กระดูกอ่อนทุน

บทนำ

กระดูกอ่อนซี่โครงหรือที่เรียกว่า cartilago costalis คือการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอก (กระดูกอก)
กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนจึงเป็นส่วนสุดท้ายของกระดูกซี่โครงซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกอกผ่านสิ่งเหล่านี้
กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนจึงเป็นส่วนหนึ่งของโครงกระดูกซี่โครงด้านหน้าของมนุษย์

กระดูกอ่อนส่วนปลายเป็นกระดูกอ่อนไฮยาไลน์ที่มีทั้งความยืดหยุ่นในการบีบอัดและยืดหยุ่นเมื่อเทียบกับกระดูกซี่โครงและกระดูกอก
ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นกระดูกอ่อนจะค่อยๆเริ่มเป็นปูนขาวและต่อมาก็จะสร้างกระดูกซึ่งจะช่วยลดความยืดหยุ่นของหน้าอกมากขึ้นตามอายุ

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนเป็นส่วนที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกหน้าอก (กระดูกอก)
กระดูกอ่อนส่วนปลายเป็นกระดูกซี่โครง 3 - 9 ซม. สุดท้ายที่เชื่อมต่อกับกระดูกอก
กระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงด้านบนทั้งหกติดกับกระดูกอกด้วยเอ็นกระดูกสันอก
กระดูกซี่โครงที่หกและเจ็ดยังติดอยู่ที่ส่วนล่างของกระดูกอกด้วยกระบวนการไซฟอยด์โดยเอ็นซึ่งเป็นเอ็นเอ็น costoxiphoid

กระดูกอ่อนส่วนปลายเป็นส่วนหนึ่งของโครงกระดูกซี่โครงหน้าและเห็นได้ชัดบางส่วนจากภายนอกเนื่องจากรอยต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมักจะหนาขึ้นเล็กน้อย

กระดูกซี่โครงร่วมกับกระดูกสันหลังและกระดูกอกเป็นโครงกระดูกของหน้าอก
กระดูกซี่โครงเกิดขึ้นจากกระดูกสันหลังและวิ่งไปตามปอดไปข้างหน้าส่วนใหญ่ไปที่กระดูกอก
เมื่อพูดถึงซี่โครงจะมีการสร้างความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เรียกว่า "ซี่โครงแท้" "ซี่โครงปลอม" และ "ซี่โครงฟรี"

คนมีซี่โครงทั้งหมดสิบสองซี่
เมื่อมองจากด้านบน“ กระดูกซี่โครงที่แท้จริง” คือซี่โครง 7 ซี่แรกและเชื่อมต่อโดยตรงกับกระดูกอกผ่านกระดูกอ่อนส่วนปลาย
ซี่โครงสามซี่ต่อไปนี้คือซี่โครงที่แปดถึงสิบเชื่อมต่อทางอ้อมกับกระดูกอกเท่านั้นโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า interchondrales articulatio กับกระดูกอ่อนส่วนปลายของซี่โครงตอนบนทั้งเจ็ด
ซี่โครงล่างสองซี่สุดท้ายมีกระดูกอ่อนที่สั้นมากหรือไม่มีเลยดังนั้นจึงไม่ได้เชื่อมต่อกับกระดูกอก

หน้าอกล้อมรอบปอดทั้งสองข้างและแยกออกจากปอดด้วยช่องเยื่อหุ้มปอดเท่านั้น
ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นโพรงในร่างกายที่แคบมากซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวเซรุ่ม 5-10 มิลลิลิตร
ซึ่งจะช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างโครงกระดูกซี่โครงและปอด

เนื่องจากส่วนหน้าของซี่โครงเรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลีนโครงกระดูกซี่โครงจึงมีคุณสมบัติยืดหยุ่นเล็กน้อย
คุณสมบัติยืดหยุ่นเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเคลื่อนไหวของหน้าอกอย่างอิสระ

บทบาทของเขาคืออะไร?

