เลือดในอุจจาระในทารก

บทนำ

ใครก็ตามที่พบว่ามีเลือดในอุจจาระหรืออุจจาระของทารกมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก แม้ว่าสาเหตุมักไม่เป็นอันตรายคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการรั่วไหลของเลือดจำนวนมากจะพบเลือดในอุจจาระซ้ำ ๆ หรือหากเด็กมีอาการอื่น ๆ ของโรคประจำตัวที่ร้ายแรงเช่นไข้ท้องเสียและ / หรืออาเจียน

พวกเขาไม่เพียงช่วยคุณค้นหาสาเหตุของการตกเลือดเท่านั้น แต่ยังสามารถเริ่มการตรวจหรือการรักษาเพิ่มเติมหากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรง

สาเหตุเกิดจากอะไร?

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดในอุจจาระของทารก สาเหตุที่พบบ่อยคือน้ำตาเล็ก ๆ ในเยื่อบุลำไส้หรือทวารหนักที่เรียกว่า รอยแยก. เนื่องจากเยื่อเมือกของพวกเขายังคงอ่อนไหวทารกจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บเช่นอุจจาระที่แข็งตัวมาก แต่อาจเกิดร่วมกับอาการท้องร่วงได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ท้องร่วงในทารก
• อาการท้องผูกในทารก
• อุจจาระเหนียวในทารก

อีกสาเหตุหนึ่งของเลือดในอุจจาระคือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไวรัสหรือแบคทีเรียตัวอย่างเช่นเชื้อ Salmonella, E. Coli, Schigellen และอื่น ๆ อาการท้องร่วงเป็นเลือดอาจเป็นผลมาจากการอักเสบของเยื่อบุลำไส้เด็ก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การติดเชื้อโนโรไวรัสในทารก - อันตรายแค่ไหน?

ในสถานการณ์เช่นนี้ควรติดต่อแพทย์ ไม่เพียง แต่รักษาการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุเท่านั้น แต่ยังต้องรับรู้และรักษาอาการรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในเวลาอันเหมาะสม เนื่องจากน้ำหนักตัวที่น้อยและระบบภูมิคุ้มกันยังไม่พัฒนาเต็มที่ทารกจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่น การคายน้ำ (ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง) มากกว่าผู้ใหญ่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ภาวะขาดน้ำ - คุณรู้ได้อย่างไรว่าคุณขาดน้ำ?
• ภาวะขาดน้ำในเด็ก

การแพ้อาหารเช่นนมวัวเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่อาจทำให้อุจจาระเป็นเลือดในทารกเด็กวัยเตาะแตะถึง 3% มีอาการแพ้นมวัวซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุลำไส้และทำให้อุจจาระเป็นเลือด แม้แต่ทารกที่กินนมแม่ก็สามารถเกิดอุจจาระเป็นเลือดอันเป็นผลมาจากการแพ้นมวัวเนื่องจากมารดาที่ให้นมบุตรที่บริโภคผลิตภัณฑ์จากนมสามารถส่งต่อโปรตีนที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ไปยังทารกผ่านทางน้ำนมแม่ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นจากนม

สาเหตุที่สำคัญอีกประการหนึ่งของอุจจาระเป็นเลือดในทารกและเด็กวัยหัดเดินคือการส่องกล้องส่องทางไกลจากส่วนหนึ่งของลำไส้ไปตามแกนตามยาวไปยังอีกส่วนหนึ่งซึ่งแพทย์พิจารณาว่า ภาวะลำไส้กลืนกัน เรียกว่า. เด็กมีอาการปวดจุกเสียดอย่างกะทันหัน ในหลักสูตรต่อไปอาจเป็น "ราสเบอร์รี่เจลลี่" อุจจาระเป็นเลือด ในตอนนี้อย่างช้าที่สุดควรติดต่อแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อแก้ไขปัญหาโดยเร็วก่อนที่ความเสียหายถาวรจะเกิดขึ้นกับส่วนของลำไส้ที่ติดอยู่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการปวดท้องของทารก - มันคืออะไร?

การฉีดวัคซีน

เนื่องจากมีประโยชน์และช่วยชีวิตได้เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนจึงเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่เด็กไม่กี่คนจะได้รับผลข้างเคียงซึ่งอาจรวมถึงเลือดในอุจจาระ นอกจากนี้จากการแนะนำการฉีดวัคซีนโรตาไวรัสมีรายงานผู้ป่วยภาวะลำไส้กลืนกันเป็นรายบุคคล สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กที่มีอายุมากกว่าที่แนะนำให้ฉีดวัคซีนเมื่อฉีดวัคซีน นั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรฉีดวัคซีนโรตาไวรัสให้เร็วที่สุดโดยเริ่มจากอายุ 6 สัปดาห์เพื่อรักษาความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้ให้ต่ำที่สุด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:

• การฉีดวัคซีนป้องกันโรตาไวรัส
• การฉีดวัคซีนในทารก
• ผลข้างเคียงจากการฉีดวัคซีนในทารก

การงอกของฟัน

แม้แต่ทารกที่งอกของฟันก็สามารถเกิดอุจจาระเป็นเลือดได้ สาเหตุอาจเกิดจากการกลืนเลือดที่ไหลออกมาเมื่อฟันปะทุ

นอกจากนี้ทารกหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเจ็บก้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลานี้ซึ่งหากรุนแรงอาจมีเลือดออกและอุจจาระเป็นสีแดง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• กำจัดกลากที่ก้น
• ผื่นที่ฟันในทารก

นอกจากนี้ช่วงเวลาของการงอกของฟันยังแสดงถึงเวลาที่อาหารของทารกมีการเปลี่ยนแปลงมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการไม่สามารถทนต่ออาหารใหม่ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การงอกของฟันในทารก

หลังการให้ยาเหน็บ

แม้ว่าจะได้รับยาเหน็บแล้วก็ตามอาจมีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งสามารถพบได้ในอุจจาระ

สาเหตุนี้อาจเป็นการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เยื่อบุลำไส้ที่บอบบางซึ่งเกิดขึ้นเมื่อใส่ยาเหน็บหรือเมื่อเด็กพยายามกดยาเหน็บออกอีกครั้ง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยาเหน็บแก้ไข้ (สำหรับทารกและเด็ก)

ผ่านน้ำนมแม่?

การแพ้โปรตีนในนมแม่อาจทำให้เกิดอุจจาระเป็นเลือดในทารกได้ บ่อยครั้งที่เราไม่พบว่าทารกมีอาการแพ้โปรตีนของแม่ แต่เป็นอาหารที่เธอกินเข้าไปแล้วส่งต่อไปยังทารกผ่านทางน้ำนม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ลูกแพ้นมวัว
• การให้อาหารทารก - คำแนะนำสำหรับทารก
• โคลิกเป็นเวลาสามเดือน
• โรคผิวหนังภูมิแพ้ในทารก

การวินิจฉัยโรค

กุมารแพทย์จะต้องมีข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับคุณและบุตรของคุณเพื่อทำการวินิจฉัย หลังจากการตรวจร่างกายของเด็กในระหว่างที่สามารถระบุสาเหตุของเลือดออกได้แล้วขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมสามารถทำตามได้หากจำเป็นเช่นการตรวจอุจจาระเพื่อหาเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุการตรวจเลือดหรืออัลตร้าซาวด์หากสงสัยว่ามีภาวะลำไส้กลืนกัน

อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่ามีอาการแพ้ในท้ายที่สุดทริกเกอร์ที่สงสัยจะถูกจ่ายออกทั้งในเชิงวินิจฉัยและเชิงการรักษา หากอาการดีขึ้นการวินิจฉัยสามารถถือได้ว่าปลอดภัย หากไม่เป็นเช่นนั้นจะต้องทำการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สังเกตการอุดตันของลำไส้ในทารก

อาการที่เกิดร่วมกัน

การมีอาการอื่น ๆ อาจให้เบาะแสสำคัญเกี่ยวกับสาเหตุของอุจจาระเป็นเลือด

ตัวอย่างเช่นหากเด็กมีไข้ท้องเสียและ / หรืออาเจียนการติดเชื้อเป็นสาเหตุหลัก

หากอุจจาระเป็นเลือดคล้ายราสเบอร์รี่เจลลี่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการจุกเสียดอย่างกะทันหันภาวะลำไส้กลืนกันอาจเป็นสาเหตุได้ดังนั้นจึงควรแจ้งให้ผู้ปกครองไปที่ห้องฉุกเฉินของเด็กทันที

ในทางกลับกันหากเด็กที่ได้รับผลกระทบ (หรือญาติสนิท) มีอาการเจ็บป่วยเช่นโรคประสาทอักเสบหรือโรคภูมิแพ้สิ่งนี้จะทำให้การแพ้อาหารมีโอกาสมากขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่คล้ายกัน:

• สังเกตการอุดตันของลำไส้ในทารก
• อุจจาระสีเขียวในทารก

เลือดและเสมหะ

การปรากฏตัวของมูกและเลือดในอุจจาระของทารกเป็นการบ่งชี้การอักเสบของเยื่อบุลำไส้ซึ่งอาจเกิดจากการแพ้ แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อ ปฏิกิริยาการอักเสบไม่เพียง แต่ส่งเสริมการบาดเจ็บของเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังช่วยให้มั่นใจได้ว่าเยื่อเมือกในลำไส้จะผลิตเมือกและหลั่งของเหลวมากขึ้น

คุณสามารถค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดมูกในอุจจาระของลูกน้อยได้ที่:
อุจจาระลื่นในทารก - สาเหตุและการบำบัด

โรคท้องร่วง

อาการท้องร่วงอาจมาพร้อมกับเลือดในอุจจาระของทารก ในแง่หนึ่งอาการท้องร่วงอาจทำให้เยื่อบุลำไส้เสียหายได้เนื่องจากสารคัดหลั่งที่ลุกลามและปริมาณที่มากผ่านลำไส้ซึ่งอาจทำให้อุจจาระเป็นเลือด

ในทางกลับกันอาการท้องร่วงอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือการแพ้อาหาร ไม่ว่าในกรณีใดอาการท้องร่วงเป็นเลือดควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงและอาจต้องใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยและมาตรการในการรักษาเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ยาแก้ท้องร่วง
• อาการปวดท้องของทารก - มันคืออะไร?

การรักษาและบำบัด

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน

ในกรณีที่มีรอยแยกเล็ก ๆ เช่นรอยแตกในเยื่อเมือกการเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ของทารกเพื่อหลีกเลี่ยงอุจจาระแข็ง

ในกรณีของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารจะเน้นไปที่การรักษาตามอาการนั่นคือการจัดหาของเหลวให้เพียงพอเพื่อชดเชยความสูญเสียที่เกิดจากการอาเจียนและท้องร่วง ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตเด็กอย่างใกล้ชิดเพื่อที่จะรับรู้ถึงการเสื่อมสภาพของสุขภาพได้อย่างรวดเร็ว การชั่งน้ำหนักเป็นประจำสามารถช่วยประเมินว่าเด็กดื่มเพียงพอหรือไม่ หากทารกไม่สามารถรับของเหลวได้ในปริมาณที่ต้องการอาจต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในซึ่งเด็กจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ภาวะขาดน้ำ - คุณรู้ได้อย่างไรว่าคุณขาดน้ำ?

หากการแพ้เป็นตัวการที่ก่อให้เกิดปัญหาการหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นอย่างเข้มงวดคือการเลือกบำบัด

การบุกรุกของลำไส้จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางการแพทย์อย่างรวดเร็วในโรงพยาบาล ที่นี่ลำไส้มักจะถูกขับออกมาอีกครั้งโดยการสวนทวารอย่างระมัดระวังภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้อเยื่อในลำไส้ได้รับความเสียหายอย่างถาวรแล้ว

ระยะเวลาและการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคอุจจาระเป็นเลือดในทารกขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว แต่โดยทั่วไปแล้วจะดีมาก

ตัวอย่างเช่นรอยแยกที่ก้นสามารถจัดการได้ดีด้วยมาตรการควบคุมอุจจาระและมักจะปรากฏขึ้นเองเมื่อเด็กโตขึ้นและเยื่อเมือกจะมีความไวน้อยลง

หากสาเหตุติดเชื้อการพยากรณ์โรคก็ดีเช่นกันโดยมีการเปลี่ยนของเหลวให้เพียงพอและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น (ดูหลักสูตรของโรค) อย่างไรก็ตามหากอุจจาระไม่กลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ควรติดต่อกุมารแพทย์เพื่อให้ปลอดภัย

แม้จะมีอาการแพ้อาหารการเคลื่อนไหวของลำไส้ของทารกควรเป็นปกติอย่างรวดเร็วหลังจากนำทริกเกอร์ออกจากเมนู ในหลาย ๆ กรณีการแพ้จะหายไปเองในระหว่างการพัฒนาต่อไปและไม่มีปัญหาในการบริโภคอาหารที่ได้รับผลกระทบในวัยเด็กหรือวัยรุ่นอีกต่อไป

แม้ว่าจะตรวจพบการบุกรุกของลำไส้ในช่วงเวลาที่เหมาะสม แต่การพยากรณ์โรคก็ดีและเด็กสามารถออกจากบ้านได้อย่างรวดเร็วหลังจากการเฝ้าติดตามในคลินิกเป็นระยะเวลาสั้น ๆ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าประมาณ 20% ของผู้ป่วยรายเล็กมีอาการลำไส้กลืนกันมากขึ้นดังนั้นผู้ปกครองควรทราบถึงการตรวจพบ แต่เนิ่นๆ

หลักสูตรของโรค

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารจะเป็นผลดี แต่โรคอาจมีความซับซ้อนในทารกและเด็กเล็ก

ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดเช่นผ่านสายพันธุ์พิเศษ E. Coli ไม่เพียง แต่สามารถสูญเสียเลือดและของเหลวจำนวนมากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดและความเสียหายของไตซึ่งเรียกว่า hemolytic uremic syndrome เรียกว่า.

แม้แต่ภาวะลำไส้กลืนกันที่ไม่ได้รับการยอมรับหรือรับรู้ช้าเกินไปก็สามารถใช้หลักสูตรที่ซับซ้อนได้เนื่องจากส่วนของลำไส้ที่ถูกบุกรุกจะไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไปและอาจทำให้เสียชีวิตได้ นี่แสดงถึงภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดในระหว่างนั้นจะต้องเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ออก