การทดสอบการทำงานของปอด

• บทนำ
• ความสามารถในการแพร่กระจาย
• การตรวจวัดก๊าซในเลือด

บทนำ

เป็นการทดสอบสมรรถภาพปอด (สั้น ๆ "Lufu"กลายเป็นเรื่องธรรมดา spirometry ใช้เป็นคำพ้องความหมาย) คือชุดของการทดสอบทางการแพทย์ที่ตรวจสอบการทำงานของปอด การทดสอบเหล่านี้จะกำหนดปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจเข้าและออกจากปอดได้คุณสามารถหายใจเข้าและหายใจออกได้เร็วเพียงใดและปริมาณออกซิเจนจากอากาศเข้าสู่เลือดผ่านปอดของคุณได้มากเพียงใด
การทดสอบสมรรถภาพปอดอาจมีหลายสาเหตุ การทดสอบการทำงานของปอดมักทำเพื่อหาสาเหตุของอาการไอเป็นเวลานานหรือหายใจถี่

นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อระบุลักษณะของโรคที่เป็นที่รู้จักของปอดได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นและเพื่อตรวจสอบหลักสูตร โรคปอดเหล่านี้ ได้แก่ โรคหอบหืดหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) นอกเหนือจากการตรวจหาโรคเหล่านี้แล้วการทดสอบสมรรถภาพปอดยังสามารถตรวจสอบได้ว่าสเปรย์ลมหายใจทำงานได้ดีเพียงใดหรือปอดทำงานได้ดีพอที่จะผ่าตัดได้หรือไม่
เพื่อให้การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นก่อนอื่นอากาศที่หายใจเข้าไปจะต้องผ่าน หลอดลมหลัก และ bronchioles ใน alveoli (ถุงลมปอด) ถึง มีเพียงการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดและอากาศเท่านั้นที่เกิดขึ้น

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย การวินิจฉัย COPD และ การวินิจฉัยโรคหอบหืด.

หลักสูตรการทดสอบสมรรถภาพปอด

เนื่องจากมีการทดสอบที่แตกต่างกันสำหรับการวัดสมรรถภาพของปอดจึงมีกระบวนการที่แตกต่างกัน การทดสอบสมรรถภาพปอดโดยทั่วไปจะใช้เพื่อกำหนดพารามิเตอร์ต่างๆของนิวเมติก โดยทั่วไปกระบวนการสำหรับผู้ป่วยจะค่อนข้างคล้ายกันสำหรับหลายขั้นตอน ด้วยสิ่งที่เรียกว่า การวัด "เปิด"เช่น spirometry, ergospirometry, เครื่องวัดการไหลสูงสุดหรือ DLCO (ความสามารถในการแพร่กระจายของคาร์บอนมอนอกไซด์) ผู้เข้ารับการทดสอบต้องสูดดมอากาศทดสอบผ่านปากเป่าหรือหน้ากาก จากนั้นทำการวัดต่างๆ พารามิเตอร์ปอด. ยังมีขั้นตอนปิดเช่นนั้น plethysmography แบบเต็มตัว.

1. Spirometry:

ใน spirometry ผู้ทดสอบหายใจเข้าและออกทางปากเป่า การหายใจทางจมูกถูกขัดจังหวะด้วยคลิปหนีบจมูก นอกเหนือจากการหายใจตามปกติแล้วการหายใจเช่นก การหายใจเข้าและการหายใจออกสูงสุด ดำเนินการ. จากนั้นจะวัดและประเมินปริมาตรปอดที่แตกต่างกัน

2. Ergospirometry: ขั้นตอนนี้ใช้ในการวินิจฉัยประสิทธิภาพของปอดและหัวใจ spirometry ได้รับการขยายเพื่อรวม ergometer ซึ่งใน ergometer เป็นทั้งลู่วิ่งหรือเครื่องวัดความรอบรู้ของจักรยานที่ผู้ป่วยต้องทำ สามารถเพิ่มภาระได้ที่นี่ตามความต้องการ จะมีทั้งสองอย่าง โรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่นความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ) รวมทั้งพารามิเตอร์ของปอดจะถูกบันทึกไว้ หลังถูกกำหนดโดยใช้สไปโรมิเตอร์ที่เชื่อมต่อ

3. เครื่องวัดการไหลสูงสุด:

อุปกรณ์นี้วัดไฟล์ การหายใจออกสูงสุด และส่วนใหญ่จะใช้เพื่อติดตามความก้าวหน้าของโรคหอบหืดในหลอดลม เครื่องวัดการไหลสูงสุดเป็นท่อที่มีตัวต้านทานในตัว เพื่อต่อต้านการต่อต้านนี้ผู้ป่วยจะหายใจออกหนักที่สุดเท่าที่จะทำได้ในการหายใจครั้งเดียว ผู้ป่วยถืออุปกรณ์ในแนวนอนไว้ข้างหน้าและหายใจเข้าให้ลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้ จากนั้นเขาใส่ที่เป่าปากแน่นและหายใจออกด้วยลมหายใจสูงสุด

4. DLCO:

ในขั้นตอนนี้ผู้ทดลองหายใจ ทดสอบอากาศที่มีคาร์บอนมอนอกไซด์ซึ่งเขาจะหายใจออกผ่านอุปกรณ์หลังจากกลั้นหายใจชั่วครู่ การทดสอบนี้วัดความสามารถของปอดในการรับออกซิเจนและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

5. การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด:

ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด อาจเป็นเลือดฝอยจากปลายนิ้วหรือเลือดแดงทั้งตัวจาก หลอดเลือดแดงเรเดียล หรือ เส้นประสาทต้นขา ซึ่งจะถูกตรวจสอบโดยอัตโนมัติภายในไม่กี่นาที มันจะเป็น ความอิ่มตัวของออกซิเจนคาร์บอนไดออกไซด์, ของ ค่า PH และ ความสมดุลของกรดเบส ถูกตรวจสอบ

6. plethysmography ทั้งร่างกาย:

ขั้นตอนนี้คือ ขั้นตอนปิดซึ่งผู้ป่วยนั่งอยู่ในห้องโดยสารที่มีอากาศถ่ายเท ผู้ป่วยหายใจได้ตามปกติในห้องโดยสาร สภาวะความดันในห้องโดยสารเปลี่ยนไปซึ่งความต้านทานการหายใจสามารถกำหนดปริมาตรก๊าซทั้งหมดในหน้าอกและความจุปอดทั้งหมดได้

7. วิธีการล้างฮีเลียม:

ผู้ป่วยหายใจได้จำนวนหนึ่ง ก๊าซฮีเลียม สิ่งที่มีคุณสมบัติในการแพร่กระจายเฉพาะในส่วนของปอดที่มีส่วนในการหายใจออก การทดสอบจึงแสดงได้ว่ามีพื้นที่ขนาดใหญ่กว่าหรือไม่เช่น ภาวะอวัยวะอยู่ในปอดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการหายใจออกอีกต่อไป

spirometry

Spirometry เป็นการทดสอบสมรรถภาพปอดที่ใช้บ่อยที่สุด
การทดสอบนี้สามารถทำได้โดยแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ
ใน spirometry ก่อนอื่นผู้ป่วยต้องหายใจเข้าลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้จากนั้นหายใจออกอีกครั้งให้เร็วและแน่นที่สุดเท่าที่จะทำได้ในท่อ ท่อนี้เชื่อมต่อกับสไปโรมิเตอร์ผ่านสายยาง
เครื่องวัดสไปโรมิเตอร์จะวัดปริมาณอากาศที่หายใจเข้าไปในปอดได้อย่างแม่นยำและปริมาณอากาศจะถูกหายใจออกอีกครั้ง (ความจุที่สำคัญ FVC) นอกจากนี้ยังสามารถวัดได้ว่าสามารถหายใจออกด้วยแรงสูงสุดได้ภายในหนึ่งวินาที (ความจุหนึ่งวินาที FEV1).

