ไข้เลือดออก

บทนำ

ไข้เลือดออก เป็นของ โรคติดเชื้อในเขตร้อน และทำให้เกิดผู้ป่วย 50-100 ล้านรายทั่วโลกทุกปีและจำนวนก็เพิ่มสูงขึ้น แน่นอน พันธุ์ยุง ถ่ายทอดเชื้อโรคไวรัสเดงกีสู่คน

ขึ้นอยู่กับเช่น อายุและสุขภาพอาจส่งผลต่อ อาการ โรคอาจแตกต่างกันมาก สเปกตรัมมีตั้งแต่อ่อน หลักสูตรคล้ายไข้หวัดใหญ่ จริงจัง ตอนเป็นไข้ที่มีส่วนร่วมของระบบอวัยวะต่างๆ. ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือ "ถึงแก่ชีวิต" ประมาณ 30% ของกรณีอาการช็อกไข้เลือดออก"(DSS)

น่าเสียดายที่ปัจจุบันมีอยู่ ไม่มีการฉีดวัคซีน, การบำบัดด้วยสาเหตุอื่น ต้านไข้เลือดออก การป้องกันโรคจึงเป็นหลัก ป้องกันแมลงสัตว์กัดต่อย เบื้องหน้า.

ผู้ป่วยสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้นเช่น กับ Fการบริหารของเหลวและโปรตีน.

การแพร่เชื้อ

โรคนี้เกิดจากสิ่งที่เรียกว่าเวกเตอร์“ การถ่ายโอน: ที่นี่สิ่งมีชีวิตขนส่งเชื้อโรคจากโฮสต์ไปยังโฮสต์ พาหะที่สำคัญที่สุดของไวรัสเดงกีคือยุงเสือของอียิปต์และเอเชีย (lat .: Stegomyia aegypti และ Stegomyia albopticus) โดยปกติจะจดจำได้ง่ายเนื่องจากมีการวาดลวดลายขาวดำที่โดดเด่น!

ด้วยการแทงเพียงครั้งเดียวพวกมันสามารถส่งไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ได้อย่างง่ายดาย ในทางกลับกันยุงที่ไม่ติดเชื้อสามารถกินเชื้อโรคจากคนป่วยได้

เนื่องจากแมลงรายวันเพิ่มจำนวนในน้ำนิ่งการสูญพันธุ์จึงเป็นเรื่องยากมาก แม้แต่แอ่งน้ำขนาดเล็กหรือภาชนะบรรจุน้ำ (เช่นขวด) ก็เพียงพอแล้ว อัตราการแพร่กระจายสูงโดยเฉพาะในพื้นที่อยู่อาศัยที่มีประชากรหนาแน่น

ตรงกันข้ามกับโรคติดต่อในเขตร้อนอื่น ๆ เช่น อีโบลาการแพร่เชื้อไข้เลือดออกจากคนสู่คนนั้นหายากยิ่ง! ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องแยกผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

พวกเขาค้นพบ อาการใดที่คุณสามารถใช้เพื่อรับรู้การกัดจากยุงลายเสือเอเชีย

การกระจาย

ไข้เลือดออก อยู่ในกว่า 100 ประเทศ กึ่งเขตร้อนและเอเชียเขตร้อนใน ออสเตรเลีย, ศูนย์กลาง- และ อเมริกาใต้, โอเชียเนีย, แอฟริกา และในไฟล์ แคริบเบียน การแพร่กระจาย. เนื่องจากยุงลายมีการแพร่กระจายเพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามโรคนี้ยังสามารถคาดการณ์ได้ว่าจะแพร่ระบาดในยุโรปในอนาคต มีการระบาดครั้งใหญ่ในปี 2555 เกาะมาเดราของโปรตุเกส. นอกจากนี้ใน ฝรั่งเศสตอนใต้ และ โครเอเชีย มีการรายงานกรณี

เนื่องจาก เพิ่มการท่องเที่ยวทางไกล, จำนวน "นำเข้า“ ผู้ป่วยไข้เลือดออก: ในขณะที่มีรายงานผู้ป่วย 60 รายในเยอรมนีในปี 2544 ในเดือนตุลาคม 2553 มีผู้ป่วยแล้ว 387 ราย ซึ่งเป็นที่นิยมมากในหมู่นักเดินทางที่กลับบ้าน อินเดีย และ เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (ไทยเวียดนามฟิลิปปินส์มาเลเซียและอินโดนีเซีย) ได้รับผลกระทบ

อาการ

โดยทั่วไปคุณสามารถเลือกระหว่าง สามรูปแบบการไล่ระดับสี แยกแยะความแตกต่างของโรค: นั่น ไข้เลือดออกคล้ายไข้หวัดใหญ่ (DF), ไข้เลือดออกอย่างรุนแรง (DHS) และอันตราย อาการช็อกไข้เลือดออก (DSS) อายุภาวะโภชนาการสถานะของสุขภาพเพศและความบกพร่องทางพันธุกรรมของผู้ป่วยดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญต่อความรุนแรงของโรค

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบอยู่ภายใต้ก การติดเชื้อครั้งที่สอง ต้องทนทุกข์ทรมานจากไวรัสซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นหนึ่งในสองอาการที่รุนแรงของไข้เลือดออก (DHS และ DSS) ทั้งหมดมีโอกาสมากขึ้น

เด็กเล็ก มักมีไข้สูงนาน 1-5 วันในช่วงแรก

เฉพาะในเด็กโตและผู้ใหญ่เท่านั้นที่สามารถทำได้ ไข้ bimodal สังเกต: หลังจากมีไข้ครั้งแรกเป็นระยะเวลาสั้น ๆ โดยมีอาการปกติอย่างกะทันหันจะมีไข้เพิ่มขึ้นเป็นครั้งที่สองตามมาซึ่งโดยปกติจะกินเวลานานกว่า ผู้ประสบภัยหลายคนบ่นว่าปวดหัวโดยเฉพาะ ในบริเวณหน้าผากและรอบดวงตาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และปวดท้อง

ในภาษาถิ่นมักเรียกไข้เลือดออกว่าไข้กระดูกแตก“ เรียกว่าป่วยหนักมาก เจ็บปวด ย้าย- และ ปวดเมื่อยตามร่างกาย ประสบ บางครั้งก knottier, spottier ผื่นสามารถสังเกตได้

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของโรคอาจมีอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายเช่นกัน อาชา (lat.: dysesthesia) มา.

การไล่ระดับสีที่มากขึ้นทำให้เกิดไฟล์ ความผิดปกติของการแข็งตัวดังนั้นจมูก ผิว- และ เลือดออกในเยื่อเมือก เกิดขึ้น หากเลือดออกมากอาจมีการขาดปริมาตรในหลอดเลือด เป็นอันตราย ทำให้ช็อก. ในกรณีนี้เราพูดถึงกลุ่มอาการช็อกไข้เลือดออกที่อันตรายถึงชีวิต (DSS).

ขั้นตอนเบื้องต้นว่า ไข้เลือดออก (โรคไข้เลือดออก) เกิดขึ้นเมื่อตรงตาม 4 เกณฑ์ต่อไปนี้:

1. ไข้
2. การขาดเกล็ดเลือด (lat.: thrombocytopenia)
3. การทำลายเม็ดเลือดแดง (lat.: hemolysis)
4. การสูญเสียของเหลวผ่าน เส้นเลือดฝอยอีกด้วย”เส้นเลือดฝอยรั่ว"เรียกว่า

สาเหตุที่แท้จริง

ไวรัสเดงกีอยู่ในตระกูลของ Flavivirusesคล้ายกับเช่น สาเหตุของไข้เหลือง TBE หรือภาษาญี่ปุ่น โรคไข้สมองอักเสบ (โปรดอ่าน: ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น).

ไวรัสเดงกีรวม 4 ชนิด (เด็น 1-4) ติดเชื้อในมนุษย์โดยชนิด DEN 2 มีค่าการเกิดโรคสูงสุด

น่าเสียดายที่กลไกที่แน่นอนของโรคยังไม่ได้รับการชี้แจง กล่าวง่ายๆก็คือไวรัสจะเจาะเข้าไปในเซลล์ของมนุษย์และใช้กลไกของมันเพื่อแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิตต่อไป จากนั้นร่างกายของเราจะปล่อยสารส่งสารเอนไซม์ตัวไกล่เกลี่ยการอักเสบและตัวกระตุ้นต่างๆซึ่งจะถูกปล่อยออกมา 3-12 วันหลังจากการติดเชื้อ (ระยะฟักตัว) นำไปสู่โรคไข้เลือดออกแบบคลาสสิก

โครงสร้างของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อิมมูโนโกลบูลินหรือแอนติบอดีดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการที่รุนแรงขึ้น DHS และ DSS

คุณสามารถดูภาพรวมโดยละเอียดของโรคเขตร้อนทั้งหมดได้ในบทความ: หน้าภาพรวมเกี่ยวกับโรคเขตร้อน

การวินิจฉัยโรค

เป็นไข้หลังจากอยู่ในเขตร้อน ไม่ใช่อาการที่หายากและพบได้ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่กลับมาทั้งหมด แต่น่าเสียดายที่เกือบจะแสดงออก โรคเขตร้อนทั่วไปทั้งหมด มีไข้ที่เด่นชัดมากหรือน้อยจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจและซักถามทางการแพทย์ที่แม่นยำเมื่อวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก

เช่น. คำอธิบายการเดินทางโดยละเอียด, ตารางเวลา ข้อร้องเรียนหรือ อาการที่คล้ายกันในเพื่อนร่วมเดินทาง ให้ข้อมูลที่มีค่า มักจะทำได้มากกว่า แมลงกัดต่อย หรือ การสัมผัสน้ำจืด ที่จะรายงาน

นอกเหนือจากการซักถามผู้ป่วย (anamnese) แพทย์ที่เข้าร่วมจะตรวจสอบผู้ป่วยอย่างละเอียด ตัวอย่างเช่น, การขยายตัวของตับ และหรือ ม้าม (lat.: ตับ,- ม้ามโต) และ สภาพทั่วไปแย่มาก เป็นตัวกำหนดแนวโน้ม น่าเสียดายที่การร้องเรียนส่วนใหญ่เช่น ผื่นที่ผิวหนังหรือบวมของต่อมน้ำเหลืองรวมถึงโรคเขตร้อนอื่น ๆ ดังนั้นจึงมักถูกมองว่าไม่เฉพาะเจาะจงเกินไป

เพื่อให้การวินิจฉัยที่แน่นอนปัจจุบันยาในห้องปฏิบัติการสมัยใหม่เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ด้วยการเจาะเลือดอย่างง่ายสามารถใช้วิธีการต่างๆที่เหมาะสมสำหรับการตรวจหาไข้เลือดออก (การแยกไวรัสการตรวจหาแอนติเจนและแอนติบอดี PCR).

การรักษาด้วย

ปัจจุบันยังคงมีอยู่ ไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุ ของไข้เลือดออกดังนั้นการรักษาจะต้องเป็นไปตามอาการเท่านั้น ด้วยวิธีนี้สามารถบรรเทาข้อร้องเรียนของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามการรักษายังไม่สามารถทำได้โดยใช้มาตรการทางการแพทย์ กลายเป็น

เนื่องจากการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตถือได้ว่าไม่คงที่ในผู้ป่วยจำนวนมากการรักษามักจะดำเนินการ โรงพยาบาล. คุณสามารถใช้ การเข้าถึงทางหลอดเลือดดำ („หยด") ทั้ง ปริมาณและปริมาณโปรตีนเช่นเดียวกับ ลดไข้ ยา

นอนพักอย่างเข้มงวด และการตรวจสอบสิ่งที่เรียกว่า "สัญญาณชีพ", ได้แก่ หัวใจและ อัตราการหายใจ, ความดันโลหิตและ อุณหภูมิในร่างกายยังเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด ยาสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่า ไม่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิก- มีการเตรียมการเช่นแอสไพรินตามที่พวกเขา "การทำให้เลือดบางลง“ มีสรรพคุณและสิ่งนั้น เสี่ยงต่อการตกเลือด จะยิ่งเสริมสร้าง

การป้องกันโรค

ก่อนอื่นนั่นรวมถึง การป้องกันโรค ป้องกันแมลงสัตว์กัดต่อย. ทั้งสอง ชุดป้องกัน เช่นเดียวกับที่เรียกว่า "ไล่" เสื้อผ้าสีอ่อนรัดรูปและแขนยาวสามารถปกป้องผิวหนังได้ เนื่องจากยุงลายเสือสามารถกัดเสื้อผ้าบางชนิดได้ การทำให้ท้อง ควรพิจารณาด้วย สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าพาหะของโรคไข้เลือดออกแตกต่างจาก มาลาเรีย ส่งยุงก้นปล่อง, เวลากลางวัน เป็น! ยังคงเป็นสิ่งที่ควร มุ้งกันยุงตอนกลางคืน แนบ

นอกจากชุดป้องกันดังกล่าวแล้วการใช้ ไล่ หรือ. สารไล่แมลง. นำไปใช้กับบริเวณผิวหนังที่เสี่ยงและเปิดเผยเช่นแขนขาและใบหน้าจึงให้การป้องกันที่ค่อนข้างปลอดภัยจากแมลงสัตว์กัดต่อย สารไล่แมลงที่พบบ่อย ได้แก่ Diethyltoluamide หรือ Icaridin.

ในสตรีมีครรภ์และ เด็กวัยหัดเดิน ผลิตภัณฑ์อาจทำได้เท่านั้น ด้วยข้อ จำกัด นำไปใช้ การใช้ไฟล์ ครีมกันแดด เป็นไปได้ - อย่างไรก็ตามต้องใช้ครีมกันแดดก่อนแล้วจึงใช้สเปรย์ไล่แมลง

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังคงมีอยู่ ไม่มีการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ ต้านไข้เลือดออก เป็นไปได้ วัคซีน จะต้องต่อสู้กับไวรัสทั้งสี่ประเภทการพัฒนาเป็นเรื่องยากมาก เพราะหลังจากนั้น รอดชีวิตจากการติดเชื้อ กลายเป็นผู้ป่วยเท่านั้น ภูมิคุ้มกัน กับประเภทของไวรัสที่ทำให้เขาติดเชื้อ

ปัจจุบันมี วัคซีนที่มีแนวโน้มหลายตัวในขั้นตอนการทดสอบ. อย่างไรก็ตามไม่คาดว่าจะมีการพัฒนาในอนาคตอันใกล้นี้

พยากรณ์

โดยรวมแล้วไข้เลือดออกมีอย่างหนึ่ง การคาดการณ์ที่ดี. ผ่านมาตรการสนับสนุนเช่น ไฮเดร และ ลดไข้กรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ในประเทศตะวันตก ด้วยรูปแบบที่หลากหลายโดยเฉพาะ อาการช็อกไข้เลือดออก, คือ อัตราการเสียชีวิตประมาณ 30% แต่สูงกว่ามาก อย่างไรก็ตามในประเทศที่ไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอจะมีอาการรุนแรงขึ้นเช่นโรคไข้เลือดออก (โรคไข้เลือดออก) นำไปสู่ความตาย

ปัจจัยชี้ขาดเช่น อายุ และ สถานะสุขภาพก่อนการติดเชื้อกำหนดการพยากรณ์โรคของแต่ละบุคคลด้วย