ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

ข้อเท้าส่วนบน

คำพ้องความหมาย

OSG, articulatio talocruralis

นิยาม

ข้อเท้าส่วนบน อนุญาตให้เป็นหนึ่งในสอง ข้อต่อข้อเท้า การเคลื่อนไหวระหว่าง ขาส่วนล่าง และ เท้า.
ที่นี่เป็นการรวมกันที่เหมาะสมที่สุดของ

ความเสถียรและ
ความคล่องตัว

มันสร้างหน่วยการทำงานที่มี ข้อเท้าส่วนล่าง.

Hocks โดยทั่วไป

ข้อเท้า จริงๆแล้วประกอบด้วยสอง ข้อต่อ. ด้านบน และ ข้อเท้าส่วนล่าง.

ให้การเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างขาส่วนล่างซึ่งประกอบด้วย

ชิน (Tibia) และ
Fibula (Fibula) และ
เท้า.

ข้อต่อข้อเท้าต้องตอบสนองคุณสมบัติที่จำเป็นสองประการ คุณต้อง มั่นคง และ ยืดหยุ่น เป็นเพราะพวกเขามีน้ำหนักตัวทั้งหมด แต่ในเวลาเดียวกัน ความคล่องตัวสูง อนุญาตให้ไปและ วิ่ง - แม้ในภูมิประเทศที่ไม่สม่ำเสมอ - เพื่อให้แน่ใจว่า

นัดหมายกับดร. กัมเปอร์?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดทุก 6 สัปดาห์ในรายการ "Hallo Hessen"
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (จ็อกเกอร์นักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายเท้าได้ในตอนแรก
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่นเอ็นร้อยหวาย, ส้นเดือย ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างสมบูรณ์

การบำบัดแบบใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตร้าซาวด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปที่การนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ภาพประกอบข้อเท้าส่วนบน

ภาพประกอบข้อต่อข้อเท้าส่วนบนของเท้าขวา (จากด้านข้างและด้านหลัง)

I - ข้อเท้าส่วนบน
(เส้นร่วมสีเขียว) -
Articulatio talocruralis

ชิน -
Tibia
Fibula -
Fibula
กระดูกข้อเท้า -
ทาลัส
กระดูกส้นเท้า -
Calcaneus
เอ็นร้อยหวาย -
Tendo calcaneus
เทป Fibula-calcaneus -
เอ็น Calcaneofibular
คำใบ้ ชิน - น่อง
เอ็น (เอ็นหลัง syndesmosis)
เอ็นหลัง tibiofibular
ด้านหน้า เอ็นข้อเท้า Fibula -
เอ็นฟิบูโลทาลาเรแอนเทริอุส
วงเดลต้า -
เอ็นเดลทอยด์

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ข้อเท้า - กายวิภาคศาสตร์

ข้อเท้าส่วนบน ประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อของขาส่วนล่าง (Crus), นั่นคือ

หน้าแข้ง (Tibia) และ
Fibula (Fibula) เช่นเดียวกับ
กระดูกข้อเท้า (ทาลัส), หนึ่งใน ทาร์ซัส.

กระดูกแข้งและกระดูกน่องที่มีปลายข้อต่อที่ขยายออกมาเป็นสิ่งที่เรียกว่า ส้อม Malleole (Malleolus = ข้อเท้า) ซึ่งก็คือการม้วนข้อเท้า (Trochlea tali) ล้อมรอบส่วนบนสุดของกระดูกข้อเท้า ส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้งที่ขยายออกซึ่งตรงกับส่วนด้านในของส้อมกระดูกอ่อนเป็นรูปแบบ ข้อเท้าด้านในปลายล่างของกระดูกน่องนั่นคือส่วนนอกของส้อม malleolar รูปแบบ ข้อเท้าด้านนอก. อันที่ล้อมรอบด้วยส้อม malleolar Trochlea tali ด้านหน้ากว้างกว่าด้านหลัง 4-5 มม. ความไม่ชอบมาพากลนี้มีความสำคัญในการทำงาน (ดูด้านล่าง)

อุปกรณ์เอ็นของข้อต่อข้อเท้าส่วนบน

OSG (โอberes ส.กระโดดชelenk) ได้รับการรักษาความปลอดภัยด้วยเอ็นนอกเหนือจากคู่มือกระดูก เทปที่เรียกว่า ซินเดสโมซิส (ซินเดสโมซิส tibiofibularis) การยึดส้อม malleolar และทำให้เสถียรเป็นส่วนหนึ่งของเอ็นของ OSG (โออีกครั้ง ส.กระโดดชelenk).

ซึ่งรวมถึงสิ่งนั้นด้วย

เอ็น tibiofibular หน้า และ
Ligemantum tibiofibulare posterius.

