ติ่งเนื้อในจมูก

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การแพทย์: Polyposis nasi

ติ่งเนื้อจมูก

อังกฤษ: Nasal polyps

บทนำ

เป็นติ่งเนื้อจมูก (polyposis nasi ติ่งจมูก) เป็นชื่อที่ตั้งขึ้นเพื่อการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนของเยื่อเมือกของจมูกหรือไซนัส paranasal การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการหายใจทางจมูกที่ จำกัด และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคทุติยภูมิได้

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการวินิจฉัยในระยะแรกและการรักษาที่ดีมักเป็นไปได้ติ่งเนื้อจมูกจึงมักจะอยู่ในเกณฑ์ที่ดี ต่อมทอนซิลบวมซึ่งมักเรียกกันติดปากว่า“ ติ่งเนื้อ” ไม่ใช่ติ่งเนื้อจมูกที่แท้จริง

คำว่า "polyp" อธิบายถึง ด้วยตาเปล่า (เปล่า) มองเห็นได้ การเพิ่มขึ้นของเยื่อเมือก (Mucosa) ซึ่งมักจะเจริญเติบโตแบบก้านช่อซึ่งบางครั้งก็มีลักษณะเป็นวงกว้างเข้าไปในอวัยวะกลวง โดยหลักการแล้วติ่งสามารถ ใจดีหรือร้ายกาจ ของเขาและตัวอย่างในไฟล์ รูจมูก, ใน ลำไส้, กระเพาะอาหาร หรือ มดลูก การเกิดขึ้น

ติ่งเนื้อจมูกมักจะ อ่อนโยนบ้าง มิลลิเมตรถึงเซนติเมตร มีขนาดใหญ่มันวาวและมักมาจากเยื่อเมือกของ เซลล์ Ethmoid (ดูสิ่งนี้ด้วย: การอักเสบของเซลล์ ethmoid) หรือรูจมูกขากรรไกร โดยหลักการแล้วติ่งเนื้อจมูกสามารถ เกิดขึ้นได้ทุกวัยอย่างไรก็ตามพวกเขาเป็นสิ่งที่หายากในเด็ก (เว้นแต่จะมีโรคบางอย่างเช่นก โรคปอดเรื้อรัง หรือความผิดปกติของไฟล์ เยื่อบุจมูก ข้างหน้า).

โดยรวมแล้วมากถึง 12% ของประชากรทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากติ่งเนื้อจมูกด้วยเหตุนี้ ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงเล็กน้อย. อย่างไรก็ตามติ่งเนื้อจมูกเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงอายุ 30 ปี

สาเหตุ

มันเป็นเรื่องจริง ทริกเกอร์หลายอย่างสำหรับติ่งของจมูก อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าทำไมติ่งเนื้อจึงพัฒนาในบางคนที่มีปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่และไม่ได้เกิดในคนอื่น ๆ จึงยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน

• ไซนัสอักเสบเรื้อรัง: ส่วนใหญ่ติ่งเนื้อจมูกจะอยู่ใต้ การอักเสบเรื้อรังของรูจมูก (โรคไซนัสอักเสบ) นี้เป็น เยื่อเมือกระคายเคืองอย่างถาวร และทำปฏิกิริยากับการกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อดังนั้น บวม.
• โรคภูมิแพ้ (โรคภูมิแพ้ไรฝุ่นในบ้านหรือ ไข้ละอองฟาง)
• การติดเชื้อราเรื้อรัง
• การจัดการทางพันธุกรรม: นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรมบางประการสำหรับการพัฒนาติ่งเนื้อจมูก
• โรคหอบหืดโรคหอบหืดหลอดลม
• ยาแก้ปวด (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แอสไพรินแต่ยัง ibuprofen หรือ diclofenac)

