Basalioma ที่หู

บทนำ

แพทย์และ บริษัท หลายแห่งเตือนว่าเป็นมะเร็งผิวหนังทุกฤดูร้อน ส่วนใหญ่มาจากที่รู้จักกันดี มะเร็งผิวหนัง "ดำ" พูด แต่ยัง “ มะเร็งผิวขาวซึ่งนั่น มะเร็งเซลล์สความัส และมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (basal cell carcinoma) ของผิวหนังมีความเสี่ยง แม้ว่าการแพร่กระจายของ basalioma จะแพร่กระจายในบางกรณีเท่านั้นและจึงไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การเติบโตแบบทำลายล้าง (ทำลายล้าง) อาจทำให้ใบหน้าเสียโฉมซึ่งเป็นหนึ่งใน ไซต์ Predilection สำหรับการพัฒนาของ basalioma (เช่นที่หู)

คำนิยาม

Basalioma เป็นเนื้องอกที่ผิวหนังที่ประกอบด้วยเซลล์พิเศษใน หนังกำพร้า (Epidermis) ที่เรียกว่า เซลล์ต้นกำเนิด, เกิดขึ้น. รูปแบบหนึ่งขนาดเล็กและหยาบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี ปมซึ่งมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นมานานหลายปี basalioma เรียกว่า spinalioma (squamous cell carcinoma) มะเร็งผิวหนังสีขาว และส่วนใหญ่ตรงกันข้ามกับผู้ประสงค์ร้าย มะเร็งผิวหนังสีดำ (Melanoma) แทบไม่ถึงแก่ชีวิต การเติบโตที่ช้าและแทนที่ของพวกเขาเป็นเรื่องปกติของ basaliomas แม้ว่าพวกมันจะไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) แต่ก็เติบโตแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงและทำลายพวกมัน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเสียโฉม (เช่นใบหน้าหรือหู) หรือทำลายโครงสร้างที่สำคัญเช่นเส้นเลือดและเส้นประสาท ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงเรียก basalioma ว่าเป็นเนื้องอกกึ่งมะเร็งหรือ“ กึ่งมะเร็ง”

เช่นเดียวกับหลาย ๆ อย่างในทางการแพทย์ basalioma ยังมีอาการต่าง ๆ ที่เนื้องอกสามารถทำได้ แต่นั่นเป็นเรื่องปกติสำหรับทุก basalioma ทรงกลมยกขึ้น; พื้นผิวที่ปกคลุมด้วยเรือและก กุ๊นขอบเหมือนมุก. อาการอย่างหนึ่งของ basalioma ที่หูคือของแข็งหรือด้วย Basalioma ก้อนกลม. นี่คือเนื้องอกครึ่งซีกที่มีสีผิวซึ่งประกอบด้วยเส้นเลือดขนาดเล็กที่คดเคี้ยว (เรียกว่า telangiectasia) ถูกเคลือบ อีกรูปแบบหนึ่งก็คือ Basalioma Cicatricatingซึ่งหมายถึงเนื้องอกที่เติบโตภายในโดยมีศูนย์กลางที่บุบ แพทย์ยังเรียกสิ่งนี้ว่าโรคซึมเศร้า "ล่มสลาย". ที่นี่เช่นกันการเปลี่ยนแปลงคล้ายไข่มุกที่ขอบของเนื้องอกเป็นเรื่องปกติ Basalioma อีกรูปแบบหนึ่งคือ Scleroderma basalioma. Basalioma ประเภทนี้มักจะตรวจไม่พบเนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของ Telangiectasia และการเปลี่ยนแปลงคล้ายไข่มุกที่ขอบ ความผิดปกติเดียวที่นี่คือหนึ่ง พื้นผิวสีผิวแข็ง. รูปแบบอื่น ๆ ของ basalioma คือ basalioma ulcerating (แผลในฟันแทะ) ซึ่งส่วนใหญ่เติบโตตามความกว้างและความยาว แต่ไม่เชิงลึกและ basalioma ที่ทำลายล้าง (แผล terebans) ซึ่งส่วนใหญ่เติบโตในเชิงลึกและมักนำไปสู่การตกเลือดเนื่องจากการทำลายกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก แบบอื่นก็ยังว่า Basalioma เม็ดสีซึ่งมักมีสีเข้มและเป็นปม และมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่ได้รับการรักษาด้วยสารหนู โดยทั่วไปที่นี่คือ ผิวสีน้ำตาลแดงแบ่งเขตอย่างรวดเร็ว

ความถี่

มักเกิด Basalioma เฉพาะเมื่ออายุมากขึ้นจากประมาณ 60 ปี บน. สาเหตุหลักประการหนึ่งของ basalioma คือก ปีที่ต้องเผชิญกับแสงแดดจ้า คือในปัจจุบันวิถีการดำเนินชีวิตเปลี่ยนไปผู้คนจำนวนมากขึ้นที่อายุน้อยที่ไปอาบแดดบ่อย ๆ หรือใช้เวลาหลายชั่วโมงในการอาบแดดก็ป่วย โดยเฉพาะคนที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมในการถูกแดดเผาอย่างรวดเร็วอยู่ในกลุ่มนี้ กลุ่มเสี่ยงหลัก สำหรับ basaliomas ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงคนที่มี ผิวขาวผมบลอนด์หรือแดงและตาสีฟ้าที่เรียกว่าผิวแบบเซลติก คนที่ทำงานกลางแจ้งเป็นเวลาหลายปี (เช่นคนงานในฟาร์ม) และได้รับแสงแดดจัดก็มักจะเกิดมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง โดยปกติแล้ว basalioma จะเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกายที่ยากต่อการป้องกันจากแสง เหล่านี้คือ ศีรษะใบหน้าและลำคอในกรณีกว่า 80%. การทำลายที่หน้าผากหนังศีรษะและหูเป็นเรื่องปกติ ในเยอรมนีป่วยทุกปี ประมาณ 130,000 คน ใหม่จาก basalioma

สาเหตุของ basalioma ที่หู

หนึ่งในสาเหตุหลักของ basalioma คือหนึ่ง ปีที่ต้องเผชิญกับแสงแดดจ้า ด้วยการถูกแดดเผา การได้รับแสงแดดมากเกินไปทำให้เกิด ความเสียหายในดีเอ็นเอ ของเซลล์ผิวหนังของเราซึ่งนำไปสู่ความเสื่อมของมะเร็ง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เซลล์เหล่านี้รับรู้และทำลายโดยร่างกายของเรา สิ่งนี้ป้องกันการพัฒนาของเนื้องอก หากเซลล์ที่เป็นโรคเหล่านี้ยังคงมีชีวิตอยู่เซลล์เนื้องอกจะพัฒนาจากเซลล์เหล่านี้ซึ่งจะกลายเป็นเซลล์เดียว การเติบโตของเนื้องอกที่ผ่านพ้นไม่ได้ ความสามารถในการเป็นผู้นำ ความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน สามารถอำนวยความสะดวกในกระบวนการนี้สาเหตุอื่น ๆ สำหรับการพัฒนาของ basalioma คือความบกพร่องทางพันธุกรรมประเภทของผิวหนังรอยแผลเป็นที่สนับสนุนการพัฒนาของ basalioma หรือการรักษาด้วยสารหนูซึ่งก่อนหน้านี้ใช้กับโรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังอื่น ๆ เช่น albinism หรือ xeroderma pigmentosa ก็เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งผิวหนัง โรคหลังนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากโดยอาศัยความบกพร่องของโครโมโซมและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงอย่างมากต่อการเสื่อมสภาพของผิวหนังเมื่อสัมผัสกับแสง แม้แต่การสัมผัสกับแสงเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้ผิวหนังไหม้และโครงสร้างคล้ายหูดซึ่งจะเสื่อมสภาพลงเมื่อเวลาผ่านไปและกลายเป็นมะเร็งผิวหนัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็กจะต้องได้รับการปกป้องจากแสงอย่างสม่ำเสมอ ด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงมีชื่อเล่นว่า: ความเจ็บป่วยจากแสงจันทร์.

อาการของ basalioma ของหู

อาการทั่วไปของ basalioma ที่หูคือระดับความสูงที่แข็งกระด้างครึ่งซีกและไม่เจ็บปวดบนพื้นผิวซึ่งมีเส้นเลือดบาง ๆ ที่คดเคี้ยวเรียกว่า telangiectasia ตั้งอยู่ เนื่องจาก basaliomas เติบโตช้ามากจึงสังเกตเห็นได้หลังจากผ่านไปหลายปี ด้วยการเติบโตที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดขอบคล้ายไข่มุก สิ่งนี้อธิบายถึงผนังขอบที่ประกอบด้วยก้อนสีผิวขนาดเล็กจำนวนมากจนถึงสีมุกที่ร้อยเข้าด้วยกันเหมือนโซ่ โดยปกติแล้ว basalioma จะมีสีผิว แต่เช่นเดียวกับ basalioma ที่มีเม็ดสีก็สามารถปรากฏเป็นสีน้ำตาลถึงดำได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความสับสนกับมะเร็งผิวหนังชนิดที่เป็นมะเร็ง (มะเร็งผิวหนังสีดำ) มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีลักษณะเป็นแผลมักปรากฏในรูปแบบของการถลอกที่ผิวหนังพื้นผิวถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลกและไม่สามารถรักษาให้หายได้แม้จะผ่านไปหลายสัปดาห์ แต่จะมีขนาดเพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน Basalioma ที่เติบโตแบบแบนนั้นชวนให้นึกถึงโรคเรื้อนกวางหรือโรคสะเก็ดเงินมากกว่าเนื่องจากมีสีน้ำตาลแดง อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นไม่นานรูปแบบเส้นขอบที่เหมือนลูกปัดทั่วไปก็อยู่ที่นี่เช่นกันซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรค basalioma ที่หูมีความน่าเชื่อถือ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการของ basalioma

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏการวินิจฉัยโรค basalioma ในหูมักทำในทางคลินิก อย่างไรก็ตามก การตรวจชิ้นเนื้อเช่นตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งในการวินิจฉัยโรค Basalioma คือ การบำบัดด้วยแสง (PDT) โดยวิธี PDT สามารถกำหนดขอบเขตของการเติบโตของ basalioma ในเชิงลึกได้ สำหรับสิ่งนี้บริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบจะถูกถูด้วยครีมพิเศษแล้วด้วย ไฟไม้ การฉายรังสี เซลล์ที่ป่วยซึ่งอุดมไปด้วยสารออกฤทธิ์ในครีมแล้วจะสว่างขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา Basalioma จะเติบโตอย่างต่อเนื่องในระดับความลึกและความกว้างของผิวหนัง. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกและผิวหนัง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะส่งผลให้ใบหน้าเสียโฉมอย่างรุนแรงหรือทำลายโครงสร้างที่สำคัญในบริเวณศีรษะและลำคอเช่นเส้นประสาทและเส้นเลือด ด้วยเหตุนี้แม้ว่า basaliomas จะไม่แพร่กระจาย ต้องได้รับการรักษาเสมอ

การรักษา basalioma ที่หู

Basalioma มีอัตราการแพร่กระจายต่ำจึงสามารถแทรกซึมและเติบโตอย่างทำลายไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงได้ สิ่งนี้ทำให้การรักษา Basalioma จำเป็น ขึ้นอยู่กับประเภทขนาดและขอบเขตของ basalioma ที่หูตลอดจนอายุและสุขภาพของบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีตัวเลือกการบำบัดหลายแบบ เนื่องจากความเป็นไปได้ในการรักษาการผ่าตัดจึงเป็นมาตรฐานทองคำ

การทำงานของ basalioma

โดยปกติแล้ว basalioma สามารถถอดออกได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายโดยแพทย์ผิวหนังภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ หากมีการเกิดซ้ำ basalioma จะมีขนาดใหญ่กว่า 5 มม. หรือหากมีความลึกมากขึ้นการผ่าตัดจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน ขั้นแรกให้นำ basalioma ออกโดยมีระยะความปลอดภัยที่แน่นอนจากนั้นตรวจสอบขอบของชิ้นเนื้อเพื่อหาเซลล์เนื้องอกที่น่าสงสัย หากมีเซลล์เนื้องอกมากกว่านี้แสดงว่ามีการกำจัด basalioma ออกไม่สมบูรณ์ซึ่งทำให้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเพิ่มเติมรอบ ๆ basalioma เดิมจะถูกลบออกและตรวจสอบอีกครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้สามารถป้องกันการเกิดซ้ำได้เช่น basaliomas ซ้ำ

การรักษาด้วยรังสีสำหรับ basalioma

การบำบัดอีกรูปแบบหนึ่งสำหรับ basalioma คือการฉายรังสี ด้วยวิธีนี้บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะถูกฉายรังสีด้วยรังสีเอกซ์หรือรังสีโปรตอน การบำบัดประเภทนี้เป็นที่ต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุมากขึ้นหรือสภาพทั่วไปที่ไม่ดีซึ่งการผ่าตัดจะเสี่ยงเกินไป สำหรับอาการกำเริบหรือมะเร็งเซลล์พื้นฐานที่ยากต่อการเข้าถึงสำหรับการผ่าตัด สิ่งนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อ basaliomas ของเปลือกตา ด้วยเหตุผลด้านความงามการรักษาด้วยรังสีจึงเป็นที่นิยมในการผ่าตัดกระดูกเบ้าตา ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการฉายรังสีอาจเป็นผื่นคล้ายผิวไหม้ในบริเวณที่ทำการรักษาซึ่งสามารถรักษาได้ดีด้วยครีมพิเศษ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การบำบัด Basalioma

Cyrotherapy / Photodynamic บำบัด

ทางเลือกอื่นในการฉายรังสียังสามารถ Cyrotherapy (Icing) หรือ การบำบัดด้วยแสง ซึ่งสารออกฤทธิ์ที่ไวต่อแสงพิเศษจะถูกนำเข้าสู่ผิวหนังและทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกที่เป็นโรคภายใต้การฉายรังสีแสงที่รุนแรงในขณะที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบจะถูกงดเว้น ในการบำบัดด้วยวิธีคีโรเทอราพี basalioma ที่หูจะถูกแช่แข็งโดยใช้ไนโตรเจนเหลว อย่างไรก็ตามข้อเสียของวิธีนี้คือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในภายหลังซึ่งยากที่จะแยกความแตกต่างจากการกำเริบของโรค Basalioma

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่และเคมีบำบัดเฉพาะที่ (การบำบัดด้วยครีม)

ความเป็นไปได้ที่ใหม่กว่าในการรักษา basalioma ก็คือ วิธีการรักษาผิวเผิน imiquimod. Imiquimod เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นเพื่อทำให้เซลล์ตายในเซลล์เนื้องอกที่เป็นโรคและในทางกลับกันจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยในการปฏิเสธเซลล์เนื้องอก บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบควรถูและรักษาด้วยครีม Immiquimod สัปดาห์ละ 5 ครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ผิวที่ผ่านการบำบัดแล้วจะมีสีแดงและมีเปลือกซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการบำบัดเริ่มต้น ใน 80% ของผู้ป่วยผิวหนังจะหายเป็นปกติโดยไม่มีรอยแผลเป็นและการกลับเป็นซ้ำหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน เนื่องจากวิธีนี้ยังใหม่มากและยังขาดผลลัพธ์ในระยะยาวการเกิดซ้ำหลังจากผ่านไปหลายปีจึงไม่สามารถตัดออกได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้การรักษาด้วย imiquimod ได้รับการอนุมัติแล้วสำหรับ basaliomas ขนาดเล็กที่ผิวเผินในบริเวณใบหน้าทำให้เป็นทางเลือกที่ดีในการผ่าตัด

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา Basalioma คือ เคมีบำบัดเฉพาะที่ด้วย 5-fluorouracil ในรูปแบบของครีม อีกครั้งควรใช้ครีมเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ แนะนำให้ใช้ vismodegib ในผู้ป่วยที่มีมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งไม่สามารถเลือกใช้การผ่าตัดหรือการฉายรังสีได้ ข้อดีของการบำบัดนี้ยังคงถูกกล่าวถึงอยู่

พยากรณ์

เนื่องจาก basaliomas ที่หูเติบโตช้ามากและไม่ค่อยมีการแพร่กระจาย พยากรณ์ สำหรับสายพันธุ์นี้ จากมะเร็งผิวหนังได้ดี มากกว่า 90% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบระยะของโรคจะดีหลังจากการบำบัด การผ่าตัดในระยะแรกมักจะให้การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดพร้อมกับการรักษาที่สมบูรณ์ แม้จะมีทุกอย่าง แต่ก็ควรอย่างไรก็ตาม การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจาก basaliomas ยังคงปรากฏบนแผลเป็นจากการผ่าตัดหรือในสถานที่ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงแม้จะผ่านไปหลายปี

ป้องกันไม่ให้

เนื่องจากสาเหตุอันดับหนึ่งของมะเร็งผิวหนังสีขาวหรือมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคือการได้รับแสงแดดเป็นเวลาหลายปีวิธีการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคือ การป้องกันแสงที่เพียงพอ. ควรทำอย่างสม่ำเสมอ ครีมป้องกันแสงแดดที่มีปัจจัยป้องกันแสงแดดสูง ซึ่งหลีกเลี่ยงการถูกแดดเผาและทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ basaliomas (ประเภทผิวเซลติกความปรารถนาทางพันธุกรรม) ควรตรวจสอบผิวหนังของตนเองเป็นประจำเพื่อหา basaliomas ด้วยตนเอง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหูจมูกหน้าผากและหนังศีรษะและควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่ผิวหนังได้รับบาดเจ็บซึ่งดูเหมือนจะรักษาได้ไม่ดี ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2551 เป็นต้นมามีโครงการบำนาญรายปีสำหรับทุกคนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง เป็นผลประโยชน์เงินสด ในระหว่างการตรวจนี้ร่างกายทั้งหมดจะได้รับการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ผิดปกติ