โรคตับ (การผ่าตัด)

ต่อไปนี้คุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับโรคของตับที่ได้รับการผ่าตัด

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การแพทย์: hepar

ก้อนตับเซลล์ตับมะเร็งตับตับแข็งไขมันพอกตับ

อังกฤษ: liver

โรคทางศัลยกรรมของตับ

ต่อไปนี้คุณสามารถดูรายการหัวข้อทั้งหมดที่ปรากฏอยู่แล้วเกี่ยวกับโรคของตับที่สามารถกำหนดให้กับสาขาการผ่าตัดทางการแพทย์:

นิยามตับ

ตับเป็นอวัยวะสำคัญในการเผาผลาญอาหารในมนุษย์ งานของพวกเขารวมถึงการจัดเก็บที่ขึ้นอยู่กับอาหารการเปลี่ยนและการปล่อยน้ำตาลและไขมันการสลายและการขับสารพิษจากภายนอกและทางยาการสร้างโปรตีนในเลือดและน้ำดีส่วนใหญ่และงานอื่น ๆ อีกมากมาย

ภาพประกอบ "อวัยวะภายใน"

1. กระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ / กล่องเสียง
2. หลอดลม (หลอดลม)
3. หัวใจ (คร)
4. กระเพาะอาหาร (gaster)
5. ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)
6. ไส้ตรง
7. ลำไส้เล็ก (ilium, jejunum)
8. ตับ (hepar)
9. ปอดหรือปอด

หน้าที่และลักษณะทางกายวิภาคของตับ

ตับอยู่ในมนุษย์ ในช่องท้องด้านขวาบน โดยตรงภายใต้ กะบังลม และยื่นออกมาพร้อมกับปลายกลีบตับด้านซ้ายจนถึงกลางท้องส่วนบน
ในผู้ใหญ่ตับจะมีน้ำหนักประมาณ 1400 - 1800 ก และแบ่งออกเป็นสี่แฉกขนาดใหญ่: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis อุบาทว์ - กลีบสี่เหลี่ยม - กลีบเว้า. ตับก็สามารถอยู่ได้เช่นกัน กลุ่ม โครงสร้าง มีตับ 8 ส่วนที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการผ่าตัดเอาออก ส่วนที่ 1 สอดคล้องกับสิ่งนั้น กลีบเว้า. ส่วนที่ 2-4 ตรงกับกลีบซ้ายของตับ ส่วนที่ 5-8 ถูกกำหนดให้กับกลีบด้านขวา

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานและลักษณะทางกายวิภาคของตับได้ในหัวข้อของเรา:

• ตับกายวิภาคศาสตร์

ภาพประกอบตับ

1. กลีบขวาของตับ -
   Lobus hepatis dexter
2. ท่อน้ำดี -
   ท่อเปาะ
3. ถุงน้ำดี -
   Vesica biliaris
4. ท่อน้ำดีหลัก -
   ท่อน้ำดีทั่วไป
5. หลอดเลือดดำพอร์ทัล -
   Vena portae hepatis
6. หลอดเลือดแดงตับ -
   propria หลอดเลือดแดงในตับ
7. วงตับกลม -
   Ligamentum teres hepatis
8. ร่วมกัน
   ท่อน้ำดีตับ -
   ท่อตับทั่วไป
9. เอ็นเคียวของตับ
   เอ็นฟอลซิฟอร์ม
10. กลีบซ้ายของตับ -
    Lobus hepatis อุบาทว์
11. เส้นเลือดในตับ -
    เส้นเลือดในตับ
12. Vena Cava ตอนล่าง -
    Vena Cava ที่ด้อยกว่า
13. ไดอะแฟรม - กะบังลม

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

โรคตับ

โรคต่อไปนี้อธิบายไว้ด้านล่างซึ่งมักมี การแทรกแซงการผ่าตัด ความต้องการ:

1. เนื้องอกในตับ
2. ฝีในตับ
3. echinococcosis
4. โรคนิ่ว
5. ตับวายเฉียบพลัน

ทุกโรคของตับจากพื้นที่ของ อายุรศาสตร์ ได้ที่ลิงค์ต่อไปนี้: ตับ - ยาภายใน

1. เนื้องอกในตับ

เช่นเดียวกับใน เนื้องอก ในอวัยวะอื่น ๆ มีทั้งในตับ อ่อนโยน เช่นเดียวกับ การเจริญเติบโตของมะเร็ง.
เนื้องอกประเภทต่อไปนี้เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนในตับ:

• hemangioma(ฟองน้ำเลือดในตับ)
• adenoma ตับ (เนื้องอกที่อ่อนโยน / การสะสมของเซลล์ตับ)
• Focal nodular hyperplasia (เนื้องอกที่อ่อนโยนของตับท่อน้ำดีและเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)

คุณต้อง ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดออก กลายเป็น เนื้องอกเหล่านี้ควรได้รับการผ่าตัดถ้าอาการชัดเจนและมีขนาดเพิ่มขึ้น
เตะทุกๆคนที่ 10 ซีสต์ในตับ (โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว) ไม่เป็นอันตรายและเกิดขึ้นในครรภ์ระหว่างการพัฒนาอวัยวะของทารกในครรภ์ หากไม่ได้รับการร้องเรียนใด ๆ ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ ในกรณีที่มีอาการไม่สบายท้องส่วนบนท้องอืดหรือมีอาการอื่น ๆ ซีสต์ในตับสามารถกำจัดออกได้โดยการผ่าตัด

ทั้งสอง เนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็ง อยู่ระหว่าง มะเร็งเซลล์ตับ (สสส.) และ มะเร็งท่อน้ำดี (CCC) สร้างความแตกต่าง ตัวแรก (HCC) ถูกสร้างขึ้นในตับเองส่วนอีกตัว (CCC) เป็นมะเร็งร้ายในท่อน้ำดี จำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งตับหรือมะเร็งท่อน้ำดีเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาเหตุนี้เป็นไวรัล การอักเสบของตับ และอายุขัยที่เพิ่มขึ้นของประชากร
นอกจากนี้คุณสามารถ เนื้องอกในลูกสาว (การแพร่กระจาย) จากเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ไปฝังในตับ บ่อยครั้งที่สิ่งเหล่านี้เป็นการย้ายที่ตั้งของ มะเร็งลำไส้หรือทวารหนัก.

เป็นเนื้องอกในตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทรยศเนื่องจากพวกเขามีอาการช้ามากจึงถูกค้นพบ ซึ่งรวมถึง ดีซ่าน, ความเกลียดชัง, ลดน้ำหนัก, ท้องน้ำ, ปวดท้องส่วนบน. การตรวจหาก่อนและการผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความน่าจะเป็นของการรอดชีวิต นอกจากนี้ก ยาเคมีบำบัด เพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

2. ฝีในตับ

ฝี คือ การสะสมของหนองเกิดจากกระบวนการอักเสบไปยังก การละลายของเนื้อเยื่อ นำไปสู่และทำให้เกิดโพรงหนอง ฝีในตับจะกลายเป็น หลักสูตรประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การจัดหมวดหมู่
คนหนึ่งพูดถึงหลักสูตรหลักเมื่อฝีมี การตั้งถิ่นฐานของแบคทีเรียจากน้อยไปมาก ใน ถุงน้ำดี และท่อน้ำดีเกิดขึ้น สาเหตุนี้อาจเป็นนิ่วหรือพยาธิ
การไล่ระดับรองรวมถึงการไล่ระดับสีที่เป็นผลมาจากแล้ว โรคที่มีอยู่ ออกมา ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดตับหรือถุงน้ำดีอุบัติเหตุการอักเสบเรื้อรัง diverticulitis, โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่ หรือ ไส้ติ่งอับเสบ เป็น

ของ กลีบขวาของตับ มีแนวโน้มที่จะเป็นฝีในตับมากกว่าฝีข้างซ้าย ใน 40% ของกรณีมีหนองในตับจำนวนมาก อาการโดยทั่วไปของฝีในตับคือ หนาว, ไข้, อาการปวดท้องน้อยด้านขวา, คลื่นไส้, อาเจียน. การสำรวจทางการแพทย์การตรวจร่างกายการตรวจนับเม็ดเลือดและ การถ่ายภาพ ที่. ตับสามารถมีฝีในตับ ขยายใหญ่ขึ้นจึงเห็นได้ชัด เป็น นอกจากนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องจะแสดงความเจ็บปวดเมื่อกดที่ท้อง ใน การตรวจเลือด ระดับการอักเสบที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงฝีในตับ ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น Sonography (Sono) เอกซเรย์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ในที่สุดยืนยันความสงสัยของฝีในตับ
ฝีในตับจะได้รับการรักษาก่อน ยาปฏิชีวนะ. หากยาไม่ได้ผลให้ CT / Sono-controlled เข็มเจาะละเอียด และการระบายออกของบาดแผลภายนอกจะนำไปสู่การรักษา หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว a การแทรกแซงการผ่าตัด. ที่นี่ฝีเพียงอย่างเดียวหรือส่วนที่สมบูรณ์ของตับจะถูกลบออกบาดแผลจะถูกชลประทานและมีการใส่ท่อระบายน้ำ (ท่อที่ช่วยให้สารคัดหลั่งระบายออกไปด้านนอก)

3. echinococcosis

echinococcosis สองประเภทเป็นที่รู้จักกันจนถึงทุกวันนี้: echinococcosis ถุง และ echinococcosis เปาะ. ด้วยถุงลมเป็นของตับ พยาธิตัวตืดสุนัขจิ้งจอก (Echinococcus multilocularis) รบกวน. พาหะของพยาธิคือสุนัขจิ้งจอกสุนัขและแมว การติดเชื้อต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมิฉะนั้นจะทำลายโครงสร้างทั้งหมดของตับ ผู้ให้บริการของ cystic echinococcosis คือ พยาธิตัวตืดสุนัข (Echinococcus granulosus) หลังจากกินเข้าไปแล้วปรสิตจะเจาะผนังลำไส้และไปถึงตับผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัล

ถ้าเป็นไปได้ควรให้ echinococosis ผ่าตัดออก) กลายเป็น ถ้าจำเป็นให้เอาเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงออกด้วย (การผ่าตัดตับบางส่วน) เพื่อให้เล่นได้อย่างปลอดภัย ในเวลาเดียวกัน echinococcosis สามารถทำได้ด้วย ยาแก้คัน ( "Albendazole")

4. โรคนิ่ว

การเป็นนิ่วนั้น เกลือที่ตกตะกอนของน้ำดีที่รวมตัวกันเป็นก้อน สามารถพบได้ในถุงน้ำดีและโรคนี้ก็เรียกตามนั้น Cholecystolithiasis อ้างถึงหรือในท่อน้ำดี (Choleangiolithiasis) นิ่วมีสองประเภท: นิ่วคอเลสเตอรอล (ประมาณ 90%) และ หินที่มีบิลิรูบิน (ประมาณ 10%)

ปัจจัยเสี่ยงที่นิยมโรคนิ่วคือเพศหญิงอายุ:> 40 ปีน้ำหนักตัวเกินวัยเจริญพันธุ์ผิวขาว
อาการทั่วไปโรคนิ่วที่เกิดจากอาการปวดท้องโคลิกกี้คลื่นไส้การเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนสีความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาและด้านบนตรงกลางแผ่ไปทางด้านหลังและด้านขวา ไหล่, สีเหลืองของ ผิว และเยื่อเมือกที่มีทางเดินน้ำดีแออัด
ถึง การวินิจฉัยโรค ในแง่หนึ่งการตั้งคำถามของผู้ป่วยซึ่งมักจะยืนยันอาการดังกล่าวข้างต้น ห้องปฏิบัติการการอักเสบเพิ่มขึ้น สามารถให้เบาะแสสำหรับโรคนิ่ว ในที่สุดการถ่ายภาพจะทำให้การวินิจฉัยที่น่าสงสัยเป็นไปอย่างปลอดภัย อีกวิธีในการวินิจฉัยคือ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ที่นี่ท่อที่มีกล้องอยู่ที่ปลายจะถูกวางไว้เหนือ กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในท่อน้ำดี จากนั้นคุณสามารถตรวจดูว่ามีนิ่วอยู่หรือไม่

โรคนิ่วที่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังสามารถใช้หินขนาดเล็ก (<3 ซม.) ออกไปเอง. ต้องมีนิ่วขนาดใหญ่หรือก้อนหินเล็ก ๆ ที่เข้าไปติดในท่อน้ำดี ผ่าตัดออก กลายเป็น ปัจจุบันถุงน้ำดีถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือของการส่องกล้องซึ่งเป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
โรคนิ่วในถุงน้ำดีเรื้อรัง นำไปสู่การติดเชื้อถุงน้ำดีซ้ำ ๆ ที่เรียกว่า ถุงน้ำดีพอร์ซเลน สามารถเกิดขึ้นได้ ชื่อนี้เหมาะสมเนื่องจากการกลายเป็นปูนของถุงน้ำดีทำให้ดูเหมือนพอร์ซเลนในภาพอัลตราซาวนด์ เมื่อถุงน้ำดีลายครามมีความเสี่ยง ความเสื่อมของมะเร็ง เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ได้รับผลกระทบควรได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีก่อน

5. ตับวายเฉียบพลัน

ตามชื่อมันคือไฟล์ เกิดขึ้นอย่างรุนแรง เกิดขึ้นซึ่ง ไม่ได้รับการรักษาให้ตาย โอกาสในการขาย การทำงานของตับถูกรบกวนอย่างกะทันหัน ภาพทางคลินิกเกิดจากไวรัสหรือสารพิษเช่น ของเห็ดหัว ยาเสพติด หรือสารเคมีอื่น ๆ ผู้ป่วยจะได้รับ อาการล้มเหลวทั่วไป อย่างไร ดีซ่าน, ความผิดปกติของการแข็งตัว, ง่วงนอนและ อาการโคม่า.
ช่วยชีวิตทันที ต้องเริ่มการบำบัด ถ้าเป็นไปได้ต้องกำจัดสาเหตุ ด้วยความเสียหายอย่างรุนแรงต่อตับทางออกเดียวคือ การปลูกถ่ายตับ.