AMIODARONE

บทนำ

สามารถใช้ Amiodarone ได้เช่นหากการกระตุ้นของหัวใจบกพร่อง

amiodarone ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยานี้เป็นหนึ่งในยาลดการเต้นของหัวใจระดับ III
หากการนำสิ่งกระตุ้นไปสู่หัวใจถูกรบกวนอัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วเกินไปและไม่สม่ำเสมอ (หัวใจเต้นเร็ว และ Tachyarrhythmia) และการเต้นเพิ่มเติมที่เป็นอิสระจากจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ (extrasystole) สามารถใช้ amiodarone เพื่อช่วยได้
นอกจากประสิทธิภาพที่ดีต่อหัวใจแล้วยายังมีผลข้างเคียงอีกมากมายที่ไม่ควรดูหมิ่น

การใช้ amiodarone

Amiodarone เป็น ยาตามใบสั่งแพทย์ และเป็น แท็บเล็ต มีอยู่ใน ปริมาณ 200 มก. และ 100 มก.
ในแท็บเล็ตสารออกฤทธิ์มักจะได้รับเป็น amiodarone hydrochloride หลังจากเริ่มการรักษา ใช้เวลาสองสามวันเพื่อให้เอฟเฟกต์ทั้งหมดมีผล.
ผ่านก ชะลอการย่อยสลาย ของยา amiodarone ในร่างกายต้องใช้หลังจากหยุดใช้ amiodarone ประมาณหนึ่งเดือนจนกว่าเอฟเฟกต์จะถูกยกเลิกอย่างสมบูรณ์ คือ.

แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจเกี่ยวกับระยะเวลาของการบำบัด สำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเฉียบพลัน Amiodarone จะได้รับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง

การใช้ amiodarone

ปริมาณตามลำดับจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
โดยปกติจะเป็น ปริมาณความอิ่มตัว บริหารจนกว่าจะได้หนึ่งในเนื้อเยื่อ กระจกที่เพียงพอl ของ amiodarone มีอยู่
หลังจากนั้นจะ ลดลงเป็นปริมาณการบำรุงรักษา.
ปริมาณการบรรจุคือ 600 มก. ของ amiodarone ในช่วง 8 ถึง 10 วัน ดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับ 3 ครั้ง 2 เม็ดพร้อมสารออกฤทธิ์ 200 มก. แต่ละเม็ดหรือ 6 ครั้ง 1 เม็ดพร้อมสารออกฤทธิ์ 100 มก. แทบจะไม่ต้องเพิ่มขึ้นเป็น 1200 mg amiodarone ต่อวัน แต่จะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น
ปริมาณการบำรุงที่ตามมาคือ 200 มก. amiodarone 5 ครั้งต่อสัปดาห์ ดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับ 1 เม็ดพร้อมสารออกฤทธิ์ 200 มก. ทุก 5 วันต่อสัปดาห์หรือ 2 เม็ดพร้อมสารออกฤทธิ์ 100 มก. ทุก 5 ครั้งต่อสัปดาห์ ที่นี่ก็แทบไม่จำเป็นต้องเพิ่ม amiodarone เป็น 200-600 มก. ต่อวัน ที่นี่เช่นกันการตั้งค่าจะทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
แท็บเล็ตควร ทั้งระหว่างหรือหลังอาหาร จะถ่ายก็เปิด ความชุ่มชื้นที่เพียงพอ ให้ความสนใจ.

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Amiodarone แพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยาหากคุณมีอาการแพ้ไอโอดีนหากคุณมี การเต้นของหัวใจช้าลง <55 / นาที (ไซนัสหัวใจเต้นช้า) ด้วยไฟล์ การยืด QT ใน ECG หรือความล่าช้าในการนำไฟฟ้าในหัวใจ (จะกำหนดโดยแพทย์) การขาดโพแทสเซียม (hypokalemia), โรคต่อมไทรอยด์, ในเวลาเดียวกัน การบำบัดด้วยสารยับยั้ง MAO (ใช้ในการรักษาผู้ป่วยซึมเศร้า) หรือยาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต (เรียกว่า Torsade de Pointes) รวมทั้งการใช้ร่วมกัน สารลดคอเลสเตอรอล simvastatin ในปริมาณรายวันมากกว่า 20 มก. ต่อวัน

โหมดการดำเนินการ (สำหรับผู้อ่านที่สนใจมาก)

เพื่อให้เลือดจำนวนมากไหลเวียนอย่างไม่ติดขัดในการไหลเวียนของร่างกายหัวใจจำเป็นต้องมีการสูบฉีดอย่างสม่ำเสมอ
เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะตื่นเต้นกับสิ่งนี้เป็นระยะ ๆ หัวใจมีระบบการนำไฟฟ้าของตัวเองในหัวใจที่แข็งแรงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะถูกกระตุ้นผ่านสิ่งที่เรียกว่าไซนัสด้วยความถี่ธรรมชาติประมาณ 70 / นาที
ศักยภาพในการออกฤทธิ์พัฒนาในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจอันเป็นผลมาจากการไหลเข้าของไอออนบางชนิดเข้าสู่ภายในเซลล์
เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจลดขั้วและแรงดันไฟฟ้าภายในและภายนอกเซลล์จะกลับจาก -70 mV เป็น +30 mV
ตัวกระตุ้นนี้คือการไหลเข้าของโซเดียมเชิงบวกที่เพิ่มขึ้นสู่ภายในเซลล์ หลังจากช่วงที่ราบสูงที่ 0 mV การกระตุ้นจะลดลงและเซลล์จะเปลี่ยนขั้ว
การไหลออกของโพแทสเซียมในเชิงบวกและการไหลเข้าของคลอไรด์เชิงลบมีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้ ทำให้มั่นใจได้ว่าเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะกลับมามีศักยภาพในการพักผ่อนที่ -70 mV ขณะนี้ศักยภาพในการดำเนินการสิ้นสุดลงและอีกอย่างหนึ่งสามารถเกิดขึ้นได้
Amiodarone ทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันช่องโพแทสเซียมในระยะ repolarization ของศักยภาพในการออกฤทธิ์ การไหลออกของโพแทสเซียมจะลดลงและด้วยเหตุนี้จึงมีการขยายระยะเวลาการทนไฟซึ่งเซลล์ไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นใหม่ได้เนื่องจากยังคงมีการเปลี่ยนขั้ว ผลกระทบนี้สามารถป้องกันไม่ให้เกิดการกระตุ้นแบบวนรอบเช่นภาวะหัวใจห้องบนและการก่อตัวของสิ่งแปลกปลอมในขณะที่แรงหดตัวของหัวใจยังคงอยู่อย่างเต็มที่
นอกจากนี้อะไมโอดาโรนยังทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและหลอดเลือดหัวใจขยายตัวซึ่งหมายความว่าหัวใจสามารถจ่ายออกซิเจนได้ดีขึ้น