การอักเสบของตะโพก

บทนำ

การอักเสบในบริเวณตะโพก / รอยพับทวารหนักไม่ใช่เรื่องแปลก คนส่วนใหญ่ที่ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกเนื่องจากมีอาการเช่นนี้เนื่องจากปัญหาผิวหนังบริเวณทวารหนัก ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาผิวเหล่านี้เกิดจากกระบวนการอักเสบ สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดการอักเสบที่กระดูกเชิงกราน / รอยพับก้นมีตั้งแต่โรคริดสีดวงทวารธรรมดาไปจนถึงรูขุมขนกว้าง นอกจากนี้โรคภูมิแพ้หรือ neurodermatitis อาจนำไปสู่การอักเสบของตะโพก

ในกรณีส่วนใหญ่กระบวนการอักเสบในบริเวณทวารหนักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างเด่นชัดในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ อาการโดยทั่วไปของการอักเสบรอบ ๆ ตะโพก ได้แก่ อาการคันอย่างรุนแรงปวดแสบปวดร้อนและมีน้ำหนองเจ็บผิวหนัง

โดยทั่วไปอาการผิวหนังอักเสบในบริเวณรอยพับของ gluteal จะแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

  • "ระคายเคืองสารพิษ"
  • ภูมิแพ้
  • กลากแพ้ทางทวารหนัก

สาเหตุของการอักเสบของตะโพก

สาเหตุส่วนใหญ่ของการอักเสบในรอยพับของตะโพกคือสิ่งที่เรียกว่า "โรคริดสีดวงทวาร" คำว่าริดสีดวงทวารเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการขยายตัวของเบาะหลอดเลือดในบริเวณทวารหนักที่เกิดจากการคั่งของเลือด เนื่องจากขนาดที่เพิ่มขึ้นของเรือแต่ละลำสิ่งเหล่านี้จึงจมลงและโผล่ออกมาจากคลองลำไส้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเบาะของหลอดเลือดอาจมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

แม้ว่าเรื่องของ "โรคริดสีดวงทวาร" จะเป็นเรื่องต้องห้ามในสังคมและมักถูกเก็บเป็นความลับ แต่ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของชาวเยอรมันต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดังกล่าว

สาเหตุของการเกิดโรคนี้มีความหลากหลาย ความดันสูงในระยะยาวที่บริเวณทวารหนักเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดโรคริดสีดวงทวารที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของตะโพก การเพิ่มความดันดังกล่าวอาจเกิดจากการอุดตันอย่างต่อเนื่อง (ท้องผูก) และ / หรือรัดอย่างแรงระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้ปัจจัยต่างๆเช่นการนั่งบ่อยๆความอ้วนและการขาดการออกกำลังกายก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคริดสีดวงทวารซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของข้อต่อตะโพก อิทธิพลทางพันธุกรรม (มรดก) ดูเหมือนจะมีบทบาทบางอย่างในการพัฒนาของโรค

นอกจากโรคริดสีดวงทวารแล้วการอักเสบของตะโพกยังอาจเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ กลากที่ทวารหนัก (ตัวแปรของ neurodermatitis) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของการอักเสบในรอยพับของ gluteal

นอกจากนี้การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังหรือเชื้อราอาจนำไปสู่การอักเสบของตะโพก

อาการของการอักเสบของตะโพก

หากกระดูกตะโพกอักเสบอาการทั่วไปของกระบวนการอักเสบจะปรากฏขึ้น พื้นผิวทั้งหมดของรอยพับก้นจะเป็นสีแดงอย่างชัดเจนในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้เมื่อสัมผัสรอยพับของตะโพกสามารถตรวจพบความร้อนที่รุนแรงของผิวหนังได้ หากการอักเสบที่กระดูกเชิงกราน / ก้นพับเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดทวารหนัก (โรคริดสีดวงทวาร) การระคายเคืองผิวหนังและอาการคันจะเกิดขึ้นในช่วงต้นของผู้ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้เยื่อเมือกสามารถได้รับบาดเจ็บโดยตรงที่ริดสีดวงทวาร ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้เนื่องจากอาจพบคราบเลือดบนกระดาษชำระหลังจากเช็ดออก ด้วยโรคริดสีดวงทวารที่เด่นชัดคราบเลือดเหล่านี้อาจเกาะติดกับอุจจาระได้ เนื่องจากความไม่ไวของเยื่อเมือกในทวารหนักต่อความเจ็บปวดความเจ็บปวดในระดับที่ 1 ของโรคริดสีดวงทวารสามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อหลอดเลือดโป่งออกจากช่องทวารหนัก (ริดสีดวงทวารระดับที่ 2)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ คันทวารหนัก