เมื่อติ่งเนื้อพัฒนาในเด็กสาเหตุพื้นฐานมักเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่เรียกว่าโรคซิสติกไฟโบรซิส (cystic fibrosis) นอกจากนี้ยังไม่ค่อยมีอาการดายสกินปรับเลนส์ตาหลักซึ่งเป็นความผิดปกติของการทำงานของตาในเซลล์เยื่อเมือก

อาการ

ความรุนแรงของอาการที่เกิดจากติ่งเนื้อจมูกขึ้นอยู่กับว่าติ่งเนื้อจมูกใหญ่แค่ไหนและอยู่ตรงไหน ในบางกรณีไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายแม้ในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น

อย่างไรก็ตามในบางประเด็นความจริงที่ว่าการหลั่งสารคัดหลั่งจากรูจมูกและในทางกลับกันการระบายอากาศของช่องว่างเหล่านี้ถูก จำกัด ทำให้การหายใจทางจมูกทำได้ยากดังนั้นการหายใจทางปากจึงเพิ่มขึ้น เนื่องจากการหายใจทางจมูกถูกอุดกั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีเสียงจมูกมีกลิ่นปาก (เนื่องจากการหายใจทางปากมากขึ้นจะทำให้เยื่อบุช่องปากแห้ง) และปัญหาการนอนกรน

ความจริงที่ว่าจมูกหรือรูจมูก paranasal ถูกปิดกั้นด้วยการหลั่งยังสามารถนำไปสู่อาการปวดหัวบ่อย ๆ การอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นประจำ (ของรูจมูก paranasal หรือหูชั้นกลาง) หรือความผิดปกติของกลิ่น (จนถึงการขาดกลิ่นโดยสิ้นเชิง)

หากติ่งเนื้อจมูกถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานความเสียหายที่ตามมาเช่นการขยายของจมูกและการบรรเทาตาที่ขยาย (Hypertelorism) รถไฟ อย่างไรก็ตามด้วยการวินิจฉัยและการบำบัดที่ดีการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรเหล่านี้หาได้ยากมากในปัจจุบัน

การวินิจฉัยโรค

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแพทย์จะทำการสำรวจประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดก่อน (anamnese) ดำเนินการ เบื้องหน้าอยู่ที่นี่ คำถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง อย่างไร

• โรคภูมิแพ้
• โรคหอบหืด
• การแพ้ยาแก้ปวด

นอกจากนี้คุณจะถูกถามว่ามีอาการอะไรบ้างและรุนแรงแค่ไหน ตามด้วยการตรวจซึ่งควรดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูก หมอดูจมูกและรูจมูก

เมื่อติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษและยึดติด สถานที่ที่มองเห็นได้ง่าย บางครั้งเขาก็สามารถค้นพบได้ ด้วยตาเปล่า ตรวจจับ มิฉะนั้นก กระจกเงาและกล้องเอนโดสโคป (ซึ่งสอดเข้าทางจมูกมีความบางและยืดหยุ่นและมีแหล่งกำเนิดแสงในตัว) ใช้เพื่อตรวจหาติ่งเนื้อที่มีขนาดเล็กและลึกกว่า

ด้วย การติดเชื้อไซนัส มักใช้ตัวอย่างของการหลั่งในเวลาเดียวกันเพื่อระบุเชื้อโรค

ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• รังสีเอกซ์
• MRI ของไซนัส

ถ้า มีความสงสัยว่ามันเป็นไฟล์ การเปลี่ยนแปลงที่เลวร้าย และไม่มีติ่งใดที่จะกลายเป็นหนึ่งเดียวได้ นำตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การรักษาด้วย

การบำบัดทางการแพทย์

เมื่อติ่งเนื้อในจมูก เด่นชัดเพียงเล็กน้อย มักจะเพียงพอ การบำบัดทางการแพทย์เพื่อรักษาพวกเขาให้ประสบความสำเร็จ มีการใช้ยาที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ คอร์ติโซน รวม ต้านการอักเสบ โรงงาน