หน้าที่สำคัญของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนคือการทำให้กระดูกซี่โครงมีความยืดหยุ่น
เนื่องจากกระดูกอ่อนส่วนปลายยังเป็นส่วนหนึ่งของหน้าอกจึงทำหน้าที่ปกป้องปอดและหัวใจที่อยู่ภายใต้

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนประกอบด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน
กระดูกอ่อนไฮยาลีนมีอยู่ทั่วไปในร่างกายและมักพบในข้อต่อ
เมื่อเทียบกับโครงสร้างกระดูกกระดูกอ่อนมีความยืดหยุ่นในการบีบอัดและการดัด
หากคุณออกแรงกดที่กระดูกอ่อนเริ่มแรกจะสามารถทนต่อแรงกดได้โดยการงอ
เมื่อนำแรงกดออกกระดูกอ่อนจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมอย่างรวดเร็วเนื่องจากความยืดหยุ่น
โครงสร้างกระดูกมีคุณสมบัติเหล่านี้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น - พวกมันจะแตกเร็วถ้าออกแรงกดเท่ากัน
ด้วยเหตุนี้กระดูกอ่อนส่วนปลายจึงมีความจำเป็นต่อความยืดหยุ่นของโครงกระดูกซี่โครงซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อหายใจเข้าและออก

นอกจากนี้กระดูกอ่อนส่วนปลายของกระดูกซี่โครงซี่ที่สองถึงหกยังเป็นจุดเริ่มต้นของโครงกระดูกกล้ามเนื้ออก (musculus thoracicus transversus) ซึ่งดึงจากด้านในไปด้านในของกระดูกอก
กล้ามเนื้อที่กล่าวถึงรองรับการหายใจออก

โรค

ปวดกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อน

อาการปวดกระดูกอ่อนซี่โครงมักเกิดจากการอักเสบหรือความเสียหายต่อกระดูกอ่อน
อาการเกิดขึ้นที่กระดูกซี่โครงด้านหน้าโดยปกติจะอยู่ที่ระดับซี่โครงที่สี่ถึงเจ็ด

Tietze syndrome เป็นกลุ่มอาการที่รู้จักกันดี แต่หายากมากซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกระดูกอ่อน
Tietze syndrome ส่งผลให้เกิดอาการปวดและบวมที่บริเวณหน้าอกส่วนหน้าโดยเฉพาะที่กระดูกอ่อนบริเวณกระดูก
ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและยังสามารถแผ่กระจายไปยังแขนและไหล่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกเขามีอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและมักสับสนกับอาการเหล่านี้
ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
เพื่อที่จะแยกแยะการวินิจฉัยแยกโรคของ angina pectoris หน้าอกจะถูกสแกนที่จุดที่กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนอยู่
สาเหตุของกลุ่มอาการ Tietze มักเป็นความเครียดพิเศษ (เช่นการยกของหนัก / การดึง) หรือการบาดเจ็บ
Tietze syndrome มักได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดและหายได้เองเมื่อเวลาผ่านไป

คำอธิบายทางเลือกสำหรับอาการปวดในกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อนคือการอักเสบหรือที่เรียกว่า costochondritis
แม้ว่ากระดูกอ่อนส่วนปลายจะอักเสบ แต่ความเจ็บปวดก็สามารถส่งผ่านไปที่หลังหรือช่องท้องได้
ความเจ็บปวดจะรู้สึกเป็นพิเศษเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ไอจามหรือหัวเราะ
เช่นเดียวกับ Tietze syndrome สาเหตุอาจเป็นความเครียดที่โดดเด่น
อย่างไรก็ตามการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจยังสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกอ่อนและนำไปสู่การอักเสบได้
การรักษาไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับการอักเสบของกระดูกอ่อน
วิธีเดียวในการรักษาอาการปวดคือการสั่งจ่ายยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงในช่วงที่กระดูกอ่อนบริเวณโคนขาอักเสบ

