รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้หรือไม่?

บทนำ - เรายืนอยู่ที่ไหนกับการบำบัด?

เช่นเดียวกับโรค Crohn ลำไส้ใหญ่เป็นแผลอักเสบเรื้อรัง (IBD) ซึ่งมีความถี่สูงสุดในคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปี สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เป็นที่น่าสงสัยว่าคล้ายกับโรค Crohn ซึ่งเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานของสิ่งกีดขวางในเยื่อบุลำไส้ดังนั้นการตรวจหาและควบคุมแบคทีเรียจึงไม่สามารถดำเนินไปได้อย่างราบรื่น

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งการอักเสบของเยื่อเมือกถูก จำกัด ไว้ที่ลำไส้ใหญ่และทวารหนักนั้นแตกต่างจากโรค Crohn (การสูญเสียระบบทางเดินอาหารทั้งหมดเป็นไปได้) - การรักษาโดยการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออก (Proctocolectomy) เป็นไปได้ในหลักการ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น เนื่องจากโรคดำเนินไปในอาการกำเริบจึงได้มีการสร้างการบำบัดด้วยยาที่ปรับให้เข้ากับความรุนแรงของการกำเริบของโรคตามลำดับและในกรณีที่ดีที่สุดคือหนึ่ง การให้อภัยนั่นคือช่วงที่ไม่มีอาการ แต่ไม่มีทางรักษา

อ่านเพิ่มเติมได้ที่:

• ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลลุกเป็นไฟ
• อาการของโรค Crohn

เราจะบรรลุอะไรได้บ้างจากการบำบัดในปัจจุบัน

ภายใต้การบำบัดด้วยยาซึ่งจะต้องปรับให้เข้ากับความรุนแรงของแต่ละครั้งอาการต่างๆสามารถบรรเทาลงหรือเป็นอิสระจากอาการได้ (ชั่วคราว) เพื่อที่จะเรียกว่า การให้อภัย จะประสบความสำเร็จ.

เนื่องจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังกล่าวคือยังคงมีอยู่อย่างถาวรอาการต่างๆจึงสามารถลุกเป็นไฟได้อีกครั้งแม้จะหายแล้วก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้การบำบัดรักษาแบบบรรเทาอาการมักจะยังคงดำเนินต่อไปแม้ว่าอาการและระยะที่ใช้งานอยู่ของโรคจะสิ้นสุดลง ตอนต่อไปที่เป็นไปได้ควรป้องกันหรือชะลอให้นานที่สุด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการกำเริบจะมีการใช้ยาที่แตกต่างกัน (แยกกันหรือใช้ร่วมกัน) ซึ่งทั้งหมดนี้มีเหมือนกันว่าเป็นยาที่มีอิทธิพลและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงตรงจุดหรือตามระบบ การรักษาขั้นสุดท้ายของโรคจะทำได้ก็ต่อเมื่อต้องผ่าตัดส่วนของลำไส้ที่อาจได้รับผลกระทบจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นขั้นตอนที่สำคัญขั้นตอนนี้จะพิจารณาเฉพาะในกรณีของกระบวนการของโรคที่รุนแรงมาก

อ่านเพิ่มเติมด้านล่าง การบำบัดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

แนวทางการรักษาใดที่มีแนวโน้มในมุมมองของปัจจุบัน

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้รับการรักษาในขั้นตอนที่เรียกว่าการบำบัดซึ่งหมายความว่ายาที่ใช้จะใช้ตามความรุนแรงของอาการ

ในกรณีของอาการกำเริบเล็กน้อยแสดงให้เห็นว่าการใช้ยา mesalazine ในท้องถิ่น (การเตรียม 5-ASA) เนื่องจากยาเหน็บหรือโฟมทวารหนักก็เพียงพอแล้วในขณะที่อุ้งเชิงกรานระดับปานกลางจำเป็นต้องได้รับยาเมซาลาซีนในช่องปากเพิ่มเติมหรือต้องใช้การให้เมซาลาซีนและคอร์ติโซนร่วมกันในท้องถิ่น ในอาการกำเริบอย่างรุนแรงการให้คอร์ติโซนอย่างเป็นระบบในการรักษาด้วยการช็อกนั้นมีแนวโน้มที่ดี แต่หากยังไม่เพียงพอคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่นซิโคลสปอรินเอ, อินลิซิแมบหรืออะซาไทโอพริน

