MRI ของมือ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ MRI

การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางแม่เหล็กของเนื้อเยื่อโดยเฉพาะน้ำในเนื้อเยื่อ

ในการแสดงภาพ MRI จำเป็นต้องใช้สนามแม่เหล็กที่แรงมากซึ่งแรงกว่าสนามแม่เหล็กโลกมากกว่า 100,000 เท่า
สนามแม่เหล็กนี้สร้างขึ้นโดย MR tomograph
นอกจากนี้ยังต้องใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความถี่สูง (ช่วงคลื่นวิทยุ) ซึ่งมีความพิเศษ ซักผ้า ถูกสร้างขึ้น
ขดลวดเหล่านี้ยังรับสัญญาณจากเนื้อเยื่อของร่างกาย ด้วยการประยุกต์ใช้สนามแม่เหล็กที่ขึ้นกับตำแหน่งเพิ่มเติมสามารถกำหนดสัญญาณให้กับบริเวณต่างๆของร่างกายได้และสามารถคำนวณภาพ MRT ได้ด้วยวิธีนี้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของ MRI โปรดอ่าน: บทความหลัก MRI

หากปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัย MRI จะแสดงถึงมือในทางตรงกันข้ามกับ เอกซเรย์ วิธีการตรวจสอบที่ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ แทน.

หนึ่งใช้หนึ่งในการวินิจฉัย การตรวจ MRI ในมือ ถึง การเปลี่ยนแปลง ระหว่างโรคบาดแผลความเสื่อมการอักเสบและเนื้องอกของโครงกระดูกมือรวมถึง ข้อมือ และเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบหรือเพื่อชี้แจงโดยทั่วไปว่ามีการค้นพบทางพยาธิวิทยาหรือไม่
ส่วนใหญ่การสแกน MRI มักเป็นแบบเดียว การวินิจฉัย X-ray ต้นน้ำ.

ข้อเสียของ MRI ก็คือ ต้นทุนสูงเกี่ยวข้องกับการสอบสวน แพงกว่านั้นประมาณสี่เท่า เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และแพงกว่าการตรวจเอ็กซ์เรย์ประมาณสิบเท่า

ขั้นตอน

ก่อนก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก สามารถดำเนินการได้ก่อนอื่นต้องให้แน่ใจว่าผู้ป่วย ไม่มีสารแม่เหล็กไฟฟ้า ในหรือในตัวเอง
วัสดุแม่เหล็กไฟฟ้าจะกระตุ้นสนามแม่เหล็กเองหรือถูกดึงดูดโดยสนามแม่เหล็กภายนอก

สิ่งนี้ใช้ได้กับ การปลูกถ่ายบางอย่าง, ฟันปลอม และ ม้านำซึ่งเป็นสาเหตุที่โดยทั่วไปผู้ป่วยดังกล่าวไม่ได้รับการยกเว้นจากการสแกน MRI เนื่องจากศักย์แม่เหล็กไฟฟ้าจึงต้องดำเนินการก่อน เสื้อผ้าทั้งหมดที่มีโลหะนาฬิกาเครื่องประดับ ฯลฯ จะถูกทิ้ง กลายเป็น

ผู้ป่วยจะได้รับ การเหนี่ยวนำ cannula เข้าสู่หลอดเลือดดำ วางไว้เหนือสิ่งนั้น สื่อคอนทราสต์ ถูกป้อนระหว่างการตรวจ

เมื่อทำการ MRI แบบใช้มือถือผู้ป่วยจะ ในตำแหน่งคว่ำ เหยียดแขนออกไปเหนือศีรษะหรือ ในท่านอนหงายเพื่อให้แขนวางอยู่ด้านข้าง
เพื่อให้ได้คุณภาพของภาพที่ดีที่สุด มือคง และขดลวดรับวางอยู่บนมือ

การสแกน MRI มักใช้เวลา ระหว่าง 25 ถึง 30 นาที.

บ่งชี้ MRI ของมือ

การตรวจ MRI ของมือหรือข้อมือใช้เพื่อความแม่นยำ ความแตกต่างของโรคและการบาดเจ็บต่างๆ. ด้วยการแสดงโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างแม่นยำ (ข้อต่อเอ็นเอ็นของกล้ามเนื้อ) สามารถแสดงรอยแตกที่ดีที่สุดการบาดเจ็บและสัญญาณของการสึกหรอได้ ดังนั้นการถ่ายภาพมือ MRT จึงมักใช้หลังจากการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์หากไม่พบสาเหตุของอาการของผู้ป่วยในภาพเอ็กซ์เรย์

ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับ MRI ของมือคือ:

• การแสดงผลของ แผลอักเสบ
• การแสดงผลของ เนื้องอก
• การวินิจฉัยของ โรคไขข้ออักเสบ

MRI จับมือกับโรคไขข้อ

ด้วยความช่วยเหลือของ MRI เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามี โรครูมาติก เพื่อยืนยันหรือไม่รวมข้อต่อหรือเพื่อประเมินหลักสูตร

โดยเฉพาะ MRI ใช้สำหรับ การวินิจฉัยก่อน ใช้เพราะใน เอกซเรย์ ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงเริ่มต้น ไม่มีการค้นพบทางพยาธิวิทยา พบ

ใน MRI คุณสามารถทำได้ การเปลี่ยนแปลงของกระดูก ได้รับการยอมรับก่อนหน้านี้และ แผลอักเสบ ในข้อต่อหรือจาก เส้นเอ็น ตรงกันข้ามกับรังสีเอกซ์
สำหรับ MRI ของมือในหนึ่งเดียว ปัญหาเกี่ยวกับโรคไขข้อ มักจะมาจากเหตุผลที่กล่าวข้างต้น ศูนย์ความคมชัดฉันจำเป็น

Ganglion เป็นข้อบ่งชี้สำหรับ MRI ของมือ

ปมประสาท (คำพ้องความหมาย: ขาส่วนบน) มักปรากฏเป็นก้อนในบริเวณผิวข้อต่อ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งด้านยืดและงอ ซีสต์เหล่านี้เต็มไปด้วยน้ำไขข้อที่ปรากฏผ่านช่องว่างหรือน้ำตาในแคปซูลร่วม ผู้ป่วยมักจะบ่นว่าปวดข้อมือซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมีการยืดหรืองออย่างแรง

โดยปกติปมประสาทสามารถมองเห็นได้ในการตรวจ MRI ตามปกติ เป็นการสะสมของของเหลวในบริเวณพื้นผิวของร่างกายซึ่งจะปรากฏเป็นสีขาวในภาพที่ให้น้ำหนัก T2 การเชื่อมต่อกับข้อต่อจริงสามารถทำให้ชัดเจนได้โดยการฉีดสารคอนทราสต์ลงในแคปซูลข้อต่อโดยตรง (MR arthrography)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Ganglion บนนิ้วปมประสาทที่ข้อมือ

MRI ของมือสำหรับความเสียหายต่อแผ่นดิสก์

จานของข้อมือ (Discus triangularis, TFCC) แสดงถึง การเชื่อมต่อสามเหลี่ยมระหว่างท่อนรัศมีและกระดูก carpal บริเวณข้อมืออาจเสียหายและนำไปสู่ความเจ็บปวดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีแรงบิดหรือการบาดเจ็บที่บริเวณข้อมือ

การสแกน MRI สามารถวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ดีที่สุดในบริเวณผิวข้อต่อ นอกจากนี้ยังสามารถสรุปเกี่ยวกับพัฒนาการและสาเหตุของการบาดเจ็บเหล่านี้ได้

MRI มือกับตัวแทนความคมชัด

ที่ สื่อคอนทราสต์ มันเป็นสารที่ คุณสมบัติการดูดซับรังสีที่แข็งแกร่ง ครอบครองเพื่อให้อวัยวะหรือพื้นที่ของร่างกายผ่านความแตกต่างของความหนาแน่นที่สร้างขึ้นเทียม แสดงได้ดีขึ้น เป็นไปได้.

ด้วยการใช้สื่อคอนทราสต์ไฟล์ ความคมชัดของภาพเพิ่มขึ้น และเป็นโรค เลือดไหล / เลือดออก ของมือแสดงได้ดีกว่า
สารคอนทราสต์ช่วยแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อประเภทต่างๆได้ดีขึ้น
ตัวอย่างเช่นหากไม่มีคอนทราสต์มีเดียจะมีกล้ามเนื้อและหลอดเลือดอยู่ เฉดสีเทาที่คล้ายกัน แสดงให้เห็นว่า ผ่าน การใช้สื่อคอนทราสต์ จากนั้นจะปรากฏขึ้น บริเวณที่มีการไหลเวียนโลหิต บนภาพ MRI ของมือ สว่าง. ด้วยเหตุนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาจึงสามารถตรวจพบได้ดีและเชื่อถือได้มากขึ้น

ด้วย เนื้องอก ในบริเวณมือสามารถแสดงด้วยสื่อคอนทราสต์ได้ดีกว่าเนื่องจากมักนำไปสู่ การสร้างหลอดเลือดใหม่ มาเพื่อให้คอนทราสต์มีเดียสะสมมากขึ้นในเนื้องอก
ตัวอย่างเช่นถุงน้ำที่ไม่เป็นอันตรายมักแตกต่างจากเนื้องอก
นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่ออยู่ในเนื้อเยื่อ ตัวแทนความคมชัดน้อยสะสมเนื่องจากมีเลือดไปเลี้ยงน้อยตัวอย่างเช่นในเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็น

