โรคขาอยู่ไม่สุข

คำนิยาม

"Restless Legs" (RLS) เป็นสำนวนภาษาอังกฤษที่แปลว่า "ขาอยู่ไม่สุข" ด้วยโรคนี้มีการกระตุ้นให้เคลื่อนไหวแทบไม่ได้และนอกจากนี้ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ขา

ระบาดวิทยา

มีการประมาณการว่าระหว่าง 5-8 ล้านคนอยู่ที่ โรคขาอยู่ไม่สุข ประสบ อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำที่นี่ว่าในผู้ป่วยมากกว่า 2 ใน 3 คนอาการจะแสดงออกอย่างไม่ชัดเจนจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

โดยรวมแล้วสันนิษฐานว่า 4-6% ผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี ทนทุกข์ทรมานจาก RLS (Restless Legs Syndrome) ด้วยความที่ เด็กอายุ 60 ปี มันอาจจะมากกว่าด้วยซ้ำ 11%.

ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย

วันนี้สันนิษฐานว่าเกิดจากความผิดปกติ ที่สืบทอดได้ คือ.

เกือบ 1/6 ร้ายแรงทั้งหมด ความผิดปกติของการนอนหลับ อาจถูกกระตุ้นโดยขาอยู่ไม่สุข

อาการขาอยู่ไม่สุข

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงของการพักผ่อนและพักผ่อนจะมีความรู้สึกผิดปกติมากมาย (การรู้สึกเสียวซ่าการดึงหมุดและเข็มการฉีกขาด ฯลฯ ) สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยมีความต้องการอย่างมากในการขยับขา (= ขาอยู่ไม่สุข) เพื่อให้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหายไป (ในบางกรณีที่หายากแขนอาจได้รับผลกระทบจากการกระตุ้นให้เคลื่อนไหวนี้) นำไปสู่ปัญหาในความสัมพันธ์เนื่องจากเพื่อนบ้านหรือหุ้นส่วนที่“ ก้าวย่าง” ย่อมต้องการพื้นที่บนเตียงมาก บางครั้งผู้ป่วยจะรู้สึกราวกับว่าพวกเขา "หลุดออกจากผิวหนัง"
ผู้ที่ไม่ได้รับผลกระทบมักจะไม่เข้าใจอาการทั้งหมดเนื่องจากไม่สามารถอธิบายได้ง่าย การขาดความเข้าใจนี้อาจทำให้ผู้ป่วยแยกตัวเองออกจากความทุกข์ได้เนื่องจาก“ ไม่มีใครอยากฟังหรือช่วยเหลืออยู่ดี” ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยขาอยู่ไม่สุขจะได้รับ "ตราประทับจิตหรือซิมูลันท์"

ตั้งแต่แบบคลาสสิก สถานการณ์ผ่อนคลาย กลางคืนคือการนอนหลับระหว่างวันมันมาหาคุณที่นี่ เกิดขึ้นบ่อยครั้งด้วยผลที่ตามมาคือหนักขึ้นเป็นประจำ ความผิดปกติของการนอนหลับ มา

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยขาอยู่ไม่สุขก็ประสบเช่นกัน กระตุกโดยไม่สมัครใจ ที่ขา. สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับและมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่สามารถปลุกผู้ป่วยได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ความผิดปกติของการนอนหลับ Reinforced

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วความผิดปกติของขาอยู่ไม่สุขในประเภทนี้มักส่งผลให้เกิด โรคการนอนหลับเรื้อรัง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการอื่น ๆ มันมาถึงหนึ่ง อ่อนเพลียทางร่างกายอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วความกระสับกระส่ายความยากลำบากในการจดจ่อ และบางครั้งถึงกับพัฒนาอย่างใดอย่างหนึ่ง พายุดีเปรสชัน.
นอกจากนี้ RLS (กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข) ที่เด่นชัดอาจนำไปสู่ความเหงา (การแยกตัวออกจากสังคม) เนื่องจากผู้ป่วยเช่น ไม่ได้รับเชิญอีกต่อไปเช่น เป็นไปไม่ได้ที่จะอดทนต่อการเยี่ยมชมโรงภาพยนตร์ในความเงียบหรือนั่งในร้านอาหาร
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะรายงานอย่างใดอย่างหนึ่ง อาการขาอยู่ไม่สุขแย่ลง หลังจากออกกำลังกาย (เช่นกีฬา)

อีกอาการหนึ่งคือความรู้สึกที่สะสมและครอบคลุมของผู้ป่วย "แน่น" อธิบาย ผู้ป่วยจะรู้สึกอึดอัดเมื่อสวมเสื้อผ้าที่คับแน่นเช่นเดียวกับที่พวกเขาสวมผ้านวมที่แน่นเกินไป

การวินิจฉัยโรค

โดยปกติจะให้โดยแพทย์ประจำครอบครัวที่มีประสบการณ์หรือนักประสาทวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา)

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เวลาผ่านไปสองสามปีก่อนที่จะมีการวินิจฉัยเนื่องจากอาการกระสับกระส่ายที่ขามักถูกมองว่าเป็นอาการของ "ความกระสับกระส่ายทางร่างกาย" ดังเช่น สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

การรักษาด้วย

การรักษา RLS (ขาอยู่ไม่สุข) เป็นหลักทางการแพทย์

ที่นี่ผู้ป่วยและแพทย์ก่อนชี้แจง ความรุนแรงของอาการแล้วกำหนดแผนการบำบัด

ตัวอย่างเช่นหากมีอาการกระตุกในเวลากลางคืน (หมดสติ) มากขึ้นและทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับก็อาจเพียงพอที่จะรักษาโรคการนอนหลับได้

ที่ ความกระสับกระส่ายขาปานกลาง เป็นตัวเลือกแรกและสำคัญที่สุด L-Dopa (เช่น Restex). สารนี้ซึ่งใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสันเช่นกันเป็นสารตั้งต้นทางเคมีของสารส่งสาร "โดปามีน" ที่แท้จริง ในร่างกาย L-Dopa ถูก "เปลี่ยน" เป็นโดปามีนดังนั้นพูดแล้วเข้ารับหน้าที่ของสารส่งสารนี้

มักจะสามารถขจัดความรู้สึกไม่สบายและภายในเวลาอันสั้น ผู้ป่วยกว่า 80% ตอบสนองในเชิงบวกมาก.

โดยรวมแล้วการใช้ L-Dopa โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเวลาที่ยาวนานขึ้นนั้นไม่ได้ไม่มีปัญหาเนื่องจากมันเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงมากมาย มาได้. (ดูหัวข้อ L-Dopa / Dopamine [โดยย่อ])

ใน ความกระสับกระส่ายที่ขาอย่างรุนแรงปัจจุบันมีการใช้สารออกฤทธิ์ประเภทต่างๆ นี่คือสิ่งที่เรียกว่า “ โดปามีนอะโกนิสต์”.

ในรูปแบบดั้งเดิมโดปามีนในฐานะสารส่งสารจะตกตะกอนบนตัวรับและทำให้เกิดปฏิกิริยาที่นั่น เปรียบได้กับกุญแจและแม่กุญแจ
ที่จริงแล้วมีเพียงโดปามีนเท่านั้นที่“ พอดี” กับตัวรับนี้ "โดปามีนอะโกนิสต์" คือยาที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาที่ตัวรับโดปามีน พวกเขาทำหน้าที่เหมือนกุญแจปลอมหรือกุญแจล็อค

agonists ทั่วไปเช่นสารที่ทำหน้าที่กับตัวรับเช่น dopamine เช่น cabergoline (ชื่อทางการค้าเช่น Cabaseril) หรือด้วย Pramipexole (ชื่อทางการค้าเช่น Sifrol)

เช่นเดียวกับ L-Dopa ในแง่หนึ่งอาจมีการปรับปรุงอย่างรวดเร็ว แต่ที่นี่คุณต้องมีบางส่วน ผลข้างเคียงที่สำคัญ คำนวณ.

หากรักษาด้วยวิธีการดังกล่าวข้างต้น ยังคงไม่ประสบความสำเร็จ และยังคงมีแรงผลักดันอย่างหนักแน่นที่จะเคลื่อนไหวและสิ่งนี้อาจ แม้จะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดคุณสามารถลองสิ่งที่เรียกว่า "Opioids" เริ่มต้น

Opioids เป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในยาแก้ปวดซึ่ง จำกัด มากเท่านั้น ควรใช้ตามที่เป็น ศักยภาพในการเสพติดสูง และมันกลายเป็นสิ่งที่ค่อนข้างเร็ว การพัฒนาความอดทน มา
ซึ่งหมายความว่าเพื่อให้บรรลุผลบางอย่างเราจำเป็นต้องได้รับสารดังกล่าวในปริมาณที่มากขึ้น

ดังนั้นคุณต้องชั่งน้ำหนักอย่างระมัดระวัง ประโยชน์และความเสี่ยง น้ำหนักขึ้น

มีไม่กี่อย่าง แนวทางที่ไม่ใช้ยาที่สามารถเสริมการบำบัด RLS (โรคขาอยู่ไม่สุข)

มาที่นี่เช่น ที่เรียกว่า สุขอนามัยในการนอนหลับ (ดูหัวข้อด้วย ความผิดปกติของการนอนหลับ) มีความสำคัญอย่างยิ่ง

วิธีการอื่น ๆ จะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นได้เท่านั้น การกระตุ้นการรักษา เข้าใจ

มาตรการที่ช่วยเหลือผู้ป่วยแต่ละราย ได้แก่

• อาบน้ำร้อนหรือเย็น
• การเคลื่อนไหวเบา ๆ (ไม่ออกแรงมากเกินไป)
• ยิมนาสติก / การยืด
• ไทยไค
• บริการนวด

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ไฟล์ การพักผ่อนเทียมแบบ "เรื่อย ๆ " (เช่น. การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าautogenic training ฯลฯ ) เพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้

เยี่ยมชมก กลุ่มสนับสนุน เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ อีกมากมายก็มีประโยชน์เช่นกัน.