หากการกำเริบของโรคได้รับการต่อสู้และมีอิสระจากอาการชั่วคราวมักจะพยายามบำรุงรักษาด้วยการให้ mesalazine ในท้องถิ่นหรือทางปาก (สามารถให้ azatioprine และ infliximab ได้เช่นกัน) ไม่ควรบำรุงรักษาด้วยคอร์ติโซนเนื่องจากผลข้างเคียง ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยวิธีการรักษานี้โรคนี้จะเกิดขึ้นไม่ต่อเนื่องเรื้อรังเช่นอาการกำเริบและระยะที่ไม่มีอาการเป็นทางเลือก แม้จะไม่ค่อยได้รับการบำบัด แต่ก็มีหลักสูตรเรื้อรังและต่อเนื่องเกิดขึ้นเช่นหลักสูตรที่ไม่มีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ ความรุนแรงของข้อร้องเรียนอาจแตกต่างกันไป

อ่านหัวข้อของเราด้วย: ชีว

ยาเสพติดมีอิทธิพลอย่างไรต่อการรักษาในปัจจุบัน?

ยาที่ใช้ในปัจจุบันสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลไม่มีผลต่อการรักษาเช่นนี้

ยาที่ใช้มักเรียกว่ายากดภูมิคุ้มกันซึ่งมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันซึ่งในกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีความบกพร่องเฉพาะที่ในบริเวณลำไส้ใหญ่จะถูกปรับได้รับอิทธิพลหรือยับยั้งในการทำงานมากเกินไปโดยมีจุดมุ่งหมาย เพื่อลดหรือป้องกันความรู้สึกไม่สบาย

อย่างไรก็ตามการรักษาขั้นสุดท้ายยังไม่สามารถทำได้กับพวกเขา อย่างไรก็ตามสิ่งที่เป็นไปได้คือความสำเร็จของการบรรเทาอาการซึ่งผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการ แต่ระยะเวลาที่เกี่ยวข้องจนกว่าจะถึงตอนต่อไปของโรคจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ยาสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หรือ Mesalazine

มุมมองคืออะไร - อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะสามารถรักษาได้หรือไม่?

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังซึ่งมีผลต่อลำไส้ใหญ่และทวารหนักเท่านั้นโดยหลักการแล้วสามารถรักษาได้ การผ่าตัดเอาส่วนเดียวกันของลำไส้ออกเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเป็นเรื่องใหญ่และผลที่ตามมาไม่สามารถละเลยได้: ส่วนที่ไม่สำคัญของระบบลำไส้จะถูกกำจัดออกซึ่งมีผลกระทบต่อการย่อยอาหารและการผลิตอุจจาระ จากนั้นอุจจาระจะถูกขับออกทางทวารหนักเทียม (ปาก) หรือ - ถ้าเป็นไปได้ในการผ่าตัดทีละครั้ง - ผ่านอ่างเก็บน้ำที่สร้างขึ้นใหม่โดยการผ่าตัด (กระเป๋า ileoanal).

ยังไม่ทราบการรักษาด้วยยาที่นำมาซึ่งการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอย่างถาวร นี่เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะเนื่องจากยังไม่เข้าใจสาเหตุของโรคนี้อย่างเต็มที่ วิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จในการใช้เพื่อต่อสู้กับอาการแสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน

อายุขัยในปัจจุบันที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคืออะไร?

อายุขัยของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้รับผลกระทบเป็นหลัก แต่ยังขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนที่โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังนี้อาจเกิดขึ้นได้

ด้วยการแพร่กระจายของช่องทวารหนักและช่องซิกมอยด์ของลำไส้ใหญ่ผู้ป่วยมักจะมีอายุขัยตามปกติ ยิ่งการอักเสบลุกลามไปทั่วลำไส้ใหญ่มากเท่าไหร่โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หากลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมดได้รับผลกระทบ (Pancolitis) หนึ่งพูดถึงอัตราการรอดชีวิต 20 ปีประมาณ 80%

หลักสูตรของโรคนั้นมีความสำคัญเช่นกัน: หลักสูตรที่ไม่ต่อเนื่องเรื้อรังที่มีการบำบัดอย่างเพียงพอมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าหลักสูตรต่อเนื่องแบบเรื้อรังเนื่องจากโรคนี้มีการใช้งานอย่างถาวร หลักสูตรเฉียบพลัน - เฉียบพลันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ซึ่งโรคนี้จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในภาพเต็มและในรูปแบบที่แข็งแกร่งที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจกลายเป็นอันตรายในระหว่างโรคเช่นเลือดออก (เลือดออกเฉียบพลันหรือเลือดออกเรื้อรัง) การแตกของผนังลำไส้ปฏิกิริยาการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องโดยรอบ (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) สารพิษที่เรียกว่า megacolon (การขยายตัวเฉียบพลันของลำไส้ใหญ่) และการพัฒนาของมะเร็งลำไส้ใหญ่เนื่องจากการอักเสบเรื้อรังของผนังลำไส้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อายุขัยของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล