Impingement syndrome ของไหล่ - การประเมินทางกายภาพบำบัด

บันทึก

คุณอยู่ในหัวข้อย่อย กายภาพบำบัดสำหรับโรคการปะทะ.
คุณสามารถไปที่หน้าเริ่มต้นของหัวข้อนี้ได้ที่ กายภาพบำบัดสำหรับโรคการปะทะ

คุณสามารถค้นหาส่วนทางการแพทย์ - กระดูกได้ในหัวข้อของเรา Impingement Syndrome, เขียนโดย ดร. Nicolas Gumpert.

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

Anamnesis - การทำประวัติ

ก่อนที่นักกายภาพบำบัดจะได้แนวคิดการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยพิจารณาจากสาเหตุของอาการปวดนั้นจำเป็นต้องมีรายละเอียดอย่างละเอียด anamnese = การสร้างประวัติทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการปะทะหลักและทุติยภูมิ

คำถามที่สำคัญที่สุด:

• อาการยังคงอยู่นานแค่ไหน?

• เจ็บปวดแค่ไหน มาตราส่วนภาพอนาล็อก- ระดับความเจ็บปวดตั้งแต่ 1-10

• การเคลื่อนไหวหรือโหลดอะไรที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดสิ่งที่ช่วยบรรเทา?

• ความหงุดหงิดความเครียดรุนแรงเล็กน้อยหรือรุนแรงทำให้เกิดความเจ็บปวดได้อย่างไร?

• “ ท่าไม่ดีทุกวัน” ลำดับการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในงานของคุณ?



• มีข้อร้องเรียนในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือทรวงอกขณะพักผ่อนหรือขณะเคลื่อนไหวและออกกำลังกายหรือไม่?

• อาการที่เกิดขึ้นเช่นรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงของความไวในแขนหรือมือ?

• ความสัมพันธ์ระหว่างอาการไหล่และข้อร้องเรียนใน ระบบทางเดินอาหาร หรือ น้ำดีเช่น. หลังกินข้าว?

การตรวจด้วยตนเอง

1. Palpation = การตรวจสอบสัมผัสเสมอในการเปรียบเทียบด้านข้าง

• อาการบวมของ เอ็นข้อมือ Rotator (แรงบิดและการแตกของกล้ามเนื้อ ข้อไหล่) เห็นได้ชัดจากสิ่งที่แนบมากับกระดูกรวมกับการทดสอบความต้านทานของผู้ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อ

• ตำแหน่งของข้อต่อไหล่ไปข้างหน้า (subluxation - บ่งชี้ความไม่เสถียร) หรือเลื่อนขึ้น (บ่งชี้การติดใต้หลังคาไหล่)
• ปกติ 0 21 false false false DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• ยืนออกจากสะบักในการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน?

• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสูงในกล้ามเนื้อคาดเอวและการมีจุดกระตุ้นบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ

• ความอ่อนโยนของจุดออกของเส้นประสาทที่ กระดูกสันหลังคด บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือ ระบบประสาท
• คลำของแผลเป็นในช่องท้อง

2. การตรวจสอบการทำงาน

• ทิศทางของการเคลื่อนไหวเพื่อ จำกัด ส่วนโค้งที่เจ็บปวดการเคลื่อนไหวของสะบักเร็วเกินไป (เปลี่ยนจังหวะการเคลื่อนไหวระหว่าง ข้อไหล่ และ สะบัก) แสดงถึงความไม่มั่นคงของข้อไหล่

• ที่ ปรากฏการณ์หน้าลิ้นชัก ผู้ประกอบวิชาชีพตรวจสอบการเคลื่อนไหวของหัวไหล่ไปข้างหน้าและข้างหลังในข้อต่อไหล่ = การทดสอบความไม่เสถียรอาจมีความหย่อน (คลายตัวมากเกินไป) ของชิ้นส่วนแคปซูลด้านหน้าและการย่อส่วนหลังของแคปซูล
• เครื่องหมาย Sulcus: เพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อไหล่ลงเมื่อเทียบกับสะบัก



• การทดสอบการอักเสบของเบอร์ซา: การเคลื่อนไหวของแขนแบบกระจายเรื่อย ๆ ภายใต้ความตึงเครียด

• การทดสอบการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของข้อไหล่โดยการดามแขนภายใต้ตำแหน่งการหมุนที่แตกต่างกันเพื่อดูว่าอาการปวดเพิ่มขึ้นหรือบรรเทาลงหรือไม่

