ปวดในริมฝีปาก / คลิตอริส

คำนิยาม

ความเจ็บปวดในริมฝีปากหรือคลิตอริสเกิดขึ้นกับผู้หญิงหลายคนในช่วงชีวิตของพวกเขา สเปกตรัมอาจมีตั้งแต่อาการปวดเล็กน้อยระยะสั้นไปจนถึงปวดรุนแรงและเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงของร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณอวัยวะเพศมักเป็นสาเหตุของความกังวล ความเจ็บปวดอาจเกิดจากกระบวนการและโรคต่างๆ

อะไรคือเรื่องปกติ / อะไรที่ไม่ปกติอีกต่อไป?

ความเจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศและในริมฝีปากและคลิตอริสก็ไม่ควรปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดนี้ยังคงมีอยู่มักเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความเจ็บปวดในระยะสั้นอาจเกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงหรือบ่อยครั้งเนื่องจากการระคายเคือง หากอาการปวดบรรเทาลงภายในหนึ่งวันและไม่รุนแรงเกินไปก็มักจะไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง

ความเจ็บปวดที่ยาวนานอาจเกิดจากการอักเสบที่บริเวณอวัยวะเพศ มักจะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง Bartholinitisการอักเสบของท่อของต่อมบาร์โธลิน บางครั้งอาจเจ็บปวดมาก การติดเชื้อราไวรัสแบคทีเรียหรือปรสิตอื่น ๆ อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน โรคเหล่านี้มักเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง อาการของ Bartholinitis

ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายแรงอาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดได้เช่นกัน มะเร็งปากมดลูกและสารตั้งต้นเนื้องอกในช่องคลอด (vulvar intraepithelial neoplasia)VIN) อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังโดยเฉพาะในระยะลุกลาม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง มะเร็งปากมดลูก

กระบวนการทางธรรมชาติอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน ในช่วงวัยหมดประจำเดือนช่องคลอดแห้งมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงหลายคนซึ่งบางครั้งอาจเจ็บปวด อย่างไรก็ตามอาการช่องคลอดแห้งอาจเกิดขึ้นได้นอกเหนือจากวัยหมดประจำเดือน สาเหตุมักเกิดจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน การวินิจฉัยที่หายากจนถึงปัจจุบันคือสิ่งที่เรียกว่า vulvodynia ซึ่งเป็นอาการปวดเรื้อรังในบริเวณอวัยวะเพศซึ่งไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ชัดเจน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• ริมฝีปากด้านในใหญ่กว่าด้านนอก - จะทำอย่างไร?
• ริมฝีปากด้านใน
• สัญญาณของวัยหมดประจำเดือน
• ช่องคลอดแห้ง

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ

Bartholinitis อาจทำให้เกิดฝี นี่คือโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง ในกรณีนี้มีอาการทั่วไปอื่น ๆ ของการอักเสบเช่นบวมขนาดเท่าไข่ที่ด้านหลังในสามของริมฝีปากการทำให้เป็นสีแดงและความร้อนของผิวหนัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ฝีในบริเวณอวัยวะเพศ - ช่วยอะไร?

การอักเสบในช่องคลอดอาจทำให้เกิดอาการคันแสบแดงปวดเมื่อปัสสาวะและ / หรือมีเพศสัมพันธ์และอาจมีการเปลี่ยนแปลงของตกขาว ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบอาจขยายใหญ่ขึ้นด้วย ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคอาการทั่วไปเช่นคราบสีขาวที่ติดเชื้อราหรือแผลพุพองที่มีการติดเชื้อไวรัสเริมอาจเกิดขึ้นได้

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่รุนแรงอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นผิวขาวเป็นมันวาวและทำให้ผิวแดงขึ้นมีอาการคันระคายเคืองแสบร้อนรู้สึกเปียกหูดและรู้สึกไม่สบายในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดอาการคันได้นานก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ การเผาไหม้และบวมอาจเกิดขึ้นได้ การเปลี่ยนแปลงของผิวคล้ำและเยื่อเมือกสีขาวเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ช่องคลอดแห้ง อาการนี้แสดงให้เห็นว่ามีอาการคันรู้สึกแสบร้อนและมีปัญหากับการมีเพศสัมพันธ์

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

• กลากในบริเวณอวัยวะเพศ - สาเหตุการรักษาและอื่น ๆ
• เดือดบริเวณอวัยวะเพศ - วิธีการรักษา

การวินิจฉัยโรค

จำเป็นต้องมีการตรวจทางนรีเวชเพื่อวินิจฉัยความเจ็บปวดในริมฝีปากและ / หรือคลิตอริส ล่วงหน้าแพทย์จะพูดถึงอาการปัจจุบัน ในการตรวจจะตรวจช่องคลอดด้านนอกและด้านในและคลำและมีรอยเปื้อน

การวินิจฉัยภาพมักจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรค Bartholinitis เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏชัดเจนมาก ในกรณีของการอักเสบอื่น ๆ จะตรวจพบเชื้อโรคด้วยความช่วยเหลือของสเมียร์

เพื่อที่จะไม่รวมการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยตัวอย่างจะถูกนำมาจากภูมิภาคที่เกี่ยวข้องเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์

หากช่องคลอดแห้งจะต้องทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาฮอร์โมนเอสโตรเจน

Vulvodynia เป็นการวินิจฉัยการแยกออกหากไม่พบสาเหตุทางนรีเวชทางระบบประสาทผิวหนังหรือศัลยกรรมกระดูก

การรักษา / บำบัด

สำหรับ bartholinitis การบำบัดทางเลือกคือสิ่งที่เรียกว่า Marsupialization. แผลเล็ก ๆ เกิดขึ้นในอาการบวมขอบของต่อมบาร์โธลินจะพับออกด้านนอกและเย็บติดกับริมฝีปาก หากมีฝีหนองจะถูกระบายออกและหากจำเป็นให้ทำการตรวจหาเชื้อโรค

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การรักษา bartholinitis

ในกรณีที่มีการอักเสบบริเวณช่องคลอดการบำบัดจะขึ้นอยู่กับเชื้อโรคโดยเฉพาะ สำหรับการติดเชื้อเริมยาต้านไวรัสเช่น acyclovir ใช้ในประเทศหรือในกรณีที่รุนแรงในรูปแบบแท็บเล็ตการติดเชื้อราจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเช่น clotrimazole ได้รับการรักษา ในกรณีของการอักเสบของแบคทีเรียทางเลือกจะขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะเช่น metronidazole ในรูปแบบเม็ดหรือครีม หากจำเป็นคู่นอนจะต้องได้รับการรักษาด้วยหากเป็นเรื่องของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มียาอะไรบ้างสำหรับดงช่องคลอด?

สามารถใช้ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีอาการได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย หูดได้รับการรักษาครั้งแรกด้วยยาต้านไวรัส imiquimod จากนั้นใช้เลเซอร์ CO2 การรักษาด้วยความเย็น (cryotherapy) หรือบ่วง

สำหรับการบำบัดด้วยการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งการบำบัดจะขึ้นอยู่กับระยะของ ในขั้นตอนเบื้องต้นจะทำการกำจัดด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัด ในกรณีของมะเร็งจะถูกตัดออกให้กว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้ทั้งทางวิทยุหรือเคมีบำบัด

ในกรณีที่ช่องคลอดแห้งเนื่องจากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนครีมยาเหน็บหรือเจลที่ทาเฉพาะที่ช่วยในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเช่นในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นสามารถใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยการเตรียมโปรเจสติน - เอสโตรเจน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• ธรรมชาติบำบัดสำหรับวัยหมดประจำเดือน
• ยาสำหรับวัยหมดประจำเดือน

ยังไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุสำหรับการรักษา vulvodynia ครีมที่มีเอสโตรเจนหรือยาชาสามารถทาได้เฉพาะที่และสามารถใช้ยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดเรื้อรังได้ นอกจากนี้ยังใช้ biofeedback ของอุ้งเชิงกรานและ neuromodulation ในกรณีเหล่านี้

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดนั้นยากที่จะประมาณขึ้นอยู่กับสาเหตุ
เมื่อมีอาการอักเสบอาการปวดมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ และจะแย่ลงภายในสองสามวัน อาการปวดที่เกิดจากการระคายเคืองมักเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสหรือขยับและจะหายไปอีกครั้งเมื่อคุณพักผ่อน
อาการปวดเนื้องอกสามารถพัฒนาได้อย่างต่อเนื่องในช่วงหลายสัปดาห์ ในระยะแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งมักไม่มีอาการ อาการปวดที่เกิดจากช่องคลอดแห้งโดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือนสามารถพัฒนาได้ช้าจนถึงขั้นไม่มีประจำเดือน ความเจ็บปวดอาจหายไปเองหลังจากนั้นสักครู่ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วพวกเขาจะไม่หยุดจนกว่าสาเหตุจะได้รับการรักษา
อาการปวด Vulvodynia มีความหลากหลายมาก จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีอาการระคายเคืองเช่นการมีเพศสัมพันธ์ แต่ยังเคลื่อนไหวน้อยที่สุด เนื่องจากอาการนี้เป็นอาการปวดเรื้อรังอาการปวดมักจะดีขึ้นเมื่อได้รับการบำบัดด้วยความเจ็บปวดเท่านั้น

ฉันควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากความเจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศมักเกิดจากภาพทางคลินิกที่หลากหลายขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการปวด นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากอาการปวดเป็นเวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หรือรุนแรงมาก อาการอื่น ๆ เช่นอาการคันปัสสาวะลำบากหรือบวมบ่งบอกถึงโรคที่ซับซ้อนมากขึ้น เนื่องจากหลายโรคในบริเวณอวัยวะเพศไม่สามารถหายได้เอง แต่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดการตรวจโดยสูตินรีแพทย์จึงมีความสำคัญ วิธีนี้สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบหรือระบุการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งได้ก่อนหน้านี้