิดปกติของขาที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ทั้ง สะโพก, เช่นเดียวกับ ข้อต่อเข่า ตรวจสอบในการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน
หากคุณสงสัยว่า มีกระดูกต้นขาร้าว กลายเป็น รังสีเอกซ์ ของต้นขา
ในบริบทนี้สิ่งสำคัญคือต้องถ่ายภาพจากด้านหน้าและภาพจากด้านข้าง
เหตุผลนี้คือข้อเท็จจริงที่ว่า กระดูกหัก ในบางครั้งไม่สามารถรับรู้ได้จากระดับเดียว
ในบางกรณีไฟล์ ทำการตรวจสอบภาพเพิ่มเติม มีเหตุผล.
เพื่อประเมินโครงสร้างกระดูกการผลิตก การบันทึกเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (สั้น: CT) ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อน สามารถทำได้ดีที่สุดด้วยวิธีการ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (ย่อ: MRT).
การวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้ของ กระดูกโคนขาหัก ใน หัวกระดูกต้นขาหรือบริเวณคอต้นขา คือความคลาดเคลื่อน (การเคลื่อนที่) ของข้อต่อสะโพก อาการของโรคอื่น ๆ ของข้อสะโพกหรือข้อเข่าอาจคล้ายกับอาการของต้นขาหัก

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษา ของกระดูกโคนขาหักแบ่งออกเป็น การดำเนินงาน และ ไม่ใช่การดำเนินงาน (อนุรักษ์นิยม) กิจกรรม.

ในบางกรณีก็จะเป็น วิธีการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ชอบผ่าตัดแก้ไขกระดูกต้นขาหัก นี่คือสิ่งที่เหนือสิ่งอื่นใด กับเด็ก ๆ กรณี.
แต่ถึงแม้ว่า ความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ดำเนินการที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสร็จสิ้น การรักษากระดูกโคนขาหัก มักจะ อนุรักษนิยม
โดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นที่ต้นขา ในช่วงหลายสัปดาห์ (6 ถึง 8) กับ ปูนปลาสเตอร์ มีความเสถียร
นอกจากนี้การดำเนินการที่เรียกว่า การรักษาส่วนขยาย เป็นของ ทางเลือกในการบำบัดแบบไม่ผ่าตัด.
ในกรณีของการรักษาต่อ ขาหักในช่วงหลายสัปดาห์ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์บางอย่าง ยืด.
ด้วยวิธีนี้ เศษกระดูก ทำให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องซึ่งกันและกันและสามารถ การเชื่อมต่อกระดูกใหม่ สร้างขึ้น

หัตถการบำบัด

กระดูกโคนขาหัก ต้องฉันการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่ ได้รับการปฏิบัติ.
ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถ ในบริเวณที่หยุดพัก เพียงพอ มีเสถียรภาพสูง กำลังสร้าง
การผ่าตัดแก้ไขกระดูกโคนขาหักจะ ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือระดับภูมิภาค ดำเนินการ.
นอกจากนี้ไฟล์ เลือดไหลไปที่ขา ในกรณีที่ต้นขาหักใกล้ข้อเข่าโดยทาก รัดข้อมือแน่น และดังนั้นหนึ่ง ป้องกันการสูญเสียเลือดมากขึ้น กลายเป็น
ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด เศษเล็กเศษน้อย อีกครั้ง ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด นำมารวมกัน. เพื่อจุดประสงค์นี้ Fเศษที่เหลืออยู่ในรูปของสกรูหรือเพลท ใช้
นอกจากนี้ยังมีการติดตั้งสิ่งที่เรียกว่า เล็บขบ อาจจำเป็นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักของกระดูกต้นขา
เล็บนี้สอดเข้าไปใน โพรงไขกระดูก นำเข้ามา
ในบางกรณีไฟล์ การตรึงเพิ่มเติมของเล็บในช่องท้อง ผ่านไม้กางเขน สายฟ้า.
การแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้กับข้อต่อสะโพกต้องได้รับการแก้ไขด้วยองค์ประกอบพิเศษ ในบริบทนี้สิ่งที่เรียกว่าเหมาะสมอย่างยิ่ง เล็บแกมมา, สกรูสะโพกแบบไดนามิก หรือพิเศษ แผ่นมุม.
หากหัวกระดูกต้นขาได้รับผลกระทบโดยตรงและได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงก็อาจ การใส่ข้อสะโพกเทียม จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ สารกระดูกที่เสียหายอย่างรุนแรง (ตัวอย่างเช่นหากมีการออกเสียง arthrosis) กรณี.
นอกจากนี้ไฟล์ การแก้ไขต้นขาที่หัก ผ่านสิ่งที่เรียกว่า ตัวแก้ไขภายนอก ตามลำดับ อุปกรณ์นี้ทำขึ้นเป็นพิเศษสำหรับกระดูกหัก โครงสร้างการเชื่อมต่อ กภายนอกร่างกาย ใช้และยึดในกระดูกด้วยสกรู
หลังจากการผ่าตัดคุณมักจะต้องมี ท่อระบายน้ำเข้าสู่ช่องผ่าตัด ได้รับการแนะนำ เป็นอย่างนั้น ของเหลวที่เป็นเลือดและบาดแผล ดัก โดยปกติการระบายน้ำจะถูกลบออกหลังจากผ่านไปสองสามวัน ที่อยู่ในกระดูก นำวัสดุแปลกปลอมเข้ามา สามารถทิ้งไว้ในสถานที่หรือนำออกในการผ่าตัดอื่นหลังจากที่กระดูกต้นขาหักหายแล้ว
ทางเลือกใดดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับ หลายปัจจัย และควรเริ่มต้นด้วย แพทย์ที่เข้าร่วม จะกล่าวถึง

ใช้เวลาในการรักษากระดูกโคนขาหัก

การบำบัดทางเลือกสำหรับกระดูกต้นขาหักมักเป็นวิธีหนึ่ง OP. อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีการแก้ไขแบบผ่าตัดและการตรึงเศษส่วนแล้วทุกอย่างก็ไม่ได้กลับไปเหมือนเดิมในทันที ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการแตกหักและอายุและโครงสร้างกระดูกของผู้ป่วยจะผ่านไป หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน จนกว่าการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์ ความร่วมมือของผู้ป่วยและการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีผลต่อระยะเวลาในการรักษา
ตามหลักการแล้วควรทำโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด และโหลดจะเริ่มขึ้นเนื่องจากการตรึงเป็นเวลานานไม่เพียง แต่เป็นอุปสรรคต่อกระบวนการบำบัดเท่านั้น แต่ยังช่วยยืดอายุการใช้งานอีกด้วย โปรแกรมการฝึกอบรมได้รับการวางแผนและควบคุมโดยนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์เพื่อไม่ให้กระดูกถูกทับหรือขัดขวางในกระบวนการรักษาของพวกเขา

หลังจากนั้นประมาณ 12 สัปดาห์ ควรหักก่อนหน้านี้ ยืดหยุ่นขาอีกครั้ง เป็น กระดูกต้นขาหักเกือบทั้งหมดรักษาได้ในช่วงเวลาหนึ่ง 3-4 เดือนโดยไม่มีข้อบกพร่องหลงเหลือ ออก. ครึ่งปีผ่านไปได้อย่างสบาย ๆ ก่อนที่ช่วงพักสุดท้ายจะไม่หวือหวาอีกต่อไป

คำถามสุดท้ายที่ยังคงอยู่คือคำถามของวัสดุที่ประมวลผลระหว่างการดำเนินการ ควรอยู่ในกระดูกนานแค่ไหน? การแก้ไขการผ่าตัดทำได้ด้วยความช่วยเหลือของไฟล์ เล็บขบ สามารถทำไม้กางเขนได้บ้างแล้ว ลบออกหลังจาก 6-12 สัปดาห์ กลายเป็น น้ำหนักตัวของผู้ป่วยเองจะช่วยให้กระดูกหักคงที่
อย่างอื่นเช่นเล็บในช่องท้องเองหรือยัง การตรึงจาน ได้หลังจากนั้นประมาณ ลบอีกครั้ง 1.5 ถึง 2 ปี. อย่างไรก็ตามวัสดุตรึงนี้สามารถคงอยู่ในร่างกายได้ตลอดชีวิตตราบเท่าที่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ แม้กระทั่งหลายปีหลังจากกระดูกต้นขาหักวัสดุป้องกันการสั่นไหวก็ยังคงอยู่ในต้นขาได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