ในทางกลับกันโรคกลากที่ทวารหนักซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของข้อพับตะโพกมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการคันซ้ำ ๆ ในช่วงหลายปี นอกจากนี้สาเหตุของการอักเสบที่รอยพับของตะโพกยังแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เด่นชัด (เช่นการทำให้เป็นสีแดงและ / หรือผลัดใบ)

ในกรณีของโรคเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของตะโพกมักพบคราบสีขาวเหลือง

ปวดด้วยการอักเสบของตะโพก

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบมักจะรู้สึกเจ็บบริเวณข้อพับตะโพกเมื่อนั่งหรือนอนบนจุดนี้
นอกจากนี้เสื้อผ้ายังอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเนื่องจากการเสียดสี
อาการปวดที่เกิดจากโรคริดสีดวงทวารมักเกิดขึ้นเมื่อเข้าห้องน้ำหรือกด จะปวดแสบปวดร้อนเป็นส่วนใหญ่
หากมีอาการเดือด (ฝี) อาการปวดจะเด่นชัดโดยเฉพาะเมื่อสัมผัสหรือกด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดก้น

หนองหรือฝีที่ตะโพก

ฝีในตะโพกหรือทวารหนักเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะยังไม่ได้รับการชี้แจงสาเหตุที่แน่ชัด
การอักเสบมักเกิดจากขนคุด แต่ยังสามารถเกิดร่วมกับโรคโครห์นซึ่งเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง
ฝีคือตุ่มหนองที่เต็มไปด้วยหนองซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในบริเวณนี้ผู้ป่วยรู้สึกปวดกดทับอย่างรุนแรงเมื่อนั่งและชอบยืน
ฝีมักต้องได้รับการผ่าตัด การทำเช่นนี้ทำได้ภายใต้การดมยาสลบเนื่องจากการผ่าฝีในทวารหนักจะเจ็บปวดมาก ฝีถูกตัดออกและล้างออก โดยปกติจะมีการวางท่อระบายน้ำเพื่อให้ของเหลวในบาดแผลสามารถระบายออกไปได้ ในการรักษาอาการอักเสบมักจะเปิดแผลทิ้งไว้
หลังการรักษาฝีต้องใช้เวลาพอสมควร แพทย์จะต้องตรวจบาดแผลที่เปิดอยู่เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าการอักเสบลดลง กว่าแผลจะปิดได้ต้องใช้เวลาหนึ่งถึงสองเดือน อย่างไรก็ตามอาการจะดีขึ้นในช่วงต้นและอาการปวดอย่างรุนแรงมักจะหายไปทันทีหลังการผ่าตัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ฝีที่ก้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการอักเสบของตะโพกมีหลายขั้นตอน

รายละเอียดหนึ่ง การสนทนาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย (anamnesis) แสดงถึงขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในระหว่างการสนทนานี้ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องควรบรรยายถึงการรับรู้ข้อร้องเรียนต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างแม่นยำที่สุด คำอธิบายของอาการที่เกิดขึ้นสามารถช่วย จำกัด สาเหตุที่เป็นไปได้ของการอักเสบในรอยพับตะโพก

การอภิปรายระหว่างแพทย์กับคนไข้มักจะตามมาด้วยการอภิปรายที่เน้นอาการ การตรวจร่างกาย. ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการตรวจสอบบริเวณสะโพกก่อน แพทย์ที่เข้าร่วมให้ความสนใจเป็นพิเศษ ลักษณะผิวแผลเป็นและอาการบวม. นอกจากนี้ยังมีการตรวจทวารหนักเพื่อดูว่ามีโรคริดสีดวงทวารหรือไม่

ที่เรียกว่า "การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล“ มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยการอักเสบในรอยพับของตะโพก ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะขอให้ผู้ป่วยเบ่งราวกับว่ามีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ด้วยวิธีนี้การหลบหนีระยะสั้นของโรคริดสีดวงทวารเกรดต่ำจากทวารหนักสามารถกระตุ้นได้ จากนั้นจะต้องสแกนช่องทวารหนักด้วยนิ้วและตรวจหาความผิดปกติ

นอกจากนี้การตรวจรอยเปื้อนและการตรวจเลือดต่างๆสามารถช่วยแยกแยะสาเหตุของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบที่รูขุมขนหรือรอยพับด้านล่างได้ ด้วย การติดเชื้อรา มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีรอยเปื้อนเฉพาะ

การรักษารอยพับตะโพกที่อักเสบ

การรักษาด้วยครีม

การรักษาอาการอักเสบในตะโพกขึ้นอยู่กับสภาพพื้นฐานเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคริดสีดวงทวารจะได้รับการรักษาทันที การบำบัดขั้นพื้นฐานที่เรียกว่าส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงหรือชะลอการลุกลามของอาการที่มีอยู่

มาตรการคลาสสิกของการบำบัดขั้นพื้นฐานนี้คือการรับประทานยาที่มีผลต่อความสม่ำเสมอของอุจจาระและด้วยวิธีนี้จะช่วยให้การขับถ่ายของลำไส้เร็วขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาดื่มของเหลวเพียงพอและรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์ การออกกำลังกายยังช่วยป้องกันอาการท้องผูกได้

อาการคันที่เกิดจากโรคริดสีดวงทวารและการอักเสบบริเวณตะโพกสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ "โรคริดสีดวงทวาร" เป็นประจำ สารเหล่านี้เป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่ใช้เฉพาะสำหรับการรักษาอาการริดสีดวงทวาร การทาครีมเป็นประจำสามารถช่วยบรรเทาอาการคันและอาการปวดได้ นอกจากนี้การอักเสบที่เกิดจากริดสีดวงทวารที่รอยพับของตะโพกจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อใช้ยารักษาโรคริดสีดวงทวาร โรคริดสีดวงทวารที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ส่วนใหญ่มาในรูปแบบของขี้ผึ้งหรือยาเหน็บ โรคริดสีดวงทวารระดับ 1 และ 2 ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของตะโพกสามารถรักษาได้โดยการใส่ของเหลวพิเศษเข้าไปในโหนดริดสีดวงทวาร วิธีการแก้ปัญหาที่ใช้มีส่วนผสมที่นำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบเฉพาะที่และกระตุ้นการหดตัวของริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารที่เด่นชัดซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของตะโพกมักไม่สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการการรักษาแบบไม่ผ่าตัดเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้จึงต้องเริ่มการรักษาด้วยการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ในทางกลับกันกลากที่ก้นซึ่งนำไปสู่การอักเสบของรอยพับต้องได้รับการรักษาด้วยการเตรียมคอร์ติโซนพิเศษ ในกรณีส่วนใหญ่สารออกฤทธิ์จะใช้ในรูปของขี้ผึ้งหรือครีม ครีมที่มีคอร์ติโซนจะยับยั้งกระบวนการอักเสบและด้วยวิธีนี้จะช่วยเร่งกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติ

ระยะเวลา

ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบ หากเป็นโรคเชื้อราหรือโรคประสาทอักเสบสามารถรักษาได้ภายในสองสามวันเพื่อให้อาการหายไป
หากผู้ป่วยเป็นโรคริดสีดวงทวารอาการเหล่านี้สามารถรักษาได้ภายใน 1-2 สัปดาห์และอาการจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามมีโอกาสที่ริดสีดวงทวารและความเจ็บปวดและอาการคันที่เกี่ยวข้องจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง
ในกรณีของฝีหรือช่องทวาร (ทางเล็ก ๆ ที่นำจากโพรงหรืออวัยวะกลวงไปสู่ผิว) ในบริเวณก้นอาจใช้เวลารักษาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนโดยมีมาตรการในการรักษาที่เหมาะสม

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการอักเสบของตะโพกขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและระยะเวลาที่เริ่มการรักษา หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอักเสบของตะโพกในระยะแรกและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคจะดีมาก ภาวะแทรกซ้อน อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบของตะโพก หายาก ที่จะได้รับชม อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุความเป็นไปได้ที่กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้น โครงสร้างข้างเคียง การแพร่กระจาย.

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้

ริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวารคือการบวมของช่องท้องของหลอดเลือดในทวารหนัก โรคริดสีดวงทวารอาจมีอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรง
ที่นี่คุณจะเข้าสู่หัวข้อ: โรคริดสีดวงทวาร

การรักษาโรคริดสีดวงทวารประสบความสำเร็จ

โรคริดสีดวงทวารอาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง การรักษาอาจเป็นประโยชน์ต่อการต่อต้านอาการ
ที่นี่คุณจะเข้าสู่หัวข้อ: การรักษาโรคริดสีดวงทวารประสบความสำเร็จ

เชื้อราที่ผิวหนัง

เชื้อราที่ผิวหนังมีหลายประเภทซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะที่แตกต่างกัน การโจมตีของเชื้อรามักเกิดจากการหยุดชะงักในการทำงานของเกราะป้องกันตามธรรมชาติของผิวหนัง
คุณจะเข้าสู่หัวข้อ: เชื้อราที่ผิวหนัง

กลากที่ก้น

กลากที่ก้นคือการอักเสบของผิวหนังบริเวณทวารหนัก มันสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคผิวหนังต่างๆ
ที่นี่คุณจะเข้าสู่หัวข้อ: กลากที่ก้น