Waterhouse Friedrichsen Syndrome

คำพ้องความหมาย

โรคลมชักต่อมหมวกไต (ความล้มเหลวของ ต่อมหมวกไต เนื่องจากเลือดออกหรือหลอดเลือดอุดตัน), apoplexy suprarenal

ความหมายและคำนำ

Waterhouse-Friedrichsen Syndrome เป็นหนึ่งใน สถานะช็อก ผ่านสารพิษ (พิษจากแบคทีเรีย)ที่ผลิตโดยแบคทีเรีย
มีการบริโภคปัจจัยการแข็งตัวอย่างมาก (การแข็งตัวของเลือดในการบริโภค) และการตายของเนื้อเยื่อ (hemorrhagic necrosis) ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตซึ่งมักเป็นผลมาจาก พิษในเลือดของแบคทีเรีย (Meningococcal sepsis).

การแจกแจงความถี่

Waterhouse-Friedrichsen syndrome เกิดขึ้นในรอบ ๆ 10 ถึง 20% ของผู้ป่วยที่เป็นไข้กาฬหลังแอ่น
ความตาย (Lethality) สูงมากและโกหก มากถึง 90%แม้จะมีการรักษา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการ Waterhouse-Friedrichsen มักเป็นอันตรายถึงชีวิต
อายุที่มากขึ้นในขณะนี้ยังอยู่ในวัยเตาะแตะ แต่ตอนนี้วัยรุ่นได้รับผลกระทบบ่อยขึ้นเช่นกันซึ่งบ่งชี้ว่า จำนวนคดีใหม่ (อุบัติการณ์) ช้าไปสู่วัยผู้ใหญ่ เลื่อนไปทาง

สาเหตุ

Waterhouse-Friedrichsen Syndrome เกิดจากการแพร่กระจายจำนวนมากของ สารพิษ จากสาเหตุ แบคทีเรีย Evoked พวกนี้ส่วนใหญ่เป็นไข้กาฬหลังแอ่น Pneumococci และ Haemophilus influenzea สามารถกระตุ้นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงนี้ได้เช่นกัน
การปล่อยสารพิษนำไปสู่การกระตุ้นอย่างมากของปัจจัยการแข็งตัวใน เลือด.
ดังนั้นจึงมีจำนวนมาก thrombi ซึ่งนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดในทางกลับกันเลือดออกจำนวนมากเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคปัจจัยการแข็งตัวของเลือดสูงในพื้นที่อื่น ๆ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นใน ผิว, เยื่อเมือกและอวัยวะภายใน.
คนไข้มารวมเป็นหนึ่ง สถานการณ์ช็อก และเลือดออกจนเสียชีวิต นอกจากนี้ยังมีอาการช็อกเอนโดทอกซินซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานใน ตับ, ไต และ ต่อมหมวกไต และ ปอด โอกาสในการขาย

อาการของ Waterhouse Friedrichsen Syndrome

ทางคลินิกมาพร้อมกับ Waterhouse Friedrichsen Syndrome เพื่อให้เลือดออกมากใน ผิวที่เรียกว่า. petechiae.

เตะด้วย เลือดออกในเยื่อเมือก และภายในช่องคลอด จุดตาย บน. เหล่านี้เป็นบริเวณที่เย็นและมีชีวิตชีวาของผิวหนังที่เลือดหยุดนิ่ง
นอกจากนี้ยังมีอาการต่างๆของ Waterhouse Friedrichsen Syndrome แรงกระแทก. ไต หยุดทำงานเช่น ปัสสาวะออกน้อยมากหรือไม่มีเลย นอกจากนี้ยังมาถึง หายใจถี่ผ่านความตกใจของ ปอดและต่อหนึ่ง สีเหลือง ของผู้ป่วยจากภาวะช็อกจากตับ
เป็นหลอดเลือดสมองของ thrombi ย้ายที่อยู่ความผิดปกติของระบบประสาทเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึง ตะคิว และ อาการง่วงซึม.

สำคัญ

โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง

การวินิจฉัยโรค

อาการ (ภาพทางคลินิก) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญเนื่องจากกลุ่มอาการของ Waterhouse-Friedrichsen ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด
ดังนั้นการรวมกันของเลือดขนาดเล็กจำนวนมากบน ผิว (Petechiae) ไข้ และ โรคท้องร่วง นึกถึงกลุ่มอาการของ Waterhouse-Friedrichsen
ใน เลือด การทดสอบการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือดเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดเจนเนื่องจากปัจจัยการแข็งตัวทั้งหมดถูกบริโภคอย่างหนาแน่น
นอกจากนี้จำนวนเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) และ เกล็ดเลือด.

การรักษาด้วย

สิ่งที่สำคัญคือ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อเริ่มให้เร็วที่สุด
โดยปกติจะทำ เพนิซิลลินกรัม และ cefotaxime ใช้
นอกจากนี้ไฟล์ สถานะช็อกช็อก ของผู้ป่วยกำลังต่อสู้ ซึ่งหมายความว่าจะต้องจ่ายของเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำเพื่อชดเชยการขาดปริมาตร
นอกจากนี้ต้องจัดให้มีการระบายอากาศสมดุลกรดเบสและสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ควรสมดุล
หากเลือดออกมากอยู่เบื้องหน้าคุณสามารถทำได้ เกล็ดเลือดเข้มข้น และ พลาสม่าสด ยา

การป้องกันโรค

มี ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกัน กลุ่มของ meningococciซึ่งเป็นสาเหตุบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการวอเตอร์เฮาส์ - ฟรีดริชเซนและเกิดขึ้นกับเรา
ต่อต้าน pneumococci และ Haemophilus influenzea สามารถ ในทางกลับกัน ได้รับการฉีดวัคซีน. สิ่งเหล่านี้มีอยู่ในวัคซีน 6 เท่าซึ่งสามารถให้ได้ตั้งแต่เดือนที่ 3 ของชีวิต
ยังคงเป็น แอนติบอดี ต่อต้านไข้กาฬหลังแอ่นที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในช่วงชีวิตซึ่งป้องกันการบุกรุกและทำให้โรคนี้ค่อนข้างหายาก

สรุป

แม้จะหายาก แต่กลุ่มอาการของ Waterhouse-Friedrichsen เป็นภาพทางคลินิกที่อันตรายมากซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิตแม้จะอยู่ภายใต้การรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้น
สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับการอยู่รอดของผู้ป่วยคือการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดซึ่งเป็นหน่วยผู้ป่วยหนักทันทีและ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ต้องเชื่อมต่อ