ในระหว่างการทดสอบผู้ป่วยสามารถได้รับยาบางชนิดผ่านทางสเปรย์แล้วหายใจเข้าเครื่องวัดความเร็วรอบอีกครั้งทำให้สามารถดูได้ว่ายาเหล่านี้มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยหรือไม่เช่นสเปรย์หอบหืดทำให้การระบายอากาศของปอดดีขึ้นหรือไม่
สำหรับผู้ป่วยเรื้อรังที่ต้องตรวจสมรรถภาพปอดเป็นประจำเช่นต้องการทราบปริมาณยาที่ต้องใช้นอกจากนี้ยังมีการตรวจสมรรถภาพปอดแบบดิจิตอลขนาดเล็กสำหรับใช้ที่บ้านหรือระหว่างเดินทาง ข้อเสียของ spirometry คือค่าที่วัดได้ขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ซึ่งหมายความว่าผลการทดสอบเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยในการจัดการ นอกจากนี้เด็กเล็กหรือผู้ที่ป่วยเป็นพิเศษไม่สามารถทำการทดสอบนี้ได้

ความสามารถในการแพร่กระจาย

การทดสอบสมรรถภาพปอดนี้จะตรวจสอบความสามารถของปอดในการปล่อยก๊าซที่หายใจเข้าไปโดยเฉพาะออกซิเจนเข้าไปในเลือดจากนั้นกรองออกจากเลือดอีกครั้งและปล่อยออกสู่อากาศโดยรอบ
ในการทดสอบนี้ผู้ป่วยสูดดมก๊าซบางชนิดแล้วหายใจออกอีกครั้งในท่อ สิ่งนี้ทำให้สามารถระบุได้ว่ามีการหายใจออกของก๊าซที่สูดดมเข้าไปอีกเท่าใดดังนั้นความสามารถของปอดในการถ่ายเทออกซิเจนหรือก๊าซอื่น ๆ เข้าสู่เลือดและกรองออกจากเลือดอีกครั้ง
สาเหตุของการหยุดชะงักของการส่งก๊าซในปอดอาจเป็นการอุดตันของหลอดเลือดในปอด (เส้นเลือดอุดตันในปอด) หรือการพองตัวของปอดมากเกินไป (ภาวะอวัยวะ) เป็น.

plethysmography ทั้งร่างกาย (body plethysmography)

การทดสอบสมรรถภาพปอดนี้จะวัดปริมาณอากาศที่เข้าไปในปอด (ความจุรวม TLC) และปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังจากหายใจออก
อากาศที่เหลืออยู่นี้ไม่สามารถหายใจออกได้และใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ปอดยุบลงหลังจากหายใจออกแต่ละครั้ง ปริมาตรที่เหลืออยู่ในปอดนี้เรียกว่า ปริมาณที่เหลือ. โรคปอดบางชนิดมีอากาศในปอดน้อยกว่าโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามมีอากาศมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี
ใน plethysmography แบบเต็มตัว ผู้ป่วยนั่งอยู่ในกล่องแก้วที่ดูเหมือนตู้โทรศัพท์ เนื่องจากทราบปริมาณอากาศในกล่องแก้วและความดันของอากาศจึงสามารถใช้ความแตกต่างของความดันในกล่องแก้วเพื่อวัดปริมาณอากาศในปอดของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำเมื่อหายใจเข้าและหายใจออกและหน้าอกยืดหรือกดมากแค่ไหน เมื่อหายใจค่าหลังเรียกว่าความต้านทานทางเดินหายใจ (ความต้านทาน) ในการทดสอบสมรรถภาพปอดนี้ผู้เข้ารับการทดสอบต้องหายใจเข้าและหายใจออกผ่านท่อที่เชื่อมต่อกับระบบการวัด บ่อยครั้งที่การทำ plethysmography ทั้งตัวจะรวมกับ spirometry เพื่อให้ได้ค่าพารามิเตอร์เพิ่มเติมสำหรับการประเมิน

การตรวจวัดก๊าซในเลือด

ในกรณีที่มีการตรวจหาก๊าซในเลือดแดงเลือดจะถูกตรวจโดยตรง
ในการทำเช่นนี้ต้องนำเลือดออกจากหลอดเลือดแดงจากผู้ป่วยก่อนแล้วจึงวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
ปริมาณออกซิเจนใน เลือด ยังสามารถระบุฟังก์ชันของไฟล์ ปอด แต่อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่น ๆ

การประเมินผลลัพธ์

ผลการทดสอบสมรรถภาพปอดต่างๆแสดงไว้ใน เมืองขึ้น จาก เพศ, อายุ และ รัฐธรรมนูญทางกายภาพ ของผู้ป่วยและประเมินในกรอบวัตถุประสงค์

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือสิ่งเหล่านั้น กำลังการผลิตที่สำคัญซึ่งแสดงถึงปริมาณอากาศที่ผู้ป่วยสามารถหายใจออกได้หลังจากการหายใจเข้าสูงสุดและ ความจุหนึ่งวินาทีซึ่งอธิบายถึงปริมาณอากาศที่ผู้ป่วยสามารถหายใจออกได้อย่างแรงในหนึ่งวินาทีหลังจากการหายใจเข้าสูงสุด

กำลังการผลิตที่สำคัญ เป็นข้อบ่งชี้ถึงความสามารถในการขยายตัวของปอดและ กรงซี่โครง. เป็นแนวทางสำหรับผู้ชายที่อายุน้อยกว่าคุณสามารถหาผู้ชายที่มีส่วนสูงและน้ำหนักปกติได้ 5 ลิตร ยอมรับ.
ความจุที่สำคัญจะลดลงเมื่อคุณอายุมากขึ้นเนื่องจากปอดไม่ยืดหยุ่นอีกต่อไปดังนั้นอากาศจึงไม่สามารถเข้าไปในปอดได้มากนัก นอกจากนี้ที่เรียกว่า พื้นที่ตาย ที่จะกำหนด
ปริมาตรพื้นที่ตายคือปริมาณอากาศที่หายใจเข้าไป แต่ไม่มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซกับหลอดเลือดเช่นอากาศที่ไม่เข้าไปในถุงลม แต่เข้าไปใน หลอดลม ซากศพ
พื้นที่ตายเพิ่มขึ้นเมื่อส่วนต่างๆของปอดไม่ได้มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซอีกต่อไปตัวอย่างเช่นจากการอุดตันของหลอดเลือด เส้นเลือดแดง ภายในปอด

ค่าการทดสอบสมรรถภาพปอด

โดยปกติการทำงานของปอดจะถูกกำหนดโดยใช้สไปโรมิเตอร์ ในการทดสอบสมรรถภาพปอดนี้จะมีการวิเคราะห์ค่าบางอย่าง ค่านิยมอย่างหนึ่งก็คือ ปริมาณการหายใจเช่นปริมาตรที่หายใจเข้าและหายใจออกตามปกติทุกครั้งโดยไม่ต้องออกแรงหรือออกแรงมาก เมื่อหายใจตามปกติปริมาตรนี้จะอยู่ที่ประมาณ 0.5 ลิตรต่อการหายใจ

หากผู้ป่วยหายใจเข้าสูงสุดในขณะนี้นี่คือค่าของ ปริมาณสำรองทางการหายใจ. ปริมาตรนี้ยังสามารถเคลื่อนย้ายได้ในระหว่างการออกแรงและควรมีอากาศประมาณ 2.5 ลิตรต่อการหายใจ สรุปปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงและปริมาณสำรองทางเดินหายใจ ความสามารถในการหายใจ ด้วยกัน. ถัดไปผู้ป่วยจะต้องหายใจออกให้มากที่สุด การหายใจออกสูงสุดนี้สอดคล้องกับที่ ปริมาณสำรองทางการหายใจค่าควรอยู่ที่ประมาณ 1.5 ลิตรต่อการหายใจ

สรุปปริมาตรสำรองทางเดินหายใจปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงและปริมาตรสำรองทางเดินหายใจ กำลังการผลิตที่สำคัญ ด้วยกัน. ค่านี้ถูกกำหนดในการทดสอบสมรรถภาพปอดและให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาตรที่ผู้ป่วยสามารถหายใจเข้าและหายใจออกได้ในระหว่างที่ออกแรงสูงสุด โดยรวมแล้วความจุที่สำคัญควรอยู่ที่ประมาณ 5 ลิตร เนื่องจากสามารถเคลื่อนย้ายปริมาตรได้ค่านี้จึงถูกกำหนดโดยใช้สไปโรมิเตอร์

ที่เรียกว่า ปริมาณที่เหลือ (ประมาณ 1.5l) ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ แต่จะอยู่ในปอดของเราเสมอดังนั้นจึงใช้ได้กับเพียงอันเดียว แผ่นพับแบบเต็มตัว วัดได้ เรียกว่ากำลังการผลิตที่สำคัญและปริมาตรคงเหลือรวมกัน ความจุปอดทั้งหมด ที่กำหนด

ค่าอื่น ๆ จะถูกกำหนดด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบสมรรถภาพปอด ซึ่งรวมถึงไฟล์ ความจุหนึ่งวินาที. ผู้ป่วยหายใจเข้าให้ลึกที่สุดแล้วหายใจออกให้เร็วที่สุด ปริมาณที่หายใจออกภายในหนึ่งวินาทีคือความจุหนึ่งวินาทีที่เรียกว่า ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า การทดสอบ Tiffeneau ที่กำหนด

ความจุหนึ่งวินาทีสัมพัทธ์ถูกกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์และระบุเปอร์เซ็นต์ของความจุที่สำคัญที่สามารถหายใจออกได้ภายใน 1 วินาที ค่านี้ควรเป็น 70-80% หากผู้ป่วยหายใจออกได้น้อยลงในหนึ่งวินาทีและเปอร์เซ็นต์ต่ำกว่าแสดงว่ามีความต้านทานเพิ่มขึ้นในหลอดลม (เช่นโรคหอบหืด) ความต้านทานนี้เป็นค่าอื่นที่กำหนดโดยใช้การทดสอบสมรรถภาพปอด ความต้านทานนี้เรียกว่าความต้านทานทางเดินหายใจ (ความต้านทาน) ความต้านทานขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ขนาดของหลอดลม ยิ่งมีความต้านทานอากาศต่ำลง ในทางกลับกันในโรคหอบหืดหลอดลมจะแคบลงซึ่งนำไปสู่ความต้านทานที่เพิ่มขึ้นและอากาศเข้าไปถึงส่วนท้ายของปอดได้ยากขึ้นซึ่งก็คือถุงลม

ค่าอื่นที่กำหนดในการทดสอบสมรรถภาพปอดคือ การไหลของทางเดินหายใจสูงสุด (MEV) สิ่งนี้จะกำหนดว่าความแข็งแรงของการไหลเวียนของระบบหายใจของผู้ป่วยนั้นแรงเพียงใดเมื่อเขาหายใจออกไปแล้ว 75% ของความสามารถที่สำคัญของเขาหรือเมื่อเขาหายใจออก 50% ของความสามารถที่สำคัญหรือเมื่อเขาหายใจออก 25% ของความสามารถที่สำคัญ

ค่าของการทดสอบสมรรถภาพปอดอีกอย่างหนึ่งก็คือ ขีด จำกัด การหายใจ. ค่านี้ระบุจำนวนลิตรอากาศสูงสุดที่ผู้ป่วยสามารถหายใจเข้าและหายใจออกได้ภายในหนึ่งนาที ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยหายใจเข้าและออกให้แรงที่สุดประมาณ 10-15 วินาที (hyperventilation) ปริมาตรที่หายใจภายในเวลานี้จะถูกคาดการณ์เป็นหนึ่งนาที ช่วงปกติอยู่ที่ 120-170 ลิตร / นาที ค่าที่ต่ำกว่า 120l / min บ่งบอกถึงความต้านทานที่เพิ่มขึ้นในหลอดลม (ความต้านทานเพิ่มขึ้น) เช่นในโรคหอบหืดในหลอดลม

ในที่สุดจะวัดการไหลสูงสุด (ลมหายใจ) ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการควบคุมตนเองในโรคหอบหืด นิวมาโตกราฟใช้เพื่อวัดจำนวนลิตรสูงสุดที่ผู้ทดสอบสามารถหายใจออกได้ ค่าของผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีควรอยู่ที่ประมาณ 10 ลิตรต่อวินาที

ความผิดปกติของการหายใจ

ความแตกต่างทั่วไปเกิดขึ้นระหว่างความผิดปกติของการหายใจสองประเภท (ความผิดปกติของการระบายอากาศ).

ใน ความผิดปกติของปอดอุดกั้น โดยปกติจะมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในทางเดินหายใจเช่นอิฐเลโก้ที่กลืนเข้าไป เนื้องอกที่กดทับทางเดินหายใจหรือปอดหรือโรคเช่นโรคหอบหืดและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
เหตุการณ์เหล่านี้เพิ่มความต้านทานทางเดินหายใจ เนื่องจากการระบายอากาศหยุดชะงักผู้ป่วยจึงไม่สามารถหายใจออกได้เร็วเท่ากับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีดังนั้น ความจุหนึ่งวินาที เพิ่มขึ้น

ใน ความผิดปกติของการระบายอากาศที่ จำกัด ความจุที่สำคัญของปอดลดลง ส่วนใหญ่เกิดจากความสามารถในการยืดตัว (การปฏิบัติตาม) ปอดไม่ใหญ่พออีกต่อไปอันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วย เป็นผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจเข้าและคนที่มีสุขภาพดีได้อีกต่อไปและอากาศจำนวนมากยังคงอยู่ในปอดเสมอ
ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในกรณีของการยึดติดในบริเวณของปอดเนื่องจากจะจำกัดความยืดหยุ่นและความเหนียวหรือในโรคที่ จำกัด การเคลื่อนไหวของปอดเช่น scoliosis

การทดสอบสมรรถภาพปอดในโรคหอบหืด

ด้วยความช่วยเหลือของ การทดสอบสมรรถภาพปอด โรคที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นตัวอย่างเช่น โรคหอบหืดหลอดลม กำหนด ในการทำเช่นนี้คุณต้องปล่อยให้ผู้ป่วยผ่านไป spirometer (อุปกรณ์สำหรับวัดปริมาตรอากาศ ฯลฯ ) หายใจ ในโรคหอบหืดเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะหายใจออกเนื่องจากความต้านทานในหลอดลม ( ความต้านทาน) เพิ่มขึ้นและทำให้ปริมาตรที่ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจออกได้ (ปริมาณที่เหลือ) เป็นการยากสำหรับผู้ป่วยที่จะหายใจออกในปริมาณมากที่สุดในหนึ่งวินาทีดังนั้น ความจุหนึ่งวินาทีสัมพัทธ์ ลดลง (ต่ำกว่า 80%)

ลมหายใจ และ ขีด จำกัด การหายใจ ก็เสื่อมโทรมเช่นกัน หนึ่งจึงพูดถึงก โรคปอดอุดกั้น. เพื่อตรวจสอบให้แพทย์ทราบว่าเป็นผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหรือไม่การทดสอบการยั่วยุจะดำเนินการในระหว่างการทดสอบการทำงานของปอดซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสูดดมสารที่มีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย ธาตุชนิดหนึ่ง. เนื่องจากมีฮีสตามีนจำนวนมากในปอดของผู้เป็นโรคหืดเขาจึงตอบสนองต่อสิ่งนี้ได้รุนแรงกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังสามารถทดสอบการออกกำลังกายได้เนื่องจากความเครียดมักนำไปสู่การโจมตีของโรคหืด

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดความต้านทานทางเดินหายใจ (ความต้านทาน) ในหลอดลมจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (การหดตัว) หลอดลมแคบลง เนื่องจากสารส่งสาร (สารสื่อประสาท) ฮีสตามีน. สิ่งนี้ถูกปล่อยออกมาจากเยื่อเมือกในหลอดลมและทำให้เกิดอาการหืด เนื่องจากหลอดลมถูกฮีสตามีนแคบลงอย่างมากอากาศไม่เพียงพอที่มีออกซิเจนใหม่เข้ามาในถุงลม

alveoli เป็นการหยุดหายใจขั้นสุดท้ายและตรวจสอบให้แน่ใจว่าออกซิเจนถูกดูดซึมและคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) จัดส่ง เนื่องจากการหดตัวอากาศไม่เพียงพอจึงเข้าไปในถุงลมและผู้ป่วยพยายามทำสิ่งนี้โดยเพิ่มการหายใจอย่างรวดเร็ว (hyperventilation) แต่ทำให้สถานการณ์แย่ลง ในขณะเดียวกันก็มี CO2 ออกมาจากปอดไม่เพียงพอเนื่องจากหลอดลมแคบเกินไป ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการโจมตีของโรคหืด

การทดสอบสมรรถภาพปอดที่เรียกว่า เครื่องวัดการไหลสูงสุด, เป็น. หลังจากหายใจเข้า (แรงบันดาลใจ) ผู้ป่วยจะหายใจออกด้วยแรงสูงสุด ที่นี่ผู้ป่วยสามารถวัดได้เองที่บ้านว่ายังหายใจออกได้ดีเพียงใด หากค่าของเขาแย่ลงผู้ป่วยจะรู้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบการทำงานของปอดว่าโรคหอบหืดสามารถกลับมาอีกครั้งได้ เนื่องจากหลอดลมแคบลงเนื่องจากสารอักเสบเช่นฮีสตามีนหรืออื่น ๆ Leukotrienes หรือ prostaglandinsซึ่งมีผลเช่นเดียวกับฮีสตามีน สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยหายใจออกได้ยากขึ้นซึ่งในตอนแรกอาจไม่ชัดเจนนัก แต่สามารถกำหนดได้ง่ายโดยใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุด

ดังนั้นการโจมตีของโรคหอบหืดสามารถป้องกันได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบสมรรถภาพปอด ผู้ป่วยสามารถยกตัวอย่างเช่น atropine ซึ่งจะขยายหลอดลมและต่อต้านการโจมตี

การทดสอบสมรรถภาพปอดในเด็ก

มีหลายวิธีในการตรวจสมรรถภาพปอดในเด็กด้วย ปัญหาพื้นฐานที่เกิดขึ้นกับเด็กเล็กและทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการขาดความร่วมมือหรือเป็นไปไม่ได้เลย การทดสอบบางอย่างต้องการการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ป่วยอายุน้อยดังนั้นจึงสามารถทำได้ยากขึ้นโดยขาดความสนใจหรือความเข้าใจ ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ในการทดสอบสมรรถภาพปอดแบบต่างๆมักจะคาดหวังได้ตั้งแต่อายุ 6 ขวบเท่านั้น การฝึกซ้อมหรือทีมวอร์ดที่ได้รับการฝึกฝนสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดีได้ด้วยประสบการณ์และความอดทนมากมาย แต่ถึงแม้จะเป็นเด็ก 2-3 ขวบก็ตาม ขั้นตอนที่ใช้กับเด็กเล็กอยู่แล้วเช่น plethysmography ทั้งร่างกาย, การวัดปริมาณการไหล, การสั่นของชีพจรและการกระตุ้นโรคหอบหืดบนลู่วิ่ง วิธีการที่ใหม่กว่าเช่นการทดสอบอัลตราโซนิกช่วยให้สามารถวัดผลในเด็กก่อนวัยเรียนได้ง่ายขึ้น การทดสอบไม่จำเป็นต้องมีส่วนร่วม เป็นกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เด็กสูดดมส่วนผสมของก๊าซผ่านหน้ากากหรือปากเป่าซึ่งทำให้สามารถวัดขนาดและการระบายอากาศของปอดได้ เด็กหายใจเข้าและออกจากอุปกรณ์อย่างผ่อนคลายและไม่ต้องฝึกหายใจใด ๆ การทดสอบยังใช้ในทารก มาตรการตรวจหาระยะเริ่มแรกนี้ควรมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคปอดเรื้อรังในวัยเด็กในระยะเริ่มต้น สำหรับทารกยังมีอุปกรณ์ที่ไวต่อการสัมผัสมากที่สามารถบันทึกการทำงานของปอดที่เรียกว่านิวโมทาโคกราฟของทารก ทารกจะหายใจโดยใส่หน้ากากอนามัยขณะนอนหลับเพื่อให้มีการวิเคราะห์การหายใจตามธรรมชาติและสามารถร่างแผนภาพปริมาณการไหลได้ การวัดที่ซับซ้อนนี้มีความสำคัญต่อการตรวจหาและรักษาโรคหอบหืดในเด็กปฐมวัยและความเสียหายอื่น ๆ ของปอด

ผลข้างเคียงของการทดสอบสมรรถภาพปอด

การหายใจเข้าและหายใจออกบ่อยๆอาจทำให้ผู้ป่วย วิงเวียน เป็นหรือเสริม ไอ ต้อง. นอกจากนี้การหายใจเข้าออกลึก ๆ อาจทำให้รู้สึกกดดันเล็กน้อยในช่องท้องและบริเวณหน้าอก ในกรณีของการตรวจหาก๊าซในเลือดการติดเชื้อความเจ็บปวดเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดหรือความเจ็บปวดเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเจาะเลือด รอยฟกช้ำ (hematomas) มา.