โรคทางจิต

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

ความเจ็บป่วยทางจิตความผิดปกติทางจิตความเจ็บป่วยทางจิตหยาบคาย: ความเจ็บป่วยทางจิต

ความหมายของข้อกำหนดและข้อมูลทั่วไป

คำว่า "โรคทางจิต“ เป็นคำปัจจุบันในแวดวงผู้เชี่ยวชาญสำหรับโรคทางจิตใจของมนุษย์ ได้รับเลือกเนื่องจากมีการสันนิษฐานว่ามีการประเมินมูลค่า (dis) โดยธรรมชาติน้อยกว่าคำศัพท์เช่น "ความเจ็บป่วย" หรือ "ความเจ็บป่วย" และเพื่อหลีกเลี่ยงการตีตราของผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งมักเกิดขึ้นในอดีต

อย่างไรก็ตามในหน้าถัดไปจะมีการใช้คำว่า "ความเจ็บป่วยทางจิต" "ความผิดปกติทางจิต" และ "ความเจ็บป่วยทางจิต" โดยไม่ต้องตัดสินใด ๆ

จิตใจของมนุษย์เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจอย่างครบถ้วนดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะกำหนดความผิดปกติของจิตใจให้ชัดเจน สาเหตุหนึ่งที่อาจเป็นเพราะการรบกวนเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำให้ผู้สังเกตการณ์หรือผู้ตรวจสอบหายไปเพราะมันเกิดขึ้น“ ภายใน” ของบุคคลที่เกี่ยวข้องซึ่งตรงกันข้ามกับร่างกายนั่นคือ เอช ทางกายภาพยาโดยทั่วไปขาด "ค่าที่วัดได้" เพื่อคัดค้านความผิดปกติดังกล่าว

คำจำกัดความที่ละเอียดอ่อนของสิ่งที่เป็น "ปกติ" ในทางจิตวิทยายังมีบทบาทในระดับที่มากซึ่งส่วนใหญ่ถูกหล่อหลอมโดยความคิดและความอดทนอดกลั้นของสังคมนั้น ๆ ด้วยเหตุนี้จิตเวชวินัยของการแพทย์แผนปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตจึงไม่มีจุดตัดกับสังคมศาสตร์

คำนิยาม

ความผิดปกติทางจิตเป็นคำที่ใช้อธิบายความผิดปกติที่สำคัญในประสบการณ์และพฤติกรรมของผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจปรากฏเป็นความผิดปกติของการรับรู้กระบวนการคิดการกระทำและความรู้สึก ในการตัดสินใจว่าความผิดปกติดังกล่าวมีค่าของโรคหรือไม่และทำให้ต้องได้รับการรักษาจึงมักใช้คำถามเกี่ยวกับความสามารถของผู้ที่ได้รับผลกระทบในการดูแลตนเอง (ความเหมาะสมสำหรับการใช้งานในชีวิตประจำวัน) และการสัมผัสกับอาการ

ความถี่

โดยทั่วไปความผิดปกติทางจิตเป็นเรื่องปกติการศึกษาบางชิ้นสันนิษฐานว่าทุก ๆ วินาทีในชีวิตจะแสดงอาการทางจิตอย่างน้อยที่สุด ความถี่ของความผิดปกติที่ต้องได้รับการรักษาสำหรับเยอรมนีประมาณ 1/10 ความผิดปกติทางจิตเป็นหนึ่งในโอกาสในการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและเป็นสาเหตุของความพิการทางอาชีพ (ชั่วคราว)

สาเหตุ

วิทยาศาสตร์ได้ระบุปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาความผิดปกติทางจิตหลายประการคนหนึ่งพูดถึง "การกำเนิดแบบหลายปัจจัย" แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะจัดโครงสร้างปัจจัยที่มีอิทธิพลเหล่านี้อย่างเป็นระบบโดยไม่มีช่องว่างและพื้นที่ทับซ้อนกัน รายการต่อไปนี้จึงมีลักษณะที่เป็นแบบอย่างมากกว่า

• สาเหตุทางกายภาพ: ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่น hypothyroidism หรือ hyperthyroidism), ความเสียหายของสมองเช่น B. โดยอุบัติเหตุโรคหรือการติดเชื้อในสมองเช่น โรคอัลไซเมอร์ หรือ อาการไขสันหลังอักเสบ, พิษ (แอลกอฮอล์, ยาเสพติด), ความผิดปกติของเมตาบอลิซึมของสารในสมอง, โรคที่เก็บเช่น M. Wilson.

• „สาเหตุทางจิต": ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (พล็อต) z. B. ประสบการณ์ความรุนแรงโรคร้ายแรงเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด

• สาเหตุทางพันธุกรรม: สำหรับความผิดปกติทางจิตหลายอย่างการสะสมของครอบครัวได้รับการพิสูจน์แล้วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งแสดงให้เห็นถึงการเกิดปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม

อาการ

อาการและความรุนแรงของความผิดปกติทางจิตนั้นมีความหลากหลายพวกเขาสามารถแสดงออกได้อย่างละเอียดและซ่อนตัวจากผู้ชมเป็นส่วนใหญ่หรือดูเหมือนจะใหญ่โตและเป็นภาระหนักสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและสภาพแวดล้อม เพื่อแสดงให้เห็นถึงอาการทางจิตเวชที่หลากหลายสามารถรวบรวมอาการที่เป็นแบบอย่างได้ที่นี่:

• ความผิดปกติของจิตสำนึกการวางแนวและความสนใจ: สภาวะพลบค่ำ, ความง่วงนอน, การเดินละเมอ, ความสับสนที่เกี่ยวข้องกับตนเอง, สภาพแวดล้อมในท้องถิ่น, สถานการณ์ปัจจุบันและบริบททางโลก, การ จำกัด การรับรู้, การเหม่อลอย

• ความผิดปกติของความจำ: การด้อยค่าของความจำระยะสั้นและ / หรือระยะยาวความจำเสื่อมความทรงจำที่ผิดพลาดเช่นประสบการณ์เดจาวู

• ความผิดปกติของสติปัญญา: สมรรถภาพทางปัญญาลดลงไม่ว่าจะเป็นตั้งแต่แรกเกิดหรือเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราหรือโรค (ภาวะสมองเสื่อม)

• ความผิดปกติของความคิด: ความผิดปกติของกระบวนการคิดเช่นการชะลอตัวการครุ่นคิดการยับยั้งความคิดการมึนงงทางความคิดความคิดกระโดดขึ้นไปสู่ความไม่เชื่อมโยงกัน

• ความหลงผิด: การตัดสินผิด ๆ ของความเป็นจริงซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงอยู่และยึดมั่นอย่างน่าเชื่อถือและไม่สามารถแก้ไขได้จากภายนอก สิ่งเหล่านี้รวมถึงความหลงผิดในการข่มเหงความหลงผิดด้วยความอิจฉาริษยาความหลงผิดหรือการหลงผิดในความยิ่งใหญ่ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางประสาทหลอนตีความการรับรู้หรือประสบการณ์ใหม่ (การรับรู้แบบหลงผิด) และบางครั้งสร้าง "ระบบประสาทหลอน" ที่ซับซ้อนซึ่งสร้างความสับสนให้กับบุคคลภายนอก แต่เป็นข้อสรุปสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งพวกเขาใช้ชีวิตราวกับอยู่ในความเป็นจริงเพียงเสี้ยววินาที

• ความผิดปกติของการรับรู้: การรับรู้ Sham (ภาพหลอน) ในด้านการมองเห็นการได้ยินการดมกลิ่นการชิมความรู้สึก เปลี่ยนความเข้มของการรับรู้ (ทุกอย่างดูซีดลงหรือมีสีสันมากขึ้นชัดเจนหรือเบลอมากขึ้นในผู้ป่วย)

• ความวุ่นวายของอัตตา: ฉันรู้สึกกระวนกระวายใจในความยากลำบากในการแยกตัวเองออกจากสิ่งรอบข้าง ผู้ป่วยมีความรู้สึกว่าความคิดของตนถูกป้อนถอนหรืออ่านจากภายนอกรู้สึกว่าถูกควบคุมหรือสัมผัสกับตัวเองบางส่วนของตัวเองหรือสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนไป "แปลก" และแปลกประหลาด

• ความผิดปกติของอารมณ์และการขับรถ: ความผิดปกติของอารมณ์สามารถแสดงออกมาได้โดยการแสดงออกทางความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงเช่นความสุขหรือความเศร้าหรือโดยการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ (ชา) "การโก่งตัว" ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง (การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์การมีอิทธิพล) ของอารมณ์จากภายนอกอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับความผิดปกติทางจิตใจบางอย่าง

• ความวิตกกังวลและความผิดปกติครอบงำ: รวมถึงเพิ่มขึ้น e. ความกลัวสถานการณ์บางอย่างหรือไม่แน่นอนที่ดูเหมือนจะไร้สาระตัวอย่างเช่นกลัวแมงมุม (arachnophobia) กลัวอวกาศและอวกาศกลัวความเจ็บป่วย (hypochondria) ข้อ จำกัด มักเกิดจากเช่น ความกลัวโดยไม่รู้ตัวส่วนหนึ่งและแสดงออกในการแสดงท่าทางพิธีกรรมและการกระทำ (การกระทำที่บังคับ) หรือความคิด (ความคิดครอบงำ) ซึ่งผู้ป่วยเองก็ตัดสินว่าเป็นเรื่องไร้สาระ ซึ่งรวมถึงการทำความสะอาดภาคบังคับการตรวจนับภาคบังคับหรือการตรวจสอบภาคบังคับ

การโจมตีเสียขวัญในเวลากลางคืนอาจสร้างความตึงเครียดให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ค้นหาข้อมูลสำคัญทั้งหมดเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: การโจมตีเสียขวัญในเวลากลางคืน - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

ภาพทางคลินิกทั่วไป

ในการคาดหวังคำอธิบายโดยละเอียดในบทย่อยที่เกี่ยวข้องภาพรวมคร่าวๆของความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยและอาการของพวกเขามีดังนี้:

โรคซึมเศร้า: ภาพทางคลินิกที่ซึมเศร้าจะแสดงออกมาในอารมณ์ที่หดหู่อย่างชัดเจนซึ่งไม่เหมาะสมกับสถานการณ์และความกระสับกระส่ายของผู้ป่วย ผู้ป่วยรู้สึกเศร้าอึดอัดและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอะไรเกี่ยวกับสถานการณ์นี้ได้ ในทางคลินิกสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างภาพผสมที่มีอาการคลั่งไคล้หรือประสาทหลอน (ดู พายุดีเปรสชัน, ภาวะซึมเศร้าในครรภ์)

ความคลั่งไคล้: ในทางตรงกันข้ามกับโรคซึมเศร้าโรคคลั่งไคล้แสดงออกผ่านอารมณ์ที่ร่าเริงและไร้กังวลของผู้ป่วยอย่างไม่เหมาะสม ผู้ที่ได้รับผลกระทบแสดงความกระหายที่จะลงมือทำอย่างไร้จุดหมายเต็มไปด้วยเรื่องไร้สาระ แต่ถูกมองว่าเป็นความคิดเชิงบวกและไม่ปรากฏให้เห็นบ่อยนักจากพฤติกรรมที่อาละวาดและทำร้ายตัวเองเช่นปาร์ตี้มากเกินไปหรือใช้เงินอย่างสุรุ่ยสุร่าย ภาพผสมที่พบได้บ่อยคือภาพผสมที่มีขั้นตอนคลั่งไคล้และซึมเศร้าสลับกันไปและกระบวนการคิดและเนื้อหาในบริบทของความคลั่งไคล้อาจถือว่าเป็นตัวละครที่หลงผิด (ดู ความบ้าคลั่ง)

ภาพทางคลินิกจิตเภท: อาการของความผิดปกติทางจิตเภท ได้แก่ความผิดปกติของอัตตาและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความเป็นจริงภาพหลอนความผิดปกติของการนอนหลับและความคิดหรือการรับรู้ความว่างเปล่า ความผิดปกติของจิตเภทแบ่งตามสาเหตุหรือรูปแบบอาการเด่น (ดู โรคจิตเภท)

การเสพติดและความผิดปกติของยา: การใช้ยาเสพติดเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางจิตใน 2 ลักษณะคือในแง่หนึ่งมีการแสดงสารหลายชนิดที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บป่วยทางจิตและในทางกลับกันก็มีการพิสูจน์แล้วว่าความผิดปกติทางจิตบางอย่างทำให้เกิด "ความไว" ต่อการใช้สารเสพติด

นอกจากนี้ยังนับการเสพติดที่“ ไม่ใช่สาระ” ในการเสพติดเช่นการช็อปปิ้งการพนันหรือการเสพติดเซ็กส์ (ดู ติดยาเสพติด).

ความวิตกกังวลและความผิดปกติครอบงำ: ความผิดปกติของความวิตกกังวล ได้แก่ ความหวาดกลัว (ความกลัวที่เกี่ยวข้องกับวัตถุหรือสถานการณ์เช่นโรคกลัวแมงมุมโรคกลัวน้ำ) สเปกตรัมนี้ยังรวมถึงภาวะขาดออกซิเจน (กลัวการเจ็บป่วยมากเกินไป) หรือการโจมตีเสียขวัญ ความผิดปกติที่ครอบงำจิตใจมักมีพื้นฐานมาจากความกลัวอันตรายที่เป็นรูปธรรมหรือนามธรรมซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบพยายามหลีกเลี่ยงโดยการปฏิบัติพิธีกรรมบังคับ (เช่นการควบคุมการบังคับทำความสะอาดหรือการนับจำนวน (ดู กลัว และ ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตขึ้นอยู่กับสองเสาหลัก:

1. การตรวจร่างกาย (= ร่างกาย) ที่ดำเนินการในขั้นต้นและการซักถามทำหน้าที่เพื่อยกเว้นความเจ็บป่วยทางร่างกายที่เป็นพื้นฐานของความผิดปกติทางจิต การตรวจเลือดให้ข้อมูลเช่น B. เกี่ยวกับความผิดปกติของการเผาผลาญพื้นฐานการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย (การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เกี่ยวกับการติดเชื้อหรือกระบวนการหดตัวของสมอง
2. ส่วนที่สำคัญเพิ่มเติมของการวินิจฉัยคือ anamnesis ทางจิตเวช (การสำรวจประวัติทางการแพทย์โดยเน้นที่จิตใจของผู้ป่วย) ซึ่งรวมถึงการสอบถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับเรื่องราวชีวิตของผู้ป่วยคำถามเกี่ยวกับลักษณะนิสัยทัศนคติและความรู้สึกตลอดจนการสังเกตพฤติกรรมของบุคคลที่เกี่ยวข้องในการสนทนาโดยมีจุดประสงค์เพื่อจับบุคลิกของพวกเขาให้สมบูรณ์ที่สุด การซักประวัติประเภทนี้ต้องทำอย่างระมัดระวังใช้เวลามากและอาจเป็นภาระหนักสำหรับผู้ตรวจและผู้ป่วย

อาจเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดอาการของแต่ละบุคคลให้กับภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงไม่น้อยเพราะพื้นที่ทับซ้อนระหว่างความผิดปกติทางจิต "เครื่องมือ" ที่สำคัญในการจัดสรรและสรุปภาพอาการคือสิ่งที่เรียกว่า "คู่มือการจัดหมวดหมู่“ องค์การอนามัยโลกและสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (ICD และ DSM ตามลำดับ) สิ่งเหล่านี้กำหนดเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคทางจิตที่เฉพาะเจาะจงเช่นประเภทและระยะเวลาของความผิดปกติหรือใช้ร่วมกับอาการอื่น ๆ การจำแนกประเภทดังกล่าวคัดค้านการวินิจฉัยและช่วยแยกความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยแยกโรค

การรักษาด้วย

หากความผิดปกติทางจิตเกิดจากความเจ็บป่วยทางกายการบำบัดด้วยวิธีนี้มักจะเด็ดขาดและสามารถนำไปสู่ความสำเร็จได้

ในการบำบัดความผิดปกติทางจิตที่ไม่ได้เกิดจากร่างกายมีหลายอย่าง ขั้นตอนทางจิตอายุรเวชและยา คนเดียวหรือใช้ร่วมกันเพื่อใช้ วิธีการทางจิตอายุรเวช (เช่นจิตวิเคราะห์การบำบัดพฤติกรรมหรือท่าทาง) ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติที่จะรักษาและสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดคือประสบการณ์และคุณสมบัติของนักบำบัด

มีสารออกฤทธิ์ที่เฉพาะเจาะจงและมีประสิทธิภาพสูงจำนวนมากสำหรับการรักษาด้วยยาสำหรับความผิดปกติทางจิตใจซึ่งส่วนใหญ่บรรเทาอาการของโรคตามลำดับโดยมีอิทธิพลต่อสมดุลของสารสื่อประสาทในสมอง น่าเสียดายที่ ยา ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผลข้างเคียงที่สำคัญเช่นอาการง่วงนอนการขาดอารมณ์หรือการเพิ่มน้ำหนักดังนั้นการรักษาด้วยยาจึงต้องการความสม่ำเสมออย่างมากจากผู้ป่วยในการนำไปใช้และควรได้รับการตรวจสอบโดยนักบำบัดที่มีประสบการณ์

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการก การดูแลด้านจิตสังคม ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยในการรับมือกับชีวิตประจำวัน

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคทางจิตนั้นแตกต่างกันมากดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะให้ข้อมูลทั่วไป อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญคือความจริงที่ว่าความผิดปกติทางจิตจำนวนมากมักจะกลายเป็นเรื้อรังหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและจากการประมาณการพบว่าอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของความผิดปกติทั้งหมดที่ต้องได้รับการรักษาแม้จะสัมผัสกับสิ่งอำนวยความสะดวกเสริม ในทางกลับกันผ่านปฏิสัมพันธ์ที่ดีที่สุดของ z บีจิตบำบัดการบำบัดด้วยยาและการดูแลทางจิตสังคมของผู้ป่วยมักจะทำให้มั่นใจได้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จแม้ในกรณีที่มีความผิดปกติทางจิตขั้นร้ายแรงซึ่งมักวัดได้จากการกลับเข้ามาใหม่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวันปกติและความสามารถในการดูแลตนเอง