ก่อนที่จะใช้เอเจนต์คอนทราสต์ไฟล์ ค่าไต (Creatinine, GFR) เพื่อควบคุมเป็นคอนทราสต์เอเจนต์อีกครั้ง ขับออกทางไต และการสะสม / เพิ่มประสิทธิภาพของคอนทราสต์มีเดียเป็นอันตรายต่อร่างกาย
ควบคุมสิ่งนี้ พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ มักทำในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและผู้ป่วยที่เป็นโรคไต

ก่อนการตรวจผู้ป่วยจะต้อง มีสติสามชั่วโมง จึงไม่ได้บริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มใด ๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ การตรวจหาโรคอักเสบ ควรใช้สื่อความคมชัดเนื่องจากหากไม่มีตัวกลางที่มีความเปรียบต่างกระบวนการอักเสบในข้อต่อและเส้นเอ็นจะไม่สามารถอธิบายได้อย่างถูกต้องและอาจมองข้ามไปได้

สำหรับ จอแสดงผลร่วมตามที่จำเป็นส่วนใหญ่ในมือเรียกว่าสื่อคอนทราสต์ MultiHance (Gadolinium BOPTA) ซึ่งโดยปกติจะใช้ ทนได้ดี คือ.
โดยทั่วไปแกโดลิเนียมแสดงถึงสิ่งนั้น สื่อความคมชัดมาตรฐานสำหรับการตรวจ MRI แทน.

สามารถใช้ตัวแทนความคมชัดสำหรับการตรวจสอบข้อต่อ โดยตรงในข้อต่อที่มีปัญหา ฉีดหรือ ผ่านหลอดเลือดดำ (เหมือนอย่างเคย). จากนั้นควรวัดข้อต่อก่อนการสแกน MRI จะถูกเคลื่อนย้ายได้ดีเพื่อให้เอเจนต์คอนทราสต์กระจายออกไปได้ดี

การให้คอนทราสต์เอเจนต์ไม่ค่อยส่งผลข้างเคียง
บางครั้งอาจเกิดขึ้นในท้องถิ่นโดยปกติจะไม่เป็นอันตราย ปฏิกิริยาผลข้างเคียงบริเวณที่ฉีด ของการเข้าถึงหลอดเลือดดำ
เนื่องจาก MRI คอนทราสต์มีเดีย ไม่มีไอโอดีน มันมาจากสื่อคอนทราสต์เอ็กซ์เรย์บ่อยแค่ไหน ผลข้างเคียงพบน้อยกว่ามาก.

มันเกิดขึ้นน้อยมาก อาการแพ้ โดยการดูแล MRI contrast agent มักจะเป็นเพียงหนึ่ง ทำให้ผิวแดงขึ้น.
ความถี่ของการแพ้ผลข้างเคียงด้วย ความบกพร่องของการไหลเวียนของร่างกาย และ การหายใจ เกิดขึ้นที่เปอร์เซ็นต์น้อยกว่า 0.004%

MRI ของมือโดยไม่ใช้ตัวแทนความคมชัด

ในผู้ป่วยรายหนึ่ง ข้อห้าม กับการใช้สื่อคอนทราสต์ตัวอย่างเช่นโดย ไตวายที่รู้จักไม่มีการใช้ตัวแทนความคมชัด

ไม่มีสื่อคอนทราสต์ สามารถโดยเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงของกระดูก ได้รับการยอมรับ
แม้ว่าจะไม่มีข้อห้ามสำหรับตัวแทนความคมชัด แต่ก็มีการทำ MRI มักไม่มีสื่อคอนทราสต์ ดำเนินการเนื่องจากมักจะเพียงพอตามคำถามที่อยู่ในมือ

สื่อความคมชัดส่วนใหญ่จะใช้เมื่อ คล้ายกันมาก เนื้อเยื่อของร่างกาย คั่นระหว่างกัน จะต้องเป็นเช่นนั้น กล้ามเนื้อ และ หลอดเลือด.
สำหรับ การตรวจหาการอักเสบหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอก เป็น MRI ของมือที่ไม่มีตัวแทนความคมชัด ไม่เหมาะสม.

MRI ของข้อมือ

คำว่า "ข้อมือ" ใช้เป็นคำเรียกขานสำหรับข้อต่อสองข้อ: ข้อต่อระหว่างกระดูกปลายแขนกับกระดูก carpal และข้อต่อระหว่างกระดูก carpal แต่ละชิ้น เพื่อสิ่งที่ดีกว่า การเสนอ จำนวนมากเหล่านี้ พื้นผิวข้อเล็ก ๆ ที่มีเอ็นโดยรอบจำนวนมาก ใช้สำหรับการสแกน MRI ของข้อมือ

ในบริเวณข้อมือก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatism) ประจักษ์. โรคอักเสบนี้สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้นด้วย MRI การแบ่งเขตที่ดีขึ้นคือการใช้ การบริหารสื่อความคมชัด เป็นไปได้ผ่านทางหลอดเลือดดำเนื่องจากสารคอนทราสต์สะสมในบริเวณที่มีการอักเสบ นอกจากนี้เนื้องอกต่างๆสามารถพัฒนาได้ในบริเวณกระดูกและโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน สิ่งเหล่านี้สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจนจากสภาพแวดล้อมโดยใช้การฉีดคอนทราสต์มีเดีย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา MR arthrography ถูกนำมาใช้เพื่อให้เห็นภาพของข้อต่อต่างๆ ก่อนการตรวจสารคอนทราสต์ที่ปราศจากเชื้อจะถูกฉีดเข้าไปในแคปซูลข้อต่อโดยตรงในบริเวณข้อมือภายใต้การควบคุมด้วยเอ็กซ์เรย์ ในขณะที่แคปซูลข้อต่อยังคงคลี่ออกสามารถแยกแยะรอยแตกที่ดีที่สุดในบริเวณแคปซูลร่วมกันได้ (เช่นการเป็นตัวแทนของปมประสาท) กระดูกอ่อนที่อยู่ติดกันของพื้นผิวข้อต่อ (เช่นการบาดเจ็บของแผ่นดิสก์) และเส้นเอ็นข้างเคียงสามารถแยกแยะได้

ระยะเวลาของ MRI ของมือ

การตรวจมือใน MRI ต้องใช้เวลา ประมาณ 30 นาที. อย่างไรก็ตามระยะเวลาแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับคำถามที่จะตรวจสอบ ด้วยการฉีดสารคอนทราสต์ซึ่งจำเป็นสำหรับการตรวจ MRI ของมือเป็นครั้งคราวการตรวจอาจใช้เวลานานกว่านั้นสองสามนาที การบันทึกภาพซ้ำบ่อยเพียงใดขึ้นอยู่กับความมั่นคงของมือในการตรวจสอบ การเคลื่อนไหวลดคุณภาพของภาพ

MR arthrography มักจะกินเวลาทั้งหมด นานถึง 90 นาทีเนื่องจากต้องฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในพื้นที่ข้อต่อประมาณ 30 ถึง 45 นาทีก่อนการถ่ายภาพ MRI

ค่าใช้จ่าย

มี ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ สำหรับการแสดง MRIs มันเป็นเสมอ ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ.

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่า MRI จะถูกยึดครองเสมอหาก a โอน แพทย์พร้อมสำหรับการสแกน MRI

จะ MRI ตามคำร้องขอของผู้ป่วยเท่านั้น ดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมไม่เห็นข้อบ่งชี้ใด ๆ ผู้ป่วยต้อง แบกรับต้นทุนด้วยตัวเอง.
แพทย์ควรแจ้งให้ทราบล่วงหน้าว่าผู้ป่วยจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง

สำหรับการตรวจ MRI ของมือมีค่าใช้จ่ายประมาณ 450 ยูโร

แม้ว่าการตรวจนี้จะพบการค้นพบทางพยาธิวิทยา แต่ก็ต้องเสียค่าใช้จ่าย ในที่สุดผู้ป่วยถูกยึดครอง กลายเป็น

ต้องเข้าไปในท่อจนสุดหรือไม่?

มีหลายทางเลือกสำหรับการตรวจสอบมือ โดยปกติการตรวจนี้จะเกิดขึ้นใน MRI แบบปิด (เรียกว่าหลอด) ผู้ป่วยถูกดันเข้าไปในท่อโดยกางแขนออกและยึดไว้ ของ ส่วนหัวและลำตัวส่วนบนมักจะยังอยู่นอกท่อ.

ไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้สามารถตรวจสอบข้อต่อต่างๆได้โดยที่ผู้ป่วยไม่ต้องถูกดันเข้าไปในท่อ ในท่านั่งผู้ป่วยจะขยายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไปยังสนามแม่เหล็กเพื่อตรวจสอบ

ฉันต้องถอดเสื้อผ้าหรือไม่?

สำหรับการตรวจ MRI ของมือคุณต้องดู มักจะไม่ถอด. เพื่อความปลอดภัยอย่างไรก็ตามหากเป็นไปได้ วัตถุโลหะทั้งหมดวางลง กลายเป็น ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเครื่องประดับและนาฬิกาในบริเวณมือที่จะตรวจสอบ สิ่งเหล่านี้อาจร้อนขึ้นในระหว่างการตรวจสอบและส่งผลต่อคุณภาพของภาพ

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่มือโดยปกติผ้าพันแผลสามารถเก็บไว้ได้หากไม่มีโครงสร้างที่เป็นโลหะ (เช่นเฝือกโลหะ)