โดยทั่วไปแล้วความเสียหายหรือการอักเสบของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนจะไม่เป็นอันตราย
อย่างไรก็ตามอาการที่แสดงออกมานั้นคล้ายกับอาการหัวใจวายมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์จึงควรทำการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากมีอาการปวด

คุณสนใจในหัวข้อนี้หรือไม่? อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: อาการปวดซี่โครง - สาเหตุเหล่านี้

การแตกของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูก

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนเป็นส่วนที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอก
การแตกของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกนั้นหายากมาก แต่เกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรง

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนประกอบด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลินและโดยปกติจะมีแรงกดและยืดหยุ่นในการดัด
ซึ่งหมายความว่าหากมีแรงกดเบาถึงปานกลางบนกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนในตอนแรกมันจะงอเล็กน้อยก่อนที่มันจะแตกหากแรงกดนั้นแรงเกินไป
เนื่องจากกระดูกอ่อนส่วนปลายเริ่มที่จะกลายเป็นปูนขาวมากขึ้นซึ่งส่งผลให้ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นความยืดหยุ่นของมันก็จะลดลงตามอายุ
ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของการแตกของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อนจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
กระดูกอ่อนซี่โครงหักมักเกิดจากการช่วยชีวิตหรือการบาดเจ็บที่รุนแรง
เนื่องจากกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงสร้างการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอกจึงมักเกิดการแตกหักของกระดูกอ่อนซี่โครงที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันอก (กระดูกอก) หรือกระดูกซี่โครงหัก

หรืออีกวิธีหนึ่งคือน้ำตาของกระดูกอ่อนซี่โครงแทบจะไม่เกิดขึ้น
กระดูกอ่อนส่วนปลายติดกับกระดูกอกโดยเอ็นเอ็นเอ็นสเตอร์โนโคสเตลเรดิทัม (ligamenti sternocostales radiatum)
เส้นเอ็นเหล่านี้อาจฉีกขาดเนื่องจากแรงกดหรือหน้าอกขยายตัวมาก
การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอกจะขาดหายไป
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ โดยที่ส่วนหน้าของหน้าอกออกแรงเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงอาจเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้

ไม่มีการรักษาที่ชัดเจนสำหรับทั้งการแตกหักของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนและการฉีกขาดของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน
โดยส่วนใหญ่จะกำหนดเฉพาะยาแก้ปวด
นอกจากนี้แนะนำให้พักผ่อนและพักผ่อนอย่างเข้มข้นเพื่อให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการบวมของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน

การบวมของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนส่วนใหญ่เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า Tietze syndrome
หรืออาจเกิดอาการบวมได้เนื่องจาก polychondritis

Tietze syndrome เป็นการอักเสบที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณด้านข้างของกระดูกอก
การอักเสบมักเกิดขึ้นที่ระดับของกระดูกซี่โครงส่วนบนเมื่อเปลี่ยนไปที่กระดูกอกนั่นคือกระดูกอ่อนส่วนปลาย
มีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกระดูกอกซึ่งสามารถแผ่เข้าที่แขนซ้ายและหลังได้
ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคของกล้ามเนื้อหัวใจตายควรได้รับการชี้แจงอย่างแน่นอน
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่การอักเสบของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงเช่นหัวใจและปอด
X-ray ไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ ใน Tietze syndrome
การวินิจฉัยความแตกต่างทางเลือกคือการอักเสบอื่น ๆ ในบริเวณโครงกระดูกซี่โครงซึ่งเมื่อเปรียบเทียบกับ Tietze syndrome จะไม่แสดงอาการบวมใด ๆ และส่วนใหญ่จะอยู่ที่ด้านข้าง
การรักษา Tietze syndrome ประกอบด้วยการรักษาอาการเท่านั้น
ดังนั้นจึงมักใช้ได้เฉพาะยาแก้ปวด

