การวินิจฉัยอาการปวดตะโพกเอว

บทนำ

หากมีอาการปวดหลังส่วนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้ anamnese และ การตรวจทางคลินิก แหวกแนวสำหรับการวินิจฉัยอาการปวดตะโพกที่ถูกต้อง คำอธิบายที่แม่นยำ ความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เหนือสิ่งอื่นใด เริ่มมีอาการปวดความรุนแรงของอาการปวดและอาการอื่น ๆ ได้อธิบายไว้โดยละเอียด หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างการยกของหนักแสดงว่าเกิดความเจ็บปวดจากบุคคล หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว ลง.

คือความเจ็บปวด เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆหรือมีอยู่ในระดับอ่อนเกินไปเป็นเวลานานสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการอักเสบหรือ tumorous เป็นแหล่งกำเนิด หากความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ขาหรือมีอาการอื่น ๆ เช่นอัมพาต อาชา หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ความไม่หยุดยั้ง เกิดขึ้นนี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของสาเหตุทางประสาทในพื้นที่ของ กระดูกสันหลังคลอง และต้องการคำชี้แจงอย่างรวดเร็วและหากจำเป็น การดูแลการปฏิบัติงานอย่างรวดเร็ว.

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยทางคลินิกของอาการปวดตะโพกเอว

นอกจากนี้ไฟล์ ประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ การวางแนวของอาการปวดตะโพกเอว ในกรณีของเนื้องอกที่รู้จักกันก่อนหน้านี้ ได้แก่ การแพร่กระจายของกระดูก เป็นไปได้ คือก่อนหน้านี้ หมอนรองกระดูกในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว เกิดขึ้นมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะเกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอื่น เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางคลินิกของอาการปวดตะโพกเอวด้านหลังจะเปิดออก ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หรือ ความนุ่ม การตรวจสอบ นี่จะเป็นข้อบ่งชี้ถึงปัญหาของกล้ามเนื้อและไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังให้บริการ การตรวจระบบประสาท การค้นหาที่แม่นยำยิ่งขึ้นของการวินิจฉัยอาการปวดตะโพกเอว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตอบสนองของขา ถูกตรวจสอบ ถ้า รีเฟล็กซ์เอ็นพาร์เทลลาร์ (PSR) หรือ des การตอบสนองของเอ็นร้อยหวาย (ASR) มีข้อสงสัยเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกกดทับและทำให้เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบล้มเหลว ด้วย ความแตกต่างในความไว ไปที่ ขา และใน บริเวณก้น บ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บของเส้นประสาท

นี่คือการทดสอบทางคลินิกของอาการปวดตะโพกเอว บวก เครื่องหมายLasègue. ที่นี่ผู้ป่วยจะกลายเป็น แบนบนหลังของคุณ จากนั้นผู้ตรวจจะงอขาที่ยื่นออกมาในข้อต่อสะโพกอย่างอดทน ก้าวมาที่นี่ที่เดียว งอ <70 ° ปวดหลัง ซึ่งจู่ ๆ ก็ยิงเข้าและแผ่ไปที่ขาที่เป็นปัญหาการทดสอบเป็นบวก ในกรณีนี้เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวในส่วน L4 / 5 และ L5 / S1

การวินิจฉัยผ่านค่าห้องปฏิบัติการ

ข้อบ่งชี้ของสาเหตุที่เป็นไปได้สามารถพบได้ในห้องปฏิบัติการ มาก พารามิเตอร์การอักเสบสูง เป็นข้อบ่งชี้ของกระบวนการอักเสบในร่างกายและอาจเกี่ยวข้องกับ ปวดหลัง ที่เกี่ยวข้อง การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดรวมกับการลดน้ำหนักและความเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงกระบวนการร้าย มีข้อสงสัยเกี่ยวกับก อาการไขสันหลังอักเสบ หรือ เซลล์มะเร็งในช่องเหล้าจึงกลายเป็น การเจาะน้ำไขสันหลัง ดำเนินการ. เซลล์ที่สัมพันธ์กันซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังก็แสดงที่นี่เช่นกัน อย่างไรก็ตามหากอาการปวดหลังเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเนื้องอกหรือสาเหตุการอักเสบนั้นหายาก

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

ด้วยเหตุนี้นอกเหนือจากการประเมินแล้ว การวินิจฉัยการถ่ายภาพของกระดูกสันหลังส่วนเอว มีบทบาทสำคัญมาก สำหรับการวินิจฉัยภาพคุณสามารถทำได้

• ล้ำเสียง
• ภาพเอ็กซ์เรย์
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
  หรือ.
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลังส่วนเอว (MRI) ได้.

การตรวจอัลตราซาวนด์ (Sonography) ใช้ในการประเมินเนื้อเยื่ออ่อนและอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ก มาน (การกักเก็บน้ำ) หนึ่ง ฝี หรือแสดงการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ หากมองเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจไม่รวมหมอนรองกระดูกเคลื่อน อย่างไรก็ตามการตรวจอัลตราซาวนด์จะใช้ในการวินิจฉัย เหมาะสำหรับกรณีพิเศษเท่านั้น.

การเปลี่ยนแปลงของกระดูกเช่นกระดูกพรุนหรือก กระดูกหัก เพื่อรับรู้ถึงความช่วยเหลือ รังสีเอกซ์. ทำให้สามารถประเมินกระดูกสันหลังส่วนกระดูกได้ค่อนข้างดีและสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อการตรวจสอบที่แน่ชัดและค้นหาสาเหตุอย่างไรก็ตาม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลังส่วนเอว (MRI) วิธีการตรวจสอบที่ดีที่สุด สิ่งนี้ช่วยให้ทั้ง เนื้อเยื่ออ่อนเช่นเดียวกับกระดูกและช่องกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอว
นอกจากนี้ไฟล์ กระดูกสันหลังคลอง กระดูกสันหลังส่วนเอว นอกจากนี้ยังทำให้มองเห็นการหดตัวที่เล็กที่สุดของคลองกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ)

ตั้งแต่การสอบสวนอย่างไรก็ตาม ค่อนข้างยาว กินเวลา (ประมาณ 30 นาที) และผู้ป่วยในช่วงเวลานี้ สงบและราบเรียบ จะต้องเป็นกรณีเฉียบพลันก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ดำเนินการ ในขณะนี้หมายถึงญาติ การได้รับรังสีสูง สำหรับผู้ป่วย แต่ช่วยให้สามารถเป็นตัวแทนที่ดีของร่างกายกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral ด้วยเหตุนี้จึงใช้ในกรณีฉุกเฉินและเพื่อการวินิจฉัยที่รวดเร็ว CT ก่อนเสมอ ดำเนินการกระดูกสันหลังส่วนเอว