คอร์ติโซนในหมอนรองกระดูกเคลื่อน

บทนำ

เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง
ซึ่งหมายความว่าอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนเช่นปวดหลังรู้สึกเสียวซ่าและชาสามารถรักษาได้ดีด้วยยา
ยาที่สำคัญมากในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือคอร์ติโซนซึ่งเป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกัน
Cortisone ช่วยให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดไม่เกิดการอักเสบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังและไม่ทำให้เส้นประสาทเสื่อมถาวร
เป็นไปได้ที่จะให้คอร์ติโซนในรูปแบบของยาเม็ดเงินทุนหรือในรูปแบบของการฉีด

ตัวเลือกการบำบัดด้วยคอร์ติโซน

Cortisone ในรูปแบบของยาเม็ด

การรักษาอาการซึ่งอาจรวมถึงความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าและอาการชาในหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถดีขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงโดยการใช้คอร์ติโซน
ในบางกรณีพวกเขาจะได้รับเป็นแท็บเล็ต ผู้ป่วยสามารถรับประทานได้ขึ้นอยู่กับการจัดเตรียม
เนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหลังยาเม็ดจึงถูกจัดเรียงในปริมาณที่สูง

ยาที่พบบ่อยที่สุดคือ prednisolone ซึ่งจัดหาโดยซัพพลายเออร์ยาหลายราย เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ที่สังเคราะห์ขึ้นซึ่งมีส่วนผสมของเพรดนิโซนที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (ต้านการอักเสบ) และมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่:

• Cortisone ในรูปแบบแท็บเล็ต
• prednisolone

Cortisone เป็นการบำบัดด้วยการแช่

นอกจากนี้ยังสามารถทำการบำบัดคอร์ติโซนด้วยการฉีดยาในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ยาจะเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำ
Prednisolone สามารถละลายได้เพื่อให้สามารถใช้เป็นยาได้ อย่างไรก็ตามสำหรับเรื่องนี้จำเป็นต้องพักผู้ป่วยในนานขึ้นในโรงพยาบาล

มักจะให้เงินทุนนานถึง 10 วัน ความถี่ที่ผู้ป่วยได้รับยาทางหลอดเลือดดำในระหว่างวันขึ้นอยู่กับปริมาณของแต่ละบุคคลและแน่นอนขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการซึ่งเกิดจากความรุนแรงของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ข้อดีอย่างหนึ่งของรูปแบบการบริหารนี้คือสารออกฤทธิ์ของยาจะเข้าสู่เลือดได้เร็วมากและสามารถพัฒนาผลของยาได้
อาการเริ่มดีขึ้นมักจะเห็นได้ภายในสองชั่วโมงแรกหลังการฉีดยาครั้งแรกหากยาออกฤทธิ์ได้ดีและผู้ป่วยได้รับการยอมรับอย่างดี

คุณอาจสนใจ:

• การบำบัดความเจ็บปวดด้วย CT-guided

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

ดังนั้นการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การฉีด Cortisone

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการฉีดคอร์ติโซนโดยตรงในบริเวณที่เจ็บปวดบนกระดูกสันหลัง

วิธีนี้เป็นที่นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลันเฉียบพลัน แต่ไม่ได้แก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะ (ยื่นออกมา) ของหมอนรองกระดูกสันหลัง ข้อดีของวิธีนี้คือได้ผลตรงจุดที่รวดเร็วและยาวนานขึ้น

ความเจ็บปวดและการคุกคามของการอักเสบสามารถป้องกันได้อย่างรวดเร็ว โดยปกติการฉีดจะได้รับสัปดาห์ละครั้งและสามารถฉีดซ้ำได้หลายครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• การฉีด Cortisone

การบำบัดทางช่องท้อง

PRT - periradicular therapy - เป็นวิธีการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับอาการปวดที่เรียกว่า radicular เช่นอาจเกิดขึ้นหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นต้น

ภายใต้การควบคุมของ CT เข็มฉีดยาที่มีคอร์ติโซนจะถูกนำผ่านไขสันหลังไปยังรากประสาทซึ่งคิดว่ามีส่วนทำให้เกิดอาการ หากคุณสามารถเห็นใน CT ว่าปลายเข็มถึงรากประสาทคอร์ติโซนจะถูกนำมาใช้จากหลอดฉีดยา มันควรจะได้ผลในท้องถิ่นและด้วยเหตุนี้จึงรักษาอาการบวมหรืออักเสบของรากประสาทซึ่งจะช่วยลดอาการปวดที่มีอยู่ได้ด้วย ตามหลักการแล้วการบำบัดนี้เพียงพอที่จะบรรลุอิสรภาพจากความเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์

ในการบำบัดนี้ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนท้องและได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อไม่ให้ความเจ็บปวดจากการฉีดยารุนแรงเกินไป สิ่งสำคัญคือต้องฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังอย่างดีก่อน ขณะนี้แพทย์สามารถใส่เข็มฉีดยาภายใต้การตรวจด้วยสายตา เพื่อให้แน่ใจว่าเข็มฉีดยาอยู่ในทั้งความลึกที่ถูกต้องและทิศทางที่ถูกต้อง ในขณะเดียวกันความเสี่ยงที่จะทำร้ายโครงสร้างสำคัญอื่น ๆ เช่นไขสันหลังจะลดลง การบำบัดทางช่องท้องนี้ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาที

หลังฉีดผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาการยกของหนักและการขับรถเนื่องจากการฉีดยาชาเฉพาะที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและอาการอัมพาตได้ชั่วคราว อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะถดถอยหลังจากผ่านไปประมาณสองชั่วโมง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: Periradicular Therapy

ภาวะแทรกซ้อนและข้อห้ามในการรักษาด้วยคอร์ติโซน

เช่นเดียวกับการแทรกแซงหลายอย่างอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในการรักษาหมอนรองกระดูกด้วยคอร์ติโซนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการฉีดคอร์ติโซน
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการหารือเบื้องต้นก่อนขั้นตอน อันดับแรกควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าคอร์ติโซนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

นอกจากนี้อาการแพ้ที่ไม่คาดคิดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงและผื่นผิวหนังต่างๆ

การฉีดยายังสามารถกระตุ้นการร้องเรียนอื่น ๆ มีความเสี่ยงที่จะทำให้เส้นประสาทเสียหายซึ่งอาจนำไปสู่การย้อนกลับได้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการสูญเสียความไวหรือกล้ามเนื้ออย่างกลับไม่ได้
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่การใช้เข็มฉีดยาจะนำพาเชื้อโรคเข้าไปในบริเวณใกล้เคียงของไขสันหลังและทำให้เกิดการอักเสบได้

ไม่ควรให้การรักษาดังกล่าวในหญิงตั้งครรภ์ การรักษาด้วยการฉีดคอร์ติโซนยังห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ทานยาลดความอ้วนเช่นเฮปารินหรือมาร์คูมาร์เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกในบริเวณที่ฉีดยาเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมที่บริเวณหลังได้

คุณสามารถค้นหาคำแนะนำการบำบัดทางเลือกได้ในเว็บไซต์ของเรา:

• การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ผลข้างเคียงของคอร์ติโซน

คอร์ติโซนเป็นฮอร์โมนของร่างกาย แต่สามารถใช้รักษาโรคอักเสบบางชนิดได้ด้วย
เพื่อให้มันพัฒนาผลของมันมักใช้ในปริมาณที่สูงมากซึ่งแน่นอนว่าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาได้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของคอร์ติโซน ได้แก่ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันเลือดสูง) และเพิ่มน้ำตาลในเลือด
สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากความเป็นไปได้ที่น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะถือเป็นปัญหาสำคัญ การบำบัดด้วยคอร์ติโซนสามารถนำไปสู่การกักเก็บน้ำเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกบวมและน้ำหนักเพิ่มขึ้น

เนื่องจากคอร์ติโซนมีฤทธิ์ยับยั้งภูมิคุ้มกันจึงมักใช้ในโรคแพ้ภูมิตัวเองเพื่อควบคุมระบบป้องกันของร่างกาย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

ผลข้างเคียงอีกอย่างหนึ่งซึ่งเกิดจากการรักษาด้วย glucocorticoids เป็นเวลานานเช่นคอร์ติโซนคือ Cushing's syndrome
นอกเหนือจากการหดตัว (atrhophia) ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเนื่องจากคอร์ติโซนที่ให้มาแล้วยังมีการก่อตัวของใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงคอวัวโรคอ้วนตามลำตัวที่มีแขนขาบางลงสิวเพิ่มขึ้นภาวะซึมเศร้าและความดันโลหิตสูง

นอกจากนี้คอร์ติโซนยังมีผลเสียต่อการเผาผลาญของกระดูกและส่งเสริมการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน

ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่:

• ผลข้างเคียงของคอร์ติโซน

ปริมาณคอร์ติโซน

ในการรักษาโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะใช้คอร์ติโซน 50 มก. และการบำบัดขนาดสูงที่มีปริมาณสูงสุด 250 มก. ต่อวัน
ปริมาณสูงสุดจะแบ่งออกเป็นสามถึงสี่ครั้งต่อวันเพื่อให้ได้ระดับสารออกฤทธิ์ในเลือดที่สูงอย่างสม่ำเสมอ
เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรืออักเสบในบริเวณที่เสียหายของกระดูกสันหลัง ระยะเวลาที่ผู้ป่วยควรรับประทานยาเม็ดนั้นขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรักษา แต่ยังขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อยาเพรดนิโซโลนได้ดีหรือไม่
โดยปกติการรักษาอาจใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์