โรคกระดูกอ่อนที่เรื้อรังและยาวนานมักเรียกว่า polychondritis
สาเหตุนี้เป็นกระบวนการอักเสบแบบแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะตายในระหว่างกระบวนการที่ยาวนาน
เนื่องจากกระดูกอ่อนส่วนปลายประกอบด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลินจึงได้รับผลกระทบจาก polychondritis ซึ่งอาจทำให้บวมได้
อย่างไรก็ตามใน polychondritis การบวมของกระดูกอ่อนในกระดูกจะไม่เกิดขึ้นในการแยก แต่เป็นการบวมของกระดูกอ่อนทั่วร่างกายซึ่งสามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างจาก Tietze syndrome ได้

การอักเสบของกระดูกอ่อนซี่โครง

การอักเสบของกระดูกอ่อนซี่โครงคือการอักเสบของข้อต่อที่เชื่อมกระดูกซี่โครงเข้ากับกระดูกอก
ข้อต่อนี้เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อกระดูกเชิงกราน
การอักเสบมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและเรียกอีกอย่างว่า costochondritis

อาการทั่วไปของการอักเสบของกระดูกอ่อนส่วนปลายจะมีอาการบวมและเจ็บบริเวณหน้าอกส่วนบนที่ด้านข้างของกระดูกอก
อาการปวดอาจรุนแรงและยาวนานมากและโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดเท่านั้นจนกว่าอาการอักเสบจะหายไปเอง
Costochondritis เกิดขึ้นบ่อยในคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี

การอักเสบของกระดูกอ่อนสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ
สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือการบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่บริเวณหน้าอก
สิ่งกระตุ้นทางเลือกคือการติดเชื้อที่ส่งผ่านโรคไขข้อหรือผลที่ตามมาของ Tietze syndrome

ความเจ็บปวดในระหว่างการอักเสบของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อนสามารถแผ่กระจายไปที่หลังและแขนได้
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อคุณหายใจลึก ๆ ไอจามหรือหัวเราะ
การอักเสบมักไม่เป็นอันตรายเว้นแต่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะรอบข้างเช่นหัวใจและปอด

การแตกของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน

การแตกร้าวของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนมักจะสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปที่ข้อต่อที่เชื่อมระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอกซึ่งก็คือกระดูกสันอกอาติคูลาติโอ
สิ่งนี้สามารถพบได้ระหว่างซี่โครง 6 ซี่แรกและกระดูกอก
สามารถปิดกั้นหรือเอียงได้อย่างง่ายดาย
การถอดสิ่งอุดตันหรือการเอียงออกอาจทำให้ข้อต่อแตกร้าวได้ แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายอย่างแน่นอน

นอกจากนี้หากกระดูกซี่โครงหรือกระดูกอ่อนส่วนปลายหักการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกและกระดูกอกอาจหักได้
การเคลื่อนย้ายสิ่งนี้เช่นเมื่อหายใจเข้าอาจทำให้เกิดรอยแตกในบริเวณกระดูกซี่โครงหรือกระดูกอก
หากกระดูกอ่อนบริเวณโคนขาแตกประเภทนี้เกิดขึ้นความเจ็บปวดก็มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างแน่นอนในขณะที่โดยปกติจะไม่มีอาการปวดเมื่อมีการยกระดับของข้อต่อกระดูกสันอก
แต่การแตกสามารถบรรเทาความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากการปลดบล็อกการอุดตัน

วิธีแก้ซี่โครงอย่างถูกต้องอ่านที่นี่: นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาซี่โครงที่ถูกต้อง

ซี่โครงที่ผ่านการเผา

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนประกอบด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน
นี่คือลักษณะความยืดหยุ่นในการบีบอัดและการดัด
อย่างไรก็ตามเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ตอนต้นกระดูกอ่อนจะเริ่มกลายเป็นปูนซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ด้านความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุของการกลายเป็นปูนของกระดูกซี่โครงเป็นกระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
แคลเซียมสะสมในกระดูกอ่อนซึ่งทำให้มันแข็ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: Chondrocalcinosis - สาเหตุและอาการ