แกนนำพับ

ทั่วไป

เป็นติ่งเนื้อคอพับ (หรือยัง ติ่งเนื้อสายเสียง) เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตราย (ก เนื้องอกที่อ่อนโยน) อยู่บนเส้นเสียง

ติ่งเนื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ขอบฟรีของแกนเสียงหรือที่ subglottic การออกเดินทาง (ตรงกับพื้นที่ใต้ glottis) ของด้านหน้าที่สามของแกนเสียง ในกรณีส่วนใหญ่โพลิปพับแกนเสียงจะอยู่ที่การเปลี่ยนแปลงจากด้านหน้าไปยังตรงกลางที่สาม ประมาณ 90% ของผู้คนมีติ่งเนื้อเท่าแกนเสียงเพียงข้างเดียว

ลักษณะของติ่งเนื้อสายเสียง

ติ่งเนื้อสายเสียงอาจดูแตกต่างกันมาก
คุณเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง

• สีแดงและหลอดเลือด (บางครั้งคุณสามารถเห็นเส้นเลือดสีน้ำเงินเล็ก ๆ วิ่งอยู่ในติ่งเนื้อซึ่งคุณจะ telangiectatic โทร) หรือ
• โปร่งแสงเหมือนแก้วซึ่งในกรณีนี้ก็มาจากที่หนึ่งเช่นกัน ติ่งเนื้อเจลาติน พูด

ติ่งเนื้อสายเสียงอาจมีขนาดแตกต่างกันไปมาก ส่วนใหญ่มีขนาดค่อนข้างเล็กและกว้างขึ้นตามการพับเสียง แต่ยังมีติ่งขนาดใหญ่ที่มีลักษณะเป็นทรงกลมและมีก้าน

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการอธิบายการเสื่อมของมะเร็งของติ่งเนื้อสายเสียงที่อ่อนโยน เมื่อตรวจสอบโพลิปสายเสียงภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (ก เกี่ยวกับจุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ การตรวจสอบ) จากนั้นคุณจะเห็นการขยายตัวของเนื้อเยื่อซึ่งเกิดจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ (hyperplasia) มาเกี่ยวกับ. ภาวะ hyperplasia นี้มีผลต่อเยื่อบุเยื่อบุและเป็นการตอบสนองต่อการอักเสบ อาจมีโครงสร้างคล้าย angioma หรือ fibroma หรืออาจเป็น fibroma จริงก็ได้ (เนื้องอกที่อ่อนโยน)

สาเหตุของการเกิด

ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น ภาวะฉุกเฉิน ยังคงเกิดขึ้นได้ในปัจจุบัน ไม่ชี้แจง กลายเป็น

อย่างไรก็ตามเป็นที่สังเกตได้ว่าพวกเขาสะสมที่ ผู้ชาย ใน ยุคกลาง เกิดขึ้น นอกจากนี้ดูเหมือนจะมีมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยง ที่จะให้:

• ควัน ของบุหรี่
• แข็งแรงยั่งยืน ภาระ เสียง (ที่เกิดขึ้นเช่นกับครูหรือนักร้อง)

อาการ

ผู้ป่วยที่เป็นติ่งเนื้อเส้นเสียงมักจะหลุดออกมาข้างเดียว การมีเสียงแหบ บน. เสียงแหบนี้สามารถ ถาวร มีอยู่หรือเท่านั้น ในช่วงเวลาที่ เกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากมีการสร้างโพลิปสายเสียงให้เคลื่อนไหว ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง แกนเสียงสามารถเปลี่ยนได้

ดังนั้นจึงมี ที่ใหญ่กว่า polyps เช่นอาจอยู่ในบริเวณใต้ glottis "ลื่น“ ไม่สามารถและในตำแหน่งนี้ทำให้ไม่มีการร้องเรียน ด้วยโพลิปประเภทนี้เสียงแหบมักจะหายไปหลังจากหนึ่งครั้ง ไอ หรือ ล้างคอ. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่ไม่เฉพาะกับผู้ป่วยดังกล่าวมักจะมี กำลังไอ ข้างหน้า. นอกจากนี้ยังเรียกว่า Diplophony มีอยู่อย่างหนึ่ง เสียงคู่ เสียงที่เปล่งออกมา

ผู้ป่วยบางรายยังอธิบายถึง ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ ในลำคอซึ่งเช่นเสียงแหบสามารถลดและเพิ่มความรุนแรงได้และเป็นแบบถาวรหรือไม่ต่อเนื่องเท่านั้น ยิ่งโพลิปแกนเสียงที่มีอยู่มีขนาดใหญ่เท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นเท่านั้น การหายใจที่ จำกัด มากถึงหนึ่ง การโจมตีสำลัก มา.

การวินิจฉัยโรค

โพลิปสายเสียงได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของก Larynxoscopy (laryngoscopy) ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก แกนนำ และ ช่องสายเสียง โดยตรงหรือโดยอ้อม พิจารณา และ ผู้พิพากษา สามารถ.

จากนั้นโพลิปแกนเสียงจะนำเสนอผลการวิจัยทั่วไปที่อธิบายไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตามด้วยติ่งเนื้อขนาดเล็กบางครั้งก็ยากที่จะเอาออก ก้อนสายเสียง หรือ ซีสต์สายเสียง เพื่อแยกความแตกต่าง นี่คือการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญอื่น ๆ ติดต่อ- และ Granuloma ใส่ท่อช่วยหายใจ, ซึ่งเป็นก้อนกลมที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ การสร้างเนื้อเยื่อ แทน.

การรักษาติ่งเนื้อสายเสียงโดยการผ่าตัด

แม้ว่า ไม่มีอันตราย สำหรับหนึ่ง ร้าย หากมีการเสื่อมของติ่งเนื้อเส้นเสียงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากอาการของมัน ผ่าตัดออก.

การลบนี้เกิดขึ้น เกี่ยวกับการผ่าตัดเล็ก ระหว่างทางตรงหรือทางอ้อม laryngoscopy (Larynxoscopy) โดยการส่องกล้องทางกล่องเสียงโดยตรงจึงเป็นที่ต้องการเนื่องจากมีความอ่อนโยนต่อ แกนนำ คือ. กล่องเสียงสำหรับผ่าตัดจะถูกสอดเข้าไปทางปากและสามารถปรับโปลิปได้โดยใช้เครื่องมือขนาดเล็ก (เช่นช้อนคู่หรือคีมขนาดเล็ก) หรือ อุปกรณ์เลเซอร์ ลบออก การผ่าตัดนี้มักจะอยู่ภายใต้ ยาชาทั่วไป ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเสียงโดยเฉพาะแทบจะไม่สามารถกำจัดติ่งเนื้อได้ ยาชาเฉพาะที่ ตามลำดับ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเนื้อเยื่อที่ถูกลบจะถูกติดตามในแต่ละกรณี การตรวจชิ้นเนื้อ ตรวจซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อได้รับการประเมินเป็นพิเศษภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หลังจากขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จผู้ป่วยคือ รักษาให้หายขาด และอาการจะหายไป ติ่งเนื้อเสียงที่เกิดขึ้นใหม่ (การกำเริบของโรค) เกิดขึ้นในข้อยกเว้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ความเสี่ยงของการดำเนินการ

เนื่องจากการกำจัดติ่งเนื้อแกนเสียงเป็นขั้นตอนเล็กน้อยภาวะแทรกซ้อนจึงเกิดขึ้นเท่านั้น หายาก บน. อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับขั้นตอนอื่น ๆ การผ่าตัดเอาติ่งเนื้อคอพับด้วยวิธีการผ่าตัดออกมีความเสี่ยง
อาจเป็นระหว่างและหลังการผ่าตัดได้เช่นกัน มีเลือดออก มา. นอกจากนี้ยังมี กลืนลำบาก ไม่บ่อยนักเนื่องจากมีการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เยื่อเมือก ความเจ็บปวด หลังจากขั้นตอนซึ่งควรจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวันมักไม่ค่อยเกิดขึ้น ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดหลังการกำจัดโพลิปสายเสียงก็คือ การมีเสียงแหบ. ซึ่งอาจเป็นไปได้ อาการบวมของแกนเสียง ในบางกรณียังคงอยู่ได้ถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด แทบจะไม่บ่อยนักที่บริเวณที่เอาโปลิปออกจะอักเสบ หากมีเชื้อแบคทีเรียเข้าไปในบาดแผลต้อง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ได้รับการปฏิบัติ.

ติดตามผลการรักษาหลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อเส้นเสียงออกแล้วควรสอบถามผู้ป่วย ไม่พูดเป็นเวลาสามวัน. หากจำเป็นก็ควร สามารถใช้ภาษากระซิบได้เนื่องจากการกระซิบทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นในวงเสียง ผู้ป่วยควรพูดในระดับเสียงปกติ หากมีเลือดออกทุติยภูมิควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ควร หลีกเลี่ยงอาหารร้อนและเผ็ดประมาณหนึ่งสัปดาห์. ผู้สูบบุหรี่ก็ควร เลิกสูบบุหรี่อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ควรนานกว่านั้นเนื่องจากควันบุหรี่ส่งผลเสียและทำให้การรักษาบาดแผลช้าลง

การบำบัดด้วยการพูด

เสียงของเสียงมักจะมีความบกพร่องหลังจากถอดโพลิปแกนเสียงออกแล้ว ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการพูดการฝึกพูดและการใช้เสียงสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังจากขั้นตอนนี้ซึ่งจะได้รับการฝึกฝนภาษาอีกครั้ง
แบบฝึกหัดบำบัดการพูดเหล่านี้ควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อที่สำคัญสำหรับการพูดถดถอย หลังจากเสร็จสิ้นการฝึกอบรมด้วยเสียงแล้วเสียงของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเหมือนก่อนทำหัตถการ

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดด้วยการพูด