มาเป็นคำถาม ยาหยอดจมูกหรือสเปรย์ที่มีข้อดีของการเป็นอยู่จริงๆ ดำเนินการในพื้นที่เท่านั้นแต่เธอ มีผลหลังจากไม่กี่วันเท่านั้น, หรือ แท็บเล็ตที่มีประสิทธิภาพมากกว่า แต่ก็มักจะมี ผลข้างเคียงที่เป็นระบบ จับมือกันได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งการรักษาด้วยคอร์ติโซนไม่เพียงพอ

หัตถการบำบัด

ในกรณีนี้ก ศัลยกรรม ดำเนินการซึ่ง ติ่งเนื้อจมูกถูกลบออก กลายเป็น ถ้ามีเพียงติ่งเล็ก ๆ ตัวเดียวส่วนใหญ่จะทำได้ ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ สามารถถอดออกได้แบบผู้ป่วยนอก (เช่นไม่ต้องเข้าโรงพยาบาล) มิฉะนั้นการแทรกแซงมักเกิดขึ้น รุกรานน้อยที่สุด (เช่นไม่มีรอยบากขนาดใหญ่) ภายใต้การมองผ่าน endoscope ผ่านทางจมูกภายใต้การดมยาสลบ การลบทำได้โดยเครื่องมือที่เรียกว่า ห่วงโพลิปจมูก หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง เลเซอร์.

สำหรับการค้นพบที่ครอบคลุมมากขึ้นแพทย์มักจะทำการตรวจอย่างละเอียด การฟื้นฟูไซนัส paranasal ก่อนซึ่งการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกต่อไปจะถูกลบออกหรือ ช่องเปิดจากรูจมูกถึงจมูกขยายใหญ่ขึ้น สามารถ. จากนั้นวัสดุที่ถอดออกจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อที่จะ ความเสื่อมของมะเร็ง เพื่อให้สามารถยกเว้นได้

เงื่อนไขทางการแพทย์เช่น โรคปอดเรื้อรัง, ดายสกิน Ciliary, โรคหอบหืดหลอดลม และ โรคภูมิแพ้ ควรได้รับการรักษาด้วยติ่งเนื้อจมูกด้วยเช่นกัน เพื่อป้องกันอย่างถาวร.

การกำจัดติ่งเนื้อจมูก

ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของแต่ละบุคคลมีตัวเลือกที่แตกต่างกันในการกำจัดติ่งเนื้อในจมูก

หากติ่งเนื้อมีขนาดเล็กอาจเพียงพอหากได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซน อย่างไรก็ตามในบางกรณีวิธีการไม่ผ่าตัดเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะรักษาติ่งเนื้อจมูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นและต้อง การผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออก จะดำเนินการ

มีการระบุการผ่าตัดเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการหายใจถูก จำกัด โดยติ่งเนื้อ ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาและการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อจมูกออกเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านยาหูคอจมูก
ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลหากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาพทางคลินิกไปพบแพทย์หูคอจมูกที่อาศัยอยู่หรือไปที่คลินิกที่มีแผนกที่เกี่ยวข้อง การกำจัดโพลิป (ทางการแพทย์: polypectomy) สามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือภายใต้การดมยาสลบขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละบุคคล ในกรณีที่ดีที่สุดแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถปรึกษากับผู้ป่วยว่ามีทางเลือกใดบ้างที่เป็นไปได้
ตามกฎแล้วโพลิปขนาดกลางหรือขนาดเล็กสามารถถอดออกได้โดยผู้ป่วยนอกในขณะที่โพลิปที่มีขนาดใหญ่มากหรือการเติบโตหลาย ๆ จะถูกกำจัดออกได้ดีกว่าภายใต้การดมยาสลบ