ตั้งแต่ OSG (โออีกครั้ง ส.กระโดดชelenk) บริสุทธิ์ ข้อต่อบานพับ มีเอ็นข้างไหม (เอ็นหลักประกัน) ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวด้านข้างของ เท้า ใน OSG (โออีกครั้ง ส.กระโดดชelenk). พวกเขาย้ายจาก malleoli (ข้อเท้า) ไปยังคนที่ใกล้เคียงที่สุด ทาร์ซัส.

โดยละเอียดจะอยู่ที่ข้อเท้าด้านนอก

เอ็นไขว้หน้า,
เอ็นหลังตีนผีและ
เอ็น Calcaneofibular.

โดยสิ้นเชิงพวกเขาเรียกง่ายๆว่าเอ็นด้านนอกของเท้า เทปเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ การเปลี่ยนแปลง หรือ ผกผัน / supination ของเท้า (เช่นการหมุนเข้าด้านในเช่นเดียวกับที่คุณทำเมื่อต้องการมองที่ฝ่าเท้า)

เอ็นที่เป็นหลักประกันของข้อเท้าด้านในเป็นส่วนที่กว้าง เอ็นเดลทอยด์ซึ่งประกอบด้วยสี่ส่วน:

พาร์ tibiotalaris ด้านหน้า
Pars tibiotalaris หลัง
Pars tibiocalcanea และ
พาร์ทิบิโอนาวิคูลาเร.

เทปนี้ป้องกันไม่ให้ Valgization หรือ Eversion / การออกเสียง ของเท้า (เช่นการหมุนออกด้านนอก)

ภาพประกอบของข้อเท้าด้านนอกที่มีเอ็นฉีกขาด

เอ็นฟิบูโลทาลาเรโปสเตอร์
เอ็น Fibulocalcaneare
เอ็นฟิบูโลทาลาเรแอนเทริอุส
Fibula
Shinbone (แข้ง)
กระดูก Talus
กระดูก Scaphoid (กระดูกนำทาง)
กระดูกสฟินอยด์ (os cuniforme)
กระดูกฝ่าเท้า
กระดูกทรงลูกบาศก์ (Os cuboideum)

ฟังก์ชั่นของข้อเท้าส่วนบน

ข้อเท้าส่วนบน เป็นสิ่งที่บริสุทธิ์ ข้อต่อบานพับดังนั้นจึงมีแกนการเคลื่อนไหวเพียงแกนเดียวที่มีการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้สองแบบ:

ที่ ดอร์ซิเฟล็กชั่น (เพิ่มขึ้น) และ
งอฝ่าเท้า (การเลี้ยวเบน) des เท้า.

ขึ้นอยู่กับ ตำแหน่งศูนย์เป็นกลาง ของข้อต่อ (เช่นเท้าวางราบกับพื้น) ดอร์ซิเฟล็กชั่นสูงสุด 30 องศาและงอฝ่าเท้าได้สูงสุด 50 องศา ใน dorsiflexion ส่วนหน้าของผิวข้อส่วนล่าง Trochlea taliเสียบเข้ากับส้อม malleolar อย่างแน่นหนาเนื่องจากความกว้างของส่วนหน้าพอดีกับส้อม malleolar

เนื่องจากด้านหลังแคบกว่า 4-5 มม. กล่าวคือที่ด้านหน้าจึงหมายความว่าส้อมมอลลีโอลาร์กว้างเกินไปสำหรับการงอฝ่าเท้า Trochlea tali. สิ่งนี้อธิบายได้ว่าเหตุใดจึงรับประกันความมั่นคงสูงสุดของเท้าในท่าหมอบ (เช่นขณะเล่นสกี) ในขณะที่เท้าไม่มั่นคงที่สุดจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุดตัวอย่างเช่นเมื่อเดินลงเขาหรือเพียงแค่เขย่งเท้าหรือปีนบันได

ดังนั้นการบาดเจ็บที่เอ็นจึงเกิดขึ้น ข้อเท้าส่วนบน โดยการบิดข้อเท้าบ่อยขึ้นในสถานการณ์ที่ฝ่าเท้างอ

หลักฐานทางคลินิก

การละเมิดที่พบบ่อยที่สุดของไฟล์ Hocks เป็นสิ่งที่เรียกว่า ส่วนเหนือ- หรือ การบาดเจ็บผกผัน ของข้อเท้าส่วนบน

ที่นี่เท้าจะงอเข้าด้านในซึ่งนำไปสู่การยืดมากเกินไปและอาจเป็นไปได้ แตก (แตก) ของแถบด้านนอก การบาดเจ็บดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับ แตกหัก (แตกหัก) ของ ข้อเท้าด้านนอก (malleolus ด้านข้าง) นั่นคือส่วนล่างสุดของไฟล์ Fibulaพร้อม.