อายุรศาสตร์

Osteoid osteoma

ข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้ในที่นี้เป็นเพียงลักษณะทั่วไปเท่านั้นการบำบัดเนื้องอกจะอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา!

คำพ้องความหมาย

Osteoid osteoid, iso-osteoid cortical, sclerosing osteitis
อังกฤษ: osteoid osteoma

คำนิยาม

osteoid osteoma คือการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่อ่อนโยนในโครงกระดูก
โดยทั่วไปแล้วรังสีเอกซ์จะแสดงการกดทับของกระดูกเฉพาะที่ในบริเวณของกระดูกท่อแข็งที่มีโพรงตรงกลาง (nidus) โดยทั่วไปจะมีการอธิบายอาการปวดตอนกลางคืนที่ตอบสนองต่อยาแอสไพรินได้ดี

สรุป

osteoid osteoma เป็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่อ่อนโยนเป็นอันดับสามในวัยรุ่นรองจาก fibrioma ที่ไม่สร้างกระดูก (NOF) และ osteoma
เด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบจากเนื้องอกนี้เป็นพิเศษ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นที่ส่วนบนของกระดูกต้นขา แต่ยังพบบ่อยในกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และกระดูกสันหลัง กระดูกอื่น ๆ ทั้งหมด (กระดูกนิ้ว) อาจได้รับผลกระทบ
อาการปวดตอนกลางคืนเป็นเรื่องปกติดังนั้นการบรรเทาอาการปวดทันทีด้วยการบำบัดด้วยแอสไพริน (ASA)
ตรงกลางมี nidus (วงกลมเป็นสีแดง) ในโพรง nidus มักมีภาวะ hypervascularized (ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น) ปฏิกิริยารอบข้าง: hyperostosis (การสร้างกระดูกเพิ่มขึ้น) โดยมักจะมีความหนาของกระดูกอสมมาตรที่เด่นชัด

การเกิดขึ้น

osteoid osteoma ส่วนใหญ่เกิดในเพศชาย (M> W 3: 1)
osteoid osteoma แสดงถึง 14% ของเนื้องอกในกระดูกทั้งหมด
เนื้องอกมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 20 ปีโดยสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนอายุ 10 ขวบและเกิดขึ้นน้อยมากหลังอายุ 30 ปี

การ จำกัด

เหตุการณ์:

กระดูกต้นขา
คอ Femoral (คอ, ผู้มีอำนาจมากกว่า)
Vertebrae (pedicules กระบวนการหมุน)
หน้าแข้งใกล้หัวเข่า

สาเหตุ

ต้นกำเนิดของ osteoid osteoma ยังไม่ชัดเจนในปัจจุบัน

การแพร่กระจาย

osteoid osteoma ไม่เป็นพิษเป็นภัยดังนั้นจึงไม่แพร่กระจาย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยทางเลือกที่ควรพิจารณา:

ข้อบกพร่องของเยื่อหุ้มสมองที่อ่อนโยน
Enchondroma
ไฟโบรมาที่ไม่สร้างเม็ดเลือด (NOF)
Osteochondroma
ถุงกระดูกโดดเดี่ยว
เนื้องอกในกระดูก
sclerosing osteomyelitis
ฝีของ Brodie
ความเครียดแตกหัก (แตก) ของกระดูกแข้ง

อาการ

ไม่มีอาการที่ชัดเจนที่บ่งบอกว่าเป็น osteoid osteoma:

- ปวดโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- ปวดสะโพกและ / หรือปวดเข่า
- เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
- ควรตอบสนองต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน®) และ NSAIDs ได้ดี
- ความเจ็บปวดเป็นภาษาท้องถิ่นในเชิงลึก
- เนื้องอกที่เห็นได้ชัดเป็นครั้งคราว
- อาการบวมในท้องถิ่น
- ปวดหลัง

การวินิจฉัยโรค

1. การวินิจฉัยภาพ:

ภาพเอ็กซ์เรย์:
ทั่วไป: nidus = โพรงกลางในกระดูกท่อแข็งซึ่งล้อมรอบด้วยการสร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้น (เส้นโลหิตตีบ)
กระดูก scintigram:
เพิ่มการดูดซึมของ technetium (เครื่องหมายกัมมันตภาพรังสี)

2. พยาธิวิทยา:
ในการตรวจเนื้อเยื่อชั้นดีภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะพบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีรูพรุนซึ่งล้อมรอบด้วยกระดูก sclerotic ของ

3. การตรวจซีรั่ม / เลือด:
เนื้องอกไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในเลือด

การรักษาด้วย

เพื่อให้เป็นอิสระจากอาการเนื้องอกจะต้องถูกลบออกทั้งหมด (en bloc resection) เนื่องจากสามารถก่อตัวได้อีกครั้งหากเนื้อเยื่อที่เหลือถูกทิ้งไว้ข้างหลัง (กำเริบ)

หากจำเป็นก CT- ควบคุม (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เจาะเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจโดยละเอียด