Conn syndrome

ความหมาย - Conn Syndrome คืออะไร?

Conn's syndrome หรือที่เรียกว่า primary aldosteronism เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเปลือกนอกของต่อมหมวกไตที่นำไปสู่การผลิตสารแอลโดสเตอโรนมากเกินไป Aldosterone เป็นฮอร์โมนที่มีหน้าที่สำคัญในการควบคุมสมดุลของเกลือและน้ำของมนุษย์ บางครั้งก็มีบทบาทสำคัญในการดูดซึมโซเดียมและน้ำและการปลดปล่อยโพแทสเซียม

สาเหตุของ Conn's Syndrome

สาเหตุของโรค Conn เป็นสิ่งที่เรียกว่าประมาณ 2/3 ของกรณี hyperplasia. Hyperplasia อธิบายการเพิ่มขนาดของเนื้อเยื่อเนื่องจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่อยู่ที่นั่น

เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตแบ่งออกเป็นโซนที่มีหน้าที่แตกต่างกันหรือผลิตฮอร์โมนที่แตกต่างกัน ส่วนที่รับผิดชอบในการผลิตอัลโดสเตอโรนเรียกว่า Zona glomerulosa. นอกจากนี้ยังมีอีกสองโซนที่ผลิตฮอร์โมนอื่น ๆ เป็นหลัก การผลิตฮอร์โมนโดยทั่วไปอยู่ภายใต้การควบคุมที่ซับซ้อนและกลไกการป้อนกลับเพื่อให้ได้ปริมาณฮอร์โมนในร่างกายตามที่ต้องการ

Conn syndrome เกิดขึ้นใน Zona glomerulosa ต่อการสืบพันธุ์ของเซลล์เช่นเดียวกับการรบกวนในกลไกการกำกับดูแล เซลล์จึงผลิตอัลโดสเตอโรนจำนวนมากโดยไม่ จำกัด

นอกจากนี้ที่เรียกว่า adenoma ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตนำไปสู่ภาวะ hyperaldosteronism adenoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งประกอบด้วยเซลล์ต่อม ในประมาณ 1/3 ของกรณีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อดังกล่าวมีส่วนทำให้การผลิตอัลโดสเตอโรนเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่ามีอาการ Conn's syndrome ซึ่งมักเกิดจากความดันโลหิตสูงที่ทนต่อการบำบัดจะใช้มาตรการวินิจฉัยต่างๆ

วิธีการที่สำคัญคือการหาผลหารอัลโดสเตอโรน - เรนิน เรนินเป็นฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งที่สามารถส่งผลต่อความดันโลหิตและสร้างในไต หากความดันโลหิตต่ำเกินไปไตจะปล่อยฮอร์โมนออกมาซึ่งจะกระตุ้นการผลิตอัลโดสเตอโรนในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตตามธรรมชาติ หากมีปริมาณอัลโดสเตอโรนหรือความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นไตจะลดการผลิตเรนินและความเข้มข้นของเรนินในเลือดจะลดลง ความดันโลหิตสูงในกลุ่มอาการคอนน์ซึ่งเกิดจากความเข้มข้นสูงของอัลโดสเตอโรนทำให้ปริมาณเรนินในเลือดลดลง
หากคุณพิจารณาผลหารของเรนินและอัลโดสเตอโรนแล้วสิ่งนี้จะเพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการของคอนน์ เรนิน - อัลโดสเตอโรนสูงดังนั้นจึงแสดงให้เห็นถึงภาวะ hyperaldosteronism หลัก

นอกจากนี้เลือดจะถูกตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมซึ่งในกรณีนี้จะลดลง ก่อนการตรวจเลือดหรือเพื่อหาค่าของอัลโดสเตอโรนเรนิน ฯลฯ สิ่งสำคัญคือต้องหยุดใช้ยาลดความดันโลหิตบางชนิดเนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อสารส่งสารต่างๆและนำไปสู่ค่าที่ผิด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ยาสำหรับความดันโลหิตสูง
• การขาดโพแทสเซียม

นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบความเครียดของน้ำเกลือได้ หากสงสัยว่ามีอาการ Conn's syndrome ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับน้ำเกลือเป็นการฉีดยา โดยปกติของเหลวที่มีรสเค็มควรนำไปสู่การลดการผลิตอัลโดสเตอโรนในร่างกายที่แข็งแรง ในกรณีของ hyperaldosteronism หลักในทางกลับกันระดับอัลโดสเตอโรนยังคงสูงขึ้น

อัลตราซาวนด์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กหรือ MRI สำหรับระยะสั้นสามารถใช้เป็นวิธีการถ่ายภาพได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจริญเติบโตของเซลล์เช่นที่เกิดขึ้นในบริบทของ adenoma สามารถแสดงได้ดีที่นี่

ฉันรู้จัก Conn's syndrome จากอาการเหล่านี้

อาการหลักของ Conn's syndrome คือความดันโลหิตสูงที่ทนต่อการบำบัดและระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ความดันโลหิตสูงอาจทำให้ปวดศีรษะและเวียนศีรษะในผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ความผิดปกติของการนอนหลับความเหนื่อยล้าความกังวลใจและความผิดปกติของสมาธิอาจปรากฏขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

จากปริมาณโพแทสเซียมต่ำที่เรียกว่า hypokalemia อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงการขาดแรงขับและความอ่อนแอท้องผูกกระหายน้ำและปัสสาวะเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรงก็สามารถแสดงได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความรู้สึกผิดปกติบนผิวหนังซึ่งเกี่ยวกับอัตราส่วนที่ถูกรบกวนของอิเล็กโทรไลต์หรือด้วย แร่ธาตุ เรียกว่าถึงกำหนด

น้ำหนักเพิ่มขึ้น

การเพิ่มของน้ำหนักไม่ใช่อาการทั่วไปของ Conn's syndrome

อย่างไรก็ตามในการวินิจฉัยแยกโรคน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงสามารถบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต นี่คือสิ่งที่เรียกว่า Cushing's syndrome การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในต่อมหมวกไตหรือหน่วยควบคุมของต่อมใต้สมองทำให้เกิดการผลิตคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น การเพิ่มน้ำหนักเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของ Cushing's syndrome

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไปของ Cushing's syndrome
• การลดน้ำหนักที่ประสบความสำเร็จด้วยการฝึกด้วยน้ำหนัก

ความเมื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าสามารถนำเสนอตัวเองเป็นส่วนหนึ่งของโรค Conn's อย่างไรก็ตามนี่เป็นกลุ่มอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากซึ่งการมีอยู่เพียงอย่างเดียวไม่มีมูลค่าโรค ร่วมกับความดันโลหิตที่ปรับได้ยากอาจใช้เป็นสัญญาณบ่งชี้ความผิดปกติของต่อมหมวกไตได้ แต่บ่อยครั้งที่ความเหนื่อยล้าไม่ได้รับความสนใจมากเกินไปในบรรดาอาการของ Conn syndrome เนื่องจากความไม่จำเพาะเจาะจง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• อ่อนเพลียเรื้อรัง
• เวียนศีรษะและอ่อนเพลีย
• เหนื่อยตลอด - ทำยังไงดี?

การรักษา / บำบัด

การบำบัดสำหรับ Conn's syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของเซลล์หรือ hyperplasia ของ adrenal cortex มักใช้ยาบางชนิด

สิ่งเหล่านี้รวมถึง spironalactone โดยเฉพาะซึ่งเรียกว่า แอลโดสเตอโรนคู่อริ. มันเป็นตัวต่อต้านของอัลโดสเตอโรนซึ่งปิดกั้นจุดเชื่อมต่อด้วยสารออกฤทธิ์ซึ่งโดยปกติอัลโดสเตอโรนจะพัฒนาผลของมัน ผลของอัลโดสเตอโรนส่วนเกินและการขับโพแทสเซียมที่เกี่ยวข้องและการดูดซึมโซเดียมและน้ำจึงถูกขัดจังหวะ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยาขับปัสสาวะ

ต่อหน้าก adenomaหรือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นอันตรายสิ่งนี้จะถูกลบออกด้วยวิธีการผ่าตัด โดยปกติไม่เพียง แต่ adenoma แต่ต่อมหมวกไตทั้งหมดจะถูกลบออก งานของต่อมหมวกไตที่ถูกลบออกจะถูกยึดครองโดยต่อมหมวกไตที่เหลือและอยู่เหนือทั้งหมด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด - มีอะไรบ้าง?

ระยะเวลา / การคาดการณ์

ทั้งระยะเวลาและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุและมาตรการในการรักษา

ยาที่ใช้ในการรักษา Conn's syndrome ไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่ช่วยรักษาการทำงานตามธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตสูงซึ่งในระยะยาวจะนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดเลือดและหัวใจจึงได้รับการควบคุมและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นมากในการมีสุขภาพที่ดีนานขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• สาเหตุของหลอดเลือด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตสูง
• หัวใจล้มเหลว

ในระหว่างการผ่าตัดกลุ่มอาการของ Conn สามารถหายได้โดยการเอา adenoma ออก อย่างไรก็ตามปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือระยะเวลาที่ร่างกายเผชิญกับอาการเครียดหรือว่ามีการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นแล้วเพื่อให้สามารถแถลงเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

หลักสูตรของโรค

การบำบัดที่เพียงพอจะยับยั้งอิทธิพลของอัลโดสเตอโรนส่วนเกินและมีอาการและความเสียหายระยะยาวที่เกิดจากความดันโลหิตสูง

หากไม่มีการรักษาจะส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเวลาผ่านไป ความดันโลหิตสูงอย่างถาวรนำไปสู่ความเสียหายต่อหัวใจหลอดเลือดโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดของดวงตาและไต การรักษา Conn's syndrome จำเป็นอย่างยิ่งเพื่อป้องกันโรคที่เกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของตา
• โรคหลอดเลือดสมองในตา
• เส้นเลือดแตกในตา

Conn syndrome ในแมว

Conn syndrome ในแมวเกิดจากความผิดปกติหรือโรคของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต เช่นเดียวกับมนุษย์โดยทั่วไปมีสองสาเหตุ: การผลิตมากเกินไปโดยอัลโดสเตอโรนโดยหนึ่ง hyperplasiaซึ่งหมายถึงการเพิ่มจำนวนเซลล์ของเนื้อเยื่อหรือเนื้องอกที่มักจะเป็นพิษซึ่งเรียกว่า adenoma.

อัลโดสเตอโรนที่มากเกินไปยังนำไปสู่ความดันโลหิตสูงที่ทนต่อการบำบัดและลดระดับโพแทสเซียมในแมว

ในฐานะที่เป็นมาตรการในการรักษาสามารถขอการผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตออกหรือการรักษาด้วยยาได้ ในทางตรงกันข้ามกับมนุษย์การผ่าตัดในแมวมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนดังนั้นการผ่าตัดในเพื่อนสี่ขาอาจทำให้แมวเสียชีวิตได้ในบางกรณี หากไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการผ่าตัดโดยทั่วไปแมวจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก

การรักษาด้วยยาส่วนใหญ่ประกอบด้วยยาลดความดันโลหิต การพยากรณ์โรคผ่านการรักษาด้วยยาไม่สามารถคาดการณ์ได้ทั่วกระดานในแมวไม่กี่ตัวที่วัดระยะเวลาการรอดชีวิตมีความผันผวนอย่างมากระหว่างเก้าเดือนถึงสองสามปี

ในทางตรงกันข้ามกับมนุษย์ความสำเร็จของการบำบัดหรือคำแถลงเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคในแมวโดยทั่วไปนั้นยากกว่ามาก