Tendonitis ในโรคไขข้อ

คำนิยาม

คำภาษาละตินสำหรับ tendinitis คือ เอ็นอักเสบ. สิ่งนี้จะกลายเป็นไฟล์ กระบวนการอักเสบของเส้นเอ็นในโรคไขข้อ อธิบาย ต้องสร้างความแตกต่างระหว่าง tendinitis (tendinitis) Tendinopathy (ปัญหาเส้นเอ็น). Tendinopathy คือการกดทับแบบเรื้อรังและการโหลดเอ็นที่เกี่ยวข้องไม่ถูกต้อง โดยทั่วไปควรสังเกตว่าไฟล์ Tendonitis สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย. โรคไขข้อไม่ได้เป็นโรคเฉพาะของผู้สูงอายุ แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆในเด็กและวัยรุ่น

สาเหตุ

สาเหตุของการอักเสบของเส้นเอ็นอยู่ในระบบภูมิคุ้มกัน เรื่องข้อมูล โรคประเภทรูมาติกคือ โรคแพ้ภูมิตัวเอง. ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันซึ่งโดยปกติจะรับรู้โครงสร้างแปลกปลอมว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและต่อสู้กับพวกมันและรับรู้โครงสร้างของร่างกายว่าเป็นของร่างกายเองและไม่ต่อสู้กับพวกมันไม่มีความแตกต่างอย่างถูกต้องอีกต่อไปและตอนนี้ก็เช่นกัน เนื้อเยื่อของร่างกายถูกทำร้าย.
เซลล์ทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ถูกปกคลุมด้วยแอนติเจนที่เรียกว่าพื้นผิว (แองเคอร์ขนาดเล็กที่นั่งอยู่บนพื้นผิวด้านนอกและมีโครงสร้างที่เฉพาะเจาะจงมาก) - จากสิ่งเหล่านี้เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์รับรู้ว่าเซลล์นี้เป็นเซลล์ที่อยู่ใน เป็นของร่างกาย เซลล์และโครงสร้างที่ไม่ได้อยู่ในร่างกายเช่น ไวรัสแบคทีเรียและสิ่งแปลกปลอม (เศษชิ้นส่วนด้าย) ไม่มีแอนติเจนที่พื้นผิวเหล่านี้ ระบบภูมิคุ้มกันจึงรับรู้ว่าโครงสร้างเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการต่อสู้และระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานในระดับต่างๆ หากคุณมีโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้อ ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้แอนติเจนบนพื้นผิวของร่างกาย (แองเคอร์) อย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและกระตุ้นตัวเองเพื่อต่อสู้กับพวกมัน. แอนติบอดีเกิดขึ้นจากแอนติเจนพื้นผิวที่ดีจริงซึ่งเทียบเคียงกับพวกมันและทำเครื่องหมายเพื่อให้แอนติเจนถูกฆ่า

ในโรคไขข้อมักจะทำร้ายเซลล์ของตัวเองในข้อต่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการโจมตีนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ดังนั้นอาการเอ็นอักเสบจะไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรครูมาติกทุกราย

อาการ

ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก ปวด, แดง, ร้อนจัด ในสถานที่ต่างๆในร่างกาย ตามทฤษฎีแล้วเส้นเอ็นบนกล้ามเนื้อใด ๆ ในร่างกายอาจได้รับผลกระทบ ที่นั่น นอกจากเส้นเอ็น (tendinitis) แล้วยังได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อ (myositis) และข้อต่อด้วย ผู้ป่วยบ่นเรื่องความแข็งแรงลดลงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกาย

อาการอาจปรากฏขึ้นชั่วครู่ในการลุกเป็นไฟเฉียบพลันและอาการถอยหลัง แต่ก็สามารถดำรงอยู่ได้อย่างเรื้อรัง (ระยะยาวและถาวร)

Synovitis ในโรคไขข้อ

ซินโนเวียมเป็นชั้นในสุดของแคปซูลร่วม. เป็นเยื่อบาง ๆ ที่สร้างน้ำไขข้อ (จาระบี) ด้วย synovitis หรือ synovitis นี่คือ เมมเบรนอักเสบ. การอักเสบนี้ปรากฏตัวในการสะสมของเซลล์อักเสบการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นผนังหลอดเลือดรั่วและปล่อยให้ของเหลวไหลผ่านได้มากขึ้นและกักเก็บน้ำไว้ ที่นำไปสู่ การไหลร่วม เกิดขึ้น ในระยะยาวเช่นเมื่อการอักเสบกลายเป็นเรื้อรังเช่นเดียวกับโรครูมาตอยด์เซลล์ของไขข้อจะเติบโตเป็นข้อต่อ ที่นำไปสู่ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวด ในผู้ป่วย บ่อยครั้งที่การส่องกล้องตรวจทางทวารหนักเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ (การส่องกล้องร่วม) ซึ่งวิลลี่หรือซิโนเวียทั้งหมดจะถูกลบออกด้วยมีดโกนไฟฟ้าชนิดหนึ่ง

ระดับของ synovitis สามารถจำแนกได้โดยใช้คะแนน (ระดับของการจำแนกเพื่อกำหนดความรุนแรงของโรค) สิ่งนี้กำหนดการจำแนกประเภทต่ำและเกรดสูง วิลลี่ที่ถูกนำออกจะถูกตรวจสอบโดยพยาธิแพทย์และประเมินตามเกณฑ์ที่กำหนด ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรือศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จากนั้นจะจำแนกความรุนแรง หากมีซินโนวิติสระดับสูงจะมีโอกาสเป็นโรครูมาติกได้มาก

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยโรครูมาติก ได้แก่ anamnese (เช่นประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย) เป็นส่วนที่เกี่ยวข้องมากเนื่องจากแพทย์ผู้ทำการรักษาจะใช้คำอธิบายของอาการและลักษณะของอาการเหล่านี้เช่นเดียวกับเช่น โรคของญาติทางสายเลือดสามารถสรุปได้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับโรคที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ไฟล์ การตรวจร่างกาย มีความสำคัญเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดในอุปกรณ์ร่วมสามารถยกเว้นหรือจัดว่าไม่น่าเป็นไปได้

การตรวจเลือด ช่วยให้ค้นหาว่า เครื่องหมายของการอักเสบ (โปรตีนบางชนิดในเลือดที่เพิ่มขึ้นระหว่างกระบวนการอักเสบในร่างกาย) มีอยู่ นอกจากนี้แอนติบอดีหรือ กำหนดปัจจัยรูมาตอยด์ กลายเป็น สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีแอนติบอดีที่เป็นที่รู้จักซึ่งสามารถมองหาได้ แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะไม่มีแอนติบอดีเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะเป็นโรครูมาติกก็ตาม. หรือแอนติบอดีนั้นสูงขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะมีสุขภาพดีก็ตาม ดังนั้นการประเมินผลลัพธ์ของแอนติบอดีสามารถทำงานได้โดยเกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์ที่ดีการตรวจร่างกายและการวินิจฉัยเพิ่มเติมเท่านั้น

นอกเหนือจากการศึกษาที่กล่าวถึงแล้วยังเกิดขึ้นอีกด้วย เอกซเรย์ แอปพลิเคชัน การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ แต่ยังรวมถึงความผิดปกติขั้นต้นในเนื้อเยื่ออ่อนเช่นการกลายเป็นปูนสามารถมองเห็นได้ที่นี่

นอกจากนี้ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถหาได้จากการตรวจเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ MRI (การสั่นพ้องของแม่เหล็ก) และอัลตราซาวนด์ (sonography)

การรักษาโรคไขข้ออักเสบในโรคไขข้อ

การรักษาโรคไขข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อที่ได้รับการฝึกฝนอย่างแน่นอนเนื่องจากการบำบัดจะต้องปรับเปลี่ยนให้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและคาดว่าจะมีผลข้างเคียง นอกเหนือจากยาแก้ปวดหลายชนิดแล้วสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันคอร์ติโซนและสารชีวภาพก็เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยยา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความเจ็บปวดในข้อต่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นเนื่องจากการอักเสบที่เกิดจากโรคไขข้อผู้ป่วยควรได้รับการบำบัดทางกายภาพบำบัดหรือการออกกำลังกายบำบัดโดยทั่วไป กฎทั่วไปคือผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรหยุดเคลื่อนไหวเพราะจะทำให้ปัญหาแย่ลงในระยะยาว เนื่องจากความเจ็บปวดผู้ป่วยจำนวนมากจึงหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวบางอย่างส่งผลให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นลีบและอ่อนแรงลง ในช่วงเริ่มต้นของกิจกรรมกีฬาความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากไม่ได้ใช้กล้ามเนื้อเส้นเอ็นและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมดในการเคลื่อนไหวใหม่

องค์กรต่างๆเสนอโปรแกรมสำหรับการฝึกอบรมอิสระหรือกลุ่ม

อย่างไรก็ตามควรระมัดระวังไม่ให้ร่างกายทำงานหนักเกินไปเนื่องจากเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อได้รับความเสียหายเนื่องจากการอักเสบ

การออกกำลังกายและกีฬาเช่นว่ายน้ำโยคะขี่จักรยานและมวยเงาช่วยเสริมสร้างและฝึกร่างกายทั้งหมด

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดสามารถแก้ไขอาการได้โดยการตัดเอ็น (tenotomy) ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัด

ระยะเวลา

ลักษณะของอาการ ในโรคประเภทรูมาติกเช่น tendinitis สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะสั้นหรือระยะยาว.
ในกรณีของเหตุการณ์ระยะสั้นเราพูดถึง spurts. ปัญหาเลวร้ายลงภายในระยะเวลาอันสั้นจนถึงระดับที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่รับรู้ ภาวะนี้สามารถอยู่ได้เป็นสัปดาห์ถึงเดือน. ใช้ยาและการบำบัดที่ไม่ใช้ยาที่เหมาะสมเพื่อพยายามบรรเทาอาการนี้ โดยหลักการแล้วโรครูมาติกยังคงมีอยู่ตลอดชีวิต. อย่างไรก็ตามด้วยการบำบัดที่เหมาะสมเป้าหมายคือการกำเริบของโรคน้อยลงหรือไม่มีเลยและผู้ป่วยยังคงปราศจากความเจ็บปวดให้มากที่สุด วิธีนี้ไม่ได้ผลดีเท่ากันสำหรับผู้ป่วยทุกราย ดังนั้นการบำบัด (ด้วยยาและการออกกำลังกายบำบัด) เพื่อลดอาการเอ็นอักเสบจึงต้องปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย

Tendonitis ในโรคไขข้อที่เท้า

การเปลี่ยนแปลงของเท้าในโรครูมาติกคือ บ่อยมาก. มันมักจะเกิดขึ้นในกระบวนการ ความไม่ตรงแนวของกระดูกเช่นตัวอย่าง เล็บเท้า, ของ hallux valgus. ซึ่งหมายความว่าเส้นเอ็นที่วิ่งตามเท้าก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน เอ็นอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้. เส้นเอ็นอักเสบที่เท้าและขาอาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญมากเนื่องจากการเคลื่อนไหวไปมาจะไม่ได้ผลอีกต่อไปโดยไม่มีอาการปวด ผู้ป่วยจำนวนมากทำงานในการบำบัดตนเองด้วยขี้ผึ้งและผ้าพันแผล อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มีประสิทธิผลที่ จำกัด เท่านั้น หากการอักเสบรุนแรงควรปรึกษาแพทย์.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของเอ็นร้อยหวายอาจเป็นอันตรายได้ที่นี่ การที่เส้นเอ็นมีความเครียดสูงทำให้เสี่ยงต่อการฉีกขาด. หากหลายวิธีไม่สามารถช่วยได้และเท้าทั้งหมด (รวมถึงข้อต่อและกระดูก) ได้รับผลกระทบจากโรคไขข้ออักเสบก การทำให้แข็ง (Arthrodesis) ของข้อเท้า อาจมีความจำเป็นโดยที่อาการเอ็นอักเสบจะลดลงโดยการลดการโอเวอร์โหลด สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการบำบัดด้วยยาอย่างต่อเนื่องตลอดเวลาและหมั่นตรวจดูบาดแผลและการบาดเจ็บที่เท้าเป็นประจำเนื่องจากท่าทางที่ไม่ถูกต้องจะสร้างจุดกดทับซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้หากไม่ได้รับการดูแลและสามารถเป็นประตูสู่แบคทีเรียได้

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย Tendinitis ที่เท้า.

Tendonitis ในโรคไขข้อที่ไหล่

เอ็นอักเสบไม่ใช่เรื่องแปลกในโรคไขข้อที่ไหล่ เช่นเดียวกับที่อื่น ๆ ในร่างกายระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีโครงสร้างของร่างกาย ข้อต่อมักถูกโจมตีและเยื่อหุ้มไขข้อถูกทำลาย. เป็นผลให้โครงสร้างที่ดึงผ่านข้อต่อเช่นเอ็นของลูกหนู (กล้ามเนื้อแขนงอ) และข้อมือ rotator (กลุ่มของกล้ามเนื้อเล็ก ๆ สี่ตัวที่อยู่ด้านหน้า (หน้าท้อง) และด้านหลัง (ด้านหลัง) ของสะบักและ ตรวจสอบความคล่องตัวและความมั่นคงของไหล่) เส้นเอ็นสามารถบวมกลายเป็นปูนและฉีกเป็นผลมาจากการถูในข้อต่อ. สิ่งนี้นำไปสู่เสียงแตกและเสียงถูความเจ็บปวดและบ่อยครั้งที่ทำให้เคลื่อนไหวได้ จำกัด คุณสามารถเริ่มต้นได้ที่นี่ ด้วยเข็มฉีดยาที่มีคอร์ติโซน ที่จะทำงาน สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการบำบัดรูมาตอยด์อย่างเพียงพอตลอดเวลา การออกกำลังกายไหล่เป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากการตรึงไหล่อย่างถาวรจะทำให้ไหล่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระยะยาว (ไหล่ที่แข็งตัว)

นอกเหนือจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ยังสามารถรักษาโดยการผ่าตัด. การแทรกแซงทางอาร์โทรสโคปที่มีขนาดเล็กกว่าเช่นการกำจัดเยื่อเมือกและเศษกระดูกเป็นไปได้ การแทรกแซงที่สำคัญคือ z ข การกำจัดเบอร์ซ่าที่อักเสบหรือการแก้ไขตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูก. ในระยะต่อมา (หากไหล่มีการเปลี่ยนแปลงและเสียหายอย่างรุนแรง) อาจจำเป็นต้องติดตั้งขาเทียมเมื่อกระดูกไม่คงที่อีกต่อไปและเช่นเอ็นข้อมือ rotator จะไม่สามารถยึดไหล่ได้อีกต่อไป ในกรณีเหล่านี้สามารถระบุการติดตั้งสิ่งที่เรียกว่าขาเทียมผกผันได้ตัวอย่างเช่น

อ่านเพิ่มเติม: ปวดไหล่