ระยะเวลาการบริโภค

ระยะเวลาของการรับประทานคอร์ติโซนขึ้นอยู่กับอาการที่ดีขึ้นในระหว่างการบำบัด เนื่องจากคอร์ติโซนถูกนำไปใช้เพื่อปรับปรุงอาการของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทการลดอาการจึงควรเป็นตัวแปรที่กำหนดว่าจะใช้หรือไม่

โดยทั่วไปการทานกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ค่อนข้างปลอดภัย ยิ่งใช้คอร์ติโซนนานขึ้นผลข้างเคียงของระบบก็จะยิ่งมากขึ้น อย่างไรก็ตามหากการรับประทานคอร์ติโซนช่วยผู้ป่วยได้ดีและผลข้างเคียงเป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ป่วยหรือรุนแรงน้อยกว่าอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนคอร์ติโซนก็สามารถรับประทานได้เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามควรตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอ

ทางเลือกอื่นสำหรับคอร์ติโซน

เนื่องจากคอร์ติโซนแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการบริโภคคอร์ติโซนในช่องปากจึงตามมาด้วยการบำบัดทางช่องท้อง

นอกจากการใช้คอร์ติโซนกับรากประสาทแล้วยังสามารถพิจารณาการใช้ยาชาเฉพาะที่ได้อีกด้วย สิ่งนี้ควรปิดกั้นการส่งผ่านความเจ็บปวดไปยังสมองโดยเฉพาะ

หากไม่ประสบความสำเร็จการผ่าตัดมักจะแสดงถึงขั้นตอนต่อไปของการบำบัดที่นี่เราพยายามสร้างที่ว่างให้เพียงพอสำหรับรากประสาทเพื่อไม่ให้โครงสร้างอื่นถูก จำกัด สำหรับสิ่งนี้มักจะเอาแผ่นดิสก์ intervertebral ที่โป่งออก ไม่ว่าจะเพียงพอที่จะถอดแผ่นดิสก์ intervertebral หรือถอดแผ่นดิสก์ intervertebral ออกจนหมดและทำให้พื้นที่ intervertebral แข็งขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย นอกจากนี้คลองที่เส้นประสาทถูกส่งผ่านกระดูกสันหลังไปยังรอบนอกยังสามารถขยายได้หากมีการตีบตันที่ทำให้เส้นประสาทถูกขัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• การทำงานของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
• การฟื้นฟูหลังหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคอร์ติโซน

คอร์ติโซนเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์และอยู่ในกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์
ผลิตโดยร่างกายในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและทำหน้าที่สำคัญในการปรับสมดุลแร่ธาตุและน้ำในระบบภูมิคุ้มกันและยังมีผลต่อกระดูกกล้ามเนื้อระบบประสาทส่วนกลางและดวงตา

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคในหลาย ๆ โรคที่มีลักษณะอักเสบเช่นโรคผิวหนังโรคหอบหืดและโรคไขข้อ
คอร์ติโซนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างมากเนื่องจากป้องกันการผลิตสารสื่อกลางที่ทำให้เกิดการอักเสบ สิ่งนี้จะยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและยังสามารถป้องกันปฏิกิริยาที่มากเกินไปในกรณีของโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด

คุณสามารถค้นหาข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับยาได้ที่นี่:

• คอร์ติโซน

สรุปการรักษาด้วยคอร์ติโซนสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจเกิดความล้มเหลวของกล้ามเนื้อและความไวได้
สาเหตุนี้คือการที่เส้นใยประสาทบางเส้นในช่องกระดูกสันหลังแคบลงเนื่องจากนิวเคลียสเจลาตินัสที่หลุดออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผ่นดิสก์ intervertebral

เพื่อให้อาการไม่ดำเนินไปและเส้นประสาทเสียหายอย่างถาวรจึงพยายามบรรเทาอาการด้วยการรักษาด้วยคอร์ติโซนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
คอร์ติโซนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดอาการระคายเคือง
หวังว่าการรักษาจะช่วยลดอาการบวมที่บริเวณหมอนรองกระดูกได้ อาการมักจะดีขึ้นเมื่ออาการบวมลดลง

การบีบรัดของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่จะทำลายกระดูกสันหลังได้อีก แต่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการให้คอร์ติโซน

Cortisone สามารถใช้ในรูปแบบของยาเม็ดเป็นยาฉีดหรือฉีดเฉพาะที่ จะใช้วิธีใดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเป็นหลักซึ่งจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของเส้นใยประสาทที่เสียหาย

ดังนั้นการวินิจฉัยที่ดีควรนำหน้าด้วยการรักษาด้วยคอร์ติโซน นอกจากคอร์ติโซนแล้วยังให้ยาอื่น ๆ ร่วมด้วย ผู้ป่วยจะได้รับยาบรรเทาอาการปวดและหากจำเป็นให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ในเวลาเดียวกัน

การบำบัดด้วยคอร์ติโซนใช้เฉพาะเพื่อปรับปรุงอาการในช่วงเวลาสั้น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้การบำบัดเชิงสาเหตุในระยะยาว