Basalioma ของตา

บทนำ

Basaliomas เป็นแผลมะเร็งที่มีผลต่อชั้นเซลล์พื้นฐานของผิวหนังและโดยหลักการแล้วสามารถเติบโตได้ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนังในร่างกายมนุษย์ ในกรณีส่วนใหญ่ผิวบริเวณที่ต้องเผชิญกับแสงแดดบ่อยครั้งและส่งผลต่อแสง UV สิ่งนี้ยังนำไปสู่การสันนิษฐานว่าปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังชนิดนี้ต้องเป็นแสงยูวี โดยส่วนใหญ่บริเวณผิวหนังที่โดนแสงมักจะได้รับผลกระทบ ในหลาย ๆ กรณี ได้แก่ บริเวณผิวหนังบริเวณหน้าผากขมับศีรษะและจมูก เนื่องจากดวงตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกตามักถูกแสงแดดจึงอาจเกิดขึ้นได้ที่เซลล์ฐานพัฒนาบนเปลือกตา

Basaliomas ในบริเวณรอบดวงตาไม่ใช่เรื่องแปลก เนื้องอกเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากไม่สามารถรักษาได้โดยไม่ทำร้ายดวงตาและอาจเป็นไปได้ว่าดวงตา
อย่างไรก็ตามที่นี่จำเป็นต้องมีการดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกแพร่กระจายไปไกลจนทำลายเส้นประสาทหรือเส้นเลือดในตาหรืออาจเติบโตถึงโครงสร้างของสมองซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้
ที่นี่เป็นที่ที่น่ากลัวที่สุดของ basalioma คือ basalioma terebrans เนื่องจากการเจริญเติบโตที่รวดเร็วและก้าวร้าวซึ่งไม่ได้หยุดอยู่ที่กระดูกอ่อนกระดูกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจึงทำให้ตาบอดได้ภายในเวลาอันสั้น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่หน้าหลัก Basalioma

Basalioma บนเปลือกตา

การเกิด basaliomas ในบริเวณฝาเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การเปลี่ยนแปลงของเปลือกตาที่เป็นมะเร็งมากถึง 90% เกิดจาก basalioma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอายุขั้นสูง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เร็วในบางกรณี เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดบนเปลือกตา เซลล์มะเร็งของ basalioma แทบจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แต่เนื้องอกยังคงเติบโตและสามารถเคลื่อนย้ายหรือทำลายโครงสร้างของเบ้าตาหรือลูกตาได้
basalioma บนเปลือกตาส่วนใหญ่อยู่ที่มุมด้านในของดวงตาและส่วนใหญ่มักอยู่ที่เปลือกตาล่าง ในกรณีของ basaliomas บนเปลือกตาจะมีการสร้างความแตกต่างระหว่าง basaliomas ที่เป็นของแข็งซึ่งโดยปกติจะเป็นปมและนูนขึ้นมาพร้อมกับเปลือกกลางและ sclerodermiform basaliomas ซึ่งเติบโตในระดับผิวหนังและสามารถกำหนดได้ไม่สอดคล้องกันเท่านั้น

การรักษาที่ต้องการสำหรับ basalioma บนเปลือกตาคือการผ่าตัดเอาออกสิ่งสำคัญคือต้องเอา basalioma ออกทั้งหมดเพื่อไม่ให้ basalioma กลับมาอีก หรืออีกวิธีหนึ่งคือการฉายรังสี basalioma บนเปลือกตา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้นำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก (เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเอาออก) และผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเช่นตาแห้งหรือการสูญเสียขนตาจนถึงขั้นเกิดต้อกระจก (ต้อกระจก) หรืออีกวิธีหนึ่งคือ basalioma (cryotherapy) ตามลำดับ อย่างไรก็ตามมีเวลาในการรักษานานขึ้นด้วยการบำบัดนี้ นอกจากนี้ยังไม่มีการควบคุมขอบเขตของเนื้องอกหรือว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดได้แข็งตัวจริงแล้วจึงถูกทำลาย

