การเก็บปัสสาวะ

คำนิยาม

ภายใต้ การเก็บปัสสาวะ เราเข้าใจดีว่าไม่สามารถปัสสาวะได้แม้ว่า กระเพาะปัสสาวะ เต็มไป ด้วยภาพทางคลินิก "การเก็บปัสสาวะ" มันคือ ภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะ.

สาเหตุ

สิ่งต่อไปนี้สามารถรับผิดชอบในการเก็บปัสสาวะ:

สิ่งกีดขวางทางกล (การกวดขัน) ใต้กระเพาะปัสสาวะ

การบาดเจ็บ

การทำงานของระบบประสาทที่ไม่ดีของกระเพาะปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ (หูรูดกระเพาะปัสสาวะ)

ยา

การเปลี่ยนแปลงทางนรีเวช

การแทรกแซงทางการแพทย์และผลที่ตามมา (iatrogenic cause)

จิตใจ

การอุดกั้นที่ทำให้ปัสสาวะคั่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก) เกิดขึ้นเช่นการขยายตัวของต่อมลูกหมาก (hyperplasia), ฝีต่อมลูกหมาก (เนื้อเยื่ออักเสบละลายด้วยการสร้างหนอง) หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก (โรคมะเร็ง) เนื่องจากต่อมลูกหมากล้อมรอบท่อปัสสาวะซึ่งนำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกทางระบายน้ำนี้จะแคบลงในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเพื่อให้มีการคั่งของปัสสาวะ โรคของท่อปัสสาวะเองก็อาจส่งผลให้เกิดการอุดตันและการกักเก็บปัสสาวะตามมา ซึ่งรวมถึงการตีบของท่อปัสสาวะมะเร็งท่อปัสสาวะหรือผนังอวัยวะท่อปัสสาวะ (urethral diverticulum)การเคลื่อนตัวของเยื่อเมือก) นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงทางกลดังกล่าวอาจเกิดจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
การบาดเจ็บที่ทำให้ปัสสาวะคั่งอาจส่งผลต่อท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ การแตกของท่อปัสสาวะซึ่งต่อมาขัดขวางการไหลออกของปัสสาวะหรือที่เรียกว่าการบีบอัดกระเพาะปัสสาวะเป็นตัวอย่างของการบาดเจ็บที่มีการกักเก็บปัสสาวะในภายหลัง นั่นคือเหตุผลอยู่ที่การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาท
ตัวอย่างของสิ่งนี้คือหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งแผ่นดิสก์จะบีบอัดเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดและป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะไหลออกอย่างเพียงพอ แม้จะมีหลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว) การติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัดหรือโรคบอร์เรลิโอซิสสามารถทำลายเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องเพื่อให้การกักเก็บปัสสาวะเกิดขึ้น นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า spinal shock ส่งผลให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะทางระบบประสาท ความล้มเหลวของระบบประสาทนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอและในระหว่างนี้การกักเก็บปัสสาวะอีกสาเหตุหนึ่งของการกักเก็บปัสสาวะอาจเป็นยาบางชนิด ซึ่งรวมถึงยาป้องกันภูมิแพ้ (ยาที่ใช้ในการรักษาอาการแพ้), ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด), ยาที่ใช้ในการรักษาพาร์กินสัน, ยาชา (ยาเสพติด) หรือยาลดการเต้นของหัวใจ (ยาสำหรับการเต้นของหัวใจผิดปกติ).

โรคทางนรีเวชอาจทำให้เกิดการคั่งของปัสสาวะ
ตัวอย่างเช่นการลดลงของมดลูกและช่องคลอด (Descensus มดลูก et vaginae; มดลูก = มดลูกช่องคลอด = ช่องคลอด) เนื่องจากสิ่งนี้ทำให้อวัยวะเหล่านี้บีบอัดท่อปัสสาวะจากภายนอก เป็นผลให้การไหลของปัสสาวะถูกขัดขวางการกักเก็บปัสสาวะจึงเกิดขึ้นและควรกล่าวถึงเหตุผลที่ทำให้เกิดภาวะ iatrogenic การแทรกแซงการผ่าตัดบางอย่างในบริเวณใกล้เคียงกับกระเพาะปัสสาวะอาจกระตุ้นให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะแบบสะท้อนสุดท้ายมีสาเหตุทางจิตที่ทำให้ปัสสาวะไม่ออก ด้วยเหตุผลทางจิตวิทยาผู้ป่วยไม่สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้เช่นรู้สึกอับอาย

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนั้น ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก

อาการ

ผู้ป่วยที่มีอาการปัสสาวะไม่ออกบ่น กระตุ้นให้ปัสสาวะมากที่สุดแต่ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ (อาการชั้นนำ).
นอกจากนี้กระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปยังสามารถใช้เป็นไฟล์ อาการบวมในช่องท้องส่วนล่าง สามารถมองเห็นได้ผู้ป่วยคือ ซีด, กระสับกระส่าย และ เหงื่อ.
ที่ สาเหตุทางระบบประสาท อย่างไรก็ตามสำหรับการกักเก็บปัสสาวะความเจ็บปวดก็สามารถหายไปได้เช่นกัน