epiglottitis

บทนำ

Epiglottitis (epiglottitis) เป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงโดยส่วนใหญ่เป็นโรคที่คุกคามชีวิตจากเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งไข้หวัดใหญ่ Haemophilus ชนิด B สามารถตั้งรกรากที่ลิ้นปี่ได้ ในบางกรณีอาจเกิดเชื้อโรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน

การบวมของลิ้นปี่อย่างมากอาจขัดขวางการหายใจและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น Epiglottitis (epiglottis) ต้องได้รับการรักษาเป็นกรณีฉุกเฉิน

อาการ

Epiglottitis (epiglottitis) เกิดขึ้นอย่างรุนแรง มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินเสียงหวีดหวิวเมื่อคุณหายใจเข้า (ทางเดินหายใจ) ผ่านการบีบรัดของทางเดินหายใจการผลิตน้ำลายเพิ่มขึ้นและมักจะมีไข้สูง หายใจถี่ตามมาด้วยปริมาณออกซิเจนที่ไม่ดีซึ่งสามารถบ่งชี้ได้ด้วยการเปลี่ยนสีฟ้า (ตัวเขียว) ของใบหน้า แพทย์อาจสังเกตเห็นว่าลิ้นปี่แดงขึ้นและบวมของลิ้นปี่ในระหว่างการตรวจ หายใจลำบากอาจทำให้กลัวตาย ผู้ป่วยโดยเฉพาะเด็ก ๆ มีพฤติกรรมตื่นตระหนกและอ้าปากค้าง - สิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำให้ผู้ป่วยสงบลงepiglottitis) เนื่องจากความตื่นเต้นทำให้หายใจถี่แย่ลง เพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้สะดวกขึ้นแนะนำให้ใช้ท่านั่ง

ไข้

Epiglottitis มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีอาการเด่นชัด ไข้เป็นอาการคลาสสิกร่วมกับอาการเจ็บคอและความเจ็บปวดจากการกลืนรวมทั้งเสียงหายใจแห้งเมื่อหายใจเข้า ไข้จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาจมีอุณหภูมิสูงขึ้น

ภาษาก้อน

ภาษาที่เป็นก้อนซึ่งเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของ epiglottitis เกิดจากอาการบวมที่ลำคอ เนื่องจากเยื่อเมือกบวมในบริเวณสายเสียงการไหลเวียนของอากาศจะเปลี่ยนไปเมื่อพูดซึ่งจะรับรู้ว่าเป็นก้อน
นอกจากนี้คล้ายกับการกลืนการระคายเคืองของเยื่อเมือกที่อักเสบเกิดขึ้น เนื่องจากความไวของเส้นใยความเจ็บปวดที่สูงขึ้นการพูดเช่นเดียวกับการกลืนอาจเจ็บปวด

ปวดเมื่อกลืนกิน

อาการเจ็บคอและการกลืนลำบากที่เกี่ยวข้องเกิดจากการอักเสบเฉียบพลันและบวมที่บริเวณลำคอ การอักเสบของเยื่อเมือกในบริเวณนี้ยังทำให้เส้นใยความเจ็บปวดของเยื่อเมือกไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้น ทำให้การกลืนเจ็บปวดมาก
นอกจากความเจ็บปวดเมื่อกลืนแล้วการผลิตน้ำลายที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติของ epiglottitis เนื่องจากการกลืนเป็นเรื่องเจ็บปวดน้ำลายของเด็กมักจะไหลออกจากปากเพราะกลืนไม่ได้หรือเด็กกลืนไม่ได้เนื่องจากความเจ็บปวด

หลักสูตร

การเริ่มมีอาการของ epiglottitis สามารถทำได้โดยไม่คำนึงถึงอายุ เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และหนึ่ง หลักสูตรอย่างรวดเร็ว ที่จะใช้.
ในการเริ่มต้นมีเหนือสิ่งอื่นใด ไข้สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยอุณหภูมิสูงถึง 40 ° C กลืนลำบากอย่างรุนแรง และก น้ำลายไหลมากมาย ที่ศูนย์กลางของอาการ

ผู้ป่วยมีอาการบวมของลิ้นปี่ หายใจลำบากอย่างรุนแรงซึ่งสามารถรับรู้ได้จากเสียงหายใจเข้าและหายใจออกทั่วไป

นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นการอักเสบได้จากภายนอก กล่องเสียงมีลักษณะอวบและมีสีแดงและอาจมีจุดสีขาวเล็ก ๆ ที่เรียกว่า ฝี, จัดแสดง. ฝีเหล่านี้เป็นแหล่งสะสมของหนองและการแสดงออกของการอักเสบอย่างรุนแรง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเอนตัวไปข้างหน้าด้วยลำตัวและวางข้อศอกไว้ที่ต้นขาเพื่อช่วยหายใจ

หากไม่ได้รับการรักษา epiglottitis อาจรุนแรงได้ หายใจถี่เฉียบพลัน และ ขาดออกซิเจน มา. สถานการณ์นี้นำเสนออย่างใดอย่างหนึ่ง ฉุกเฉินแน่นอน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอก็สามารถทำได้ ในกรณีที่รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต มา.

Epiglottitis จึงเป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมากในสภาพของผู้ป่วยภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงดังนั้นจึงถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์ มองว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน กลายเป็น.

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ในช่วงที่ลิ้นปี่อักเสบเฉียบพลันมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นเนื่องจากเป็นการติดเชื้อแบบหยดน้ำ

ดังนั้นจึงต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยของมืออย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะกับเด็กเล็ก เนื่องจากอาการนี้เป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงจึงเห็นพ้องกันว่าสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยทุกคนควรใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ในกรณีของเด็กที่เข้าเรียนในชั้นอนุบาลขอแนะนำอย่างยิ่งให้แจ้งให้พวกเขาทราบเพื่อให้มีมาตรการป้องกันสำหรับเด็กคนอื่น ๆ

การรักษาด้วย

Epiglottitis (การอักเสบของ epiglottis) ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที มันสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะฉุกเฉินในผู้ป่วยหนัก
มีความเสี่ยงที่ทางเดินหายใจจะถูกกีดขวางอย่างสมบูรณ์และทำให้หายใจไม่ออก ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรนำส่งโรงพยาบาลทันที มักจำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องใส่ท่อเข้าไปในหลอดลม (ใส่ท่อช่วยหายใจ) หรือทางเดินหายใจผ่านทางแผลในหลอดลม (แช่งชักหักกระดูก) ได้รับการสำรองข้อมูล

การตั้งรกรากของแบคทีเรียในลิ้นปี่ถูกต่อสู้โดยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ

คุณต้องใส่ท่อช่วยหายใจเมื่อไร?

Epiglottitis ควรได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในเสมอเช่นในโรงพยาบาล มาตรการในการรักษาที่สำคัญที่สุดคือการให้ออกซิเจน หากยังไม่เพียงพอต้องพิจารณาการใส่ท่อช่วยหายใจ สิ่งนี้สำคัญมากเพราะจู่ๆทางเดินหายใจจะบวมมากจนหายใจไม่ออก
ซึ่งหมายความว่าควรพิจารณาการใส่ท่อช่วยหายใจตั้งแต่เนิ่นๆก่อนที่จะสายเกินไปในที่สุด ปัจจัยที่ช่วยในการใส่ท่อช่วยหายใจ ได้แก่ หายใจถี่พร้อมกับอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นเสียงแห้งเมื่อหายใจเข้าอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหรือการเริ่มมีอาการอย่างฉับพลัน
การตัดสินใจใส่ท่อช่วยหายใจขึ้นอยู่กับภาพรวมทางคลินิกของผู้ป่วย

พยากรณ์

จะลิ้นปี่ (epiglottitis) หากไม่ได้รับการรักษาแสดงว่าการพยากรณ์โรคแย่มาก ผู้ป่วยหายใจไม่ออกเนื่องจากทางเดินหายใจถูกปิดกั้น อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นโอกาสที่จะหายขาดโดยไม่มีผลกระทบนั้นดีมาก การดูแลทางการแพทย์ที่ทันสมัยเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยโรคนี้ (epiglottitis) คุณไม่ควรเสียเวลาใด ๆ

การป้องกันโรค

มีแบคทีเรียหลายประเภท - ที่พบมากที่สุดคือประเภท B ซึ่งสามารถฉีดวัคซีนป้องกันได้ การฉีดวัคซีนประกอบด้วยส่วนประกอบแคปซูลที่ไม่เป็นอันตรายของแบคทีเรียซึ่งระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดี อนึ่งการฉีดวัคซีน Haemophilus influenzae (HiB) ส่วนใหญ่ใช้เพื่อป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) ซึ่งถูกกระตุ้นโดยประเภทที่ห่อหุ้ม B เท่านั้น แนะนำให้ฉีดวัคซีนนี้สำหรับเด็กทุกคนตั้งแต่อายุสามเดือน (epiglottitis).

Epiglottitis แม้จะฉีดวัคซีน Haemophilus influenzae type B

ด้วยการแนะนำการฉีดวัคซีนฮิบอุบัติการณ์ของ epiglottids ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ไม่กี่กรณีที่จะอธิบายส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือป่วยจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

มีเชื้อโรคอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับฮิบ ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Streptococci, Staphylococci, pneumococci, varicella zoster, Klebsiella pneumoniae และ Neisseria menigitidis อย่างไรก็ตามเชื้อราบางรูปแบบเช่น Candida albicans ซึ่งพบได้บนพื้นผิวหลายส่วนของร่างกายก็สามารถทำให้เกิด epiglottitis ได้เช่นกัน

สาเหตุ

ลิ้นปี่เป็นโครงสร้างกระดูกอ่อนที่ฐานของลิ้นซึ่งสามารถปิดหลอดลมได้ สิ่งนี้สำคัญมากในระหว่างกระบวนการกลืน: ต้องป้องกันไม่ให้ของเหลวหรือส่วนประกอบของอาหารเข้าสู่หลอดลมและผ่านทางนี้เข้าไปในปอด มิฉะนั้นอาจนำไปสู่โรคปอดบวม (ที่เรียกว่าปอดบวมจากการสำลัก) เพื่อนำไปสู่. การอักเสบของลิ้นปี่ (epiglottitis) ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus influenzae เยื่อเมือกของลิ้นปี่บวมซึ่งขัดขวางการหายใจและอาจทำให้หายใจไม่ออก (epiglottitis)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง กล่องเสียงอักเสบในเด็ก

ความถี่

Epiglottitis (การอักเสบของ epiglottis) ส่วนใหญ่เกิดในเด็กเล็ก เนื่องจากการฉีดวัคซีน Haemophilus influenzae type B อุบัติการณ์ของโรคลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

อายุโดยทั่วไปที่เริ่มมีอาการ

อายุทั่วไปที่เริ่มมีอาการ epiglottitis อยู่ระหว่าง ที่สอง และ ปีที่หกของชีวิต
เนื่องจากพวกเขาเป็นฉัน วัยอนุบาลคลาสสิก เป็นหนึ่งในโรคอนุบาลที่น่ากลัว
แต่ วัยรุ่นด้วย และ ผู้ใหญ่ อาจได้รับผลกระทบแม้ว่าจะชัดเจนก็ตาม พบได้น้อย.

epiglottitis สำหรับผู้ใหญ่

Epiglottitis พบบ่อยในเด็กเล็กที่มีอายุระหว่างสองถึงหกขวบ
อย่างไรก็ตาม epiglottitis มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เป็นครั้งคราว
โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดบวมและสเตรปโตคอคซีจะถูกพิจารณาว่าเป็นเชื้อโรค

ผลกระทบส่วนใหญ่ในวัยนี้คือผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถมีเชื้อโรคเหล่านี้ได้อย่างเพียงพออีกต่อไป Epiglottids อาจเกิดจาก Haemophilus influaenza type b ในผู้ใหญ่หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในผู้ใหญ่เมื่อเทียบกับเด็ก อาการแสดงให้เห็นอย่างรวดเร็วคล้ายกันในช่วงเริ่มต้น แต่มีความรุนแรงแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากทางเดินหายใจของผู้ใหญ่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าของเด็กเล็กมากดังนั้นอากาศที่เพียงพอจึงสามารถผ่านทางเดินหายใจได้เป็นเวลานานหากลิ้นปี่อักเสบ
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและหลักสูตรอันเป็นผลมาจาก epiglottitis นั้นต่ำกว่าในผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญมากกว่าในเด็กเล็ก

ความแตกต่างของกลุ่มหลอก

บางครั้งอาจกลายเป็นเรื่องที่ถูกต้องในตอนแรก ยาก เป็นตัวแทนของ แยก epiglottitis จาก pseudocroupเนื่องจากโรคทั้งสองส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กที่มีอายุระหว่างสองถึงหกขวบ

ในทางกลับกันหากคุณดูแต่ละโรคอย่างใกล้ชิดจะสามารถระบุความแตกต่างของความรุนแรงและหลักสูตรได้มาก
ระยะ กลุ่มหลอก หมายถึงการอักเสบเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนบนใต้สายเสียง มีรายการหนึ่งอยู่ที่นี่แล้ว ความแตกต่างอย่างมากในการแปล ของทั้งสองโรค

จะดำเนินต่อไป หลอกซางตรงกันข้ามกับ epiglottitis โดยปกติ โดยไวรัส สาเหตุและเกิดขึ้นในหลักสูตร อ่อนแอลงอย่างชัดเจน ไข้มักไม่ค่อยเด่นชัดที่นี่และไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อกลืนกิน อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่สามารถรับรู้อาการไอแห้งและรุนแรงซึ่งเรียกอีกอย่างว่า โรคซาง เรียกว่า. นอกจากนี้ วิ่ง โรคโดยรวม ช้าลงมากกว่ากรณีที่มี epiglottitis กรณีที่รุนแรงที่มาพร้อมกับการหายใจถี่เฉียบพลันเกิดขึ้นน้อยมาก

ความแตกต่างอื่น ๆ แสดงถึงสิ่งต่อไปนี้ การรักษาด้วย เนื่องจากเป็นการอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัส ยาปฏิชีวนะในกรณีนี้ไม่มีผล สาธิต. ร่างกายจะได้รับเชื้อโรคภายใต้การควบคุมของมันเองและอาจสามารถช่วยได้ ยาต้านการอักเสบ ได้รับการสนับสนุน ในทางตรงกันข้ามจะ กับ epiglottitis ยาปฏิชีวนะขนาดสูง รับ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: หลอกซาง