ไวรัสตับอักเสบซี

คำจำกัดความ - ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบซีอยู่ในกลุ่ม Flaviviridae และเป็นไวรัส RNA ที่เรียกว่า กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อตับ (ตับอักเสบ)
มีจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซีที่แตกต่างกันโดยมีสารพันธุกรรมที่แตกต่างกัน การกำหนดจีโนไทป์มีความสำคัญต่อการรักษา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคตับอักเสบซีจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมักจะกลายเป็นการอักเสบของตับอย่างถาวรโดยทำลายเนื้อเยื่อตับ ความเสี่ยงของโรคตับแข็งและมะเร็งเซลล์ตับจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผู้คนราว 70 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อไวรัสอย่างถาวรโดยการแพร่กระจายที่โดดเด่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศแอฟริกาตะวันออกกลางและเอเชียตะวันออก ในเยอรมนีประมาณ 0.3% ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ปัจจุบันมนุษย์เป็นเพียงโฮสต์ที่รู้จัก

มีประเภทใดบ้าง?

ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เป็นไวรัสอาร์เอ็นเอที่เรียกว่า
ในการเปรียบเทียบจีโนมของมนุษย์จะถูกเก็บไว้ในดีเอ็นเอ สำหรับการสังเคราะห์ทางชีวภาพของโปรตีนตัวอย่างเช่น DNA จะต้องได้รับการถ่ายทอดเป็น RNA ก่อนจึงจะสามารถสร้างโปรตีนใหม่ได้ มีจีโนไทป์ที่แตกต่างกัน 6 ชนิด (1-6) สำหรับเชื้อโรคไวรัสตับอักเสบซีเนื่องจากมีอัตราการกลายพันธุ์สูง ซึ่งหมายความว่าสารพันธุกรรมของแต่ละประเภทนั้นแตกต่างกัน จีโนไทป์เหล่านี้ถูกแบ่งออกเป็นชนิดย่อยต่างๆ (a, b, c ... ) และจนถึงขณะนี้มีการระบุชนิดย่อยมากกว่า 80 ชนิด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าจีโนไทป์หรือชนิดย่อยแตกต่างกันประมาณหนึ่งในสามของลักษณะทางพันธุกรรม
การกระจายของจีโนไทป์มีความโดดเด่นทางภูมิศาสตร์ Genotypes 1-3 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในยุโรปและสหรัฐอเมริกาโดยประเภท 1 พบมากที่สุดในยุโรป น่าเสียดายที่พบว่าประเภท 1 นี้ตอบสนองได้แย่กว่าคนอื่น ๆ ในการบำบัด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดสิ่งที่เรียกว่าไวรัสตับอักเสบซีชนิดกึ่งสายพันธุ์ได้ซึ่งแตกต่างจากสารพันธุกรรมเพียงเล็กน้อย การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีชนิดอื่นเป็นไปได้หลังจากที่ไวรัสตับอักเสบซีหายเป็นปกติเนื่องจากจีโนไทป์และชนิดย่อยที่แตกต่างกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสแพร่กระจายอย่างไร?

ไวรัสสามารถติดต่อผ่านเส้นทางการติดเชื้อที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีไม่ทราบแหล่งที่มาหรือเส้นทางของการติดเชื้อ
อย่างไรก็ตามเส้นทางหลักในการแพร่กระจายของไวรัสคือทางหลอดเลือดดำ (เช่นทางเดินอาหารหรือทางเดินอาหารทันที) สิ่งนี้มักเกิดขึ้นจากสิ่งที่เรียกว่า“ การแบ่งปันเข็ม” ในหมู่ผู้ติดยา เนื่องจากไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงจึงมีโอกาสติดเชื้อได้มากขึ้น นอกจากนี้ไวรัสยังสามารถแพร่กระจายได้ในสิ่งที่เรียกว่าการบาดเจ็บที่เข็มฉีดยาซึ่งส่งผลกระทบต่อบุคลากรทางการแพทย์ ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บด้วยเข็มที่เคยอยู่ในตัวผู้ป่วย (เช่นเมื่อถ่ายเลือด)
นอกจากนี้ยังสามารถส่งผ่านเข็มที่ติดเชื้อเมื่อเจาะหรือสัก ในประเทศเกิดใหม่ความเสี่ยงของการแพร่กระจายผ่านเลือดสำรองซึ่งเลือดยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงนั้นสูงกว่ามาก ในทางกลับกันไวรัสสามารถส่ง "แนวตั้ง" ได้ นั่นหมายความว่าแม่ที่ติดเชื้อจะส่งผ่านไวรัสไปยังลูก โอกาสในการติดเชื้อขึ้นอยู่กับปริมาณไวรัสในเลือดของมารดา ในเยอรมนีการติดเชื้อในแนวตั้งเกิดขึ้นประมาณ 1-6% ของกรณี
การถ่ายทอดทางเพศของไวรัสตับอักเสบซีมีบทบาทรองลงมา แผลเปิดในบริเวณอวัยวะเพศและปากยังส่งผลให้เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ

ปริมาณไวรัสหมายถึงอะไร?

ปริมาณไวรัสหรือ "ปริมาณไวรัส" อธิบายง่ายๆคือปริมาณไวรัส เป็นการกำหนดจำนวนอนุภาคไวรัสในเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ ปริมาณไวรัสของไวรัสตับอักเสบซีวัดโดย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสการตรวจหาไวรัสโดยตรง) จำนวนของ HCV RNA ที่กำหนดและสัมพันธ์กับปริมาณไวรัส

โดยปกติไวรัสตับอักเสบซี RNA สามารถตรวจพบได้ 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ แต่ปริมาณไวรัสไม่ได้ถูกกำหนดเพียงเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ แต่ยังรวมถึงการควบคุมการรักษาและระยะของโรคและเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยติดเชื้อเพียงใด

ปริมาณไวรัสต่ำในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บป่วยสามารถพูดได้ในระยะเวลาการรักษาที่สั้นลง นอกจากนี้การลดลงของ HCV-RNA ในเลือดในระหว่างการรักษาเป็นตัวบ่งชี้ความสำเร็จในการรักษา

หากตรวจไม่พบ HCV-RNA อีกใน 6 สัปดาห์หลังสิ้นสุดการรักษาแสดงว่าการรักษาประสบความสำเร็จและไวรัสตับอักเสบซีหายแล้วหากปริมาณไวรัสไม่ลดลงภายในหกเดือนจะเรียกว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง อย่างไรก็ตามระดับของปริมาณไวรัสไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของความเสียหายของเซลล์ตับ

คุณอาจสนใจ: การตรวจไวรัสตับอักเสบซี

ปริมาณไวรัสมีผลอย่างไรต่อความเสี่ยงของการติดเชื้อ?

ในทางตรงกันข้ามกับความเสียหายของเซลล์ตับปริมาณไวรัส HCV มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อหรือความเสี่ยงของการติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่ายิ่งปริมาณไวรัสในเลือดสูงขึ้นความเป็นไปได้ที่ไวรัสจะแพร่กระจายสู่สิ่งแวดล้อมก็จะยิ่งสูงขึ้น ในทางกลับกันความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงหากปริมาณไวรัสลดลง การติดเชื้อร่วมกับเอชไอวีมักเกี่ยวข้องกับปริมาณไวรัสที่เพิ่มขึ้นของไวรัสตับอักเสบซีและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เส้นทางการแพร่เชื้อและการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

ระยะเวลาการอยู่รอดของไวรัสตับอักเสบซีนานเท่าใด?

ภายนอกร่างกายไวรัสตับอักเสบซียังคงติดเชื้อเป็นเวลานาน
อย่างไรก็ตามความสามารถในการรอดชีวิตของไวรัสยังขึ้นอยู่กับพื้นผิวหรือสื่อที่เป็นที่ตั้งของเชื้อโรคตับอักเสบซี นอกจากนี้อุณหภูมิโดยรอบยังเป็นตัวกำหนดระยะเวลาการอยู่รอด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไวรัสตับอักเสบซีมีระยะเวลาการอยู่รอดและการติดเชื้อที่ยาวนานมากในบางกรณีนานถึง 60 วันโดยมีปริมาณเลือดเพียงพอ (เช่นในหลอดฉีดยา) และอุณหภูมิที่เย็นกว่าเช่น 4 ° C อย่างไรก็ตามการติดเชื้อลดลงอย่างมากหลังจากผ่านไปหนึ่งวันและการติดเชื้อจึงไม่น่าเป็นไปได้มากขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี