การผ่าตัดจอประสาทตา

บทนำ

การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถรักษาจอประสาทตาลอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ก่อนการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องรักษาที่รองเตียงและให้ศีรษะอยู่นิ่ง ๆ อย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้จอประสาทตาหลุดออกไปอีก

ศัลยกรรม

เพื่อรักษาและปรับปรุงสายตา เรตินาที่แยกออกมา.
การแทรกแซงนี้มักเกิดขึ้นภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ หยอดตา หรือฉีดข้างหรือหลังลูกตา (การระงับความรู้สึก Para- หรือ retrobulbar) แต่ยังสามารถอยู่ในรูปแบบ ยาชาทั่วไป ตามลำดับ

การกระทำ

ในระหว่างการดำเนินการ เยื่อบุตาขาวที่ถูกตัดออก และหาจุดแยกของเรตินาจากด้านนอกของลูกตา
จากนั้นมีวิธีต่างๆในการใส่เรตินากลับเข้าไปใหม่
วิธีหนึ่งคือการบุ๋มลูกตาจากภายนอกเพื่อให้เรตินาเกือบแนบตัวอีกครั้ง นี้ รอยหยัก มาพร้อมกับไฟล์ ซีลพลาสติกเย็บเข้ากับผิวหนังชั้นหนังแท้จากด้านนอกหรือด้วย แหวนปัก (ด้ายเข็มขัด, cerclage) ซึ่งวางอยู่รอบ ๆ ลูกตา.
ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งก็คือ การฉีดแก๊ส (retinopexy นิวเมติก) ส่วนผสมของก๊าซพิเศษจะถูกนำเข้าสู่ด้านในของดวงตา ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการหลุดของลูกตาผู้ป่วยอาจต้องการหนึ่งครั้งหลังการผ่าตัด การวางตำแหน่งศีรษะที่แน่นอน ปฏิบัติตามนี้เพื่อให้ก๊าซสามารถยึดจอประสาทตาอีกครั้งกับตาขาวและหนังแท้ ก๊าซจะค่อยๆถูกดูดซึมโดยร่างกายและหายไปจากภายในดวงตาภายในสองสามสัปดาห์
ทั้งสองสายพันธุ์ที่กล่าวถึงนอกเหนือจากหนึ่ง การรักษาด้วยเลเซอร์ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การรักษาความเย็น (Cryocoagulation) โดยที่เรตินาสามารถติดกลับไปที่ฐานในบริเวณที่แยกออกมาได้
หากมีการสะสมของของเหลวใต้เรตินามักจะต้องดูดของเหลวนี้ออกด้วยเครื่องมือที่ดี
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์เยื่อบุตาขาวที่ถูกตัดในตอนแรกจะถูกเย็บอีกครั้ง การเย็บแผลสามารถใช้ที่ละลายได้ด้วยตัวเองหรือไม่สามารถดูดซึมได้ซึ่งจะต้องดึงโดยจักษุแพทย์หลังจากที่เย็บติดกันแล้ว

การขยายการดำเนินงานที่เป็นไปได้

โดย ภาวะแทรกซ้อน หรือ ปัญหาเพิ่มเติมที่คาดไม่ถึง ในระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้ว่าต้องมีการแก้ไขวิธีการผ่าตัดที่เลือกไว้และต้องใช้มาตรการเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อน

ในการผ่าตัดรักษาจอประสาทตาลอกก็สามารถ เลือดออกทุติยภูมิ หรือ มีเลือดออก มา.
โครงสร้างที่อยู่ใกล้กับดวงตาอาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด โดยการเย็บซีลตัวอย่างเช่น เจาะผนังของลูกตา กลายเป็น
ผ่านการแทรกแซงในสายตาคุณสามารถ การติดเชื้อ เกิดขึ้น อาจเป็นไปได้ว่าเกิดจากขั้นตอนนี้ เพิ่มความดันลูกตา ลบต่อเรตินาและ จุดที่คมชัดที่สุด (macula) มีผลต่อ สายตาบกพร่อง กลายเป็น.
การดำเนินการอาจทำให้เกิดไฟล์ การปลดม่านตาซ้ำ ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับ เปลี่ยนเป็น คล้ายแก้ว เกิดขึ้น บางครั้งก็เกิดขึ้นหลังจากเย็บซีลแล้ว วิสัยทัศน์คู่. ส่วนหนึ่งการรักษานำไปสู่ การเสื่อมสภาพอย่างถาวรในการมองเห็น จนถึง การปิดตา หรือว่า สูญเสียดวงตา.
มี อาการแพ้ เป็นไปได้บนวัสดุที่ใช้ซึ่งอาจทำให้ซีลหรือเกลียวต้องถอดออกอีกครั้ง

พยากรณ์

ยิ่งพื้นที่ของเรตินาเดี่ยวมีขนาดเล็กโอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งดีขึ้น
หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของน้ำวุ้นตาการพยากรณ์โรคจะดียิ่งขึ้น
หลังการผ่าตัดการมองเห็นจะดีขึ้นประมาณ 85% ของกรณี.
คือ macula (จุดการมองเห็นที่คมชัดที่สุด) ก็ได้รับผลกระทบเช่นกันการมองเห็นครั้งแรกแทบจะไม่สามารถกลับคืนมาได้อย่างสมบูรณ์
แม้ผ่านไปหลายปีก็ยังมี สามารถถอดม่านตาออกได้ และเข้าร่วม ประมาณ 20% ของผู้ป่วย บน.
ความขุ่นของวุ้นเป็นตัวแทนของภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่นนอกจากนี้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังสามารถพัฒนาที่นำไปสู่ การเคลื่อนตัวของเรตินา ความสามารถในการเป็นผู้นำ

หลังการผ่าตัด

การดำเนินการเกิดขึ้น ส่วนใหญ่นิ่ง. หากต้องดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกต้องไปรับผู้ป่วยเพราะเขา ห้ามขับขี่ยานยนต์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง คือ.
การตัดสินใจที่สำคัญและการทำงานของเครื่องจักรก็ไม่ได้รับอนุญาตตามกฎหมาย
ต้องดูแลตาที่เพิ่งผ่าตัดใหม่อย่างระมัดระวังและควรทำในวันถัดจากการผ่าตัด ไม่มีการออกกำลังกายที่หนักหน่วง จะดำเนินการ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการดำเนินการด้วย ที่นอน ปฏิบัติตามและ ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน กลายเป็น
สั่งโดยแพทย์ ยา และ ยาหยอดตา / ยาทาตา ควรเป็นไปตามที่แนะนำ ใช้เป็นประจำ กลายเป็น
หากมีการนำส่วนผสมของก๊าซเข้าตาในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องไม่สัมผัสกับความผันผวนของแรงกดที่สำคัญเช่นที่เกิดขึ้นเมื่อดำน้ำหรือบิน
หากจำเป็นต้องมีการติดตามผลใด ๆ ก็ตามต้องแจ้งให้วิสัญญีแพทย์ที่เข้าร่วม (วิสัญญีแพทย์) ทราบว่ามีการดำเนินการดังกล่าวแล้ว
หากมีความผิดปกติใด ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุดเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนและต้องรีบดำเนินการเพื่อถนอมสายตา