ภาวะแทรกซ้อนของไข้ผื่นแดง

บทนำ

ไข้อีดำอีแดงคือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียบางชนิดที่เรียกว่าสเตรปโตคอกคัส
การติดเชื้อมักนำไปสู่อาการต่างๆเช่นไข้และเจ็บคอตลอดจนอาการบวมและแดงของต่อมทอนซิล ลิ้นยังสามารถปรากฏเป็นสีแดงหลังจากนั้นสักครู่อาการนี้เรียกว่าลิ้นราสเบอร์รี่ (ลิ้นสีแดงเข้ม) หลังจากผ่านไปสองสามวันผื่นก็ปรากฏขึ้นซึ่งมีลักษณะเฉพาะที่ปาก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของไข้ผื่นแดงเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคสามารถอยู่ในร่างกายทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้กับไข้ผื่นแดง

นี่คือภาพรวมของภาวะแทรกซ้อนหลักของการติดเชื้อไข้อีดำอีแดง จากนั้นจะกล่าวถึงในรายละเอียด

• ไข้รูมาติก

  • เยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติก

• โพสต์สเตรปโตคอคคัส glomerulonephritis

• Tourette syndrome

• นุ่น

• Chorea เล็กน้อย

ยังน่าสนใจ: ผื่นไข้ผื่นแดง

ไข้รูมาติกเฉียบพลัน (ARF)

ไข้รูมาติกเฉียบพลันคือการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อสเตรปที่เกิดขึ้นประมาณสามสัปดาห์หลังการเจ็บป่วยจริง

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือเยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ด้วยเหตุนี้หากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอจึงมักเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต หัวใจอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรด้วยยาปฏิชีวนะโรคของลิ้นหัวใจมักเกิดจากปฏิกิริยาหลังการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส

นอกจากนี้ยังมีการอักเสบเฉียบพลันของข้อต่อแต่ละส่วนที่เรียกว่า polyarthritis ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยในเด็ก

สมองยังสามารถได้รับผลกระทบจากไข้รูมาติกเฉียบพลันซึ่งแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติทางระบบประสาท ตามชื่อที่แนะนำอาการต่างๆเช่นไข้และปวดกล้ามเนื้อก็ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง

การรักษา ARF ควรเกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ ในการทำเช่นนี้ต้องตรวจพบการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสในเวลาอันเหมาะสมและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลิน หากมีไข้รูมาติกเฉียบพลันควรให้ยาต้านการอักเสบ เนื่องจาก ARF เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสจึงสามารถรักษาได้ด้วยคอร์ติโซนซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาที่เปลี่ยนแปลงไปของระบบภูมิคุ้มกัน

อ่านเพิ่มเติม:

• ไข้รูมาติก
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ

glomerulonephritis เฉียบพลัน

Glomerulonephritis คือการอักเสบของไต สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อสเตรป glomerulonephritis เฉียบพลันยังเกิดขึ้นในไม่กี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคกี้จริงและแสดงออกมาทางเลือดในปัสสาวะเป็นหลัก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การขับออกของโปรตีนรวมทั้งเพิ่มความดันโลหิตและการกักเก็บน้ำ

glomerulonephritis เฉียบพลันมักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดและปัสสาวะ โดยปกติจะขึ้นอยู่กับ anamnesis นั่นคือการซักถามของบุคคลที่เกี่ยวข้องเป็นไปได้ที่จะทราบว่ามีการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสหรือไม่ จากนั้นตรวจพบเลือดและโปรตีนในการตรวจปัสสาวะ เนื่องจากไตมีการอักเสบในไตอักเสบจึงสามารถเกิดอาการปวดทุบที่ไตได้เช่นกัน เพื่อตรวจสอบสิ่งนี้แพทย์จะแตะคนที่อยู่ด้านหลังที่ระดับไต เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอนจึงจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างจากไต สิ่งนี้สามารถตรวจได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และให้เบาะแสสุดท้ายสุดท้ายเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่ถูกต้องได้

การรักษามักประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ การล้างไตอาจจำเป็นชั่วคราวในการบำบัดทดแทนไต

คุณสามารถค้นหาข้อมูลสำคัญได้ที่นี่: Gomerulonephritis: อาการและการวินิจฉัย

ความผิดปกติของระบบประสาท

ความผิดปกติทางระบบประสาทหลังจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสสามารถสรุปได้ในภาพทางคลินิกสามภาพ มีการตั้งข้อสังเกตว่าแม้ว่าโรคเหล่านี้จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส แต่ในที่สุดความสัมพันธ์ก็ยังไม่ได้รับการชี้แจง

Tourette's syndrome เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการสำบัดสำนวน สิ่งเหล่านี้มักอยู่ในรูปแบบของการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน โรคนี้ยังมีลักษณะการแสดงออกที่ก้าวร้าวที่พรั่งพรูออกมาจากผู้ได้รับผลกระทบ

PANDAS (ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส) เป็นโรคที่มักเกิดในเด็กเท่านั้น สามารถกระตุ้นได้โดยการติดเชื้อสเตรปเช่นไข้ผื่นแดงและปรากฏในอาการทางจิตใจเช่นความผิดปกติของการนอนหลับภาวะซึมเศร้าหงุดหงิดและวิตกกังวล โรคนี้ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาจึงประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ เนื่องจากแพนด้าเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อสเตรปจึงสามารถพิจารณาการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเช่นการรักษาที่ปิดระบบภูมิคุ้มกันได้เช่นกัน

Chorea minor ยังเกิดขึ้นในไม่กี่สัปดาห์หลังจากไข้ผื่นแดงและแสดงให้เห็นว่ามีอาการหน้าบูดบึ้งเช่นเดียวกับความผิดปกติในการกลืนและความยากลำบากในการควบคุมกล้ามเนื้อลิ้น การรักษาประกอบด้วยการให้ยาปฏิชีวนะในปริมาณสูง

อ่านเพิ่มเติม: Tourette syndrome

อาการปวดข้อ

อาการปวดข้ออาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการติดเชื้อไข้อีดำอีแดง
คล้ายกับไข้หวัดสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในรูปแบบของอาการปวดกล้ามเนื้อระหว่างการโจมตีของไข้ แต่ polyarthritis สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการเจ็บป่วยที่แท้จริง สิ่งนี้เกิดขึ้นในบริบทของไข้รูมาติกเฉียบพลัน ซึ่งมักจะส่งผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่ของแต่ละบุคคลเช่นหัวเข่าสะโพกไหล่และข้อศอก ความเจ็บปวดมักเดินทางจากข้อต่อหนึ่งไปยังอีกข้อ

การบำบัดในกรณีนี้ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดและอาจเป็นคอร์ติโซน

คุณอาจสนใจ: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

กลุ่มอาการคล้ายช็อกเป็นพิษ

Streptococcal Toxic Shock Syndrome, STSS สำหรับระยะสั้นหรือ Toxic Shock-like Syndrome คือการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอกคัสที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย สิ่งนี้มักสับสนกับกลุ่มอาการช็อกจากพิษที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci

อาการช็อกดังกล่าวมักไม่เกิดขึ้นพร้อมกับไข้ผื่นแดงStreptococci ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดไข้ผื่นแดงสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายและทำให้เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) กลุ่มอาการช็อกที่กล่าวถึงส่วนใหญ่เกิดจากสารพิษที่ผลิตขึ้น

สาเหตุของอาการช็อกจากสารพิษคือผ้าอนามัยแบบสอดที่ดูดซับได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีแผ่นกรองคืน เชื้อ Staphylococci สามารถเพิ่มจำนวนได้อย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นและผลิตสารพิษ อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้ผื่นและภาวะหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเกิดจากความดันโลหิตต่ำและชีพจรสูง อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ การติดเชื้อยังสามารถทำลายตับและไต นอกจากนี้การขุ่นมัวของสติเกิดขึ้นเมื่อสมองได้รับผลกระทบด้วย ผลที่ตามมาคือความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

กลุ่มอาการที่มีอาการคล้าย Toxic Shock-like ที่มีอาการคล้ายกันมากเกิดจากเชื้อโรคชนิดเดียวกันกับไข้ผื่นแดง แต่มักมีการติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการได้รับสารพิษ Strep โปรดดู Superantigens