โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคืออะไร?

ความหมายของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ประกอบด้วยจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ลดลง (เม็ดเลือดแดง) และ / หรือเม็ดสีเลือดแดงจำนวนเล็กน้อย (เฮโมโกลบิน) หากโรคโลหิตจางเกิดจากการขาดธาตุเหล็กจะมีการสร้างเม็ดสีเลือดแดงไม่เพียงพอดังนั้นเม็ดเลือดแดงจึงมีขนาดเล็กเป็นพิเศษและไม่มีฮีโมโกลบินมาก ดังนั้นจึงพูดถึง microcytic (เซลล์เล็ก ๆ ), hypochromic (little hemoglobin) anemia

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: โรคโลหิตจาง

สาเหตุ

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีหลายสาเหตุ หากปริมาณธาตุเหล็กในอาหารต่ำเกินไปอาจทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่รับประทานอาหารไม่สมดุลหรือผู้ที่ไม่รับประทานผลิตภัณฑ์จากสัตว์หรือเนื้อสัตว์เนื่องจากเนื้อสัตว์เป็นแหล่งธาตุเหล็กที่ดีที่สุดสำหรับมนุษย์

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาหารที่มีธาตุเหล็ก

แต่โรคของระบบทางเดินอาหารยังสามารถส่งผลให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลงและทำให้เกิดโรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก ร่างกายต้องการธาตุเหล็กในการสร้างฮีโมโกลบิน หากไม่สามารถสร้างฮีโมโกลบินได้เพียงพอเนื่องจากระดับธาตุเหล็กต่ำค่านี้ในเลือดจะลดลงและจะเกิดภาวะโลหิตจาง นอกจากนี้เนื่องจากฮีโมโกลบินที่ลดลงจึงสามารถสร้างเม็ดเลือดแดงได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นจึงทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงขาดแคลนอีกด้วย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก

การวินิจฉัย / ค่าห้องปฏิบัติการ

ในการตรวจหาภาวะโลหิตจางควรใช้ anamnesis ก่อนซึ่งสามารถรับรู้อาการทั่วไปของโรคโลหิตจางได้ การตรวจร่างกายมักพบอาการซีดและสามารถสังเกตเห็นมุมปากฉีกได้

ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่สำคัญที่สุดเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กประกอบด้วยการกำหนดค่าทางห้องปฏิบัติการ ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงที่ลดลงสามารถพบได้ในเลือด โดยปกติแล้วธาตุเหล็กในซีรั่มจะมีความหมายน้อยกว่าด้วย ในทางตรงกันข้ามการกำหนดตัวเคลื่อนย้ายเหล็กจากระบบทางเดินอาหารเข้าสู่เลือดและการขนส่งเหล็กในเลือดมีบทบาทสำคัญในการแยกแยะสาเหตุของการขาดธาตุเหล็กจากสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ สำหรับสิ่งนี้จะมีการกำหนดทรานสเฟอร์รินความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินและเฟอร์ริติน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อได้ที่: การทดสอบการขาดธาตุเหล็ก

Reticulocytes

เรติคูโลไซต์เป็นเซลล์ตั้งต้นของเม็ดเลือดแดง เรติคูโลไซต์เกิดขึ้นในไขกระดูกซึ่งพวกมันเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สร้างเสร็จแล้วจึงเข้าสู่เลือด หากมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะมีความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงในเลือดต่ำกว่า ร่างกายพยายามชดเชยสิ่งนี้ด้วยการสร้างเซลล์ใหม่มากมาย เนื่องจากการขาดเม็ดเลือดแดงร่างกายจึงเริ่มปล่อยสารตั้งต้นเช่นเรติคูโลไซต์เข้าไปในเลือด จำนวนเรติคูโลไซต์ที่เพิ่มขึ้นในเลือดจึงบ่งบอกถึงการสร้างเลือดที่เพิ่มขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: Reticulocytes

ฉันรู้จักโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจากอาการเหล่านี้

อาการทั่วไปของโรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ไม่ดีความเหนื่อยความยากลำบากในการจดจ่อและปวดหัว นอกจากนี้ผิวหนังและเยื่อเมือก (ในปากเยื่อบุตาขาวรอบดวงตา) อาจซีดมาก อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างการออกกำลังกายไม่ใช่เรื่องผิดปกติในโรคโลหิตจาง ในกรณีของโรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กความเสียหายต่อผิวหนัง (โหนกแก้มเชิงมุม) และเยื่อเมือก (aphthae) ก็เกิดขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้เล็บและผมยังเปราะ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของโรคโลหิตจาง

ถุงใต้ตา

รอยคล้ำมักปรากฏเป็นวงกลมสีเข้มครึ่งถึงสามใต้ตา โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นเมื่อขาดการนอนหลับ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรัง) การขาดธาตุเหล็กอาจเป็นสาเหตุของความหมองคล้ำ สาเหตุของรอยคล้ำส่วนใหญ่เกิดจากความโปร่งใสของผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ตรงจุดของรอยคล้ำ สีเข้มของเส้นเลือดด้านล่างสามารถส่องผ่านผิวหนังได้เป็นอย่างดีทำให้รอยคล้ำดูมืดลง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: สาเหตุของความหมองคล้ำ

มุมปากฉีกขาด

มุมปากฉีกขาด (โรคจมูกอักเสบเชิงมุม) เป็นอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (เช่นไม่มีโรคโลหิตจางในรูปแบบอื่น) มุมปากฉีกที่ริมฝีปากบนและล่างมาบรรจบกัน โดยปกติแล้วโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเชิงมุมจะเจ็บปวดดังนั้นการรับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่การพูดอาจได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวด ในกรณีของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กผิวหนังและเยื่อเมือกจะถูกรบกวนมากจนมุมปากฉีกขาดได้ง่าย การติดเชื้อหรือผิวแห้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเชิงมุมได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: มุมปากฉีกขาด

การรักษา

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กควรอยู่ที่สาเหตุของการขาดธาตุเหล็กเป็นหลัก ตัวอย่างเช่นการรักษาแหล่งที่มาของเลือดออกเรื้อรัง (มักอยู่ในลำไส้) อาจเป็นส่วนสำคัญของการบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงสาเหตุของการขาดธาตุเหล็กก่อนที่จะปรับสมดุลของธาตุเหล็ก การเปลี่ยนอาหารเป็นอาหารที่มีธาตุเหล็กมากขึ้น (เนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ถั่วถั่วลันเตาพืชตระกูลถั่ว ฯลฯ ) ยังสามารถแก้ไขสาเหตุของการขาดธาตุเหล็กได้

ในกรณีที่มีการขาดธาตุเหล็กสามารถให้ธาตุเหล็กในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาหยอดได้ ควรให้การรักษาประเภทนี้ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรง ควรนำธาตุเหล็กออกจากมื้ออาหารให้มากที่สุดเพื่อให้ดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้ได้มากที่สุด ธาตุเหล็กจะถูกนำไปจนกว่าระดับฮีโมโกลบินจะคงที่หลังจากนั้นควรให้การรักษาต่อไปอีกสามถึงหกเดือน หลังจากเวลานี้ร้านค้าเหล็กจะถูกเติมเต็ม หากไม่สามารถรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กได้หรือมีโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดการขาดธาตุเหล็กก็สามารถให้ธาตุเหล็กเข้าทางหลอดเลือดดำได้โดยตรง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: นี่คือวิธีแก้ไขการขาดธาตุเหล็ก

ระยะเวลาและการคาดการณ์

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักเป็นโรคที่อยู่ได้นาน เมื่อถึงเวลาที่การขาดธาตุเหล็กมีความเด่นชัดจนสังเกตได้จากอาการทางคลินิกร้านค้าเหล็กมักจะหมดไปแล้วดังนั้นจึงต้องใช้เวลาหลายเดือนในการสร้างสมดุลธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถรักษาได้เป็นอย่างดีโดยการทานธาตุเหล็กโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายตามมา หากดูแลให้แน่ใจว่ามีการดูดซึมธาตุเหล็กอย่างเพียงพอหลังการรักษาก็สามารถป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเป็นโรคโลหิตจางซ้ำ ๆ เนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก ความเสียหายที่ตามมาอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเรื้อรัง

หลักสูตรของโรค

โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กแทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในตอนแรกเนื่องจากการเริ่มมีอาการนั้นร้ายกาจมาก ค่อยๆมีปัญหามากขึ้นในการจดจ่อและปวดหัว ความเหนื่อยล้าและความอ่อนเพลียตลอดจนประสิทธิภาพที่ลดลงก็เกิดขึ้นเช่นกัน ข้อบกพร่องของเยื่อเมือกในภายหลังเช่น aphthae ในปากและโรคจมูกอักเสบเชิงมุมจะปรากฏขึ้น ผมและเล็บก็จะเปราะหลังจากเป็นโรคโลหิตจางเป็นเวลานาน

อะไรคือผลเรื้อรังของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก?

โรคโลหิตจางเรื้อรังที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดการร้องเรียนทางร่างกายที่รุนแรง ในขั้นต้นหัวใจและปอดจะได้รับผลกระทบในทางลบเนื่องจากต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ ผลที่ได้คือความเจ็บปวดและกดทับที่หน้าอกจนถึงขั้นหัวใจวายซึ่งเกิดจากการขาดออกซิเจนในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ สมองยังเป็นอวัยวะที่บอบบางมากและตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการขาดออกซิเจนเรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มีสมาธิในขั้นต้นได้ยากและเซลล์สมองในเวลาต่อมาก็ตายไปด้วย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ผลของโรคโลหิตจาง