• การทดสอบความต้านทานด้วยตนเองสำหรับกล้ามเนื้อไหล่โดยปล่อย การแพร่กระจายและการหมุนภายนอก ของข้อไหล่ ปวดมากที่สุด

• การทดสอบความแข็งแรงของข้อไหล่และกล้ามเนื้อสะบัก

• การทดสอบความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อทดสอบการสั้นลงของกล้ามเนื้อ

• การทดสอบการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก

• ผู้ป่วยจับแขนไว้ในตำแหน่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการนักบำบัดจะเคลื่อนกระดูกสันหลังส่วนคอไปด้านข้างในตำแหน่งที่หมุนหรือด้วยแรงกดและตรวจสอบว่าอาการปวดรุนแรงขึ้นหรือคลายแขนหรือไม่

• หากข้อต่อซี่โครงถูกปิดกั้นการหายใจลึก ๆ จะทำให้ปวดไหล่

• การยืดเส้นประสาทของแขนส่วนบนทำให้เกิดอาการปวดไหล่ความใกล้ชิดของเส้นประสาทช่วยบรรเทาอาการปวดที่ไหล่และแสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลังส่วนคอและระบบประสาท

• การมีส่วนร่วมของอวัยวะจะต้องได้รับการพิจารณาหากมีแรงกดดันในมือของนักบำบัด กระเพาะอาหารน้ำดี หรือ ตับ เมื่ออวัยวะถูกปล่อยออกอาการไหล่จะรุนแรงขึ้น (ผู้ป่วยถือแขนในตำแหน่งที่ทำให้เกิดอาการในระหว่างการทดสอบ)

3. ความแตกต่างของกลุ่มอาการปะทะหลัก

• เส้นเอ็น Supraspinatus: การว่างเปล่าสามารถทดสอบการยกและการเคลื่อนไหวของแขนกับแรงต้านระหว่างการหมุนภายในที่ไหล่และปลายแขน (ยกนิ้วลง)

• เส้นเอ็น Infraspinatus: การทดสอบความทนทานต่อความเจ็บปวดระหว่างการหมุนข้อไหล่ภายนอก

• เอ็นลูกหนู: เต็มสามารถทดสอบยกและกระจายการเคลื่อนไหวของแขนกับแรงต้านระหว่างการหมุนภายนอกที่ไหล่และปลายแขน (ยกนิ้วขึ้น)

• นอกจากนี้: การทดสอบความต้านทานที่เจ็บปวดต่อการงอข้อศอกและการหมุนภายในหาก "เต็มและว่างเปล่า" ทดสอบทั้งสองอย่างในเชิงบวกสามารถสรุปได้เกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator

• การทดสอบ Hawkins: การกระตุ้นให้เกิดอาการปวดโดยการหมุนข้อต่อไหล่แบบพาสซีฟจากตำแหน่งที่ยกขึ้น 90 °

• การทดสอบของนีร์: การกระตุ้นความเจ็บปวดผ่านการยกข้อไหล่สูงสุดโดยให้ใบไหล่คงที่

• การทดสอบความมั่นคงของสะบัก (SAT, SRT)

• การทดสอบความไม่แน่นอนของข้อไหล่: การตรวจสอบการเคลื่อนที่ของหัวไหล่ไปข้างหน้าและข้างหลังการเลื่อนไปข้างหน้ามักจะเพิ่มขึ้น = ความไม่เสถียรนี้สามารถบังคับให้เกิดการปะทะของกล้ามเนื้อ

• การทดสอบ bursitis: การบรรเทาอาการปวดแบบพาสซีฟของ bursa ภายใต้ความตึงเครียดด้วยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟทำให้บรรเทาอาการปวด

• การทดสอบการย่อส่วนของเครื่องยกกระดูกหน้าอกและใบไหล่

จากผลการทดสอบทั้งหมดนักกายภาพบำบัดจะสร้างสมมติฐานขึ้นมาโดยอาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด มีการร่างแผนการรักษาและดำเนินการทดลองการรักษา ผ่านการ "ทดสอบซ้ำ" เป็นประจำ (ผลการตรวจซ้ำหลังการรักษา) นักกายภาพบำบัดสามารถระบุได้ว่าเทคนิคการรักษาใดมีประสิทธิภาพสูงสุดและอาจเปลี่ยนแผนการรักษาตามนั้น