แม้ว่าไซนัส paranasal จะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงขอแนะนำให้กำจัดและรักษาโดยการดมยาสลบ เทคนิคการผ่าตัดมักจะทำ รุกรานน้อยที่สุด เพื่อไม่ให้มีรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้จากการผ่าตัด การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกสามารถกำจัดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยสิ่งที่เรียกว่าห่วงโพลิปจมูก ในบางกรณียังใช้เลเซอร์ซึ่งใช้พลังงานสูงเพื่อกำจัดการเจริญเติบโต เพื่อที่จะแยกแยะการเจริญเติบโตของมะเร็งโดยปกติแล้ววัสดุที่ถูกนำออกจะถูกตรวจสอบโดยพยาธิวิทยา มันเป็นไปโดยไม่ได้บอกว่าหากติ่งเนื้อเกิดขึ้นจากโรคประจำตัวอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการรักษาต่อไป นี่เป็นวิธีเดียวที่จะลดโอกาสที่ติ่งเนื้อจะเกิดขึ้นอีก

ในหลาย ๆ กรณีแม้จะมีทุกอย่างการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการการผ่าตัดอีกครั้งหลังจากการกำจัดติ่งเนื้อจมูกสำเร็จในเวลาต่อมา

หลักสูตร

โดยหลักการแล้ว polyps ของจมูกใช้เวลาหนึ่ง หลักสูตรใจดี. การผ่าตัดจะบรรเทาอาการ ประมาณ 90% ของผู้ป่วย ก่อนอื่นกำจัดหรืออย่างน้อยก็ปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ น่าเสียดายที่มีแนวโน้มที่จะ ติ่งเนื้อจมูกและไซนัส อย่างไรก็ตาม เพื่อดำเนินการซ้ำแล้วซ้ำอีก (เกิดซ้ำ)

ดังนั้น ติดตามผลการรักษา จำเป็นอย่างยิ่งในการใช้งาน สเปรย์ฉีดจมูกที่มีคอร์ติโซน และรวมถึงการดูแลจมูกที่ดี สิ่งนี้สามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้อย่างมาก

การป้องกันโรค

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเคยมีติ่งเนื้อในจมูกหรือรูจมูกมาก่อนสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎสองสามข้อเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ เพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ.

โรคที่มี เพิ่มความเสี่ยงของติ่งเนื้อจมูก พร้อม (โรคหอบหืดโรคภูมิแพ้โรคปอดเรื้อรัง) ควรได้รับการยอมรับในเวลาที่ดีและปฏิบัติอย่างเหมาะสม นอกจากนี้หากคุณสงสัยว่ามีติ่งเนื้อจมูกคุณควรทำอย่างแน่นอน ไปหาหมอเพื่อให้สามารถเริ่มการบำบัดได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็น

ติ่งเนื้อจมูกในเด็ก

การปรากฏตัวของ ติ่งเนื้อจมูก มักเป็นการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่เป็นหลัก

เมื่อเด็กเกิดติ่งเนื้อจมูกมักจะมีโรคที่ส่งเสริมพัฒนาการของการเจริญเติบโตเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น โรคปอดเรื้อรังเช่นเดียวกับ โรคปอดเรื้อรัง หรือความผิดปกติของ cilia ที่เยื่อบุจมูก (ดายสกินปรับเลนส์เบื้องต้น).

ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่เป็นโรคปอดเรื้อรังเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมจะพัฒนาติ่งเนื้อจมูกในช่วงชีวิตของพวกเขา การบำบัดในเด็กไม่แตกต่างจากในผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะทำเมื่อติ่งเนื้อทำให้หายใจลำบากหรือทำให้เกิดอาการอื่น ๆ
ในเด็กสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องยกเว้นโรคประจำตัวหากไม่ทราบ ตัวอย่างเช่นลักษณะของติ่งเนื้อในจมูกในเด็กอาจเป็นตัวบ่งชี้แรกของการมีอยู่ของโรคอื่น หลักฐานที่แสดงว่าเด็กมีติ่งเนื้อในจมูกอาจรวมถึงการกรนในวัยเด็กเสียงในจมูกและในกรณีที่รุนแรงปัญหาการหายใจ