อาการของ basalioma ของตา

อาการของ basalioma นั้นไม่ชัดเจนและเป็นที่ยอมรับโดยบุคคลที่เกี่ยวข้องในระยะสุดท้ายเท่านั้น
สาเหตุหลักคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังครั้งแรกที่เกิดจาก basalioma นั้นคล้ายคลึงกับการเกิดฝ้าในชีวิตประจำวันและมักถูกมองข้าม
หากเนื้องอกโตขึ้นจะก่อตัวเป็นรูปแบบคลาสสิกมากขึ้นและสอดคล้องกับสายไข่มุกในวง การค้นพบทางผิวหนังไม่เจ็บปวดและมักจะสังเกตเห็นได้จากเหตุผลด้านเครื่องสำอาง การลดน้ำหนักโดยทั่วไปของเนื้องอกส่วนใหญ่จะหายไปจาก basaliomas
หาก basalioma อยู่บนเปลือกตาอาจทำให้การเคลื่อนไหวบกพร่อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะลืมตาไม่ได้อีกต่อไปและตาอาจบวมตามมาและทำให้การมองเห็นลดลง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการของ basalioma

การวินิจฉัยโรค

ด้วยขั้นสูง Basalioma ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยภาพของแพทย์ผิวหนังก็เพียงพอแล้วที่จะมีข้อสงสัยที่ตรงกัน

อย่างไรก็ตามการกำจัดเฉพาะบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและการตรวจทางพยาธิวิทยาเท่านั้นที่จะทำให้เกิดความปลอดภัย เพื่อป้องกันการเคลื่อนย้ายของเซลล์จะไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อ แต่โดยปกติแล้วบริเวณผิวหนังทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไป

การรักษา Basalioma ในตา

สำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาการ basalioma ที่ตาเป็นสิ่งที่ท้าทายเสมอเนื่องจากการบำบัดเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะที่นี่ โดยปกติการผ่าตัดเอามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดออกเป็นทางเลือกแรก อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสายตาจะเกิดขึ้นได้น้อยมากโดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยเสี่ยง อย่างน้อยการกำจัดเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งควรทำอยู่เสมอเพื่อความปลอดภัยในการกำจัดเนื้องอกนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้หากไม่ยอมรับภาวะแทรกซ้อนขนาดใหญ่
นั่นคือเหตุผลที่หนึ่งในตัวเลือกการบำบัดอื่น ๆ มักใช้ในกรณีที่เป็นก้อนเนื้อตา ถ้าเป็นภาษาท้องถิ่นบนเปลือกตาไอซิ่ง (cryotherapy) กำหนดขั้นตอนนี้ค่อนข้างอ่อนโยนและแสดงให้เห็นถึงอัตราความสำเร็จที่ดีอย่างน้อยก็มี basaliomas ขนาดเล็กผิวเผิน นอกจากนี้ยังสามารถพยายามรักษา basalioma ได้โดยการทาครีมบำรุงผิวด้วยการฉายรังสีในภายหลัง โดยส่วนใหญ่จะทำในพื้นที่ขนาดใหญ่หรือบริเวณผิวหนังที่ไม่ดี

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การรักษา Basalioma

OP

การผ่าตัดเป็นการบำบัดทางเลือกแรกก่อนการฉายรังสีเอ็กซเรย์ไอซิ่งหรือการรักษาด้วยยาของ basalioma โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ basaliomas ขนาดเล็กบนเปลือกตา ในกรณีที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ขึ้นจะต้องตรวจดูว่าสามารถผ่าตัดได้หรือไม่เพราะอาจทำให้เกิดปัญหาในการปิดแผลผ่าตัดได้ การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่าการควบคุมด้วยกล้องจุลทรรศน์การตัดออกอย่างรุนแรงในคนที่มีสุขภาพดี ซึ่งหมายความว่าอย่างมากที่จะตัด basalioma ออก (การตัดตอน) ขอบของรอยตัดจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์เนื้องอกที่หลงเหลืออยู่

หากยังคงพบเซลล์มะเร็งในระยะขอบการตัดจะถูกตัดออกที่จุดนั้นเพิ่มเติม จากนั้นจะมีการตรวจสอบอีกครั้ง ในทางกลับกันการทำเช่นนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้นำเนื้อเยื่อออกมากเกินไปและในทางกลับกันการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกมักไม่ค่อยเกิดขึ้น (การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในที่เดียวกัน) เนื่องจาก basalioma บนเปลือกตาอาจทำให้เกิดบาดแผลขนาดใหญ่ได้จึงจำเป็นต้องปิดแผลด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง หาก basalioma เติบโตในเชิงลึกขอแนะนำให้ไม่เพียง แต่ร่วมมือกับจักษุแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องร่วมมือกับ ENT และ / หรือประสาทศัลยแพทย์ด้วย