เจาะเอวเพื่อรับเหล้า

คำนิยาม

การเจาะบั้นเอวเป็นขั้นตอนในการรวบรวมของเหลวในเส้นประสาท (เหล้า) รากศัพท์ของคำว่า lumbar puncture เผยให้เห็นมากมายเกี่ยวกับการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ คำว่า "lumbal" มาจากภาษาละตินคำว่า lumbus ซึ่งแปลว่าเนื้อซี่โครง ดังนั้นการเจาะจะดำเนินการในบริเวณบั้นเอวหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว การเจาะเป็นกระบวนการของการสอดเข็มพิเศษเข้าไปในโพรงในหลอดเลือดหรืออวัยวะ

ในกรณีของการเจาะบั้นเอวเข็มจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวเพื่อดึงน้ำจากสมอง / เส้นประสาทที่ไหลรอบไขสันหลัง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ การวินิจฉัย CSF

ข้อบ่งชี้ / วัตถุประสงค์

ใช้การเจาะบั้นเอว คอลเลกชันของเหล้า. จากนั้นองค์ประกอบของมันจะถูกตรวจสอบเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการเพื่อหาข้อสรุปเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ มีการพิจารณาว่าสัดส่วนของเซลล์ใดที่มีอยู่ในความเข้มข้นใดเนื่องจากการเบี่ยงเบนจากความเข้มข้นปกติสามารถให้ข้อสรุปเกี่ยวกับสาเหตุของความทุกข์ได้ ตัวอย่างเช่นสามารถ แบคทีเรีย ตรวจพบในน้ำไขสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทและสมอง ในกรณีของการอักเสบก็มีมากขึ้นเช่นกัน เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ซึ่งสามารถระบุได้ใน CSF โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

นอกจากนี้ไฟล์ ค่าน้ำตาล (กลูโคส) สามารถกำหนดได้ในน้ำในสมองและประสาท ค่านี้เป็นตัวอย่าง ลดการอักเสบ มากกว่าในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี

ดังนั้นการบ่งชี้การวินิจฉัยของการเจาะเอวคือการตรวจหาโรคอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางเช่นตัวอย่างเช่น อาการไขสันหลังอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) หนึ่ง สมองอักเสบ (สมองอักเสบ) หรือ หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว).

การเจาะเอวในหลายเส้นโลหิตตีบ

ส่วนสำคัญนอกเหนือจากการตรวจร่างกายและการทดสอบการถ่ายภาพ การวินิจฉัยและการติดตามของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (นางสาว) คือการเจาะเอวและการตรวจ CSF ที่เกี่ยวข้อง ในผู้ป่วยที่เป็นโรค MS ส่วนประกอบของน้ำไขสันหลังจะเปลี่ยนไปเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มี MS ดังนั้นจึงพบแอนติบอดี (ส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย) และโปรตีนในน้ำสมอง

การวินิจฉัย“ MS” จะทำร่วมกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพื่อหาแอนติบอดีบางชนิดในความเข้มข้นที่แน่นอนในน้ำไขสันหลัง

การเจาะเอวในเด็ก

ข้อบ่งชี้สำหรับการเจาะบั้นเอวในเด็กคล้ายกับในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามวิธีการเจาะเอวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ในเด็กสามารถเจาะ CSF ได้เช่นกัน โกหก หรือ นั่ง จะดำเนินการ อย่างไรก็ตามคุณสมบัติพิเศษคือการเจาะเพื่อให้ได้เหล้านั้นไม่เพียง แต่ทำได้ใน ภูมิภาคเอวดังนั้นจึงสามารถผ่าตัดบั้นเอวได้ แต่ยังอยู่ระหว่างกระดูกคอชิ้นแรกกับ กะโหลกศีรษะ (การเจาะ Suboccipital) โดยให้คางชี้ไปทางหน้าอก

การตรวจนี้ยังดำเนินการในเด็ก ยากล่อมประสาทและทำให้มึนงง ดำเนินการ. เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการเจาะเอวต่อหน้าผู้ปกครองเพื่อให้เด็กสงบและไม่กลัว

แต่คุณยังสามารถ มีเลือดออก ตรวจพบด้วยการเจาะบั้นเอวเพราะจะพบเลือดหรือฮีโมโกลบินอิสระ (ส่วนหนึ่งของเม็ดเลือดแดง) ในการเจาะ โดยปกติส่วนประกอบของเลือดและส่วนประกอบของ CSF ควรผ่านทาง อุปสรรคเลือดสุรา แยกออกจากกันอย่างเคร่งครัดการเบี่ยงเบนหรือการหยุดชะงักของสิ่งกีดขวางนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยการเจาะบั้นเอว

นอกจากนี้ยังใช้การเจาะเอวหากสงสัยอย่างใดอย่างหนึ่ง โรคเนื้องอก เนื่องจากเซลล์เนื้องอกสามารถพบได้ใน CSF

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการเจาะบั้นเอวคือความสงสัยอย่างหนึ่ง ความดันเพิ่มขึ้น ในสมอง เช่นเดียวกับความดันโลหิตเหล้ายังอยู่ภายใต้ขีด จำกัด ที่ดีต่อสุขภาพสำหรับมนุษย์ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ดีสามารถพิจารณาได้โดยการวัดความดันน้ำไขสันหลัง

โดยสรุปเราสามารถพูดได้ว่าการเจาะน้ำไขสันหลังคือ a การวินิจฉัย มีค่า อย่างไรก็ตามการเจาะน้ำไขสันหลังก็ทำได้เช่นกัน ทางการรักษา สิ่งสำคัญในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาต้องทำงานในระบบประสาทส่วนกลางและไม่สามารถไปถึงเป้าหมายได้เนื่องจากเลือดและสมองกั้น ในกรณีนี้ยา (ยาเคมีบำบัดยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดใน การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง) จะถูกฉีดเข้าไปในเหล้าโดยการเจาะเอวและไปถึงไซต์เป้าหมาย

สรุปได้ว่าใช้สำหรับเจาะเอว การตรวจหาและบำบัดโรค สามารถสมัครได้

ขั้นตอน / การนำไปใช้

ก่อนการเจาะเอวจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดในระหว่างที่ตรวจการแข็งตัวของเลือด มีการตรวจสอบด้วยว่ามีความดันในกะโหลกเพิ่มขึ้นหรือไม่ หากมีการแข็งตัวของเลือดบกพร่องและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นควรหลีกเลี่ยงการเจาะบั้นเอว

การถอนน้ำในสมองจะดำเนินการใน บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ดำเนินการอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและห้าเพราะคุณไม่สามารถทำร้ายไขสันหลังได้อีกต่อไปในตอนนี้และมีเหล้ามากมายอยู่ที่นั่น ขั้นตอนจะดำเนินการ ขณะนั่ง ผู้ป่วยงอร่างกายส่วนบนไปข้างหน้าหรือ การวาง ยังมีหลังโค้งเล็กน้อย ในตำแหน่งนี้ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังมีมากที่สุดและหลอดเลือดจะถูกบีบอัดซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือด

การเจาะบั้นเอวเป็นการผ่าตัดที่อาจเจ็บปวดภายใต้สถานการณ์บางอย่างซึ่งเป็นสาเหตุที่เลือกใช้ก ยาชาเฉพาะที่ สามารถจัดหาได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากจึงมักไม่ใช้ยาชาเฉพาะที่ หรืออีกวิธีหนึ่งผู้ป่วยยังสามารถมี ยากล่อมประสาท ใช้ซึ่งคลายกล้ามเนื้อและมีผลสงบเงียบและวิตกกังวลโดยทั่วไป ไม่ว่าในกรณีใดการพิจารณาอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญ การฆ่าเชื้อโรค ของบริเวณผิวหนังและ การใช้งานที่ปราศจากเชื้อ การถอนน้ำในสมอง เมื่อยาชาเฉพาะที่ได้ผลจะใช้เข็มกลวงเจาะผิวหนังเอ็นที่ยึดกระดูกสันหลังและเยื่อหุ้มสมองที่เรียงตัวกันอยู่ในช่องว่างรอบไขสันหลัง เมื่อเอาชนะโครงสร้างเหล่านี้ได้แล้วการปิดที่อุดตันของเข็มจากด้านในจะถูกดึงกลับเพื่อให้ของเหลวในสมองสามารถระบายออกได้ ส่วนใหญ่จะ หลายตัวอย่างหนึ่งถึงสองมิลลิลิตร ยึด

ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลเล็ก ๆ ในภายหลังเนื่องจากจะปิดลง ปิดเอง. อย่างไรก็ตามควร ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ นำไปใช้และตรวจสอบบาดแผลเป็นระยะ ๆ และเก็บผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อเพื่อไม่ให้มีการติดเชื้อ

ระยะเวลาของการเจาะบั้นเอว

การเจาะบั้นเอวมักเป็นญาติกัน การแทรกแซงสั้น ๆ ประมาณ 30 นาทีโดยมีการเตรียมการและติดตามผลซึ่งสามารถดำเนินการบนเตียงในห้องผู้ป่วยได้ จำเป็นต้องมีวิธีการทำงานอย่างละเอียดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากน้ำไขสันหลังไม่ระบายออกทันทีขั้นตอนนี้จะค่อนข้างนาน

ความเสี่ยง / ผลข้างเคียง

แน่นอนว่าการแทรกแซงทุกอย่างมีความเสี่ยงเช่นกัน แพทย์ที่ทำการผ่าตัดจะทำทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หากดำเนินการตามขั้นตอนอย่างถูกต้องความเสี่ยงจะต่ำมาก

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาการอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการเจาะบั้นเอว ซึ่งรวมถึง ปวดหัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอาการปวดหัวหรือไมเกรนบ่อยๆในอดีต ในกรณีนี้อาการปวดหัวเป็นผลมาจากการเจาะสร้างแรงดันลบ โดยส่วนใหญ่อาการปวดที่เกี่ยวข้องจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังศีรษะและเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนจากการนอนราบเป็นนั่งหรือยืนตัวตรง อาการปวดหัวเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายเพราะมักจะหายไปในเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมงหรือหลังจากนั้นไม่กี่วันโดยไม่มีผลในระยะยาว

หายาก มันจะกลายเป็น สูญเสียการได้ยินชั่วคราว มา. การตรวจเบื้องต้นควรขจัดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น แต่ถ้าความดันในกะโหลกศีรษะมีอยู่ก้านสมองอาจติดอยู่ซึ่งอาจทำให้สมองเสียหายได้

นอกจากนี้ยังสามารถเบา มีเลือดออก หรือ รอยฟกช้ำ มาที่บริเวณที่ทำการเจาะบั้นเอว

ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่หลีกเลี่ยงได้ในกรณีส่วนใหญ่โดยการทำงานอย่างระมัดระวังภายใต้สภาวะปลอดเชื้อคือ การติดเชื้อ ของคลองกระดูกสันหลังที่มีเชื้อโรค เนื่องจากสิ่งนี้สามารถมีบทบาทในการรักษาบาดแผลได้เช่นกันจึงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผลได้รับการปิดอย่างดีด้วยน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ

สิ่งสำคัญคือหลังจากเจาะบั้นเอวแล้วให้สังเกตร่างกายของตัวเองอย่างรอบคอบโดยคำนึงถึงสิ่งใด ๆ สัญญาณของการอักเสบ (ปวดไข้) และด้วยข้อร้องเรียนดังกล่าว คุณหมอ ได้รับการพิจารณา

ความเจ็บปวดจากการเจาะ

การเจาะบั้นเอวอาจเจ็บปวดเนื่องจากการเจาะของชั้นต่างๆเนื่องจากไม่สามารถเข้าถึงทุกชั้นได้ด้วยยาชาเฉพาะที่
อย่างไรก็ตามการเจาะบั้นเอวยังสามารถดำเนินการโดยมีอาการปวดเล็กน้อยในผู้ป่วยบางราย หากความกังวลและความกลัวก่อนที่ขั้นตอนจะมากเกินไปสามารถให้ยาได้โดยปรึกษาแพทย์เพื่อให้หายกลัวและเจ็บปวด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ ปวดหลังการเจาะ