ตีนปุก

คำพ้องความหมาย

ทางการแพทย์: Pes equinovarus

อังกฤษ: เท้าตอ

ทั่วไป

ภายใต้ ตีนปุก หนึ่งเข้าใจการจัดแนวของไฟล์ เท้า. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสองรูปแบบ ในมือข้างหนึ่งมี รูปแบบโดยกำเนิดซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าเช่นเดียวกับ แบบฟอร์มที่ได้มาซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของการจ่ายกระแสประสาทและดังนั้นด้วย "ตีนปุกระบบประสาท" ถูกเรียก.

รูปแบบ แต่กำเนิด

แบบฟอร์มนี้เป็นหนึ่งในไฟล์ ความผิดปกติของแขนขามันเป็นการรวมกันของความผิดปกติต่างๆของไฟล์ เท้า. นอกจากนี้ฝ่าเท้ายังแสดงถึง หมุนเข้าด้านใน (Supination) และ กล้ามเนื้อขาส่วนล่าง ความผิดปกติ รูปแบบของตีนปุกโดยกำเนิดเกิดขึ้นพร้อมกับ ความถี่ 1: 1000 โดยเด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงถึงสองเท่า ตีนปุกก็เช่นกัน ความพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง หลังการผิดปกติของข้อสะโพก (dysplasia สะโพก) สาเหตุของความพิการ แต่กำเนิดนี้ยังไม่ชัดเจนทั้งหมด ซึ่งเชื่อกันว่ากล้ามเนื้อและนั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไม่ฝึกในสัดส่วนที่เหมาะสม
สิ่งนี้สร้างขึ้นมา ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อโดยที่ การเจริญเติบโตของกระดูกเปลี่ยนแปลง และตีนปุกสามารถพัฒนาได้ ความพยายามอีกอย่างหนึ่งที่จะอธิบายก็คือพัฒนาการของเท้าหยุดลงในระยะก่อนหน้านี้ดังนั้นจึงมีลักษณะคล้ายกับเท้าของตัวอ่อนในระยะเริ่มต้น มี สมมติฐานหลายประการ สำหรับการพัฒนาที่มีข้อบกพร่องเช่นก ตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยของ ตัวอ่อน, หนึ่ง ปริมาณน้ำคร่ำลดลง, เช่นเดียวกับ ผลของการรับประทานยา เช่นกรดโฟลิกคู่อริ (methotrexate) ความผิดปกติของเท้านี้สามารถเกิดขึ้นได้ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง แต่ในครึ่งหนึ่งของกรณีเท้าทั้งสองข้างได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ

การปรากฏ

ความผิดปกติของแขนขา แต่กำเนิดคือการรวมกันของความผิดปกติหลายอย่าง มันเป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนและรุนแรงของทั้งเท้าและไม่ใช่แค่การจัดแนวข้อต่อไม่ตรง ด้วยตีนปุกมีหนึ่งอัน หมุนเข้าด้านใน (Supination) ของเท้าเป็น ฝ่าเท้าชี้เข้าด้านใน: Pes varus. นอกจากนี้ไฟล์ เท้าอยู่ในตำแหน่ง Equinusเท้าจะถูกดึงเข้าที่ข้อต่อข้อเท้าด้านบนไปทางฝ่าเท้า: Pes equinus
นอกจากนี้ยังอธิบายว่า ไวพจน์ "Pes equniovarus". มักจะเป็น การจัดแนวไม่ตรงต่อไป เท้าที่ล็อคได้: ตำแหน่งเท้าเคียวของปลายเท้า (Pes adductus) และก เท้าโค้ง (เปสขุด).

ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้มี การย่อไฟล์ เอ็นร้อยหวาย. ซึ่งหมายความว่าหากไม่ได้รับการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเดินได้เฉพาะที่ขอบด้านนอกของเท้าในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หลังเท้าเท่านั้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค เกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของเท้า. ประกาศเพิ่มเติม สามารถ น่องบางและสั้นมาก เป็น นอกจากนี้ก ภาพเอ็กซ์เรย์ของเท้า ถูกสร้างขึ้นรอบ ๆ มุมระหว่างส้นเท้ากับกระดูกส่วนปลาย เพื่อกำหนด มุมนี้ก็เช่นกัน มุมเอียง - อ้อย เรียกและเป็น โดยทั่วไปจะน้อยกว่า 30 °. จำเป็นต้องใช้ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อวางแผนการบำบัดอย่างเหมาะสมและเป็นรายบุคคลและเพื่อให้สามารถบันทึกความสำเร็จของการบำบัดได้

แบบฟอร์มที่ได้มา

ในรูปแบบของตีนปุกที่ได้มาการลดลงของกล้ามเนื้อ peroneus longus และ brevis ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ กล้ามเนื้อหลังแข้งช่วยให้เท้ามีรูปร่างตามแบบฉบับจึงเรียกอีกอย่างว่า "กล้ามเนื้อตีนปุก"

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของความผิดปกติ แต่อย่างใด การรักษาในช่วงต้น มีความสำคัญมากในทุกกรณี เพราะหากเริ่มการรักษาเร็วและดำเนินไปอย่างสม่ำเสมอนั่นก็คือ การพยากรณ์โรคที่ดี. ตำแหน่งของเท้าควรเป็น ควบคุมจนกว่าการเจริญเติบโตจะสมบูรณ์ กลายเป็น อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษาเท้าปุกยังคงอยู่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเดินและยืน

อนุรักษนิยม

ในฐานะที่เป็นการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหมายถึง นักแสดงตีนปุก ใช้ได้ รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดมักจะ โดยเร็วที่สุดหลังคลอด เริ่มการบำบัดนี้ มีโดยทั่วไป ต้นขาหล่อ และไม่มีการใช้ขาท่อนล่าง รูปแบบของการบำบัดนี้ก็เช่นกัน การรักษาภาวะถดถอย เรียกว่า ในช่วงแรกต้องเปลี่ยนหล่อปูนปลาสเตอร์ทุกวันและต้องมีการแก้ไขตำแหน่งเท้ามากขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากนั้นก็เพียงพอที่จะต่ออายุปูนปลาสเตอร์เป็นช่วง ๆ ทุกสัปดาห์ อุปถัมภ์ การรักษาทางกายภาพบำบัด แนะนำเพราะจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงและยืดกล้ามเนื้อ เมื่อได้รับการแก้ไขความไม่ตรงแนวของเท้าแล้วก็ยังจำเป็นต้องให้เท้าอยู่ในตำแหน่งนี้
โดยปกติจะทำผ่าน เฝือกกลางคืนและ insoles เพิ่มเติม. มันควรจะเป็นไปตามที่มันเติบโต อีกครั้งกับการปรากฏตัวของความผิดปกติ มาได้ การแก้ไขขั้นสุดท้าย แล้วผ่านนอกจากนี้ การต่อเอ็นของ "กล้ามเนื้อตีนปุก" ตามลำดับ อีกทางเลือกหนึ่งที่อนุรักษ์นิยม การรักษาตีนปุกประกอบด้วยการแก้ไขความผิดปกติโดยใช้ insoles หรือโดยการปรับสิ่งที่เรียกว่า รองเท้า Anti-Varus. นอกจากนี้ยังมีตัวอื่น ๆ ที่แตกต่างกัน กายอุปกรณ์ พร้อมใช้งานซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนได้โดยช่างเทคนิคออร์โธปิดิกส์ โดยทั่วไปจะพยายามให้เท้างอ เข่า ด้วยการขอบเข้าด้านในสูงสุด (ขอบด้านนอกของเท้ายกขึ้นและขอบด้านในลดลง) และการสาดด้านข้างเพื่อแก้ไข

การดำเนินงาน

อายุที่เหมาะสมที่สุดในการผ่าตัดรักษาโครงสร้างทั้งหมดคือประมาณสามเดือน เอ็นร้อยหวายยาวขึ้นและปรับมุมระหว่างส้นเท้ากับแคลคาเนียส จุดมุ่งหมายของการดำเนินการคือการแก้ไขโครงสร้างทั้งหมดที่เกี่ยวข้องดังนั้นบางครั้งอาจจำเป็นต้องยืดข้อเท้าแต่ละข้างให้ตรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการปฏิบัติงาน: Tenotomy

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของเท้าปุกผิดปกติคือ ขึ้นอยู่กับการรักษาในระยะเริ่มต้น. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติจะยังคงอยู่อย่างแน่นอนและอาจแย่ลงเมื่อโตขึ้น กระดูก เติบโตผิดรูปนั้น ข้อต่อ หลุดออกจากตำแหน่งปกติและ กล้ามเนื้อ เพิ่มความแข็ง ทั้งหมดนี้นำไปสู่ไฟล์ เพิ่มความแข็งของเท้า และมันมาถึง ปวดเมื่อเดินและยืนแต่หลังจากวินิจฉัยแล้วจะกลายเป็นไฟล์ การบำบัดที่เพียงพอ เริ่มต้นจนกลายเป็นหนึ่งเดียวกัน การรักษาที่สมบูรณ์ มา. นอกจากไฟล์ การหล่อด้วยปูนปลาสเตอร์เข้มข้น แต่ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องใช้ไฟล์ ยืดเอ็นร้อยหวายในการผ่าตัดครั้งเดียว.

สรุป

ตีนปุกเป็นหนึ่งเดียว ความผิดปกติที่ซับซ้อนของเท้าที่หนึ่ง ที่ได้มา และก รูปแบบโดยกำเนิด สามารถแยกแยะได้ ตีนปุกที่มีมา แต่กำเนิดคือหลังข้อต่อสะโพกผิดรูป ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสองโดยเด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงถึงสองเท่า ความผิดปกติต่างๆที่รวมกันเป็นตีนปุกเป็นหนึ่งเดียวกัน equinus, ก เท้าโค้ง, หนึ่ง ตำแหน่งเท้าเคียวของปลายเท้า และก การหมุนเท้าเข้าด้านใน. นอกจากนี้พวกเขายัง การสั้นลงของเอ็นร้อยหวาย และก ความโค้งของกล้ามเนื้อน่อง โดยทั่วไปเรียกอีกอย่างว่า "ตีนปุกน่อง" สิ่งหนึ่งที่สำคัญแน่นอน การบำบัดขั้นต้นและเข้มข้น. มักจะมี การรักษาภาวะถดถอย เริ่มต้นตีนปุกก็ผ่าน ปูนปลาสเตอร์หล่อ ค่อยๆแก้ไข ด้วยการรักษาที่สม่ำเสมอมีอย่างหนึ่ง สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์. ไม่ถูกรักษา อย่างไรก็ตามมันมาถึง ปวดเมื่อเดินและยืน.